• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Razlogi, zakaj so dvojčki in večerice rojeni zgodaj

Ocenjuje se, da je polovica vseh dvojčkov rojenih zgodaj, pred 36. tednom gestacije, kar je skoraj mesec pred standardnimi 40. tedni gestacije enojajčnika. Trojčki in druge višje redove večerice imajo celo večjo priložnost za zgodnji porod.

V nekaterih primerih se začetek predčasnih porov ne more ustaviti, medtem ko v drugih situacijah tveganja za mater ali otroke zahtevajo zgodnji konec nosečnosti. Tukaj so nekateri najbolj pogosti razlogi, zakaj so dvojčki rojeni zgodaj.

Predčasni porodi

Predčasni porodi niso redki pri večericah. Preprosto nositev več otrok bistveno poveča tveganje za predčasne pore, zato je vitalno, da pričakujejoče mame dvojčkov ali več poznajo simptome in iščejo primerno medicinsko skrb. Nekatere komplikacije in stanja, opisana spodaj, lahko sprožijo začetek poroda, a včasih razlog ni jassen.

Ne glede na razlog, ko se maternica začne skrnjevati in/ali se maternični vrat odpira v pripravi na porod, je izid predčasni porod. V nekaterih primerih ga je mogoče zaustaviti, a ko ni mogoče, bodo otroci rodjeni predčasno in rojeni zgodaj.

Preeklampsija

Mnoge mame večeric bodo v svoji nosečnosti soočile s hipertenzijo (visokim krvnim tlakom), eno najpogostejših komplikacij nosečnosti. Preeklampsija je bolezen, označena z visokim krvnim tlakom v kombinaciji s povišano ravnjo beljakovin v urinu.

Če ni preverjena, lahko povzroči resne medicinske težave za mater, vključno s padci, možganskim udarom in poškodbo jeter. Preeklampsija se lahko obvladuje, a ni zdravila, razen poroda otrok. Ko preeklampsija povzroči dovolj materne stiske, se morda priporoči zgodnji porod dvojčkov.

Težave z rajeljem

Pri dvojčkih lahko je eno ali dva rajelja, ki je organ, ki hrani otroke med njihovim časom v maternici. Je priklopljen na notranjost materine maternice in povezan z otroki skozi pupčne vavilke.

Z rajeljem(ji) pri večericah, ki pokrivajo večji delež maternične stene, je višje tveganje za komplikacije, ki so nevarne za mater ali otroke. Odlom rajelja ali rajelj previa so nekatere situacije, ki morda sprožijo zgodnji porod.

Medtem ko rajeljski problemi kot ti lahko vplivajo tudi na enojajčnike, je Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) – sindrom prenosa med dvojčki – bolezen, edinstvena za dvojčke. Se zgodi, ko se nenormalni krvni žili razvijejo v enem, skupnem rajelju, kar privede do neenakomernega izmenjave pretoka krvi. V hudih primerih, ki ogrozijo otroke, je porod morda opcija.

Predčasni lom membrane

Med nosečnostjo je plod – ali v primeru dvojčkov, plodi – zaprt v amniotični vrečki. Kot del pore se vrečka zlomi (znano kot "lom vode").

Včasih se vrečka zlomi preden ženska pride v pore. Ko se to zgodi, to imenujemo predčasni lom membran (PROM). Če voda zlomi pred 37. tednom gestacije, se to imenuje preterm prelabour rupture of membranes (PPROM).

Ko se vrečka vode zlomi, to prinaša priložnost za okužbo, če poroda ni neposreden, in morda sproži zgodnji porod dvojčkov.

Monohorionična nosečnost

Majhen odstotek enojajčnih (monozigotnih) dvojčkov je identificiran kot monohorionično-monoamniotični (Mo-Mo) dvojčki. Oni ne le delita enega rajelja, ampak sta tudi zaprta v eni amniotični vrečki.

Obstaja nevarnost zmedenosti vavilka ali stiskanja vavilka v tej situaciji, resna situacija, ki ogroža preživetje otrok. V nekaterih primerih, ko se to zgodi, je najboljša opcija za otroke predčasni porod.

Rastna omejitev

Intrauterinska rastna omejitev (IUGR) je velika skupina črk, ki opisujejo majhen problem z velikimi posledicami. To je en ali oba otroka, ki sta premajhna in ne rasta dovolj. V nekaterih nosečnostih z dvojčki je en dvojček prizadet z IUGR, medtem ko drugi ni (znano kot Selektivna intrauterinska rastna omejitev ali SIUGR).

Medtem ko so dvojčki običajno manjši kot enojajčniki, do ena četrtina nosečnosti z dvojčki doživi IUGR. Obstaja večfaktorski vzroki za to rastno omejitev, kot so neprimernost rajelja, nizka amniotična tekočina ali sindrom prenosa med dvojčki (TTTS).

Če se ugotovi, da se dvojček popolnoma ustavi z rastjo ali je v stiski, zgodnji porod je morda najboljša opcija.

Optimalni čas poroda se spreminja

Mnenja se razlikujejo glede optimalnega časa poroda za dvojčke ali več. Ko se nastopijo predčasni porodi ali druge komplikacije, je cilj pogosto "kejši je boljši." A v zadnjih nekaj tednih nosečnosti različni zdravniki morda imajo različne pristope.

Za nekatre je izbirni porod pri 37. ali 38. tednu idealen za drugače nesklopljeno nosečnost z dvojčki, zato vaš zdravnik morda načrtuje porod par tednov prej. Drugi raje počakajo in vidijo.