• dojenčki
• Gradimo družino
• Otroci
• splošno Parenting
• novorojenčki
• najstniki
• toddlers
• nosečnost

Bolečine v prsih pri najstnikih:vzroki, simptomi in kdaj skrbeti

Bolečina v prsnem košu pri mladostnikih je redka in je lahko posledica srčnih ali nesrčnih bolezni. Na srečo se bolečine v prsih pri mladostnikih običajno pojavijo zaradi nesrčnih bolezni. V večini primerov je lahko posledica stanj, kot so astma ali bolečina v prsnem košu zaradi poškodb mišic ali kosti ali vnetja. Vendar pa je bolečina v prsnem košu zaskrbljujoč simptom v kateri koli starosti in zdravstveni delavci bi jo morali oceniti, da bi ugotovili osnovni vzrok.

Preberite, če želite izvedeti vzroke, spremljajoče simptome, diagnozo in zdravljenje bolečine v prsnem košu pri mladostnikih ter kdaj poiskati zdravniško pomoč.

Znaki in simptomi, povezani z bolečino v prsnem košu pri najstnikih

Prisotni znaki in simptomi, skupaj z bolečino v prsnem košu, so lahko odvisni od osnovnega vzroka. Bolečina se lahko čuti kot pekoč, oster ali utripajoč občutek v prsih, odvisno od vzroka.

Spodaj je nekaj znakov in simptomov, ki se lahko pojavijo skupaj z bolečino v prsnem košu.

1. Zasoplost
2. Hitro bitje srca
3. Kašelj
4. Zgaga (pekoč občutek za prsnico)
5. Nežnost na steni prsnega koša
6. Težave pri požiranju
7. Kisel okus v ustih
8. Vročina
9. Potenje
10. Slabost ali bruhanje
11. Sinkopija
12. Lahka vrtoglavica

Stiskanje v prsnem košu ali pritisk s stiskajočo bolečino je klasičen simptom srčnega infarkta. Bolečina v prsnem košu zaradi srčnega infarkta lahko traja od nekaj minut do nekaj ur. Vendar pa je zgoraj naštete simptome mogoče opaziti pri srčnih in nesrčnih bolečinah v prsnem košu.

Če je imel vaš najstnik nekaj dni ali tednov bolečine v prsih, je to lahko posledica nesrčnih vzrokov. Vendar pa je pomembno, da poiščete pomoč zdravnika za diagnozo in zgodnje zdravljenje.

Bolečine v prsih pri najstnikih:kdaj skrbeti?

Če ima vaš najstnik bolečine v prsih z drugimi simptomi, kot so kratka sapa, hiter srčni utrip, sinkopija ali izguba zavesti itd., takoj poiščite zdravniško pomoč.

Akutni pojav bolečine v prsnem košu zaradi travme lahko pogosto kaže na stanja, ki povzročajo kopičenje tekočine ali zraka v plevralni votlini (votlina okoli pljuč) ali perikardni votlini (votlina okoli srca). Če se ne zdravi, je lahko v kratkem usodno. Poiščite nujno pomoč, če ima vaš najstnik akutno bolečino v prsnem košu.

Vzroki za bolečine v prsnem košu pri najstniku

Bolečine v prsnem košu lahko razvrstimo v srčne bolečine v prsnem košu in ne-srčne bolečine v prsnem košu. Nesrčne bolečine v prsnem košu so običajno pogostejše pri najstnikih.

Nesrčne bolečine v prsnem košu

Ne-srčne bolečine v prsnem košu lahko predstavljajo 98 % bolečin v prsnem košu pri mladostnikih in otrocih. To je lahko predvsem posledica mišično-skeletnih patologij, težav s prebavili ali pljučnih težav. Naslednje bolezni so lahko vzrok za nesrčne bolečine v prsnem košu.

1. Mišično-skeletna bolečina v prsnem košu

Bolečina v prsnem košu ali mišično-skeletna bolečina je lahko najpogostejši vzrok bolečine v prsnem košu pri mladostnikih. Različne bolezni in stanja lahko povzročijo bolečine v prsnem košu.

• Kostohondritis :To je znano tudi kot kostosternalni sindrom in lahko povzroči pekočo bolečino na eni strani prsnega koša. Kostohondritis je vnetje hrustanca rebrne kletke, ki je pritrjen na prsnico (prsnica).

• Tietzejev sindrom :Gre za vnetje hrustancev, pritrjenih na rebra. Sindrom se pogosto pojavi zaradi prekomernega kašljanja med okužbo zgornjih dihal.

• Nespecifična ali idiopatska bolečina v prsnem košu :Gre za ostro bolečino, ki traja od nekaj sekund do minut brez znakov vnetja.

• Sindrom drsnega rebra ali sindrom bolečine v spodnjem delu rebra :To je lahko posledica travme ali izpaha spodnjih reber.

• Naprezanje in poškodbe mišic: Poškodba prsne stene ali napenjanje mišic se večinoma pojavi zaradi dvigovanja uteži, gimnastike ali drugih športnih dejavnosti. Poškodbe prsne stene lahko povzročijo lokalno občutljivost in bolečino. Najstniki, ki imajo bolečine v prsnem košu s težavami z dihanjem ali hitrim srčnim utripom po travmi, kot so padec, prometna nesreča itd., morda potrebujejo takojšnjo zdravniško pomoč, da se izključijo poškodbe perikarda ali miokarda.

• Texidor twinge ali prekordični ulov: To je nenadna ostra bolečina na levi strani prsnega koša. Lahko je posledica stisnjenega živca ali slabe drže telesa.

• Ksifodinija ali preobčutljivi ksifoidni sindrom :Gre za bolečino v delu prsne kosti, ki se imenuje ksifoidni izrast.

2. Bolečine v prsih, povezane z dihalnim sistemom

Približno 2 do 11 % primerov bolečine v prsnem košu je lahko pljučnega izvora. Bronhialna astma je eden glavnih vzrokov za bolečine v prsnem košu, povezane z dihalnimi potmi, pri mladostnikih. Pljučna embolija (zamašitev arterij v pljučih) je lahko povezana z intenzivno bolečino v prsnem košu in težko sapo.

Vzroki za akutno bolečino v prsnem košu so lahko posledica bronhialnih ali pljučnih okužb, ki vključujejo:

• Pljučnica
• Empijem
• Bronhitis
• Bronhiektazije
• Pljučni absces

Če ima vaš najstnik bolezen srpastih celic, takoj poiščite zdravniško pomoč za bolečine v prsih. Lahko imajo bolečine v prsih zaradi akutnega sindroma prsnega koša ali pljučnega infarkta.

3. Bolečine v prsih zaradi bolezni prebavil

Gastrointestinalni vzroki za bolečine v prsih so lahko pogosto povezani z drugimi prebavnimi težavami, kot so:

• Gastrointestinalna refluksna bolezen (GERB)
• Peptična ulkusna bolezen
• Spazem požiralnika
• Ezofagitis
• holecistitis

Vnos hrane lahko poveča ali zmanjša bolečino v prsnem košu pri nekaterih boleznih prebavil.

4. Bolečine v prsih, povezane z anksioznostjo

Bolečina v prsnem košu je lahko fizični simptom tesnobe pri najstnikih. Psihogeno bolečino v prsnem košu je mogoče pogosto čutiti pri najstnikih, ki so v svojem življenju doživeli stresno situacijo.

Anksioznost ali napadi panike lahko povzročijo hiperventilacijo. Lahko povzroči bolečine v prsih, ki so posledica težkega dihanja in napenjanja želodca zaradi požiranja zraka (aerofagija).

5. Bolečine v prsih, povezane z dojko

Bolečine v prsnem košu, povezane z dojkami, lahko pogosto opazimo pri nekaterih najstnikih. To je lahko utripajoča ali pekoča bolečina na eni ali obeh straneh prsnega koša. Pomenarhalna bolečina v prsnem košu je lahko posledica mastitisa, nosečnosti ali fibrocističnih sprememb dojk. Najstniki z ginekomastijo imajo lahko bolečine v prsih.

6. Stanja kože

Okužba s herpes zoster lahko pogosto povzroči bolečino na steni prsnega koša, čemur po nekaj dneh sledi pojav mehurčkov (kožni izpuščaj).

7. Skolioza ali druge deformacije

Najstniki, ki imajo skoliozo ali druge vretenčne ali posturalne deformacije, ki povzročajo stiskanje hrbtenjače in živcev, imajo lahko bolečine v prsih.

Srčne bolečine v prsnem košu

Redko imajo najstniki bolečine v prsih zaradi težav s srcem. Predstavlja manj kot 6 % primerov bolečine v prsnem košu med najstniki. Stanja, ki vplivajo na oskrbo srčne mišice s kisikom, lahko povzročijo bolečino v prsnem košu zaradi laktacidoze. Ta vrsta bolečine v prsnem košu se imenuje angina.

Naslednja stanja lahko pri najstnikih povzročijo bolečine v prsnem košu, povezane s srcem.

• Perikarditis in perikardni izliv: Vnetje osrčnika in kopičenje odvečne tekočine v perikardni votlini. Lahko povzroči ostre retrosternalne bolečine.

• Miokarditis :Vnetje srčnih mišic.

• Endokarditis: Vnetje notranje obloge srca.

• Strukturne srčne napake: Bolečina v prsnem košu je lahko prvi simptom številnih anatomskih srčnih napak, kot so prolaps mitralne zaklopke (Barlowov sindrom), stenoza aortne zaklopke itd.

• Bolezni koronarnih arterij: Najstniki s koronarno arterijsko boleznijo imajo lahko miokardno ishemijo (koronarno srčno bolezen), kar povzroči bolečino v prsnem košu pri naporu.

• Zgodovina srčnih operacij: Koronarna srčna bolezen je lahko vzrok za bolečine v prsnem košu pri mladostnikih z anamnezo srčnih operacij.

• Aortna disekcija: To je huda bolečina v prsih, ki seva v hrbet in se pogosto pojavlja pri mladostnikih z motnjami vezivnega tkiva, kot je Marfanov sindrom. Najstniki s Turnerjevim sindromom, Ehlers-Danlosovim sindromom in homocistinurijo so lahko tudi izpostavljeni povečanemu tveganju za disekcijo.

• Aritmije: Pediatrična bolečina v prsnem košu je lahko posledica počasnega ali hitrega srčnega ritma.

• Uživanje drog: Uporaba nekaterih dekongestivov, metamfetamina, marihuane ali kokaina lahko povzroči nepravilen srčni ritem in ishemijo, kar lahko povzroči bolečine v prsih.

• Kawasakijeva bolezen in velikanske anevrizme koronarnih arterij: Ta stanja lahko povzročijo stenozo (zožitev krvnih žil) in trombozo (strdek v krvni žili), kar povzroči ishemijo in bolečino v prsnem košu.

Diagnoza bolečine v prsnem košu pri najstnikih

Zdravnik vaših najstnikov lahko po oceni simptomov in fizičnem pregledu naroči nekaj testov. Ti testi pomagajo ugotoviti točen vzrok bolečine v prsih. Na podlagi kliničnih izvidov se lahko opravijo naslednji pregledi.

• Elektrokardiografija (EKG) pomaga prepoznati električno aktivnost srca.

• Ehokardiografija lahko prepozna strukturne in funkcionalne nepravilnosti srca. 

• Test obremenitve pri vadbi ali test na tekalni stezi spremlja EKG med vadbo. Pomaga lahko prepoznati morebitne nepravilnosti srčnega utripa ali ritma med naporom.

• Rentgen prsnega koša lahko pomaga pri prepoznavanju pljučnih patologij.

• Endoskopija se izvaja za oceno gastroezofagealne refluksne bolezni in drugih bolezni zgornjih prebavil.

• Krvne preiskave je lahko koristno pri prepoznavanju kakršnih koli vnetnih markerjev.

• Preskusi delovanja pljuč je lahko koristno pri diagnozi astme.

Testi so pogosto naročeni na podlagi zgodovine simptomov in ugotovitev fizičnega pregleda. Zdravnik lahko najstnika napoti k pediatričnemu kardiologu ali drugim specialistom na podlagi rezultatov ocene.

Priporočljivo je omejiti telesne dejavnosti, dokler ni zaključena kardiološka ocena. Nekateri najstniki morajo dva dni ali do predlaganega časa uporabljati Holterjev monitor ali transtelefonski monitor, da ugotovijo nenaden začetek nepravilnega srčnega utripa (aritmija).

Če ima najstnik bolečine v prsih brez kakršnih koli fizičnih razlogov, se lahko priporoči napotitev k pediatričnemu psihologu za oceno bolečine v prsnem košu, povezane z anksioznostjo.

Zdravljenje bolečine v prsih pri najstnikih

Zdravljenje se razlikuje glede na vzrok. Različne metode zdravljenja vključujejo

• Kardiologi lahko po potrebi predpišejo zdravila in postopke. Težave s srcem, kot so endokarditis, miokarditis itd., se zdravijo z zdravili, medtem ko lahko nekatere strukturne anomalije zahtevajo srčne operacije.

• Nesteroidna protivnetna zdravila se dajejo za nesrčne bolečine v prsnem košu zaradi mišično-skeletnih težav po diagnozi.

• Pulmolog lahko zdravi astmo ali druge pljučne patologije.

• Gastroenterologi lahko za GERB predpišejo zaviralce protonske črpalke ali zaviralce histamina.

• Psihiater lahko predpiše psihoterapije in zdravila za anksiozne bolečine v prsih.

• Za skoliozo in druge deformacije sta potrebna ortopedska ocena in zdravljenje.

• Terapija zasvojenosti bo morda potrebna v primeru zlorabe drog.

Antibiotiki so predpisani za nalezljive bolezni, ki povzročajo bolečine v prsih. Za nekatere vzroke bolečine v prsnem košu se pogosto dajejo analgetična zdravila.

Domača zdravila za zdravljenje bolečine v prsih pri mladostnikih

Večina najstnikov z bolečinami v prsnem košu potrebuje zdravila na recept za lajšanje bolečin ali zdravljenje osnovnih stanj. Svojega najstnika lahko prosite, naj skupaj z zdravljenjem upošteva naslednje ukrepe za nego na domu.

1. Spremembe v prehrani :Če ima vaš najstnik bolečine v prsih zaradi GERB, ga lahko prosite, naj se izogiba začinjeni, mastni in agrumski hrani. Izogibanje kofeinskim in sladkim pijačam lahko tudi zmanjša tveganje za zgago. Upoštevanje zdravih in hranljivih prehranjevalnih navad lahko tudi zmanjša tveganje za nekatere srčne bolezni. 

2. Tehnike sproščanja: Telesna aktivnost in tehnike sproščanja lahko pomagajo vašemu najstniku, če ima bolečino, povezano z anksioznostjo. Meditacija, joga in druge vaje lahko prav tako pomagajo zmanjšati stres.

3. Počitek in dovolj spanca: Vaš najstnik potrebuje dober počitek in spanec za duševno in fizično dobro počutje.

4. Izogibajte se kajenju cigaret :Kajenje in izpostavljenost pasivnemu kajenju lahko povečata tveganje za okužbe dihal in druge bolezni, ki lahko povzročijo bolečine v prsih.

5. Izogibajte se naporni dejavnosti: Dvigovanje uteži in druge vrste vaj lahko povečajo mišično-skeletno bolečino ali bolečino v prsnem košu.

6. Izogibajte se uživanju drog :Uporaba prepovedanih drog lahko povzroči bolečine v prsnem košu zaradi aritmij. Svojega najstnika lahko tudi podprete in spodbujate k zdravljenju odvisnosti, če jemlje droge. 

7. Ohranite zdravo telesno težo: Debelost lahko poveča tveganje za bolezni srca. Po pogovoru z zdravnikom lahko svojega najstnika spodbudite, da izbere zdravo hrano namesto hitre hrane in opravlja nenaporne telesne dejavnosti.

Anekdotska domača zdravila in zdravila brez recepta morda ne bodo v pomoč pri obvladovanju bolečin v prsih.

Tveganja in zapleti bolečine v prsnem košu pri najstnikih

Naslednji dejavniki so lahko povezani z večjo pojavnostjo bolečine v prsnem košu pri najstnikih.

• Družinska anamneza srčnih bolezni.

• Stres lahko poveča tveganje za panične motnje in druge anksiozne motnje.

• Kajenje cigaret poveča tveganje za astmo in druge bolezni dihal.

• Zloraba substanc lahko povzroči bolečine v prsnem košu zaradi sprememb srčnega ritma in lahko povzroči poškodbe miokarda.

• Prehranski dejavniki so lahko povezani z GERB.

Ta tveganja se lahko razlikujejo glede na vzroke bolečine v prsnem košu. Srčna bolečina v prsnem košu ali angina lahko povzroči srčni napad. Onesnaženost zraka in izpostavljenost dimu lahko povzročita poslabšanje astme in lahko povzročita bolečine v prsnem košu zaradi hudih bronhospazmov.

Osnovni simptomi bolečine v prsnem košu pri mladostnikih so lahko srčni ali nesrčni, morda zaradi težav z dihanjem ali mišične napetosti. Kakor koli že, ne smete prezreti bolečin v prsnem košu v kateri koli starostni skupini. Če se vaš najstnik pritožuje nad nelagodjem v prsnem košu ali če opazite nenehno znojenje, hiter srčni utrip ali težko dihanje, se lahko varno posvetujete z zdravnikom za pravilno diagnozo. Zdravljenje je odvisno od osnovnega dejavnika in njegove resnosti. Poleg tega uravnotežena prehrana in redna vadba pomagajo zmanjšati stres pri najstnikih.