• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Poporodna depresija

Kaj je poporodna depresija?

Poporodna depresija (tudi PPD) je medicinsko stanje, ki ga veliko žensk dobi po rojstvu otroka. To so močna čustva žalosti, tesnobe (skrbi) in izčrpanosti, ki trajajo dolgo po rojstvu. Ta čustva vam lahko otežijo skrb za sebe in vašega otroka. PPD se lahko zgodi kdorkoli po porodu. Pogosto začne znotraj 1 do 3 tednov po rojstvu otroka. Potrebuje zdravljenje, da se izboljša.

PPD je vrsta perinatalne depresije. To je depresija, ki se zgodi med nosečnostjo ali v prvem letu po rojstvu. PPD je najpogostejša zapleta za ženske, ki so upravo rodile. Prikriva do 1 od 7 žensk (približno 15 odstotkov).

Pri polovici žensk, diagnostificiranih z PPD, je to prvič, da imajo depresijo. In morda so imele znake in simptome depresije med nosečnostjo. Če imate PPD v eni nosečnosti, ste verjetno boste imeli tudi v drugi.

PPD ni vaša krivda. Ne naredi vas slabega človeka ali slabe matere. Če mislite, da imate PPD, poveste svojemu zdravstvenemu zagotovitelju.

Ali je PPD enako kot poorodne melanholije?

Ne. PPD traja dlje in je hujša od poorodnih melanholij. Poorodne melanholije so čustva žalosti, ki jih morda imate po rojstvu. Poorodne melanholije se lahko zgodijo 2 do 3 dni po porodu in trajajo do 2 tednov. Morda imate težave s spanjem, ste razdražen ali žalosten, in veliko plačete. Če imate žalostna čustva, ki trajajo dalj kot 2 tedna, poveste svojemu zagotovitelju. Ona lahko preveri, ali morda imate PPD.

Kakšni so znaki in simptomi PPD?

Morda imate PPD, če imate pet ali več znakov ali simptomov, ki trajajo dalj kot 2 tedna. Znaki stanja so stvari, ki jih drugi lahko vidijo ali vedo o vami, kot da imate osip ali kašljate. Simptomi so stvari, ki jih sami počutite, drugi pa ne vidijo, kot je bol v grlu ali omota. Znaki in simptomi PPD vključujejo:

Spremembe v vaših čustvih:

• Počutite se depresivno večinoma dneva vsak dan
• Počutite se sram, krivda ali kot neuspeh
• Počutite se v paniki ali strah veliko časa
• Imate hude nihanja nastroja

Spremembe v vašem vsakdnevnem življenju:

• Imate malo zanimanja za stvari, ki jih običajno radi radite
• Počutite se izčrpana ves čas
• Jeste veliko več ali veliko manj kot je normalno za vas
• Prirastejo ali padecate v teži
• Imate težave s spanjem ali preveč spate
• Imate težave s skoncentriranjem ali odločanjem

Spremembe v tome, kako mislite o sebi ali vašem otroku:

• Imate težave s povezavo z vašim otrokom
• Mislete o poškodbi sebe ali vašega otroka
• Mislete o samomoru (ubistvu sebe)

Če mislite, da imate znake ali simptome PPD, pokličite svojega zdravstvenega zagotovitelja takoj. Obstajajo stvari, ki ju vi in vaš zagotovitelj lahko storite, da vam pomagajo, da se počutite bolje. Če ste zaskrbljeni, da boste poškodobili sebe ali vašega otroka, pokličite nujno storitev 112.

Ali PPD vpliva na vašega otroka?

Da. PPD vam lahko oteži skrb za sebe in vašega otroka. Zato je pomembno, da se PPD zdraví takoj, kot je mogoče. Če PPD ni zdravljeno:

• Morda izpustite poporodne preglede in ne upoštevate navodil zdravstvenega zagotovitelja.
• Morda vam je težko vzpostaviti povezavo z vašim otrokom.
• Vaš otrok morda ne doji dolgo. PPD vam lahko oteži, da se vi in vaš otrok navadite na dojenje. Matičino mleko je najboljša hrana za vašega otroka skozi prvo leto življenja.
• Vaš otrok morda ne dobi medicinske skrbi, ki jo potrebuje. PPD vam lahko oteži skrb za vašega otroka, če je bolan. Morda ne opazite zdravstvenih težav pri vašem otroku, ki zahtevajo hitro pozornost in skrb. Lahko je težko privoščiti vašemu otroku redne preventivne preglede, kot so cepiva. Cepiva pomagajo zaščititi vašega otroka pred škodljivimi infekcijami.
• Vaš otrok morda kasneje ima učne, vedenjske in razvojne težave in duševne zdravstvene stanja.

Zdravljenje PPD vam lahko pomaga, da se počutite bolje in lahko skrbite za vašega otroka. Če mislite, da imate PPD, poveste svojemu zagotovitelju.

Kaj povzroča PPD?

Nisva točno prepričana, kaj povzroča PPD. To se lahko zgodi katerikoli ženski po rojstvu. Možni vzroki vključujejo:

• Geni. Geni so deli celic vašega telesa, ki shranjujejo navodila za to, kako raste in deluje vaše telo. Geni se prenašajo od staršev k otrokom. Depresija je pogostejša pri ljudeh, katerih družinski člani imajo depresijo. To se imenuje družinska zgodovina depresije.
• Spreminjajoče se ravni hormonov po nosečnosti. Hormoni so kemikalije v vašem telesu. Nekateri pomagajo nadzorovati vaša čustva in nastroj. Med nosečnostjo vaše telo ima višje ravni hormonov estrogen in progesterona. Vendar v prvih 24 urah po porodu ti hormoni hitro vrnejo na svoje normalne ravne. Ta hitro upad ravni hormonov lahko vodi k PPD.
• Nizke ravni hormonov ščitnice. Ščitnica je žleza na vašem vratu, ki pomaga vašemu telesu uporabiti in shraniti energijo iz hrane.

Ali ste tvegani za PPD?

Nekatere stvari vas naredijo bolj verjetne za PPD kot druge. To se imenuje tveganjski dejavniki. Imeti tveganjski dejavnik ne pomeni, da boste definitivno imeli depresijo. Ampak lahko poveča vaše priložnosti. Pogovorite se z zdravstvenim zagotoviteljem, da vidite, ali ste tveganti za PPD.

Vaš zdravstveni zagotovitelj preverja (screening) za PPD pri vaših poporodnih pregledi. Preverjanje pomeni, da vas zagotovitelj vpraša o vaših tveganjih, čustvih, nastroju. Če preverjanje kaže, da morda imate PPD ali ste tveganti za PPD, vas vaš zagotovitelj lahko pomaga dobiti zdravljenje.

Tveganjski dejavniki za PPD vključujejo:

• Imeli ste depresijo med nosečnostjo, ali ste imeli veliko depresijo ali drugo duševno zdravstveno stanje v preteklosti. Ali imate družinsko zgodovino depresije ali duševnih zdravstvenih stanj.
• Bili ste fizično ali spolno nadlegovani. Ali imate težave s partnerjem, vključno z nasiljem v zasebnem prostoru (tudi intimate partner violence ali IPV).
• Imate stres v življenju, kot ločitev od partnerja, smrt ljubljenega ali bolezen, ki vpliva na vas ali ljubljenega. Ali ste brezposelni ali imate nizek dohodek, malo izobraževanja ali malo podpore družine ali prijateljev. Ali je vaša nosečnost ne načrtovana ali nezaželena, ali ste mlajši od 19 let.
• Imate diabet. Diabet je lahko prednosečnostni diabet (tudi pregestational). To je diabet, ki ga imate pred nosečnostjo. Ali je lahko gestacijski diabet. To je vrsta diabet, ki jo neke ženske dobijo med nosečnostjo.
• Imate zaplete med nosečnostjo, kot predčasni poroj, nosečnost z večerci, vrojene okvare in izguba nosečnosti. Predčasni poroj je, ko se otrok rodi pred 37. tednom nosečnosti. Večerci je, ko ste nosečni z več kot enim otrokom. Vrojene okvare so zdravstvena stanja, ki lahko spremenijo obliko ali funkcijo enega ali več delov telesa. Vrojene okvare lahko povzročijo težave v splošnem zdravju, razvoju telesa ali delovanju telesa. Izguba nosečnosti je, ko otrok umre pred rojstvom.
• Kajete, pijete alkohol ali uporabljate škodljive droge.
• Imate težave z dojenjem ali skrbjo za vašega otroka. Ali je vaš otrok bolan ali ima zdravstvena stanja. Ali imate negativne misli o byti mami in imate težave s prilagajanjem na vlogo mame.

Negativne misli in čustva o byti mami vključujejo:

• Imeti dvome, da lahko bodete dobra mama
• Dajati pritisek na sebe, da bodite popolna mama
• Počutiti, da niste več oseba, ki ste bili pred rojstvom vašega otroka
• Počutiti, da ste manj privlačni po rojstvu vašega otroka
• Imeti prostega časa zase
• Počutiti se izčrpana in razdražen, ker ne spate dobro ali ne dobivate dovolj spanja

Ne bojte se govoriti z vašim zagotoviteljem. Ona je tam, da vam in vašemu otroku pomaga biti zdrava.

Ali se PPD lahko prepreči?

U.S. Preventive Services Task Force pravi, da določene vrste svetovanja (tudi terapija) lahko preprečijo perinatalno depresijo (vključno s PPD) za ženske z povečanim tveganjem za depresijo. Svetovanje je, ko govorite o svojih čustvih in skrbih s svetovalcem ali terapevtom. Ta oseba vam pomaga razumeti vaša čustva, reševati probleme in spravljati se s stvari v vašem vsakdnevnem življenju.

Task Force priporoča svetovanje za ženske z enim ali več od teh tveganjskih dejavnikov:

• Trenutni znaki in simptomi depresije
• Zgodovina depresije ali drugega duševnega zdravstvenega stanja
• Nosečnost kot teen ali byti samostojna mama
• Stressne življenjske okoliščine, kot nizek dohodek
• Biti žrtev IPV

Task Force priporoča dve vrsti svetovanja za preprečevanje PPD za ženske z povečanim tveganjem:

1. Kognitivno vedenjsko terapija (tudi CBT). CBT vam pomaga obvladati negativne misli s spreminjanjem načina, kako mislite in delujete. Pogoste vrste CBT vključujejo delo s terapevtom, da vam pomaga nastaviti cilje in prepoznati negativne misli in vedenje, da lahko začnete drugače misliti in delovati.
2. Interpersonalna terapija (tudi IPT). IPT vam pomaga prepoznati in obravnavati razmere in težave v vašem osebnem življenju, kot so razmerja s partnerjem in družino, situacije pri delu ali v sosedstvu, imeti medicinsko stanje ali izgubo ljubljenega. Pogoste vrste IPT vključujejo delo s terapevtom v vloganju, odgovarjanje na odprta vprašanja (ne da ali ne vprašanja) in pozorno gledanje na to, kako odločate in komunicirate z drugimi.

Če ste povečano tveganti za PPD, vas vaš zagotovitelj lahko pomaga dobiti zdravljenje z CBT in IPT. Bodite pošteni z vašim zagotoviteljem o vašem življenju, vaši nosečnosti in vaših čustvih, da vas vaš zagotovitelj lahko pomaga najti svetovalce za zdravljenje.

Kako se zdraví PPD?

Če mislite, da morda imate PPD, se obrnite na svojega zdravstvenega zagotovitelja takoj. Vaš zagotovitelj lahko je:

• Vaš prenatalni zagotovitelj. To je zagotovitelj, ki vam je dal medicinsko skrb med nosečnostjo.
• Vaš primarni zdravstveni zagotovitelj. To je vaš glavni zdravstveni zagotovitelj, ki vam splošno medicinsko skrb.
• Zdravstveni zagotovitelj duševnega zdravja. To je lahko psihijater, psiholog, socialni delavec, svetovalec ali terapevt.
• Zdravstveni zagotovitelj vašega otroka

Da bi ugotovil, ali imate PPD, vas vaš zagotovitelj vpraša, kako se počutite. Želi vedeti, ali vaša čustva povzročajo težave v tem, kako skrbite za sebe in vašega otroka. Morda vas prosi, da izpolnite obrazec, imenovan vprašalnik za preverjanje depresije. Vaši odgovori na obrazcu mu lahko pomagajo ugotoviti, ali imate PPD.

Vaš zagotovitelj morda izvede teste, da vidi, ali imate druga zdravstvena stanja, ki bi lahko vodila k PPD. Na primer, morda preveri vaše hormone ščitnice. Nizke ravni hormonov ščitnice lahko vodijo k PPD.

Čim prej se obrnite na svojega zagotovitelja za PPD, boljše. Lahko začnete z zdravljenjem, da lahko dobro skrbite za sebe in vašega otroka. Zdravljenje lahko vključuje:

• Svetovanje, kot CBT in IPT
• Skupine za podporo. To so skupine ljudi, ki se srečujejo ali gredo na splet, da delijo čustva in izkušnje o določenih temah. Prositve svojega zagotovitelja ali svetovalca, da vam pomaga najti skupino za podporo PPD.
• Zdravila. PPD se pogosto zdraví z zdravili.

Zdravila za zdravljenje PPD vključujejo:

• Antidepresivi. To so zdravila, uporabljena za zdravljenje mnogih vrst depresije, vključno s PPD. Nekateri imajo stranske učinke, kot suha usta ali prirast teže. In nekateri niso varni za uporabo, če dojite. Pogovorite se z vašim zagotoviteljem, da ugotovite o teh zdravilih, da odločite, ali je eno prav za vas.
• Estrogen. Ta hormon igra pomembno vlogo v vašem menstruacijskem ciklu in nosečnosti. Med porodom se količina estrogena v vašem telesu hitro zniža. Za pomoč pri PPD vam vaš zagotovitelj morda predlaga, da nosite estrogeni nalepko na koži, da nadomestite estrogen, ki ga je vaše telo izgubilo. Če dojite, preverite z vašim zagotoviteljem, ali je nalepka varna za vas. Estrogen lahko prenašate otroku skozi matično mleko.

Če jemlje zdravila za PPD:

• Ne začnite ali ne prenehajte jemati kakršnihkoli zdravil za PPD brez soglasja vašega zagotovitelja. Pomembno je, da jemljete vsa vaša zdravila tako dolgo, kot jih vaš zagotovitelj predpiše. Nekatera zdravila, uporabljena za zdravljenje depresije, imajo stranske učinke, če jih premudoma prenehate jemati. Upoštevajte navodila vašega zagotovitelja o tem, kako jemati zdravila.
• Če dojite, nekatera zdravila, uporabljena za zdravljenje PPD, nista varna za vas. Pogovorite se z vašim zagotoviteljem, da prepričate, da je to, kar jemljete, najbolje za oba.
• Nekateri ljudje uporabljajo zelišče, imenovano St. John's wort, za zdravljenje depresije. Ne vemo, kako varno je to zelišče za ženske s PPD. Potrebna je več raziskav. Dokler ne vemo več o tem, ne jemljite St. John's wort za PPD.

Če imate PPD, kaj lahko storite, da vam pomaga, da se počutite bolje?

Tukaj je, kar lahko storite, da pomagate, da zdravljenje od vašega zagotovitelja deluje bolje:

Ostanite zdravi in fit.

• Naredite nešto aktivno vsak dan. Pojdite na sprehod ali se vrnite v telovadnico.
• Jeste zdravo hrano. To vključuje sadje, zelenjavo, celozrnate kruhe in suho meso. Poskusite jesti manj sladkarij in slanih grickalic.
• Privoščite si čim več odmora. Poskusite spati, ko vaš otrok spi.
• Ne pijte alkohola. To vključuje pivo, vino, vinjak in trde žganje. Alkohol je depresivum, kar pomeni, da lahko upočasni vaše telo in vas naredi bolj depresivnega. Tudi lahko v interakcijo z zdravili, ki jih jemljete za PPD. Nikoli ni dobra ideja piti alkohola, če dojite. To je zato, ker lahko prenašate alkohol otroku skozi matično mleko.
• Ne jemljite ulicnih drog. Te vplivajo na način, kako deluje vaše telo in lahko povzročijo težave z zdravili, ki jih jemljete za PPD. Prav tako lahko prenašate ulicne droge otroku skozi matično mleko.

Prosite in sprejmite pomoč.

• Ohranite stik z ljudmi, ki jih marate in ki marajo vas. Poveste partnerju, družini in prijateljem, kako se počutite.
• Odstranite čas za sebe. Prositve nekoga, komu zaupate, da pazi na otroka, da lahko izidete iz doma. Obiščite prijatelja, izidite ven ali naredite nešto, kar uživate. Načrtujte čas za samo vas dva z partnerjem.
• Dovolite drugima, da pomagajo po domu. Prositve prijatelje in družino, da pazi na otroka, pomagajo pri hišnih opravilih ali gredo nakupovati. Ne bojte se jim povedati, kaj potrebujete.

Zmanjšajte svoj stres.

• Delajte stvari, ki ste jih radi delali pred rojstvom otroka. Poslušajte glasbo, preberite dobro knjigo ali se vpišite na tečaj. Delajte stvari, ki so vas naredile, da ste se počutili dobro z seboj, preden ste postali nosečni.
• Poskusite ne narediti nobenih velikih sprememb v vašem življenju takoj po rojstvu otroka. To vključuje selitev ali spreminjanje dela. Velike spremembe lahko dodajo stres v vaše življenje, ki ga ne potrebujete zdaj.
• Pogovorite se z vašim šefom o vrnitvi v delo. Morda lahko delate od doma ali delovno čas delno, ko se prvič vrnete v delo.

Kaj je poporodna psychoza?

Poporodna psychoza je redka, huda oblika depresije. Ni enaka PPD. Priblžno 1 ali 2 na 1000 žensk dobi poporodno psychozo po porodu. Običajno začne v prvih 2 tednih po porodu. Ženske, ki imajo določena duševna zdravstvena stanja (bipolarna motnja ali shizoafektivna motnja), so bolj verjetne za poporodno psychozo kot druge ženske.

Če imate poporodno psychozo, potrebujete zdravljenje, da se izboljšate. Pokličite svojega zdravstvenega zagotovitelja takoj, če imate kakršnekoli od teh znakov ali simptomov:

• Vidite ali slišite stvari, ki ne obstajajo
• Počutite se zelo zmedeno
• Počutite se brezupno, razdražen ali nemiren
• Počutite se paranoično, kot da ne morevate zaupati drugim ljudem ali mislite, da drugi ljudje hočejo vam škoditi
• Imate hitra nihanja nastroja
• Imate težave s spanjem, celo ko ste res izčrpana
• Mislete o ali poskušate poškoditi sebe, vašega otroka ali druge ljudi

Če mislite o poškodbi sebe ali vašega otroka, pokličite nujno storitev (112) takoj.

Dodatne različice tega članka so na voljo v: arabščini, poenostavljenem kitajščini, hindiju in urduju
Prevedeni dokumenti so z zasluga zaposlenih CooperSurgical Inc.

Več informacij

• Depresija med in po nosečnosti: Vir za ženske, njihove družine in prijatelje od U.S. Department of Health and Human Services, Health Resources and Services Administration, Office of Maternal and Child Health
• Mental Health America
• Mothertobaby.org, Zdravila in več med nosečnostjo in dojenjem iz Organizacije teratoloških informacijskih specialistov (OTIS)
• National Alliance on Mental Illness, 800-950-NAMI (6264)
• National Institute of Mental Health
• National Suicide Prevention Lifeline, 800-273-TALK (8255)
• Postpartum Progress
• Postpartum Support International, 800-944-4PPD (4773)
• Substance and Mental Health Services Administration

Zadnji pregled: marec 2019