• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Kaj je dilatacija in küretaža (D&C)?

Dilatacija in küretaža (D&C) je poseg, pri katerem se materniški vratec razširi (dilatira) in se maternična sluznica kirurško skrabe. Naredi se po spontanem abortusu za nadaljnjo preiskavo maternice pri nenormalnem materničnem krvarenju.

Zakaj se izvaja

D&C odstrani tkivo iz maternične sluznice. Uporablja se za zdravljenje ali preprečevanje komplikacij po spontanem abortusu ali za preiskavo drugih materničnih krvarenj, ko žena ni nosečna.

Najpogostejši razlogi po spontanem abortusu:

• Diagnostika in zdravljenje močnega krvarenja.
• Odstranjevanje okuženega tkiva (npr. pri vnetju manjšega pelvisa).
• Odstranjevanje preostankov tkiva ali plazente po spontanem abortusu.

Tudi za vzorčenje za kromosomsko analizo ploda – starši ugotovijo morebitne genetske anomalije. Vzoreci za diagnostiko materničnih polipov in raka maternice.

Priprava

Zdravnik vam pomaga pri pripravi in poda pisna navodila. Pred posegom: pregled zgodovine, vprašanja, soglasje. Obvestite zdravnika, če:

• Imate motnjo zgibanja ali jemljejo antikoagulante.
• Imate znano alergijo na zdravila, anestezike ali lateks.

Poseg v bolnišnici, ambulanti ali ordinaciji. Pri splošni anesteziji: 12 ur pred posegom ne jesti niti piti.

Možna anestezija:

• Splošna (niste pri zvesti).
• Lokalna (pri zvesti, ne čutite posega).

Zdravnik morda priporoči začetek dilatacije vratca nekaj ur do dneva pred posegom – počasnejše odpiranje. Pred posegom praznite mehur.

Potek posega

Najprej anestezija. S katero koli obliko ne čutite bolečine.

Koraki D&C

1. Ležite na pregledalni mizi, noge v podstavkih (kot pri ginekološkem pregledu ali Papu).
2. Zdravnik vstavi spekulum v vagino za vidljivost vratca.
3. Razširjanje vratca: zdravnik vstavi tanko palico, nato debeljšo, itd., dokler vratec ni dovolj odprt.
4. Odstranitev palic, vstavitev lžičastega orodja z ostrimi robovi za odstranjevanje materničnega tkiva. Lahko tudi sesalna naprava.
5. Zbrani vzorci v laboratorij.

Po posegu

Ostanete v isti sobi ali v prebudilnici. Čas do odhoda odvisen od anestezije.

• Splošna anestezija: daljše prebujanje, nadzor vitalnih funkcij. Ko ste budni, odhajate doma. Načrtujte voznika (zadržano od anestezij).
• Lokalna anestezija: hitreje odhajate.

Nosite zavesico (spotting/krvavčenje). Zdravnik morda priporoči nekaj dni izogibanja:

• Naporní aktivnosti
• Dauširanju (douching)
• Vponom
• Spolnemu verkehrju

Rehabilitacija

Nekaj dni: utrujenost, rahlo krvarenje, rahli trješi. Zdravnik morda predpiše protibolečine.

Krvarenje: Pogosto po D&C. Nosite zavesico nekaj dni. Vponi NI priporočeni – povečujejo tveganje za okužbo.

Menstruacijski cikel se bo verjetno spremenil (zgodnejši ali poznejši). Vsakodnevne aktivnosti v dveh dneh, a upoštevajte nasvete zdravnika. Nadzorni pregled in rezultati vzorčenja po dogovoru.

Komplikacije

D&C je nizkotvegan poseg, komplikacije redke. Možne:

• Reakcija na anestezik.
• Okužba.
• Perforacija ali poškodba maternice/vratca.
• Nastanek šavine na maternični steni.
• Poškodba krvnega žila.

Obvestite zdravnika, če po D&C opazite:

• Višek temperature.
• Trješi dlje od 48 ur.
• Poslabšanje bolov.
• Zlonamerno izcednino.
• Močno krvarenje.

Povzetek

D&C: razširitev vratca in odstranitev maternične sluznice. Tveganje za komplikacije je nizko.

Mnenje strokovnjaka

D&C je pogost poseg. Pri močnih trješeh, močnem krvarenju ali višku temperature po posegu takoj pokličite zdravnika. Večina žensk dobi menstruacijo v 4–6 tednih. Če je bil poseg po spontanem abortusu, pogovorite s zdravnikom o najboljšem času za poskus znova, če želite.