• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Vzroki in tveganjski dejavniki pooporodne depresije

Če ste upravo dobili diagnozo pooporodne depresije, ali kannete, da jo doživljate, boste naravno polni vprašanj: Zakaj se to dogaja meni? Od kod to prihaja? Morda celo začnete se obviševati za svojo pooporodno depresijo, skrbite, kaj ste naredili napačno in ali ste jo lahko preprečili.

Medtem ko je lahko pomembno razumeti, kaj povzroča pooporodno depresijo, je pomembno, da se ne obviševate za to, kar doživljate.

Pooporodna depresija je pogosta – do nje doživi vsaka deveta nova mama – in medtem ko so nekateri ljudej bolj ranjivi, ni enega edinega vzroka. Ne samo to, ampak mnogi vzroki in tveganjski dejavniki niso nečesa, kar bi sami povzročili.

Vseeno je lahko razsvetljujoče razumeti, kaj povzroča pooporodno depresijo, kakšni so tveganjski dejavniki – in morda najbolj pomembno, kakšne korake morda lahko sprejmete za preprečevanje v prihodnjih nosečnostih.

Vzroki pooporodne depresije

Strokovnjaki sogovarjajo, da ni ena stvar, ki povzroča pooporodno depresijo, ampak več dejavnikov skupaj, ki jo lahko sprožijo. Včasih boste vi in vaš zdravnik ali terapevt zmožni razumeti, kaj so ti vzroki za vas; drugič pa ostane neka skrivnost. Na eni ali drugi strani morate vedeti, da ničesar niste naredili posebej, kar bi povzročilo vašo depresijo.

Hormonski vzroki

Po rajanju in v tednih, ki sledijo, vaše telo doživi mnogo sprememb v hitrem zaporedju. Nekatere od njih lahko prispevajo k pooporodni depresiji.

Spembe hormonov estrogena in progesterona

Vaša ravnica hormonov se dramatično spremeni po rajanju. Med nosečnostjo so ravni estrogena in progesterona izjemno visoke. V prvih nekaj dneh po rojstvu hitro upadata. To je podobno hormonskim spremembam med PMS, le intenzivnejše. Raziskovalci domnevajo, da so nekatere žene bolj občutljive na te poporodne hormonske spremembe kot druge.

Spembe šitničnih hormonov

Poleg estrogena in progesterona se lahko po rojstvu znižajo tudi ravni šitničnih hormonov. Če je upad ostri, lahko doživite simptome umora, zamudnosti in depresivnega raspoloženja. Na srečo, težave s šitnico se lahko odpravijo z zdravili, zato, če kannete, da šitnične težave prispevajo k vaši depresiji, se posvetujte z zdravnikom o možnostih.

Spremembe življenjskega sloga

Tako veliko se spremeni, ko pridobite otroka! Medtem ko je normalno občutiti preseženo in izčrpano poporodje, lahko doživetje ravnanja z novorojenčkom vzeti dan na vaše duševno zdravje in privede do simptomov pooporodne depresije.

To je zlasti resnično, če se soočate z neprimernimi okoliščinami, kot je odsoten ali nepodprt partner, splošno pomanjkanje podpornega omrežja, skrb za medicinsko krhkega otroka ali okrevanje po traumatičnem rajanju.

Vendar stres novega otroka je težaven za kogarkoli, ne glede na okoliščine. Tukaj so nekateri poporodni spremembe življenjskega sloga, ki lahko sprožijo pooporodno depresijo:

• Umor in izčrpanka po rajanju
• Izčrpanka in pomanjkanje spanja, povezano s skrbjo za novega otroka
• Spremembe identitete
• Negotovost in pomanjkanje samozavesti v sposobnost, da bodete mati
• Pritisak, da bodete «popolna mati» ali imate «dober» otrok
• Presenetljivi občutki vseh novih odgovornosti
• Stres pri poskušanju uravnotežiti skrb za otroka z drugimi odgovornostmi, kot so hišne naloge
• Stres zaradi vrnitve v delo, zagotavljanja varstva otroka in ločevanja od otroka

Vzroki pooporodne psihoze

Pooporodna psihoza je huda, a zelo redka perinatala raspoloženjska motnja, varianta bipolarne motnje. Karakterizira jo manija (ekstremni nihaji raspoloženja) in diluzije (halucinacije in npr. «slišanje glasov»). Pooporodna psihoza je medicinski nujni primer. Čeprav strokovnjaki nista prepričana, kaj jo povzroča, obstajajo nekateri domnevi, vključno z:

• Družinsko zgodovino duševnih bolezni in težav z duševnim zdravjem
• Družinsko zgodovino pooporodne psihoze
• Zgodovino pooporodne psihoze s prejšnjim otrokom
• Prejšnjo ali trenutno diagnozo bipolarne motnje ali shizofrenije
• Težavno nosečnost
• Traumatično rajanje

Tveganjski dejavniki za pooporodno depresijo

Kakršna koli nova mama je tveganja za pooporodno depresijo; pooporodna depresija ne diskriminirate. Simptome lahko razvijete ne glede na vaš socioekonomski status, raso, število otrok in ali imate zgodovino duševnih bolezni.

Hkrati obstajajo dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za razvoj pooporodne depresije, vključno z:

• Prejšnje doživetje pooporodne depresije
• Zgodovino depresije ali drugih duševnih bolezni
• Družinski člana, ki je imel klinično depresijo ali pooporodno depresijo
• Doživetje depresije med nosečnostjo, ali predporodno depresijo
• Nedavne življenjske strese
• Težave v zakonski zvezi ali partnerstvu
• Pomanjkanje podpornega sistema ali omrežij
• Zapleteno ali težavno nosečnost
• Nedavna izguba dela, finančne stiske ali finančni stres
• Starševanje bolnega otroka, ki ima zdravstvene težave ali druge posebne potrebe
• Rajanje večercev (dvojčki, trojčki itd.)
• Zlasti težavne izzive pri dojenju
• Povečani stres zaradi varstva otroka in/ali vrnitve v delo
• Otrok s težavnim temperamentom, kot je otrok s koliko
• Nenameravana nosečnost

Ali lahko preprečite pooporodno depresijo?

Če imate zgodovino pooporodne depresije ali ste nosečji in veste, da imate en ali več tveganjskih dejavnikov, se morda sprašujete, ali je kaj, kar lahko naredite, da zmanjšate možnost razvoja pooporodne depresije – ali vsaj zmanjšate tveganje.

Medtem ko ni načina, da bi z gotovostjo povedali, da lahko preprečite pooporodno depresijo pri nastajanju ali ponovnem pojavljanju, je smiselno sprejeti vse ukrepe, ki jih lahko, da zmanjšate tveganje.

Imite v mislih, da je vsakdo drugačen, zato bi morali razpravljati o tem, kakšni ukrepi imajo smisel za vas, z vašim zdravnikom, babico, terapevtom ali drugim zaufanim zdravstvenim delavcem. Priporočeno je, da pripravite načrt pred nosečnostjo, če veste, da ste nagnjeni k pooporodni depresiji.

Med nosečnostjo

Pogosto se epizode pooporodne depresije razvijejo med nosečnostjo, zato ima smisel sodelovati z zdravnikom pri nadzoru simptomov. To lahko vključuje redne pregledi vašega duševnega zdravja. Vaš zdravnik vas morda celo prosi, da opravite eno ali več preiskav depresije med nosečnostjo. Če kažete znake hude depresije, vaš zdravstveni zagotovitelj morda priporoči terapijo, skupine za podporo pri depresiji in morebitno antidepresive.

Po porodu

Če imate zgodovino depresije ali pooporodne depresije, bi vas vaš zdravstveni zagotovitelj moral zgodaj in pogosto preverjati na simptome pooporodne depresije. Mnogi zagotovitelji opravijo preiskavo pooporodne depresije le ob šesttjednem poporodnem pregledu. Vendar, če imate tveganjske dejavnike, bi morali dobiti to preiskavo prej, in morda večkrat.

Če imate zgodovino hude depresije, vam zdravnik morda predlaga, da ostanete na antidepresivu (SSRI), če ga že jemlje, ali ga začnete med ali po nosečnostjo, če doživljate simptome depresije. Če vam je skrb zaradi jemanja antidepresiv med dojenjem, razpravljajte o možnostih z zdravnikom.

Bodite prepričani, da so skoraj vsi SSRI združljivi z dojenjem. Pomembno je, da ste zdravi in srečni ne le zase, ampak tudi za vašega otroka. Raziskave kažejo, da depresivne žene manj verjetno dojijo, in če to storijo, verjetno ne bodo nadaljevale tako dolgo, kot bi, če bi se počutile bolje. Zdravljenje depresije poveča priložnost za uspešno dojenje.

Vodnik po pooporodni depresiji

Pridobite naš natisnljiv vodnik, ki vam pomaga postaviti pravilna vprašanja na vašem naslednjem obisku pri zdravniku.

Preprečevanje pooporodne psihoze

Če imate zgodovino bipolarne motnje, shizofrenije ali zgodovino pooporodne psihoze, vas vaš zdravstveni zagotovitelj morda spodbuja k proaktivnemu pristopu tukaj. Študija iz leta 2018, objavljena v International Journal of Bipolar Disorders, nakazuje, da se litijeva terapija za bipolarno motnjo lahko začne takoj po porodu za preprečevanje ponovnega pojavljanja. Ta strategija se priporoča tudi mamam z zgodovino pooporodne psihoze.

Obstaja nekatere kontroverze o varnosti litija za dojileče mame. Razpravljajte o svojih zaskrbljenostih s psihijatrom. Večina psihijatrov ne priporoča dojenje na litiju iz več razlogov, vključno z zaščito starševskega spanja in s tem zmanjševanjem tveganja za ponovni napadek bolezni. Toda to se mora odločiti po posameznih primerih.

Lahko se posvetujete tudi Lactmed, vladni podatkovni bazi, ki navaja različna zdravila skupaj z razpoložljivimi raziskavami o njihovi varnosti med dojenjem.

Beseda od Verywell

Več izvedete o tem, kaj povzroča pooporodno depresijo, lahko bude utešujoče in poučno za mame, ki se s tem borijo. To vam lahko pomaga razumeti, kakšni dejavniki so morda prispevali k vaši pooporodni depresiji – in vam pomaga videti, da so bili mnogi od teh dejavnikov izven vaše kontrole.

Tako enostavno je občutiti krivdo, ko imate pooporodno depresijo. Izobraževanje o tem vam lahko pomaga videti, da niste povzročili svojega stanja. Ste le naredili najboljše, kar ste lahko z težavnimi okoliščinami, s katerimi ste se soočali.

Če niste prepričani, kaj je povzročilo vašo pooporodno depresijo, lahko prosite zdravnika za vpogled, ali se povežete s terapevtom, ki vam lahko razlaga vaše posebne sprožile. To vam ne bo le pomagalo pri razmišljanju o vašem doživetju in boljšem razumevanju, ampak vam lahko tudi pomaga ugotoviti, kakšne ukrepe morda upoštevate v prihodnosti za preprečevanje novih epizod pooporodne depresije.