HELLP sindrom

Kaj je HELLP sindrom?

HELLP sindrom je resna nosečnostna komplikacija, ki prizadene kri in jetro. HELLP je kratica za te krvne in jeterne težave:

  • H – Hemoliza. To je razpad rdečih krvnih celic. Rdeče krvne celice prenašajo kisik iz vaših pljuč v ostale dele telesa.
  • EL – Povišani jeterni encimi. Visoke ravni teh kemikalij v vaši krvi lahko kažejo na jeterne težave.
  • LP – Nizka trombocitna slika. Trombociti so majhni delčki krvnih celic, ki pomagajo, da se kri zgusta. Nizka trombocitna slika lahko privede do resnega krvarenja.

HELLP sindrom je redka. Pojavi se pri približno 1 do 2 od 1.000 nosečnosti. HELLP se običajno razvije v tretjem trimesterju nosečnosti, a se včasih pojavi v tednu po rojstvu otroka. Če imate HELLP sindrom, jetra lahko krvari, kar povzroči bolečino v prsih ali trebuhu. To je medicinski nujni primer, ki zahteva hitro zdravljenje. Brez zgodnjega zdravljenja ima 1 od 4 žensk (25 odstotkov) z HELLP resne komplikacije. Brez kakršnegakoli zdravljenja majhen odstotek žensk umre.

Če ste imeli HELLP sindrom v pretekli nosečnosti, poveste svojemu zdravniku. Zgodnje in redne prenatalne skrb vam lahko pomagajo zmanjšati tveganje za ponovni HELLP. Obisk vseh prenatalnih pregledev omogoča vašemu zdravstvenemu delavcu, da zgodnje najde in zdraví težave, kot je HELLP.

HELLP sindrom običajno mine po rojstvu.

Kaj povzroča HELLP sindrom?

Ne vemo, kaj povzroča HELLP sindrom. Ste tvegajo za HELLP, če imate preeklampsijo ali eklampsijo. Pri približno 1 do 2 od 10 nosečnic (10 do 20 odstotkov) s preeklampsijo ali eklampsijo se razvije HELLP. Preeklampsija je resno stanje krvnega tlaka, ki se lahko pojavi po 20. tednu nosečnosti ali po rojstvu (imenovano poporodna preeklampsija). To je, ko nosečnica ima visok krvni tlak in znake, da neki njenih organov, kot so ledvice in jetra, morda ne delujejo normalno. Visok krvni tlak (hipertenzija) je, ko je sila krvi proti stenam krvnihžil previsoka. To lahko napreža srce in povzroči težave med nosečnostjo. Eklampsija je, ko preeklampsija ni nadzorana in povzroči padce. Padci so nenadni, nenormalni električni aktivnosti v možganih, ki lahko povzročijo spremembe v vedenju, gibanju, čustih in zavesti.

Kaj so znaki in simptomi HELLP sindroma?

Znaki stanja so stvari, ki jih drug vidijo ali vejo o vas, npr. imate izpuh ali kašljate. Simptomi so stvari, ki jih čutite sami, drugi pa ne vidijo, npr. imate bol v grlu ali vam je vrhoglavo. Znaki in simptomi HELLP sindroma se lahko pojavijo med nosečnostjo ali po rojstvu. Nekatere ženske razvijejo HELLP nenadno, brez kakršnihkoli znakov ali simptomov.

Znaki in simptomi HELLP sindroma vključujejo:

  • Zamujeno vidjenje
  • Bolečino v prsih ali v zgornjem desnem ali srednjem delu trebuha
  • Glavobol, utrujeno (počutje, da ste zelo utrujeni) ali občutje slabega počutja
  • Slabo počutje (žalost v žaludku) ali bruhanje, ki se poslabša
  • Hitro pridobivanje teže in oteklina
  • Nosovno krvarenje ali drugo krvarenje, ki ne stane. To je redko.
  • Padce ali konvulzije. To je redko. Konvulzije so, ko se vaše telo hitro in ne nadzorovano trese.

Če imate kakršne koli znake ali simptome HELLP sindroma, pokličite svojega zdravstvenega delavca ali nujno pomoč (112) ali pojdite v bolnišnično nujno pomoč takoj.

Znaki in simptomi HELLP sindroma so enaki kot pri drugih zdravstvenih stanjih. Zato se HELLP včasih napačno diagnozira kot:

  • Grip ali druga bolezen, povzročena z virusom
  • Žolčna kakovost. Žolčnik je organ pod vašo jetro, ki shranjuje žolč, tekočino, ki jo jetra tvori, da pomaga telesu razgraditi maščobe.
  • Hepatitis. To je vnetje (oteklina) jeter.
  • Idiopatska trombocitopenična purpura (ITP). To je krvarenjska motnja. Če imate ITP, se vam morda enostavno modrine ali imate veliko modrin (tudi purpura). Lahko tudi enostavno ali močno krvarite. Na primer, imate morda krvarenje iz debeľnikov ali nosa ali krvarenje v kožo, ki izgleda kot izpuh s točkasto rdečimi pike.
  • Luupusni napad. Luupusni napad je obdobje, ko imate veliko ali intenzivnih simptomov lupusa. Lupus je avtoimunska motnja, ki lahko povzroči zdravstvene težave med nosečnostjo. Avtoimunske motnje so zdravstvena stanja, ki se pojavijo, ko protitelesa (celice v telesu, ki bojujejo proti infekcijam) napadejo zdravo tkivo s pomoto. Lupus in druge avtoimunske motnje lahko povzročijo oteklino, bolečino in včasih poškodbo organov. Lupus lahko vpliva tudi na sklepe, kožo, ledvice, pljuča in krvna žila.
  • Trombotska trombocitopenična purpura. To je redko stanje, ki povzroči nastanek krvnih sklob v majhnih krvnihžilih skozi celo telo. Ti sklobi lahko povzročajo resne zdravstvene težave, če blokirajo pretoč krvi k organom, kot so možgani, ledvice in srce.

Kakšne zdravstvene težave lahko povzroči HELLP?

HELLP sindrom lahko povzroči:

  • Krvarenje in težave s stegovanjem krvi. Nekatere ženske z HELLP razvijejo diseminirano intravaskularno koagulacijo (DIC). To je motnja stegovanja krvi, ki lahko privede do močnega krvarenja (hemoragije).
  • Nahajanje tekočine v pljučih (pljučni edema). To lahko povzroči težave z dihanjem.
  • Ledvično nedostopnost
  • Jeterno krvarenje ali nedostopnost
  • Placentalni abrupt (odlom plodnjaka). To je resno stanje, pri katerem se plodnjak loči od stene maternice pred rojstvom.

Kako se diagnozira HELLP sindrom?

Da ugotovi, ali imate HELLP sindrom, vaš zdravnik naredi telesni pregled, da preveri:

  • Bolečino ali občutljivost v trebuhu, zlasti v zgornjem desnem delu
  • Povečano jetro
  • Visok krvni tlak
  • Oteklino v nogah

Vaš zdravnik morda naredi krvne teste za preverjanje ravni jeternih encimov in trombocitne slike. Lahko naredi CT pregled, da vidi, ali je krvarenje v jetrih. CT pregled je test, ki uporablja X-žarke in računalnike za posnetke vašega telesa.

Vaš zdravnik morda naredi teste, kot so nestres test ali ultrazvok, za preverjanje zdravja otroka. Nestres test (tudi NST ali monitoring srčnega utripanja ploda) preverja srčno utripanje otroka v maternici, da vidi, kako se srčno utripanje spremeni, ko se otrok premika. Vaš zdravnik uporablja ta test, da se prepriča, da otrok dobi dovolj kisika. Ultrazvok uporablja zvočne valove in računalniški zaslon za prikaz slike otroka v maternici.

Mnoge ženske so diagnosticirane s preeklampsijo, preden imajo HELLP. Včasih so znaki in simptomi HELLP prvi znaki preeklampsije.

Kako se zdraví HELLP sindrom?

Če imate HELLP, vam vaš zdravnik morda da zdravilo za nadzor krvnega tlaka in preprečevanje padcov. Boste morda potrebovali preliko krvi. To je, ko vam v telo vstavijo novo kri.

Če imate HELLP sindrom, boste morda morali roditi takoj, ko je mogoče. To pomeni, da se otrok morda rodi predčasno, pred 37. tednom nosečnosti. Zgodnji porod je morda nujen, ker se HELLP komplikacije lahko poslabšajo in škodijo vam in vašemu otroku. Če rodite zgodaj, vam vaš zdravnik morda da zdravila, imenovana antenatalna kortikosteroida, da pospeši rast pljuč otroka. Vaš zdravnik vam lahko povzroči poroj z zdravili ali drugimi metodami. Ali boste morda rodili s carnim prerezom (c-sekcijo). To je operacija, pri kateri se otrok rodi skozi rez, ki ga zdravnik naredi v vašem trebuhu in maternici.

Zadnji pregled: februar 2019

Previous:

Next: