• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Visok krvni tlak med nosečnostjo

Kaj je visok krvni tlak?

Krvni tlak je sila krvi, ki tlači proti stenam vaših arterij. Arterije so krvna žila, ki prenašajo kri oddaljeno od srca k drugim delom telesa. Vsakič, ko srce utripa, pumpa kri v arterije. Če pritisek v vaših arterijah postane previsok, imate visok krvni tlak (tudi hipertenzija). Visok krvni tlak lahko doda dodaten stres na vaše organe. To lahko privede do srčnega infarkta, srčne nedostopnosti, možganskega udara in ledvične nedostopnosti.

Nekatere ženske imajo visok krvni tlak pred nosečnostjo. Druge ga dobijo prvič med nosečnostjo. Pri približno 8 od 100 žensk (8 odstotkov) se pojavi kakršna koli oblika visokega krvnega tlaka med nosečnostjo. Če imate visok krvni tlak, se pogovorite z svojim zdravstvenim delavcem. Upravljanje krvnega tlaka vam lahko pomaga pri zdravi nosečnosti in zdravem otroku.

Kako veste, ali imate visok krvni tlak?

Vaš meritev krvnega tlaka je dana kot dve števili:

1. Sistolični krvni tlak. To je zgornja (prva) številka v vaši meritvi. To je pritisek, ko se vaše srce skrajša (stisne). Vaš krvni tlak je najvišji, ko srce utripa in pumpa kri.
2. Diastolični krvni tlak. To je spodnja (druga) številka v vaši meritvi. To je pritisek, ko se srce sprošča. Vaš krvni tlak pade, ker je srce v mirovanju med utripoma.

Vaša meritev krvnega tlaka sodi v eno od petih kategorij:

1. Normalen. Vaš krvni tlak je manj kot 120/80.
2. Povišan. To je, ko je vaš sistolični krvni tlak med 120-129 in vaš diastolični tlak manj kot 80.
3. 1. stopnja visokega krvnega tlaka. To je, ko je vaš sistolični tlak med 130-139 ali vaš diastolični tlak med 80-89.
4. 2. stopnja visokega krvnega tlaka. To je, ko je vaš sistolični tlak vsaj 140 ali vaš diastolični tlak vsaj 90.
5. Hipertenzivni kriz. To je, ko je vaš sistolični tlak višji od 180 in/ali vaš diastolični tlak višji od 120. Takoj pokličite svojega zdravstvenega delavca, če je vaš krvni tlak takšen.

Pri vsakem prenatalnem pregledu vam vaš zdravnik preveri krvni tlak. Za to vam ovije manžeto (povoj) okoli zgornjega dela roke. Vanj napumpa zrak, da izmeri pritisek v vaših arterijah, ko se srce stisne in nato sprošča. Če imate visoko meritev, vam zdravnik jo lahko ponovno izmeri, da ugotovi, ali res imate visok krvni tlak. Vaš krvni tlak se lahko dviga ali upada med dnevom.

Kakšne nosečnostne komplikacije lahko povzroči visok krvni tlak?

Visok krvni tlak lahko povzroči težave vam in vašemu otroku med nosečnostjo, vključno z:

Težave za mame vključujejo:

• Preeklampsijo. To je, ko nosečnica ima visok krvni tlak in znake, da neki njenih organov, kot so ledvice in jetra, morda ne delujejo pravilno. Znaki in simptomi preeklampsije vključujejo imeti beljakovine v urinu, spremembe v vidu in hude glavobole. Preeklampsija je lahko resno zdravstveno stanje. Čeprav imate blago preeklampsijo, potrebujete zdravljenje, da se prepričate, da se ne poslabša. Brez zdravljenja preeklampsija lahko povzroči resne zdravstvene težave, vključno s poškodbo ledvic, jetra in možganov. V redkih primerih lahko privede do življenju grozečih stanj, imenovanih eklampsija in HELLP sindrom. Eklampsija povzroči padce in lahko privede v komo. HELLP sindrom je, ko imate resne krvne in jeterne težave. HELLP je kratica za hemolizo (H), povišane jeterne encime (EL), nizko trombocitno sliko (LP).
• Gestacijski diabetes. To je vrsta sladkorne bolezni, ki jo dobijo samo nosečnice. To je stanje, pri katerem vaše telo ima preveč sladkorja (tudi glukozo). Večina žensk dobi test za gestacijski diabetes pri 24. do 28. tednu nosečnosti.
• Srčni infarkt (tudi miokardni infarkt).
• Ledvično nedostopnost. To je resno stanje, ki se zgodi, ko ledvice ne delujejo dobro in dovolijo nahajanje odpadkov v telesu.
• Placentalni abrupt. To je resno stanje, pri katerem se plodnjak loči od stene maternice pred rojstvom. Če se to zgodi, vaš otrok morda ne dobi dovolj kisika in hranil v maternici. Prav tako imate lahko hudo krvarenje iz ženske spolne poti. Plodnjak raste v maternici in snablja otroka s hrano in kisikom skozi pupčni šnuro.
• Poporodna hemoragija (PPH). To je, ko ženska ima hudo krvarenje po rojstvu. To je resno, a redko stanje. Običajno se zgodi 1 dan po rojstvu, a se lahko zgodi do 12 tednov po rojstvu.
• Pljučni edema. To je, ko tekočina napolni pljuča in privede do zmanjšanja dihanja.
• Možganski udar. To je, ko pretoč krvi k možganom ustavi. Možganski udar se lahko zgodi, če krvni sklop zapre žilo, ki prinaša kri k možganom, ali ko se krvno žilo v možganih razpękne.
• Smrt, povezana z nosečnostjo. To je, ko ženska umre med nosečnostjo ali znotraj 1 leta po koncu nosečnosti iz zdravstvenih težav, povezanih z nosečnostjo.

Če imate visok krvni tlak med nosečnostjo, ste tudi bolj verjetni, da boste imeli carni prerez (c-sekcijo). To je operacija, pri kateri se otrok rodi skozi rez, ki ga zdravnik naredi v vašem trebuhu in maternici.

Težave za otroke vključujejo:

• Predčasni porod. To je rojstvo, ki se zgodi pred 37. tednom nosečnosti. Čeprav z zdravljenjem, nosečnica z hudo visokim krvnim tlakom ali preeklampsijo morda mora roditi zgodaj, da se izogne resnim zdravstvenim težavam zame in mojega otroka.
• Omejen rast ploda. Visok krvni tlak lahko suži krvna žila v pupčem šnuru. To je šnur, ki povezuje otroka s plodnjakom. Prenaša hrano in kisik iz plodnjaka k otroku. Če imate visok krvni tlak, vaš otrok morda ne dobi dovolj kisika in hranil, kar povzroči, da počasi raste.
• Nizka rojstna težo. To je, ko se otrok rodi s težo pod 2.500 g (5 funтов, 8 unč).
• Smrt ploda. Ko otrok spontano umre v maternici v kateremkoli času med nosečnostjo.
• Novorojenčeva smrt. To je, ko otrok umre v prvih 28 dneh življenja.

Kakšne vrste visokega krvnega tlaka lahko vplivajo na nosečnost?

Dve vrsti visokega krvnega tlaka, ki se lahko pojavita med nosečnostjo:

1. Kronična hipertenzija. To je visok krvni tlak, ki ga imate pred nosečnostjo ali ki se razvije pred 20. tednom nosečnosti. Ne izžine, ko rodite. Pri približno 1 od 4 žensk s kronično hipertenzijo (25 odstotkov) se pojavi preeklampsija med nosečnostjo. Če ste visoko tvegajo za preeklampsijo, vam vaš zdravnik morda da zdravljenje z nizkodoznim aspirinom za preprečevanje.
   
   Če imate kronično hipertenzijo, vaš zdravnik preverja vaš krvni tlak in urin pri vsakem prenatalnem obisku. Boste morda morali preverjati krvni tlak tudi doma. Vaš zdravnik morda uporabi ultrazvok in testiranje srčnega utripanja ploda za preverjanje rasti in zdravja otroka. Vaš zdravnik preverja tudi znake preeklampsije.
   
   Če ste jemali zdravilo za kronično hipertenzijo pred nosečnostjo, vaš zdravnik se prepriča, da je varno jemati med nosečnostjo. Če ni, vas preklopi na varnejše zdravilo. Nekatera zdravila za krvni tlak, imenovana ACE inhibitorji in blokerji angiotenzinskih receptorjev, lahko škodijo vašemu otroku med nosečnostjo.
   
   V prvi polovici nosečnosti krvni tlak pogosto pade. Če imate blago hipertenzijo in ste jemali zdravilo za njo pred nosečnostjo, vam vaš zdravnik morda zmanjša dozo zdravila, ki ga jemate. Ali morda boste mogli prenehati jemati zdravilo med nosečnostjo. Ne prenehajte jemati kakršnega koli zdravila, preden se pogovorite z zdravstvenim delavcem. Čeprav niste jemali zdravil za krvni tlak v preteklosti, boste morda morali začeti jemati med nosečnostjo.
    
2. Gestacijska hipertenzija. To je visok krvni tlak, ki ga dobi samo nosečnice. Začne se po 20. tednu nosečnosti in običajno mine po rojstvu. Običajno povzroči majhen povišanje krvnega tlaka, a nekateri ženski razvijejo hudo hipertenzijo in so morda tvegajo za boljše komplikacije pozneje v nosečnosti, kot je preeklampsija.

Med nosečnostjo vaš zdravnik preverja vaš krvni tlak in urin pri vsakem prenatalnem pregledu. Lahko uporabi ultrazvok in testiranje srčnega utripanja ploda za preverjanje rasti in zdravja vašega otroka. Vaš zdravnik vas morda prosí, da preverjate krvni tlak doma in opazujete udarce, da vidite, kdaj in kako pogosto se otrok premika. Tukaj sta dva načina za opazovanje udarcev:

1. Vsak dan izmerite, koliko časa potrebuje otrok za 10 premikov. Če traja dalj kot 2 uri, poveste svojemu zdravniku.
2. Preštejte, koliko premikov čutite v 1 uri. To naredite trikrat na teden. Če se število spremeni, poveste svojemu zdravniku.

Ne vemo, kako preprečiti gestacijsko hipertenzijo. A če ste prekomerno težni ali pretelni, doseganje zdrave teže pred nosečnostjo lahko zmanjša vaše priložnosti za to stanje. In čeprav se gestacijska hipertenzija običajno izžine po rojstvu, ste morda bolj tvegajo za razvite hipertenzijo pozneje v življenju. Zdrava prehrana, ostanite aktivni in dosežite zdravo težo po nosečnosti vam lahko pomaga preprečiti visok krvni tlak v prihodnje.

Kako lahko upravljate visok krvni tlak med nosečnostjo?

Tukaj je, kar lahko storite:

• Obiščite vse svoje prenatalne preglede, celo če se počutite dobro.
• Če potrebujete zdravilo za nadzor krvnega tlaka, ga jemajte vsak dan. Vaš zdravnik vam lahko pomaga izbrati takega, ki je varen za vas in vašega otroka.
• Preverjajte krvni tlak doma. Vprašajte svojega zdravnika, kaj storiti, če je vaš krvni tlak visok.
• Jestite zdravo hrano. Ne jedite hrane, ki je visoka v soltju, kot so juhe in konzervirani izdelki. Ti lahko dvignejo vaš krvni tlak.
• Ostanite aktivni. Aktivnost 30 minut na dan vam lahko pomaga upravljati težo, zmanjšati stres in preprečiti težave, kot je preeklampsija.
• Ne kajite, ne pijte alkohola ali ne uporabljate drog ali zlorabljajte predpisanih zdravil.

Kaj lahko storite za visok krvni tlak pred nosečnostjo?

Tukaj je, kar lahko storite:

• Naredite prednosečnostni pregle. To je medicinski pregle, ki ga naredite pred nosečnostjo, da skrbite za zdravstvena stanja, ki lahko vplivajo na vašo nosečnost.
• Uporabite kontracepcijo, dokler vaš krvni tlak ni pod nadzorom. Kontracepcija so metode, ki jih lahko uporabite, da se izognete nosečnosti. Kondomi in kontracepivne pilule so primeri kontracepcije.
• Dosežite zdravo težo. Pogovorite se z zdravnikom o težo, ki je prava za vas.
• Jestite zdravo hrano.
• Naredite nešto aktivno vsak dan.
• Ne kajite. Kajenje je nevarno za ljudi z visokim krvnim tlakom, ker poškoduje stene krvnihžil.

Zadnji pregled: februar 2019

Glejte tudi: Preeklampsija, HELLP sindrom