Kaj je dilatacija in kiretaža (D&C)?

Dilatacija in kiretaža, običajno imenovana D&C, je postopek, pri katerem se maternični vrat razširi in se sluznica maternice kirurško postrga. To se včasih naredi po splavu za nadaljnjo oceno maternice, če pride do nenormalne maternične krvavitve.

V tem članku je opisano, zakaj in kako je to storjeno, da se boste lažje pripravili na postopek.

Zakaj je storjeno

D&C odstrani tkivo iz maternične sluznice. Uporablja se lahko za zdravljenje ali preprečevanje zapletov, povezanih s splavom, ali za oceno drugih težav z maternično krvavitvijo, ko nekdo ni noseč.

Nekaj ​​najpogostejših razlogov, zakaj se to zgodi po spontanem splavu, je:

  • Diagnosticirajte in zdravite močne krvavitve
  • Odstranite okuženo tkivo, kot je tkivo medenične vnetne bolezni
  • Odstranite odvečno tkivo ali posteljico zaradi spontanega splava

Postopek se lahko uporabi tudi za zbiranje vzorca za testiranje kromosomov ploda. Pari lahko uporabijo te informacije, da ugotovijo, ali je imel njihov otrok kakšne genetske nepravilnosti.

V nekaterih primerih se med postopkom D&C odvzamejo vzorci tkiva za diagnosticiranje stanj, kot so polipi maternice in rak maternice.

Kako se pripraviti

Vaš zdravstveni delavec vam bo pomagal pri pripravi na postopek in vam bo zagotovil pisna navodila za opomnik.

Pred posegom bo vaš zdravnik pregledal vašo zdravstveno anamnezo, vam dal čas za vprašanja in pregledal dokumentacijo o soglasju.

Obvestite svojega ponudnika zdravstvenih storitev, če:

  • Imate motnjo strjevanja krvi ali jemljete zdravila za redčenje krvi
  • Imate znano alergijo na zdravila, anestezijo ali lateks

Postopek se lahko izvede v bolnišnici, kliniki ali v ordinaciji. Glede na vrsto uporabljene anestezije boste morda morali postiti približno 12 ur pred posegom.

Morda boste prejeli:

  • Splošna anestezija (kar pomeni, da za poseg ne boste budni)
  • Lokalna anestezija (kar pomeni, da boste budni, vendar postopka ne boste čutili)

Vaš zdravstveni delavec vam lahko glede na vaše zdravstvene potrebe priporoči, da začnete širiti maternični vrat od nekaj ur do enega dne pred posegom. Začetek postopka dilatacije pred posegom omogoča čas, da se maternični vrat odpre počasneje kot standardna dilatacija.

Pred začetkom postopka boste verjetno morali izprazniti mehur.

Kaj se zgodi med postopkom

Na začetku postopka boste prejeli vrsto anestezije, o kateri ste se pogovorili s svojim zdravstvenim delavcem. Pri kateri koli obliki anestezije med postopkom D&C ne boste mogli čutiti nobene bolečine ali neugodja.

Koraki D&C

  1. Ležali boste na mizi za preglede s stopali, podprtimi v stremena, na primer pri pregledu medenice ali papi.
  2. Vaš zdravstveni delavec vstavi spekulum v vašo nožnico, tako da lahko vidi vaš maternični vrat.
  3. Da bi vam pomagal razširiti maternični vrat, vam je zdravnik morda dal zdravila ali pa vam bo vstavil tanko palico, ki ji sledi debelejša. Ta postopek bodo nadaljevali z debelejšimi palicami, dokler se maternični vrat ne bo dovolj odprl za poseg.
  4. Vaš zdravstveni delavec bo odstranil dilatacijske palice in vstavil instrument v obliki žlice z ostrimi robovi, da odstrani maternično tkivo. Vaš zdravnik lahko uporabi tudi sesalno napravo za odstranitev tkiva.
  5. Zbrano tkivo se običajno pošlje v laboratorij na testiranje.

Po postopku

Ko končate, boste ostali v isti sobi ali pa vas bodo odpeljali v sobo za okrevanje, kjer boste počivali. Čas, preden lahko odidete po posegu, je odvisen od vrste anestezije.

S splošno anestezijo boste imeli več časa za prebujanje. Vaš krvni tlak, srčni utrip in dihanje bodo natančno spremljani. Ko ste budni, vas bodo morda odpustili domov. Načrtujte, da vas nekdo odpelje domov, če ste zaradi zdravil zaspani.

Če bi dobili lokalno anestezijo, bi verjetno lahko odšli hitreje kot s splošno anestezijo.

Po posegu boste morda želeli nositi higienski vložek, če opazite madeže ali krvavitev.

Vaš zdravstveni delavec vam lahko priporoči nekaj dni izogibanja:

  • Naporna dejavnost
  • Izpiranje
  • Tamponi
  • Spolni odnos

Obnovitev

Nekaj ​​dni po D&C boste morda občutili utrujenost, rahlo krvavitev in rahle krče. Vaš zdravstveni delavec vam lahko priporoči zdravilo proti bolečinam, če imate krče.

Krvavitev

Krvavitev po postopku D&C je pogosta, zato boste morda želeli nekaj dni nositi higienski vložek. Uporaba tampona ni priporočljiva, ker bi to lahko povečalo tveganje za okužbo.

Če imate menstruacijo, se bo zaradi postopka verjetno spremenil čas vašega cikla. Lahko se začne prej ali pozneje, kot je bilo pričakovano.

Verjetno boste lahko nadaljevali z običajnimi dnevnimi dejavnostmi v nekaj dneh po postopku D&C, vendar glede morebitnih omejitev upoštevajte priporočila svojega zdravstvenega delavca.

Vaš zdravnik vam bo verjetno naročil nadaljnji obisk za pregled in pregled rezultatov preiskav tkiva, če ste imeli postopek za diagnozo.

Zapleti

D&C velja za postopek z nizkim tveganjem, zapleti pa so redki. Vendar pa se pri vsakem posegu lahko pojavijo nekateri zapleti, kot so:

  • Reakcija na anestezijo
  • Okužba
  • Perforacija ali poškodba maternice ali materničnega vratu
  • Razvijanje brazgotinskega tkiva na steni maternice
  • Poškodba krvne žile

Zapleti so redki, vendar če opazite katerega od naslednjih simptomov po D&C, se obrnite na svojega zdravstvenega delavca:

  • Vročina
  • Krči, ki trajajo dlje kot 48 ur
  • Slabša bolečina
  • Izcedek z neprijetnim vonjem
  • Močna krvavitev

Povzetek

Dilatacija in kiretaža, običajno imenovana D&C, je postopek, pri katerem se maternični vrat razširi in odstrani sluznico maternice. Tveganje za zaplete je majhno.

Beseda iz Verywella

Postopek D&C je pogost. Če po posegu občutite hude krče, močno krvavitev ali zvišano telesno temperaturo, se obrnite na svojega zdravstvenega delavca.

Večina žensk bo menstruacijo nadaljevala v štirih do šestih tednih po posegu. Če je bilo to storjeno za zdravljenje spontanega splava, se pogovorite s svojim zdravnikom o najboljšem času, da poskusite znova, če se tako odločite.