Vanliga bekymmer under de tidiga veckorna av amning

Sida 1

Vanliga bekymmer under de tidiga veckorna av amning

Min bebis låser sig inte
Under din sjukhusvistelse hjälpte sjuksköterskorna dig förmodligen med att fästa ditt barn på ditt bröst. Utan sådan expertvägledning kan du ha svårt att få ditt barn att fästa på rätt sätt nu när du är hemma. Även spädbarn som en gång ammade väl kan ha svårt att fästa om mammans bröst blir svullna och fasta när hennes mjölk kommer in rikligt. Förutom den extrema frustration som ett spärrproblem orsakar, kan både ditt barns välbefinnande och din mjölkförsörjning äventyras om ditt spädbarn inte kan amma korrekt.

Mer : Den ultimata guiden till klustermatning:Vad är det, hur länge varar det och varför händer det?

Prova strategierna som beskrivs i den här artikeln. Om du inte lyckas få ditt barn att amma bra inom några timmar, måste du ringa ditt barns läkare och göra en plan för att säkerställa att ditt barn får tillräckligt med mjölk. Jag råder dig starkt att omedelbart söka hjälp från en amningskonsult eller att ringa dagis på sjukhuset där du födde. Fråga en neonatal sjuksköterska om du kan komma tillbaka direkt för att få hjälp med att få ditt barn att amma. Sjukhuset har förmodligen en effektiv elektrisk bröstpump som du kan använda medan du är där. Om dina bröst är översvämmade, mjukar du upp bröstvårtan och vårtgården när du tappar lite mjölk och gör det lättare för ditt barn att greppa ditt bröst. All mjölk du trycker ut kan matas till ditt barn. Även om du måste pumpa och mata din utpressade mjölk under en dag eller så, med tålamod och övning, kan ditt barn lära sig att fästa och amma på rätt sätt.

Vissa spädbarn har övervunnit problem med låsning med användning av ett silikonbröstskydd placerat över mammans bröstvårta. Skölden är styvare och mer utskjutande än moderns egen bröstvårta, och de flesta bebisar accepterar den lätt. Din bröstvårta dras in i skölden när ditt barn ammar. Efter att ha ammat med bröstvårtskölden ett tag bör du försöka ta bort det och fästa ditt barn på ditt bröst. En bröstvårtsköld ska endast användas under direkt övervakning av en amningskonsult eller annan amningsspecialist som kan försäkra att ditt spädbarn får adekvat mjölkvård med skölden och noggrant övervaka ditt barns viktökning. Jag rekommenderar också att du pumpar din restmjölk efter amning med ett bröstvårtskydd, eftersom amning med skölden inte är lika effektivt som direkt amning. Ditt barns läkare måste veta att ditt spädbarn har svårt att amma.

Hur väcker jag min sömniga bebis?
Medan vissa nyfödda vaknar enligt schemat och agerar hungriga, misslyckas andra med att kräva matning som förväntat och måste övertalas att amma. Föräldrarna till sådana spädbarn drar ofta felaktigt slutsatsen att de har "en så bra bebis". I en tid då nyblivna föräldrar är utmattade och överväldigade kan ett till synes nöjda, icke-krävande spädbarn verka som en välsignelse. Oinformerad vårdpersonal förstärker ofta denna missuppfattning genom att berätta för nyblivna föräldrar hur lyckligt lottade de är som har en nyfödd som sover hela natten.

Men ett icke-krävande spädbarn är inte en välsignelse. En sådan bebis kan skapa en falsk känsla av framgång till en början eftersom barnet verkar så nöjd. Snart kan emellertid ineffektiv och sällsynt amning resultera i ett underviktigt spädbarn och en otillräcklig mjölktillförsel. Om ditt nyfödda barn inte är krävande minst var tredje och en halv timme, måste du försöka väcka barnet för att amma. Prova följande åtgärder för att väcka ditt barn från lätt sömn (leta efter snabba ögonrörelser, arm- och benrörelser, ansiktsryckningar eller munrörelser) och locka henne att amma:

  • Dämpa belysningen. Bebisar är mer benägna att öppna ögonen i dämpad rumsbelysning och kommer att sluta ögonen i närvaro av starkt ljus.

  • Vadd ut barnet. Bebisar blir dåsig när de är för varma och insvepta. Du kan behöva klä av din bebis till blöjan för att göra henne mindre mysig och stimulera hennes intresse för matning.

  • Sätt ditt barn upprätt, antingen sittande i ditt knä med handen under hakan eller placera det över din axel som om du skulle rapa henne. När de placeras upprätt, kommer de flesta bebisar att öppna ögonen reflexmässigt.

  • Utför "passiva" sit-ups med ditt barn. Medan du stöder din bebis i ditt knä i sittande läge med ena handen bakom huvudet, luta henne försiktigt bakåt tills hon är helt liggande (ligger på rygg). Gunga henne sakta fram och tillbaka i höfterna, gå från sittande till liggande, ungefär fyra till sex gånger. Detta kommer vanligtvis att få hennes ögon att öppnas.

  • Prata med eller sjung för din bebis. Använd en hög röst och överdriv din intonation och accentuera varje stavelse. "Du är en h-u-u-u-n-g-r-y b-a-a-a-a-b-y."

  • Massera ditt spädbarn. Gnugga försiktigt hennes armar och ben, stryk henne över huvudet, torka av ansiktet med en varm våt trasa eller massera fotsulorna. Dra försiktigt fingret längs hennes överläpp. Börja i mittlinjen och rör dig mot den yttre kanten, en sida i taget.

  • Byt hennes blöja eller sköt sladdvård. Den stimulans som ingår i att byta blöja på ditt barn och tvätta hennes underdel kan räcka för att väcka henne. Om det inte fungerar är det ett ganska säkert sätt att väcka en sömnig bebis att applicera alkohol på navelsträngens bas. Den kalla alkoholen mot barnets underliv får nästan alltid svar.

  • Ge ditt barn lite utpressad mjölk med sked, kopp eller droppe. Handpressa eller pumpa så mycket råmjölk eller tidig mjölk som du kan. Du kan droppa lite mjölk på bröstvårtan för att locka ditt barn att amma. Vissa dåsiga bebisar som verkar ointresserade av matning har faktiskt lågt blodsocker på gränsen. Att ge dem lite näring kan pigga upp barnet och få henne till ett alert tillstånd där hon kan amma effektivt.

  • Stimulera sugaktivitet med ditt rena lillfinger. Efter att du tvättat händerna, placera nagelsidan av ditt lillfinger mot barnets tunga och stimulera hennes gom med den köttiga delen av ditt finger. När ditt barn har börjat suga, ta bort fingret och ge ditt bröst.

Sida 2 Många icke-krävande, sömniga bebisar klarar sig bättre med några enkla amningsförändringar. Om spädbarnet inte håller på att di särskilt länge är det bättre att begränsa amningen till endast fem minuter per bröst. Bebisar ammar i allmänhet mer mjölk under en kortare tid vid båda brösten än ammar lite längre på bara ena sidan. Ett undantag från denna rekommendation är det sömniga spädbarnet som inte kan lockas att ta det andra bröstet efter att ha tagits bort från den första sidan. I det här fallet är det bättre att låta barnet amma längre på det första bröstet framför att avbryta amningen på den första sidan och sedan låta barnet vägra den andra sidan helt och hållet.

Om ditt barn suger kraftigt i bara några minuter och sedan slutar, försök att väcka henne och byta till det andra bröstet. Du kan hålla henne på det första bröstet så länge hon sväljer efter varje par sug. När hennes sväljning saktar ner eller hon börjar slumra, ta bort henne från bröstet, försök få henne till ett mer vakent tillstånd och byt henne till andra sidan. Den här metoden för att byta amning kommer att ge henne mer mjölk än att låta henne glida av vid det första bröstet.

Får mitt barn tillräckligt med mjölk?
Även om du inte kan se exakt hur mycket mjölk din bebis får i sig när den ammar, kan uppmärksamma föräldrar vanligtvis se om amningen har kommit igång bra. Om ditt barn kan haka på båda brösten bra, sjuksköterskor ofta med frekventa hörbara sväljningar, verkar nöjda efter matning, blöter sex eller fler blöjor och har minst fyra gula tarmrörelser varje dag, trivs hon förmodligen. Följande frågeformulär som utvecklats vid amningsprogrammet i Denver har visat sig användbart för att särskilja om amningen har börjat framgångsrikt eller om ytterligare hjälp är nödvändig. Om du är orolig, ring ditt barns läkare och ordna så att ditt barn vägs. Kom ihåg att om ett problem upptäcks tidigt är det lättare att lösa.

Screeningformulär för tidig amning
Fyll i detta screeningformulär när ditt barn är fyra till sex dagar gammalt. Om du ringar in några svar i den högra kolumnen, ring din bebis läkare för att ordna med ytterligare utvärdering. Ju tidigare problem identifieras, desto lättare är de att rätta till. Be din läkare hänvisa dig till en amningskonsulent som kan observera din amningsteknik och ge personlig hjälp.

Känner du att amningen har gått bra för dig så här långt? Ja Nej Har din mjölk kommit in ännu? (Det vill säga, blev dina bröst fasta och fyllda mellan den andra och fjärde dagen efter förlossningen?) Ja Nej Kan ditt barn haka fast vid ditt bröst utan svårigheter? Ja Nej Kan ditt barn hålla ut rytmiskt sug i minst tio minuter totalt per matning? Ja Nej Behöver ditt barn oftast få mat? (Svara "Nej" om du har en sömnig bebis som behöver väckas för de flesta matningar.) Ja Nej Brukar ditt barn amma vid båda brösten vid varje amning? Ja Nej Ammar ditt barn ungefär varannan till var tredje timme, med högst ett längre intervall på upp till fem timmar på natten? (minst åtta amningar var tjugofyra timmar?) Ja Nej Känns dina bröst mätta före matning? Ja Nej Känns dina bröst mjukare efter matning? Ja Nej Är dina bröstvårtor extremt ömma? (till exempel får du dig att frukta matning?) Nej Ja Har ditt barn gula, skumma tarmrörelser som ser ut som keso och senap? Ja Nej Har ditt barn minst fyra stora tarmrörelser varje dag? (det vill säga mer än en "fläck" på blöjan?) Ja Nej Blöter ditt barn sin blöja minst sex gånger om dagen? Ja Nej Verkar din bebis hungrig efter de flesta matningar? (det vill säga gråter, suger händer, rotar, behöver ofta napp?) Nej Ja Hör du rytmisk diande och sväljning medan ditt barn ammar? Ja Nej

Copyright © Lactation Program, Denver, CO. Används med tillstånd.

Sida 3 När är dålig matning ett tecken på spädbarnssjukdom?
En av de viktigaste ledtrådarna till spädbarns välbefinnande är frekvensen och kvaliteten på matningen. Föräldrar, särskilt mammor, blir snabbt anpassade till sitt barns vanliga matningsmönster och märker lätt förändringar i matningsfrekvens, varaktighet eller kraft. Små spädbarn har få sätt att kommunicera sjukdom. Dålig matning är en av de starkaste indikatorerna på ett medicinskt problem, och det får inte ignoreras. Att sova genom matningstider, visa mindre intresse för matning, dia under en kortare tid eller amning med mindre uthållighet kan tyda på någon typ av medicinskt problem, såsom en infektion eller hjärtsjukdom. Du bör omedelbart rapportera varje förändring i ditt barns matmönster till ditt spädbarns läkare.

Vad har gulsot hos spädbarn med amning att göra?
Många nyfödda barn utvecklar en gulaktig färg på det vita i ögonen och på huden, ett tillstånd som kallas gulsot. Föräldrar undrar ofta över betydelsen av nyfödd gulsot. Hos vuxna uppstår gulsot sällan och representerar ett viktigt tecken på sjukdom, såsom hepatit. Gulsot hos vuxna får aldrig ignoreras; dess orsak måste alltid utredas. Till skillnad från vuxna är en viss grad av gulsot uppenbar hos nästan hälften av alla nyfödda, vanligtvis vid den tredje levnadsdagen. De flesta fall av nyfödd gulsot är milda och kräver ingen behandling. Den gula färgen kommer från ett ämne som kallas bilirubin, en nedbrytningsprodukt av hemoglobin, som finns i röda blodkroppar. Normalt metaboliserar levern bilirubin och utsöndrar det i en modifierad form i tarmarna där det passerar från kroppen i tarmrörelser.

Många faktorer bidrar till högre bilirubinnivåer hos nyfödda under den första levnadsveckan. För det första föds spädbarn med fler röda blodkroppar än vuxna och dessa celler har en kortare livslängd än vuxna blodkroppar. Dessutom upplever många spädbarn blåmärken under förlossningen, och de röda blodkropparna som fastnar i ett blåmärke ökar snabbt bilirubinbelastningen. Således måste nyfödda hantera proportionellt mer bilirubin än normala vuxna. Ironiskt nog är den omogna nyfödda levern mindre effektiv för att metabolisera bilirubin. Dessutom, även när levern gör sitt jobb och utsöndrar bilirubin i tarmen, kan bilirubin återupptas från spädbarnets tarmar in i blodomloppet, särskilt om barnet får avföring sällan. Eftersom spädbarn som ammas ofta får mindre mjölk jämfört med spädbarn som fått mjölkersättning under de första dagarna av livet, kan ammade barn avföra mindre ofta och utveckla högre nivåer av bilirubin. Faktum är att många studier har bekräftat att ammade bebisar i genomsnitt har högre bilirubinnivåer än flaskmatade bebisar.

Nu kan du förstå varför så många friska nyfödda utvecklar synlig gulsot. Många medicinska störningar kan ytterligare överdriva bilirubinnivån, såsom blodtypsfel mellan mor och barn som gör att barnets röda blodkroppar bryts ner snabbare än normalt; leversjukdom som försämrar metabolismen av bilirubin; infektion; hjärtsjukdom; eller en låg nivå av sköldkörtelhormon. Så snart gulsot förekommer är det viktigt att inte bara övervaka nivån av bilirubin utan också att identifiera orsaken till dess höjning. Normal eller fysiologisk gulsot måste särskiljas från allvarliga bakomliggande orsaker till gulsot som kräver behandling.

En annan anledning till att vi oroar oss för gulsot är att höga nivåer (vanligtvis över 25 milligram procent) är giftiga för den nyfödda hjärnan och kan orsaka hjärnskador och/eller hörselnedsättning. Permanent skada kan förebyggas genom att noggrant övervaka bilirubinnivåerna med blodprov, söka efter och behandla eventuella identifierade orsaker och använda ljusterapi (i form av bilirubinljus eller fototerapifiltar) för att få ner nivån. (Sällan stiger bilirubinnivån så högt att en utbytestransfusion blir nödvändig för att sänka nivån snabbt.) Korrekt behandling av gulsot innebär mer än att bara "få det gula att försvinna". Det bör inkludera att hitta och behandla alla underliggande medicinska tillstånd som bidrar till problemet. Otillräcklig amning är en vanlig orsak till nyfödda gulsot som måste upptäckas och behandlas.

Om du ser någon gulaktig färg på ditt barns hud eller ögonvitan, meddela ditt barns läkare, som kommer att avgöra om du ska beställa en bilirubinnivå. Be att få ditt barn vägd. Många läkare inser inte att otillräcklig amning kan bidra till gulsot hos ett ammat spädbarn. När amningen av någon anledning går dåligt, kan resultatet bli otillräckligt kaloriintag av spädbarnet, överdriven viktminskning från födseln, otillräcklig viktökning, sällsynt avföring och en förhöjd bilirubinnivå. Om ditt barn har gulsot kan din läkare hjälpa dig att avgöra om nivån är tillräckligt hög för att utgöra någon fara och om otillräcklig amning kan bidra till problemet.

Gå igenom de förväntade normala mönstren för ammade spädbarn som beskrivits tidigare. Håller ditt barn fast ordentligt och matar enligt ett lämpligt schema? Blöter och avför hon sig normalt? Har din mjölk kommit in? Tömmar hon dina bröst bra? Har hon gått ner för mycket i vikt eller börjat gå upp konsekvent?

Bilirubinnivåerna toppar vanligtvis runt tre till fem dagars ålder, precis när din mjölk kommer in rikligt och dina bröst är maximalt uppfyllda. Vid den tidpunkt då dina bröst behöver dräneras ordentligt, kanske din sömniga, gulsotade bebis inte är den mest effektiva kandidaten för jobbet. Jag brukar rekommendera en elektrisk bröstpump att hyra på sjukhus för mödrar vars gulsotade spädbarn inte ammar kraftigt. Genom att pumpa efter amning kan du stimulera en generös tillförsel, förbättra mjölkflödet och få utpressad mjölk som kan användas för att komplettera ditt barn vid behov.

Tyvärr tror många läkare felaktigt att det är nödvändigt att tillfälligt avbryta amningen när ett barns bilirubinnivå blir hög. I själva verket är detta nästan aldrig nödvändigt. Oftast beror överdriven gulsot hos ett ammat barn på otillräcklig amning. Vad som behövs är åtgärder för att förbättra barnets intag av mjölk, inte ett tillfälligt byte till formel (som ofta visar sig vara permanent).

Varför får jag kramper när jag ammar?
Hormonet oxytocin som spelar en roll vid amning är samma hormon som får din livmoder att dra ihop sig under förlossningen. Under de första dagarna efter förlossningen får oxytocin som frisätts under amning att den fortfarande förstorade livmodern drar ihop sig. De resulterande kramperna, kända som eftersmärtor, hjälper livmodern att krympa till sin storlek före graviditeten. Besvären är vanligtvis värre för kvinnor som har fött barn tidigare än för förstagångsföderskor. Även om eftersmärtor kan vara ganska obekväma, är de kortlivade och varar vanligtvis bara sju till tio dagar. Dessa livmoderkramper hjälper dig inte bara att återhämta dig från förlossningen, utan de är ett gott tecken på att din mjölkutdrivningsreflex fungerar bra.

Sida 4 Mina bröst är svullna och smärtsamma
En av de vanligaste tidiga svårigheterna som ammande kvinnor möter uppstår när deras mjölk kommer in rikligt och deras bröst blir större, fastare och ömma. Dessa bröstförändringar som sammanfaller med början av riklig mjölkproduktion kallas postpartum bröstförstoring. Översvämning beror på hormonfluktuationer efter förlossningen som orsakar en plötslig ökning av mjölkvolymen. Vävnadssvullnad, lymfdränering och ökat blodflöde till brösten bidrar också till de dramatiska bröstförändringarna.

Det antas allmänt att frekvent, obegränsad amning under de första dagarna efter förlossningen kommer att lindra mjölkstockning och förhindra allvarlig översvämning. Enligt min erfarenhet kan emellertid svårighetsgraden av översvämning inte alltid förklaras av en kvinnas tidiga matningsmetoder. Vissa kvinnor börjar amma direkt och matar ofta, men upplever fortfarande överdriven översvämning, medan andra inte börjar amma på en dag eller så utan att bli allvarligt uppsvällda. De flesta experter är överens om att översvämning är mer anmärkningsvärt hos förstföderskor än de som får efterföljande barn. Dessutom har jag observerat att översvämning ofta är större hos kvinnor vars bröststorlek ökade dramatiskt under graviditeten.

Lyckligtvis är bröstförstoring efter förlossningen ett tillfälligt tillstånd, som vanligtvis bara varar några dagar tills din kropp anpassar sig till processen att tillverka och släppa ut mjölk. I slutet av den första veckan efter förlossningen är mjölkflödet vanligtvis väl etablerat och bröstsvampen har avtagit. Under tiden är det mycket viktigt att ditt barn får hjälp att spänna fast ordentligt och att amma ofta (minst varannan till var tredje timme) medan dina bröst är överfyllda. Du kan behöva pressa ut lite mjölk för att mjuka upp bröstvårtan och vårtgården och göra det lättare för ditt barn att haka fast. Frekvent mjölktömning kommer att göra dig mer bekväm, hålla ditt barn välmatat och säkerställa en fortsatt generös mjölkproduktion.

För specifika strategier för att hjälpa ditt barn att sköta bra när dina bröst är svullna, för att lindra obekväma översvämningar och för att förbättra mjölkflödet, se den här artikeln.

Mina bröstvårtor gör ont
Ömma bröstvårtor är ett av de vanligaste besvären hos kvinnor som ammar. Tidig, mild ömhet i bröstvårtan, som börjar på den andra dagen, är så vanlig att den anses vara normal. Vanligtvis är den första minuten efter att din bebis har knäppt på den mest obekväma. Prova dina Lamaze-andningstekniker för att hjälpa dig att slappna av innan du ammar, så att du inte spänner dig i väntan på smärta.

Var först och främst uppmärksam på korrekt amningsställning och spädbarnets fäste vid bröstet. Tidiga ömma bröstvårtor beror vanligtvis på felaktig spädbarnslåsning. En annan användbar strategi är att börja mata på den minst ömma sidan, eftersom ditt barn diar kraftigare i början av en matning tills mjölkutkastningsreflexen har utlösts. När din mjölk börjar rinna och amningen är bekvämare, kan du flytta ditt spädbarn till den mer smärtsamma sidan. Försök dock att säkerställa att båda brösten får lika stimulans och tömning. Frekventa, kortare matningar är att föredra framför långa amningar med bredare intervall. De flesta mammor tycker att ett lugnande mjukgörande medel som appliceras på deras bröstvårtor främjar läkning. Jag rekommenderar USP Modified Lanolin (medicinsk kvalitet), som Lansinoh for Breastfeeding Mothers eller PureLan. Dessa produkter kan erhållas från bröstpumpstillverkare, La Leche League, amningskonsulter, mödrabutiker och andra platser. Klappa dina bröstvårtor torra och applicera ett tunt lager lanolin efter varje amning. Du behöver inte ta bort lanolin av medicinsk kvalitet innan du matar ditt barn.

Eftersom volymen av råmjölk är låg skapar vissa barn ett starkt vakuum när de suger under de första dagarna och orsakar bröstvårtor. När väl riklig mjölkproduktion börjar, genererar barnet mindre undertryck under amningen, och smärtan i bröstvårtan börjar vanligtvis avta. I slutet av den första veckan bör du ha lite, om något, obehag vid matning.

Svår eller ihållande smärta i bröstvårtan är inte normalt. Om dina bröstvårtor är så smärtsamma att du fruktar matning, om obehag kvarstår under en amning, om du har öppna sprickor eller fissioner, eller om din smärta inte förbättras efter att din mjölk kommer in, måste du söka hjälp. Meddela din egen och ditt barns läkare och begär remiss till en amningskonsulent.

Kan jag mata min baby enligt schema istället för efter behov?
De allra flesta amningsförespråkare vittnar starkt om vikten av att dygnet runt efterfrågan matning för unga ammade spädbarn. Men vissa föräldrapedagoger betonar värdet av att skapa struktur och ordning i ett litet barns liv genom att tidigt etablera förutsägbara mönster för matning och sömn. Andra föräldraexperter anser att denna filosofi om att beställa ett barns liv är något kontroversiell. Enligt min åsikt bör föräldrar göra allt för att möta sitt barns behov omedelbart för att hjälpa sitt barn att känna sig älskad, trygg och säker och bygga upp förtroende i världen. Att möta ditt barns individuella behov så snabbt och effektivt som möjligt utgör grunden för ett starkt kärleksband med ditt spädbarn. En babys känslomässiga utveckling kan skadas när hennes behov inte blir tillgodosedda eftersom hennes föräldrar följer ett godtyckligt matningsschema. De som förespråkar önskvärdheten av regelbundna rutiner inom spädbarnsvården gör attraktiva påståenden om att framgångsrikt mata spädbarn enligt förutsägbara scheman och få dem att sova hela natten i tidig ålder.

Uppenbarligen kan ett brett utbud av föräldraskapsstilar vara effektiva för att uppfostra friska, glada barn. Vissa barn utvecklar dock regelbundenhet i sina matnings- och sömnmönster lättare än andra. Jag tror starkt på att ett spädbarns unika behov prioriteras framför föräldrars önskemål om förutsägbarhet och ordning. Även om vissa ammade bebisar kan trivas bra med ett regelbundet schema, är det mitt intryck att de allra flesta klarar sig bäst på ett efterfrågat schema. Amning är mest framgångsrik när spädbarn förblir i nära kontakt med sina mödrar och får amma på ett obegränsat sätt. I vissa fall har strikt schemaläggning av matningar resulterat i att ett spädbarn inte trivs.

Sida 5 Hur kan jag ta ut lite av min bröstmjölk?
Många nyblivna ammande mödrar kommer att behöva ta ut lite mjölk under de första veckorna av amningen, till exempel för att lindra obehaglig översvämning om barnet inte tömmer sina bröst ordentligt. Jag anser att alla ammande kvinnor bör lära sig uttrycka sina händer. På detta sätt, även om de inte har någon pump eller inte kan använda sin pump effektivt, kan de fortfarande trycka ut lite mjölk. När allt kommer omkring har du alltid handen med dig!

Handuttryck
Handuttryck kräver övning, så ha tålamod med dig själv. Tvätta alltid händerna innan du hanterar dina bröst eller hämtar utpressad mjölk. För bästa resultat när du trycker ut mjölk, massera först försiktigt dina bröst, gå från de yttre områdena mot bröstvårtan. Ett bra tillfälle att öva på att lära sig att uttrycka är när din mjölk håller på att tappa. Varma kompresser eller en varm dusch är användbara för att starta mjölkflödet. Placera tummen ovanför bröstvårtan och dina två första fingrar nedanför, placera dem ungefär en till en och en halv tum bakom basen av din bröstvårta. Dina fingrar bör placeras över mjölkbihålorna, eller vidgade mjölkkanaler, under ditt vårtgården. Tryck sedan tummen och fingrarna bakåt mot bröstväggen. Rulla sedan försiktigt ihop tummen och fingrarna (som om du samtidigt gjorde tumme och fingeravtryck). Den rullande rörelsen kommer att extrahera mjölken som samlas i de vidgade kanalerna under ditt vårtgården. Luta dig lite framåt och samla upp din droppande mjölk i en ren kopp eller annan behållare med bred mun. Försök att undvika att låta din mjölk rulla över fingrarna när du samlar upp den. Upprepa push and roll-rörelserna tills mjölken slutar rinna. Till en början kanske du bara får några droppar vid varje kompression, men snart bör du få spray från flera kanalöppningar. Vrid tummen och fingret runt bröstvårtan för att tömma mjölk från alla mjölkföda bihålor.

Manuella bröstpumpar, batteridrivna pumpar och små elektriska bröstpumpar
Många ammande kvinnor köper en bröstpump för att ta bort lite mjölk när deras bröst blir överfyllda, för att emellanåt ta ut mjölk när de måste missa en matning, eller för att samla extra mjölk för att lämna till sitt barn om de måste vara frånvarande. Ett svindlande utbud av bröstpumpar finns att köpa, inklusive enkla handpumpar, batteridrivna typer och små elektriska tillval. Var och en har sina egna unika egenskaper och prisklass. Kvinnor har varierande framgång med att använda olika typer av bröstpumpar, vilket gör det svårt att generalisera om vilken som är mest effektiv, bekväm eller bekväm i varje kategori. Därför föreslår jag att du granskar flera pumpalternativ med en amningskonsult som kan hjälpa dig att vägleda ditt beslut. Innan du köper en av de mindre bröstpumparna bör du dock överväga om en elektrisk hyrpump av sjukhusklass skulle passa dina behov bättre.

Elektriska bröstpumpar för uthyrning på sjukhus
Det är allmänt överens om att de mest effektiva, effektiva och bekväma bröstpumparna som finns är de elektriska hyrpumparna för sjukhusklass utrustade med ett dubbelt uppsamlingssystem som tömmer båda brösten på en gång. Förutom att de är snabba och bekväma, är dessa pumpar anmärkningsvärt effektiva för att underhålla och till och med öka din mjölktillförsel. Många av dem erbjuder helautomatisk cykling och har en kontrollmekanism som låter dig reglera både hastigheten med vilken pumpen cyklar och mängden vakuum den genererar. En elektrisk bröstpump av sjukhuskvalitet kan vara oerhört hjälpsam i många situationer, inklusive följande:för att lindra svår översvämning; att upprätthålla din mjölkförsörjning när du arbetar utanför hemmet eller när ditt barn inte kan amma på grund av prematuritet eller sjukdom; att öka en låg mjölktillgång; eller att pumpa efter ineffektiva amningar (till exempel om ditt barn har problem med att suga). Du måste köpa din egen uppsättning uppsamlingsbehållare, förutom att betala pumphyran. Priset är mer kostnadseffektivt när du hyr pumpen för längre perioder än till dagspris. De flesta kvinnor är överens om att effektiviteten, bekvämligheten och komforten hos dessa pumpar gör dem väl värda kostnaden. I många fall, som för tidig födsel, täcks kostnaden för pumphyran av försäkringen när din vårdgivare dokumenterar att bröstmjölk är medicinskt nödvändig för ditt barns hälsa. Sjukhus, amningskonsulter, La Leche League, Nursing Mothers Counsel, WIC-kliniker och läkarmottagningar kan också hänvisa dig till en pumputhyrningsbutik.

Vad händer om mitt barn behöver extra mjölk?
Trots alla förmaningar du kommer att höra om att inte ge ett ammat barn någon tillskottsmjölk, är faktum att vissa nyfödda inte får tillräckligt med mjölk genom att amma. Om ditt barn har gått ner mycket i vikt efter födseln eller inte har börjat gå upp tillräckligt mycket i vikt, kan ditt barns läkare ordinera extra mjölkmatning. Ditt barns välbefinnande måste vara din högsta prioritet. Att tillgodose ditt barns näringsbehov kommer indirekt att hjälpa din amning, eftersom ett välnärt barn kommer att amma bättre än ett underviktigt spädbarn.

Min första preferens är att pumpa mammans bröst efter amning och försöka få fram fettrik restmjölk för barnets tillskott. Om volymen bröstmjölk är otillräcklig kan en viss mängd modersmjölksersättning (eller screenad, bearbetad donatorbröstmjölk där den finns tillgänglig) behövas för att korrigera ditt barns underviktiga tillstånd.

Om flaskmatning inte önskas finns det andra alternativ för att ge spädbarn tillskottsmjölk, inklusive SNS-enheten, koppen, sked eller dropper. Jag rekommenderar verkligen inte att ge extra mjölk utan en giltig medicinsk indikation. Å andra sidan kan jag inte tolerera att man undanhåller nödvändig näring från en bebis som är undermatad. Uppenbarligen, närhelst tillskottsmjölk ordineras, bör fortlöpande ansträngningar göras för att hålla barnet ammande så effektivt som möjligt, för att öka mammans mjölktillförsel och för att slutligen återgå till full amning.


Previous:

Next:

SkönhetSjukdomMagenKultur NöjeHälsaLiv