Boledni prsi pri mladostnikih: vzroki, simptomi in kdaj se skrbeti

Boledni prsi pri mladostnikih je redka pojava in je lahko posledica srčnih ali nesrčnih bolezni. Na srečo, boledni prsi pri mladostnikih se običajno zgodi zaradi nesrčnih stanj. V večini primerov je to zaradi stanj, kot so astma ali bolečine v prsni steni iz mišičnih ali kostnih poškodb ali vnetij. Vendar je bolečina v prsih zaskrbljujoč simptom v vsaki starosti, in zdravstveni zagotavljalci bi jo morali oceniti za diagnozo podlaganega vzroka.

Nadaljujte z branjem, da se seznanite z vzroki, spremljajočimi simptomi, diagnozo in zdravljenji za bolečine v prsih pri mladostnikih in kdaj iskati medicinsko pomoč.

Znaki in simptomi, povezani z bolečinami v prsih pri mladostnikih

Znaki in simptomi, ki se pojavijo skupaj z bolečinami v prsih, so lahko odvisni od podlaganega vzroka. Bolečino je mogoče počutiti kot žganje, ostro ali pulziranje v prsih, odvisno od vzroka.

Naslednji so nekateri znaki in simptomi, ki se lahko pojavijo skupaj z bolečinami v prsih.

  1. Zdušnost
  2. Hitro srčno utripanje
  3. Kasalj
  4. Žgaravica (žganje za prsnim kostjo)
  5. Osjetljivost na prsni steni
  6. Težave pri zglavljanju
  7. Kisel okus v ustih
  8. Vnetje
  9. Potiranje
  10. Slabost ali bruhanje
  11. Sinopa
  12. Omotenost

Tesnost prs ali pritisek z drobljivo bolečino je klasičen simptom infarkta. Bolečina v prsih zaradi infarkta lahko traja od nekaj minut do nekaj ur. Vendar se zgornje navedeni simptomi lahko pojavljajo pri srčnih in nesrčnih bolečinah v prsih.

Če je vaš mladoletnik imel bolečine v prsih nekaj dni ali tednov, je to morda zaradi nesrčnih vzrokov. Vendar je pomembno, da poskrbite za zdravnikovo pozornost za diagnozo in zgodnje zdravljenje.

Boledni prsi pri mladostnikih: Kdaj se skrbeti?

Če vaš mladoletnik ima bolečine v prsih z drugimi simptomi, kot so zdušnost, hitro srčno utripanje, sinopa ali izguba zavedanja itd., takoj poiščite medicinsko pomoč.

Akutni nastop bolečine v prsih zaradi poškodbe pogosto kaže na stanja, ki povzročajo nahajanje tekočine ali zraka v pleuralni kaviteti (kaviteta okoli pljuč) ali pericardialni kaviteti (kaviteta okoli srca). To je lahko smrtno v kratkem času, če ostane nezdravljeno. Poiščite nujno pomoč, če vaš mladoletnik doživi akuten nastop bolečine v prsih.

Vzroki bolečin v prsih pri mladostniku

Bolečine v prsih lahko razdelimo na srčne bolečine v prsih in nesrčne bolečine v prsih. Nesrčne bolečine v prsih so običajno bolj pogoste pri mladostnikih.

Nesrčne bolečine v prsih

Nesrčne bolečine v prsih lahko zajemajo 98 % bolečin v prsih, doživljenih med adolescenti in otroki. To je lahko predvsem zaradi mišično-skeletnih patologij, gastroenteroloških problemov ali pljučnih problemov. Naslednje bolezni so lahko razlog za nesrčne bolečine v prsih.

1. Mišično-skeletne bolečine v prsih

Bolečine v prsni steni ali mišično-skeletne bolečine so lahko najpogostejši vzrok bolečin v prsih pri mladostnikih. Različne bolezni in stanja lahko povzročijo bolečine v torakalnem (prsnem) območju.

  • Kostohondritis: To je znano tudi kot kostosternalni sindrom in lahko povzroči bodajočo bolečino na eni strani prs. Kostohondritis je vnetje hrustavic rebrovega rova, ki so fiksirane na prsni kosti (sternumu).
  • Tietzejev sindrom: To je vnetje hrustavic, fiksiranih na rebrih. Sindrom pogosto nastane zaradi pretiranega kašljanja med oskrbo zgornjih dihalnih poti.
  • Nespecificirana ali idiopatska bolečina prsne stene: To je ostra bolečina, ki traja nekaj sekund do minut, brez znakov vnetja.
  • Sindrom klizajočega rebra ali sindrom spodnjih rebrov: To je lahko posledica poškodbe ali izloka spodnjih rebrov.
  • Napetost mišic in poškodbe: Poškodba prsne steni ali napetost mišic pogosto nastane zaradi dvigovanja uteži, gimnastike ali drugih športnih aktivnosti. Poškodbe prsne stene se lahko prikažejo kot lokalizirana osjetljivost in bolečina. Vendar mladostniki, ki doživijo bolečine v prsih z dihalnimi težavami ali hitrim srčnim utripanjem po poškodbi, kot je padec, prometna nesreča itd., morda zahtevajo neposredno medicinsko skrb za odpravljanje morebitnih poškodb pericarda ali miokarda.
  • Texidorjev dresek ali predkardialni zapanje: To je nenadna ostra bolečina na levi strani prs. To je lahko zaradi zatičene žice ali slabe drža telesa.
  • Ksipodinija ali hipersenzitivni ksifoiden sindrom: To je bolečina v delu prsne kosti, imenovanem ksifoiden proces.

2. Bolečine v prsih, povezane z dihalnim sistemom

Okolj 2 do 11 % primerov bolečin v prsih je lahko pljučnega porekla. Bronhialna astma je ena glavnih vzrokov bolečin v prsih, povezanih z dihalnimi puti, pri mladostnikih. Pljučna embolija (zaprtje arterij v pljučeh) je lahko povezana z intenso bolečino v prsih in zdušnostjo.

Dihalski vzroki akutnih bolečin v prsih so lahko zaradi bronhialnih ali pljučnih okužb, ki vključujejo:

  • Pljučnica
  • Empiema
  • Bronhit
  • Bronhiektaza
  • Pljučni absces

Če vaš mladoletnik ima bolničarsko bolezen, takoj poiščite medicinsko pomoč za bolečine v prsih. Morda imajo bolečine v prsih zaradi akutnega prsnega sindroma ali pljučnega infarkta.

3. Bolečine v prsih zaradi gastrointestinalnih stanj

Gastroenterološki vzroki bolečin v prsih so pogosto povezani z drugimi prehranskimi težavami, kot so:

  • Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD)
  • Peptična žrelo bolezen
  • Ezofagealni spazem
  • Ezofagit
  • Kolicistit

Prejem hrane lahko poveča ali zmanjša bolečine v prsih v nekaterih gastrointestinalnih stanjih.

4. Bolečine v prsih, povezane z anksioznostjo

Bolečine v prsih je lahko telesni simptom anksioznosti pri mladostnikih. Psihogeni bolečini v prsih se pogosto pojavljajo pri mladostnikih, ki so doživeli stresno situacijo v svojem življenju.

Anksioznost ali panični napadi lahko povzročijo hiperventilacijo. To lahko privede do bolečin v prsih zaradi težkega dihala in raztegnjenja želodca od zglavljanja zraka (aerofagija).

5. Bolečine v prsih, povezane s prsi

Bolečine v prsih, povezane s prsi, se lahko pogosto pojavljajo pri nekaterih mladostniških dekletah. To je lahko pulzirajoča ali žgalna bolečina na eni ali obeh straneh prs. Popolnoma menarhalne bolečine v prsih so lahko posledica mastitisa, nosečnosti ali fibrokičnih sprememb prs. Mladostniški fantji z ginekomastijo imajo lahko bolečine v prsih, povezane s prsi.

6. Kožne stanja

Herpes zoster okužba pogosto povzroči bolečino na prsni steni, ki sledi pojavu mehurčkov (kožnega izbola) po nekaj dneh.

7. Skolioza ali druge deformitete

Mladostniki, ki imajo skoliozo ali druge vretenske ali držalne deformitete, ki povzročajo stiskanje hrbtenice in živcev, imajo lahko bolečine v prsih.

Srčne bolečine v prsih

Redko mladostniki imajo bolečine v prsih zaradi srčnih problemov. To zajema manj kot 6 % primerov bolečin v prsih med mladostniki. Stanja, ki vplivajo na kisikovno oskrbo srčne mišice, lahko povzročijo bolečine v prsih zaradi mlečne kisline. Ta tip bolečine v prsih se imenuje angina pektoris.

Naslednja stanja lahko povzročijo srčne bolečine v prsih pri mladostnikih.

  • Perikarditis in perikardialni izliv: Vnetje perikarda in nahajanje prekomerne tekočine v perikardialni kaviteti. To lahko povzroči ostro retrosternalno bolečino.
  • Miokarditis: Vnetje srčnih mišic.
  • Endokarditis: Vnetje notranjega obloga srca.
  • Strukturni srčni defekti: Bolečine v prsih je lahko prvi simptom številnih anatomskih srčnih napak, kot so prolaps mitralnega zaklopka (Barlow sindrom), stenaza aortnega zaklopka itd.
  • Bolezni koronarnih arterij: Mladostniki z boleznijo koronarnih arterij imajo lahko miokardialno ishemijo (koronarna srčna bolezen), kar privede do napornе bolečine v prsih.
  • Zgodovina srčnih operacij: Koronarna srčna bolezen je lahko vzrok bolečin v prsih pri mladostnikih z zgodovino srčnih operacij.
  • Aortna disekcija: To je huda bolečina v prsih, ki se širí v hrbet in je pogosto pri mladostnikih z motnjami spojnega tkiva, kot je Marfanov sindrom. Mladostniki s Turnerjevim sindromom, Ehlers-Danlosovim sindromom in homocistinurijo so lahko povečano tveganje za disekcijo.
  • Aritmije: Pediatrične bolečine v prsih so lahko posledica počasenih ali hitrih srčnih ritmov.
  • Uporaba drog: Uporaba nekaterih dekongeestivnov, metamfetamina, marihuane ali kokaina lahko povzroči neredne srčne ritme in ishemijo, ki lahko privede do bolečin v prsih.
  • Kawasakijeva bolezen in gigantski aneurizmi koronarnih arterij: Ta stanja lahko privedeta do stenoze (zmeščenja krvnihžil) in tromboze (štrpka v krvnižil), kar povzroči ishemijo in bolečine v prsih.

Diagnoza bolečin v prsih pri mladostnikih

Vaš mladoletnikov zdravnik morda naroči nekaj testov po vrednotenju simptomov in telesnem pregledu. Ti testi pomagajo identificirati točen vzrok bolečin v prsih. Naslednji pregledi lahko izvedeni na podlagi kliničnih ugotovitev.

  • Elektrokardiografija (EKG) pomaga identificirati električno aktivnost srca.
  • Ehokardiografija lahko identificira strukturno in funkcionalne anomalije srca.
  • Naporen test ali test na tekačnici nadzoruje EKG med vadbo. Lahko pomaga identificirati morebitne anomalije v srčnem utripanju ali ritmu med naporom.
  • Rentgen prs lahko pomaga identificirati pljučne patologije.
  • Endoskopija se izvaja za oceno gastroezofagealne refluksne bolezni in drugih zgornjih gastrointestinalnih stanj.
  • Krvni testi so lahko uporabni za identificiranje vnetnih markerjev.
  • Testi pljučne funkcije so lahko uporabni v diagnozi astme.

Testi so pogosto naročeni na podlagi zgodovine simptomov in ugotovitev na telesnem pregledu. Zdravnik lahko usmeri mladoletnika k pediatričnemu kardiologu ali drugim strokovnjakom na podlagi rezultatov vrednotenja.

Priporočeno je omejiti telesne aktivnosti, dokler srčno vrednotenje ni končano. Nekateri mladostniki morajo uporabiti Holterjev monitor ali transtelefonični monitor dva dni ali do predlaganega časa za odkritek nenadnega nastopa nerednega srčnega utripanja (aritmije).

Če mladoletnik ima bolečine v prsih brez telesnih razlogov, se lahko priporoča usmeritev k pediatričnemu psihologu za vrednotenje anksiozno pogojnih bolečin v prsih.

Zdravljenje bolečin v prsih pri mladostnikih

Zdravljenje se razlikuje glede na vzrok. Različne metode zdravljenja vključujejo

  • Kardiologi lahko predpišejo zdravila in postopke, kot je potrebno. Srčni problemi, kot so endokarditis, miokarditis itd., se zdravijo z zdravili, medtem ko nekateri strukturni defekti morda zahtevajo srčne operacije.
  • Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) se dajo za nesrčne bolečine v prsih zaradi mišično-skeletnih problemov po diagnozi.
  • Pulmonolog lahko zdravlja astmo ali druge pljučne patologije.
  • Gastroenterologi lahko predpišejo inhibitorje protonskih pump ali blokatorje histamina za GERD.
  • Psihoterapije in zdravila so lahko predpisane za anksiozne bolečine v prsih, s strani psihijatra.
  • Ortopedska vrednotenja in zdravljenje so potrebni za skoliozo in druge deformitete.
  • Odvisnost zdravljenje morda je potrebno v primeru zlorabe drog.

Antibiotiki se predpisujejo za okužbene bolezni, ki povzročajo bolečine v prsih. Analgetska zdravila so pogosto podana pri nekaterih vzrokih bolečin v prsih.

Domači ukrepi za zdravljenje bolečin v prsih pri mladostnikih

Večina mladostnikov z bolečinami v prsih potrebuje predpisana zdravila za olajšanje bolečin ali zdravljenje podlaganih stanj. Vašega mladoletnika lahko prosite, da sledijo naslednjim meram domače skrb, skupaj z zdravljenjem.

  1. Spremembe prehrane: Če vaš mladoletnik ima bolečine v prsih zaradi GERD, jih prosite, da izogibajo začinjeni, maščobni in citrusovim živilih. Izogibanje kofeiniranim in sladkoranim pijačam lahko tudi zmanjša tveganje za žgaravico. Sledenje zdravi in hranilni prehrani lahko tudi zmanjša tveganje za nekatera srčna obolenja.
  1. Tehnike sproščanja: Telesna aktivnost in tehnike sproščanja lahko pomagajo vašemu mladoletniku, če imajo bolečine zaradi anksioznosti. Meditacija, joga in druge vaje lahko tudi pomagajo zmanjšati stress.
  1. Odmor in dovolj spanja: Vaš mladoletnik potrebuje dober odmor in spanje za duševno in telesno blagostanje.
  1. Izogibajte se kajenju cigaret: Kajenje in izpostavljenost tujemu kadilu lahko povečata tveganje za dihalne okužbe in druge bolezni, ki povzročajo bolečine v prsih.
  1. Izogibajte se napornim aktivnostim: Dvigovanje uteži in drugi tipi vaj lahko povečata mišično-skeletne ali bolečine v prsni steni.
  1. Izogibajte se uporabi drog: Uporaba nelegalnih drog lahko privede do bolečin v prsih zaradi aritmij. Lahko podpirate in spodbujate vašega mladoletnika, da vzame odvisnostno zdravljenje, če uporabljajo droge.
  1. Ohranite zdravo težo: Debelost lahko poveča tveganje za srčna obolenja. Lahko spodbujate vašega mladoletnika, da izbere zdrave živile namesto hitre hrane in izvaja ne-naporne telesne aktivnosti po pogovoru z njihovim zdravnikom.

Anekdotični domači ukrepi in lekarniski pripravki brez recepta morda ne bodo pomembni pri obvladovanju bolečin v prsih.

Tveganja in zapleti bolečin v prsih pri mladostnikih

Naslednji dejavniki so lahko povezani z višjo incidenco bolečin v prsih pri mladostnikih.

  • Družinska zgodovina srčnih bolezni.
  • Stress lahko poveča tveganje za panične motnje in druge anksiozne motnje.
  • Kajenje cigaret povečuje tveganje za astmo in druge dihalne bolezni.
  • Zloraba snovi lahko povzroči bolečine v prsih zaradi sprememb srčnega ritma in lahko privede do poškodb miokarda.
  • Prehranski dejavniki so lahko povezani z GERD.

Ta tveganja se lahko razlikujejo na podlagi vzrokov bolečin v prsih. Srčne bolečine v prsih ali angina pektoris lahko privede do infarkta. Onesnaženje zraka in izpostavljenost kadilu lahko privedeta do poslabšanja astme in povzročijo bolečine v prsih zaradi hude bronhospazma.

Podlagani simptomi bolečin v prsih pri mladostnikih so lahko srčni ali nesrčni, morda zaradi dihalnega problema ali napetosti mišic. V vsakem primeru ne bi smeli ignorirati bolečine v prsih v nobeni starostni skupini. Če se vaš mladoletnik pritožuje nad neugodjem v prsih ali če opazite stalno potiranje, hitro srčno utripanje ali zdušnost, je varno posvetovati se z zdravnikom za pravilno diagnozo. Zdravljenje je odvisno od podlaganega dejavnika in njegove težavnosti. Poleg tega uravnotežena prehrana in redne vaje pomagajo zmanjšati stress pri mladostnikih.

Previous:

Next: