Poporodne perinealne bolečine: Kako dolgo trajajo in načini olajšanja

Zakaj ženske doživijo poporodne perinealne bolečine?

Neprijemnost v perineju po rojstvu je znana kot poporodne perinealne bolečine.

Perinej je občutljivo območje med vagino in anusom. Večina žensk, ki doživijo normalni porod, doživi tlak in razteganje v perineju. Ko se otrokova glava izvgna iz vaginalnega odprtja, zdravnik lahko naredi majhen rez v perineju, da olajša prehod. Ta kirurški poseg se imenuje episiotomija.

Rez se kasneje šije, a bolečina v tem območju se čuti, dokler se ne ozdravi. Čeprav ni kirurške škobe med porodom, proces rojstva lahko pusti območje občutljivo in otečeno. Vse to lahko vodi v perinealne bolečine.

Bolečina je začasna, rana se na koncu sama ozdravi.

Kako dolgo trajajo bolečine?

  1. Pri normalnem porodu brez škobe: Perinej lahko ostane občutljiv in otečen, bolečine lahko trajajo okoli šest tednov.
  2. Episiotomija: Kirurški razrez v perineju, če je hudo, bolečine morda zmanjšajo v osmem in dvanajstem tednu po porodu. Ker je razrez šit, rana potrebuje čas za gojenje in občutljivost ostane nekoč. Razrezi so razvrščeni po velikosti in vrsti vključenih tkiv.
    • 1. stopnja: Tenka škoba perinealne kože brez mišičnih tkiv. Takšne škobe morda potrebujejo nekaj šavov.
    • 2. stopnja: Škoba perinealne kože in mišičnih tkiv. Potrebuje šave, rana se ozdravi približno šest tednov.
    • 3. stopnja: Zdravnik razreže skozi perinealne mišične tkive in mišične sloje okoli analnega kanala. Potrebni so šavi, ozdravitev traja podobno kot pri 2. stopnji.
    • 4. stopnja: Razrez gre skozi analni sfinkter do analnega kanala. Pravilno upravljanje bolečin, ki vključuje zdravila, prehrano, fizioterapijo in osebno higieno, lahko pomaga premagati neprijemnost. Nekatere ženske pa lahko doživijo težave, kot so močnica in stolična nezdravljivost, ki zahtevajo medicinske posvete.
  3. Porodne težave pred cesarjem: Pri cesarju ni prostora za perinealno škobo, razen če ste vstopili v porode pred nujnim cesarjem. Odvisno od dolžine porodov in bližine otroka vaginalnemu odprtju, perinej lahko postane otečen in občutljiv.

Ali so protibolečini varne za perinealne bolečine?

Študija kaže, da enokratna doza nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) po rojstvu, pri materih, ki ne dojijo, prinaša olajšanje bolečin v štirih do šestih urah po uporabi. Te ženske niso potrebovale dodatnega protibolečinskega zdravila četiri ali šest ur po prvi dozi NSAID, v primerjavi z ženskami, ki niso jemale zdravljenja. NSAID se je izkazal za bolj učinkovit kot paracetamol pri olajšanju poporodnih perinealnih bolečin.

Študija je pokazala, da ti zdravili nimajo škodljivih učinkov na mati in otroka. Vendar ni podatkov o učinkih teh zdravil pri doječih materih. Zato, če ste doječa mati, se posvetujte z zdravnikom pred upoštevanjem NSAID za perinealne bolečine.

Pomnite, da zdravila niso zadnji izhod za olajšanje bolečin. Možni so tudi preprosti ukrepi za zmanjšanje bolečin.

11 načinov za olajšanje perinealnih bolečin

Upoštevajte te samoukrepe za olajšanje perinealnih bolečin in neprijetnosti:

  1. Ohranite območje čisto: Vedno poskušajte ohraniti perinej čist, da preprečite bakterijske infekcije. Uporabite toplo vodo za čiščenje območja, saj preprečuje draženje kože. Od suhega odprtja proti hrbtenu, da preprečite rast bakterij. Prav tako redno menjajte higienične zavese.
  2. Topla kopanja: Razmislite o sedežu v kadi, poln z toplo vodo, s potopljenim bedrom in zadnjico, 20 minut za olajšanje perinealne neprijetnosti. To lahko storite 2–3 krat na dan. Lahko poskusite tudi sitz kopanje, kjer plasten bazen z toplo vodo postavljate nad stranico. Sedite nanj z le perinejem potopljenim v vodo.
  3. Hladne obloge: Lahko vzamete led, narejen iz filrirane vode, in ga dajte v kirurške rokavice. Nanesite na perinej za olajšanje bolečin. To lahko tudi pospeši gojenje.
  4. Počitek: Izogibajte se vsakemu tlaku na spodnji del telesa po porodu. Prepričajte se, da ne stojite in ne sidite dolge ure. Ležite na boku, da preprečite tlak na perinej.
  5. Kegelove vadbe: Te lahko krepite mišice malice in izboljšajo krvni obtok, kar bi pospešilo gojenje.
  6. Tople obloge: Uporaba topleh oblog lahko prinaša olajšanje bolečin in neprijetnosti.
  7. Nosite udobno spodnje prtje: Upravičite se proste, bombazene spodnje prtje, ki omogočajo pretoke zraka in ne dražijo kože. To lahko pomaga hitrejšemu gojenju rane.
  8. Pijte tekočine: Pri težavah s stolom pijte veliko vode in uživajte bogate z vlaknino hrano. To lahko olajša zaprtje in prepreči tlak na perinej.
  9. Izpostavite rano: Če imate vaginalni izcedek, je težko ohraniti rano izpostavljeno zraku. V takem primeru uporabite enorazno preprogo ali krpo med ležanjem, da zrak pride do rane.
  10. Bombazene preproge: Verjame se, da namestitev hladnih (hlajenih) bombazenih preprog pomaga pri olajšanju bolečin.
  11. Zdravila: Uporabite protibolečinska zdravila, kot ju predpiše zdravnik, če so bolečine neizdržljive. Izogibajte se vsem OTC zdravilom brez posveta z zdravnikom.

Nadzor poporodne perinealne nege

Po porodu so redni obiski pri zdravniku potrebni, da se zagotovi, da se perinealne rane dobro gojijo. Naslednji razdelek opisuje korake pozadnje nege.

Zakazite obisk pri zdravniku za poporodni pregled šest tednov po porodu. Če perinealne bolečine ostajajo:

  • Zdravnik bo preveril morebitne infekcije episiotomijskih šavov. V primeru infekcije bo zdravnik odstranil šave, da se infekcija odtokne in rana goji.
  • Če so v rektalnem območju prisotni s trombozi obremenjeni hemoroidi, bodo šavi odstranjeni za odtok zbirane krvi.
  • Zdravnik vam bo morda predpisal antibiotike, odvisno od vrste in težave infekcije pri perinealnih šavih.

Če bolečine ostajajo ali imate povišano temperaturo ali smrdeč izcedek, takoj pokličite zdravnika. Zdravnik vas bo morda usmeril k uroginekologu ali terapevtu za rehabilitacijo malice.

Čeprav se izkušnje razlikujejo od mati do mati, je postopek obvladovanja poporodnih perinealnih bolečin povsem enak. Nepriljubljenost lahko obvladate s pravilno nego in upravljanjem doma. Vedite, da je to začasen fazi, in v času boste rešeni bolečin in se vrnili v normalnost.