• dojenčki
• Gradimo družino
• Otroci
• splošno Parenting
• novorojenčki
• najstniki
• toddlers
• nosečnost

Okužbe sečil pri najstnikih:vzroki, tveganja in zdravljenje

Okužba sečil se na splošno nanaša na bakterijsko okužbo sečil in povezanih struktur, kot so sečni mehur, sečnica ali ledvice. Okužbe sečil pri najstnikih lahko povzročijo bolečino in nelagodje, če vključujejo samo spodnji del sečil (sečni mehur in sečnica). Po drugi strani pa lahko okužbe zgornjih sečil prizadenejo sečevode in ledvice ter imajo lahko resne posledice. Vendar pa napredne okužbe niso tako pogoste kot okužbe spodnjih sečil. V tej objavi razpravljamo o vzrokih, dejavnikih tveganja, znakih in simptomih okužb sečil. Vključeni so tudi diagnoza, možnosti zdravljenja in preventivni ukrepi.

Vzroki za okužbe sečil pri najstnikih

Escherichia coli (E. coli) bakterije povzročajo približno 90 % UTI. Običajno se selijo iz analnega predela ali kože v sečni sistem, kar povzroči okužbo mehurja (cistitis). Vezikoureteralni refluks (povratni tok urina iz mehurja v ledvice) lahko povzroči okužbo ledvic (pielonefritis).

Dekleta imajo zaradi anatomije sečnice večje tveganje za razvoj UTI kot fantje. Strukturne anomalije urinarnega sistema so lahko vzroki za ponavljajoče se okužbe sečil pri mlajših otrocih. Pri najstnikih in mladih odraslih so lahko UTI povezane s spolno aktivnostjo in ne s strukturnimi nepravilnostmi. 

Dejavniki tveganja za okužbo sečil pri najstnikih

Večina deklet ima lahko več kot eno okužbo sečil v življenju. Naslednji dejavniki lahko povečajo tveganje za okužbo z UTI pri ženskah.

• Anatomija sečil :Dekleta imajo krajšo sečnico kot fantje. To olajša bakterijam, da dosežejo mehur.

• Spolna dejavnost : Najstnice imajo lahko UTI po spolni aktivnosti. Včasih lahko nov spolni partner povzroči UTI.

• Način nadzora rojstva :Uporaba diafragm in nekaterih spermicidov lahko poveča tveganje za UTI pri deklicah.

• Ne izvajate ustrezne higiene stranišča: Brisanje od zadaj naprej lahko poveča tveganje za UTI, saj lahko bakterije iz analnega predela dosežejo odprtino sečnice.

• Slab vnos vode: Nezadostno pitje vode lahko poveča tveganje za UTI pri dekletih in ženskah. Voda pomaga razredčiti urin in otežuje rast bakterij.

Dejavniki tveganja za okužbe sečil, ki so pogosti pri dekletih in fantih, so naslednji.

• Nenormalnosti sečil: Strukturne anomalije sečil lahko povečajo tveganje za nastanek UTI zaradi zmanjšanega pretoka urina, povratnega toka urina v sečnico itd.

• Zamašitve sečil: Ledvični kamni lahko blokirajo pretok urina. Povečanje prostate lahko zavira pretok urina pri dečkih.

• Nizka imuniteta: Najstniki z boleznimi in stanji, ki povzročajo šibko imuniteto, imajo lahko povečano tveganje za okužbe sečil, saj se imunski sistem ne more boriti proti patogenom.

• Urinska kateterizacija :Najstniki, ki so prejeli urinske katetre med hospitalizacijo ali zaradi uroloških težav, so lahko nagnjeni k UTI.

• Urinarni posegi :Operacija sečil ali vstavitev cistoskopa lahko povečata tveganje za UTI.

Čeprav obstaja tveganje za okužbo sečil po urinskih posegih in operacijah, lahko sterilne metode vstavljanja in drugi profilaktični ukrepi zmanjšajo tveganje za okužbe sečil.

Simptomi okužbe sečil pri najstnikih

Pri okužbah sečil so opaženi naslednji simptomi.

1. Vročina
2. Mrzlica
3. Dizurija (bolečina ali pekoč občutek med uriniranjem)
4. Bolečine v spodnjem delu trebuha
5. Silja po pogostem uriniranju
6. Slabost
7. Bruhanje
8. Bolečine v spodnjih rebrih, ob straneh ali hrbtu
9. Bolečine v medenici
10. Moten ali mlečen urin z neprijetnim vonjem

Nekatere kronične bolezni lahko povzročijo tudi temno obarvan ali moten urin z neprijetnim vonjem. Analiza urina in urinska kultura lahko pomagata natančno diagnosticirati te simptome.

Kdaj poklicati zdravnika

Poiščite zdravniško pomoč, če ima vaš najstnik vročino, mrzlico, bruhanje ali bolečine v hrbtu, saj so to lahko simptomi okužbe ledvic. Pokličite zdravnika, če simptomi ne izginejo s predpisanim peroralnim zdravljenjem z antibiotiki ali se ponovijo v nekaj dneh.

Kakšne so dolgoročne skrbi za otroke z UTI? Naročite se

Če se ne zdravi, lahko okužbe sečil pri mladostnikih povzročijo zaplete. Posledice UTI lahko vključujejo:

• Ponavljajoče se okužbe

• Akutni ali kronični pielonefritis (okužba ledvic)

• Trajna poškodba ledvic

• Dečki lahko razvijejo strikturo (zožitev) sečnice, zlasti v primeru gonokoknega uretritisa

• Sepsa, življenjsko nevarno stanje zaradi poslabšanega odziva imunskega sistema na okužbo

Diagnoza okužbe sečil pri najstnikih

Diagnozo okužbe sečil lahko postavimo z uporabo naslednjih testov in postopkov:

• Analiza urina :Analiza vzorca urina v laboratoriju pomaga ugotoviti prisotnost belih krvnih celic, rdečih krvnih celic ali bakterij v urinu.

• urinokultura :Bakterije, ki povzročajo UTI, je mogoče identificirati v urinokulturi, kar lahko pomaga tudi pri prepoznavanju učinkovitih zdravil in zdravljenja z antibiotiki.

• Slikovno slikanje sečil: CT, MRI ali ultrazvok lahko pomagajo vizualizirati sečni sistem. Slikanje lahko pomaga pri diagnosticiranju anatomskih nepravilnosti in ledvičnih kamnov.

• Cistoskopija: Pri tem postopku se tanka cev vstavi v sečni trakt za vizualizacijo, zlasti pri ponavljajočih se UTI.

Zdravljenje okužbe sečil pri najstnikih

Za zdravljenje okužbe sečil je v večini primerov potrebno zdravljenje z antibiotiki. Zdravnik vašega najstnika lahko izbere vrsto antibiotika glede na vrsto bakterije in zdravstveno stanje vašega najstnika.

Nekateri bodo morda potrebovali zdravila proti bolečinam za obvladovanje pekočega občutka zaradi UTI. Vendar pa ima lahko večina najstnikov zdravila proti bolečinam po začetnih odmerkih antibiotikov.

En ali tridnevno zdravljenje je lahko dovolj za zdravljenje manjših okužb. Preproste ali manjše okužbe sečil se zdravijo z naslednjimi zdravili.

• Ceftriakson
• Keflex (cefaleksin)
• Macrodantin ali Macrobid (nitrofurantoin)
• Monurol (fosfomicin)
• Bactrim ali Septra (trimetoprim/sulfametoksazol ali TMP/SMX)

Močnejši antibiotiki so predpisani za zapletene UTI ali pielonefritis (okužba ledvic). Fluorokinoloni so običajno predpisani za hude okužbe, kadar koristi odtehtajo tveganja zapletenih UTI. Običajno predpisani fluorokinoloni so:

• Cipro (ciprofloksacin)
• Levaquin (levofloksacin)

Pogoste okužbe lahko zahtevajo dolgotrajno zdravljenje in vaš najstnik bo morda moral jemati antibiotično terapijo z enkratnim odmerkom, če je UTI povezana s spolno aktivnostjo. Morda se boste morali pogovoriti z zdravnikom za najboljšo metodo zdravljenja, odvisno od vzroka okužbe.

Večina najstnikov se ozdravi v nekaj dneh peroralnega zdravljenja z antibiotiki. Vendar pa mora vaš najstnik opraviti predpisani tečaj zdravljenja z antibiotiki, da se izogne ​​prihodnjim okužbam, tudi če nima nobenih simptomov. Vaš najstnik bo morda potreboval hospitalizacijo in intravensko (IV) zdravljenje z antibiotiki v primeru hude UTI.

Domača zdravila za UTI pri najstnikih

Najstniki se lahko pritožujejo nad pekočim občutkom, bolečino in nelagodjem, če imajo okužbe sečil. Poskusite lahko nekaj od naslednjih domačih zdravil, ki vam bodo pomagala zmanjšati bolečino, dokler okužba ne izzveni.

• Pijte veliko vode
• Pijte brusnični sok ali vzemite tablete brusnic
• Jejte probiotično hrano, ki vsebuje laktobacile
• Izogibajte se alkoholu, kavi in ​​brezalkoholnim pijačam
• Na trebuh položite tople blazinice za lajšanje bolečin

Svojo najstnico lahko prosite, naj upošteva spodaj navedene nasvete med UTI.

• Nosite ohlapno bombažno notranjo obleko
• Če imajo menstruacijo, namesto tamponov uporabljajte higienske vložke.
• Oprhajte se, izogibajte se kopalnim oljem in oljem za kopanje
• Izogibajte se tuširanju 

Kako preprečiti okužbe sečil pri najstnikih?

Naslednji načini lahko pomagajo zmanjšati tveganje za okužbe sečil.

• Pijte veliko vode lahko pomaga razredčiti urin in odstraniti bakterije iz sečil.

• Pitje brusničnega soka lahko pomaga pri preprečevanju UTI. Čeprav obstaja minimalno število znanstvenih študij, ki dokazujejo učinkovitost brusničnega soka pri preprečevanju UTI, poskusiti ni škodljiv.

• Brisanje od spredaj nazaj lahko prepreči, da bi bakterije iz analnega predela dosegle odprtino sečnice.

• Urinirajte in se umijte vaginalni predel pred in po spolnem odnosu.

• Izogibajte se uporabi tuši, pudri ali deodoranti v predelu genitalij, saj lahko dražijo sečnico.

• Spremenite metode kontracepcije če so vir okužbe pri spolno aktivnih najstnikih. Moški kondomi so boljša alternativa za preprečevanje UTI in drugih spolno prenosljivih bolezni.

Okužbe sečil pri najstnikih so pogoste, bolj pri deklicah kot pri fantih. Pojavijo se lahko zaradi nezadostnega vnosa vode, ledvičnih kamnov, bakterijskih okužb, spolno prenosljivih okužb, povratnega toka urina iz ledvic itd. Če se vaš najstnik pritožuje nad bolečino ali pekočim občutkom med uriniranjem, vročino, slabostjo ali bruhanjem, ima morda zbolel za UTI in potrebuje zdravniško pomoč. Nezdravljene UTI imajo lahko več stranskih učinkov in vseživljenjske zaplete. Zato se posvetujte s svojim zdravnikom, da določite pravi potek zdravljenja za vašega najstnika.