• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Zagotavljanje maternega mleka za predčasne in bolne novorojenčke

Zagotavljanje maternega mleka za predčasnega ali resno bolnega novorojenčka je lahko izziv, a je običajno mogoče in je neizmerno učinkovit način za izboljšanje zdravja, rasti in razvoja vašega otroka. Čeprav vaš otrok morda na začetku ne more dojiti, lahko takoj po rojstvu začnete izražati svoje mleko. Ko se otrok stabilizira, mu lahko mleko podate s cevjo ali s sipanjem iz majhne skodelice ali flašice.

Ne glede na to, kako je materno mleko dostavljeno, ponuja najboljšo možno prehrano v času, ko lahko naredi veliko razliko.

Kako materno mleko predčasnih otrok zadovolja posebne potrebe

Matere predčasnih otrok proizvajajo materno mleko, ki je v sestavi malo drugačno, vsaj v prvih nekaj tednih. Ta razlika je zasnovana, da izpolnjuje posebne potrebe vašega otroka. Materno mleko predčasnih otrok je bogateje s beljakovinami in mineralni, kot je sol, in vsebuje različne tipe maščob, ki jih vaš otrok lažje prevarja in upravi.

Maščobe v človeškem mleku pomagajo pri razvoju možgan in živčnih tkiv otroka, kar je zlasti pomembno za predčasne dojenčke. Človeško mleko je lažje prevarjivo kot formula. Prav tako preprečuje izpostavljenost negotovemu črevesnemu oblogu kravjim beljakovinam, ki so v formuli za predčasne dojenčke. Predčasni dojenčki, ki so dojeni, imajo manj verjetnosti za razvoj črevesnih okužb kot tisti, ki pijejo formulo. Materno mleko, ki ga proizvajate v prvih dneh, vsebuje visoke koncentracije protiteles, ki pomagajo otroku bojati se okužb. Čeprav vaš otrok morda še ne more dojiti, izražanje maternega mleka od začetka bo zagotovilo, da se vaša dobava mleka ohranja, dokler otrok ne postane sposoben dojenja.

Podpora dojenju za vas in vašega predčasnega otroka

Vaš prvi korak pri zagotavljanju maternega mleka otroku je vključevanje strokovnjakov medicinske ekipe, ki bodo skrbeli za vašega dojenčka v bolnišnici. Obvestite pediatra otroka in neonatologa, če je eno skrbijo za vašega otroka, da želite dojiti in zagotoviti izraženo materno mleko za vašega otroka. Vaši zdravniki lahko organizirajo, da se vaše izraženo mleko poda vašemu otroku ali da dojite svojega dojenčka v oddelku intenzivne nege novorojenčkov (NICU).

Mnoge bolnišnice sedaj nudijo zasebna območja za dojenje in usposobljene specialiste za pomoč dojilnim materem. Ti izkušeni članovi vaše ekipo podpore vam lahko pokažejo, kako sestaviti in uporabiti električni odsačalnik, naučiti vas učinkovito izražanje mleka in dati nasvete za shranjevanje maternega mleka. Ko se otrok zrame, če lahko neposredno dojite, vam lahko pomagajo prilagoditi vašo dojilno pozicijo majhnemu otroku.

Mnoge NICU spodbujajo starše, da stalno ostajajo pri otroku in ohranjajo kožni stik (včasih imenovano „kangaroo care“), saj se je izkazalo, da je to koristno za stabilnost in optimalno rast in razvoj predčasnih otrok. Odsačanje mleka takoj po držanju otroka koža-proti-koži je zelo učinkovit način za povečanje dobave mleka. Nekatere matere najdejo odsačanje pri postelji otroka v NICU prav tako pomembno.

Izražanje maternega mleka

Če je vaš novorojenček predmajhen ali preveč bolen za dojenje na začetku, ali če rojstni stan preprečuje neposredno dojenje, je bolnišnični električni odsačalnik učinkovita opcija za izražanje mleka in vzpostavljanje ter ohranjanje ustrezne dobave mleka. Bolnišnica vam bo zagotovila odsačalnik, medtem ko ste tam, in ga lahko kasneje najmete ali kupite za uporabo doma.

Odsačalnik, ki ga uporabite, bi moral ustvarjati doilno akcijo in ne le sosanje. Takoj po rojstvu otroka, čimprej, izražajte mleko v rednih intervalih, približno ob časih, ko bi vaš otrok običajno jedal. Ciljajte na vsaj 6 do 8 odsačanj na dan; to zagotavlja stimulacijo bradavic in spodbuja proizvodnjo mleka. Tudi noči bi morali odsačati v rednih intervalih v prvih nekaj tednih, ne da bi šli dlje kot 4 ali 5 ur brez odsačanja. Če se zbudite vsako jutro in vaša prsa čutita polna, potem preveč spite skozi noč; ta polnost bo resnično zmanjšala vašo proizvodnjo mleka.

Ohranjanje dobave maternega mleka

Za matere predčasnih otrok je minimalni čas, ki ga poskušajte odsačati skozi dvajsetčetrtiurno obdobje, sto minut. Toliko stimulacije prs in izražanja mleka je minimalno zahtevano za ohranjanje dobave maternega mleka čez več tednov (če je vaš otrok zelo majhen, predčasen ali bolen).

Uporaba dvojnega odsačalnika vam omogoča izražanje mleka iz obeh prs hkrati. Večina žensk ugotovi, da dvojni odsačalnik da največ mleka v najkrajšem času. Ko uporabite odsačalnik, nadaljujte z odsačanjem še nekaj minut po tem, ko mleko preneha teči, da spodbudite povečano proizvodnjo mleka.

Masiranje prs pred in med uporabo odsačalnika se je izkazalo, da izboljšava pretok mleka in celo poveča proizvodnjo mleka. Za to naredite majhne krožna gibanja s ščipci, začnite na zunanjih robovih prsa blizu prsnega koša in počasi se gibajte proti sredini. Masiranje naj bo vedno mehko, da se izogne trenju na površini kože ali globokemu masiranju, ki povzroča bolečino.

Kaj morate vedeti o kolostrumu

Imel v mislih, da boste na začetku izrazili le majhne količine kolostruma, a je ta imunski krepilni material neverjetno koristen za vašega otroka. Nekatere matere ugotovijo, da je ročno izražanje kolostruma z masiranjem v majhno skodelico ali žlico lažje kot uporaba električnega odsačalnika v prvih dneh. Ročno izražanje v skodelico vam tudi omogoča, da shranite vsako kapljico, namesto da izgubite mleko, zasegno v cevju odsačalnika.

Ko se vaša dobava mleka poveča, količina mleka, ki jo lahko izrazite, se bo verjetno nihala iz dneva v dan. Kot posledico boste morali povečati število odsačanj na dan za ohranjanje optimalne dobave mleka. Te nihanja so normalna – le lažje opazne pri izražanju kot pri dojenju. Ko otrok začne dojiti, je vaša proizvodnja mleka verjetno povečana. Za maksimizacijo proizvodnje mleka poskusite dobiti čim več počitka, jemljite predpisana zdravila proti bolečinam, pijte dovolj tekočin in minimizirajte stres.

Prehranjevanje vašega predčasnega otroka v bolnišnici

Vaše materno mleko lahko podate otroku skozi cev, ki gre skozi nos ali usta v želodec, ali iz majhne skodelice ali flašice. Pot prehrane bo odvisna od stopnje predčasnosti vašega dojenčka in politik v NICU vaše bolnišnice.

Občasno mladi dojenčki, prehranjeni s flašico, začnejo uprednostiti flašico, ki dostavlja mleko hitreje in z manj naporom kot dojenje pri prsu. Nekateri od teh otrok kasneje zavrnejo dojenje – situacija, imenovana sosalkova zmeda ali prednost sosalki. Med tem obdobjem, ko vaš otrok uporablja alternativen način prehrane, ga lahko uvedete v dojenje z držanjem koža-proti-koži proti vašim prsih, kadarkoli je mogoče, in dovolite, da se potegne in sosa vaše prso. To, seveda, naj bi bilo storjeno le, ko je neonatolog ali pediatra dal dovoljenje.

Kmalu boste morda sposobni napredovati k dopolnilu pri prsu ali drugi napravi, ki bo dostavljala vaše izraženo materno mleko iz flašice ali šprice skozi majhno cev, ki je prilepljena poleg vaše bradavice. S to metodo bi se vaš otrok moral začeti prehranjevati delno iz cevi in delno iz vašega prsa, ko se pribije k vašemu prsu in aktivno doji.

Pomoč otroku pri pribijanju

Zgodnje dojilne seje bodo verjetno bolj uspešne, če jih uskladite s časom, ko je vaš otrok najbolj bodren in miren. Eksperimentirajte z različnimi dojilnimi pozicijami, da ugotovite, katera deluje najbolje za oba. Matere predčasnih otrok pogosto ugotovijo, da je križni držaj najlažji za uporabo med „učenjem“ otroka, kako se pribiti. Čeprav vaš otrok ne sosa pri prsu, lahko izrazite malo mleka na bradavico, da vaš otrok okusa vaše materno mleko, ko pride v stik z areolo in bradavico.

Predčasni otrok se hitro utrudi, zato so ti zgodnji dojilni seji verjetno kratek. (Preostali čas lahko uporabite za držanje, hitenje, petje in objemanje vašega novorojenčka.) Poskušajte dojiti čim pogosteje in nadaljujte z izražanjem mleka za prehranjevanje v vaši odsotnosti. Pogosto dojenje in izražanje mleka, kot tudi redno držanje koža-proti-koži, bo pomagalo ohraniti vašo dobavo mleka.

Bivanje pri predčasnem otroku

Naraščajoče število bolnišnic dovoljuje materim, da ostanejo pri, ali pernojo z njihovimi otroki, eno ali dve noči pred odpustom iz NICU. To vam lahko pomaga začeti spoznavati krožni lakotni signale in dojilne ritme vašega dojenčka. To izkušnja lahko olajša prehod iz bolnišnice v domače življenje za vas in vašega otroka.

Kožni stik ali „kangaroo“ skrb

Bivanje pri omogoča tudi kožno skrb (včasih imenovano kangaroo skrb). To se je izkazalo kot koristno za stabilnost in optimalno rast in razvoj predčasnih otrok. Odsačanje mleka takoj po držanju otroka koža-proti-koži je zelo učinkovit način za povečanje dobave mleka. Nekatere matere najdejo odsačanje pri postelji otroka v NICU prav tako pomembno.

Dopolnilna prehrana, ki jo vaš otrok morda potrebuje v NICU

Naravno boste želeli usmeriti pozornost na prehod od prehrane z izraženim maternim mlekom k neposrednemu dojenju, a razumete, da medicinski osebje bolnišnice želi zagotoviti, da vaš dojenček prejme dovolj kalorij in prehrane, preden gre doma. Za dovolj rast in močne kosti z dovolj kalcija, ki se odlaga v njiju, neonatologi morda obogati prehrano majhnih predčasnih otrok z dodajanjem posebnih dodatnih hranil v materno mleko, pogosto v obliki komercialno dostopnih krepitev mleka. Občasno se zdravniki odločijo za prehranjevanje dojenčka s specialno formulo za predčasne dojenčke, včasih naizmenično z vašim maternim mlekom.

Čeprav vaš otrok morda sploh ne dobi prehrane zaradi medicinskih zapletov, nadaljujte z izražanjem vašega maternega mleka in ga zamrzite za kasnejšo uporabo, da pomagate ohraniti vašo proizvodnjo mleka.

Prehranjevanje vašega predčasnega otroka doma

Po tem, ko je vaš otrok doma iz bolnišnice, boste morda morali nadaljevati z uporabo odsačalnika, dokler vaš otrok ne doji izključno (resnično doji) in raste dobro brez potrebe po kakršnihkoli dopolnilnih flašicah ali formuli. To vam omogoča shranjevanje maternega mleka za dodatna dojenja in ohranjanje ustrezne dobave mleka, zlasti ko otrok raste in njegove potrebe naraščajo.

Poskušajte dojiti, kadarkoli vaš otrok pokaže zanimanje – čeprav je to vsako uro ali uro in pol med zgodnjimi tedni. Če je vaš predčasni otrok izključno dojen, pediatra bi moral priporočiti multivitamin in dodatek železa. Na koncu preverite vašo dojilno tehniko s pediatrom ali laktacijskim specialistom takoj po prihodu otroka doma.

Pomnite

Skrb in učenje dojenja predčasnega ali bolnega novorojenčka je čustveno izčrpajoče za vsako novo mati. Dobra ideja je, da se obrnete na skupine podpore na vašem območju, ki se specializirajo za stanje vašega otroka. Druge matere so pogosto najvrednejši vir informacij. Prepričajte se tudi, da vaš partner in drugi družinski člani razumejo neverjetne prednosti dojenja predčasnega otroka ali bolnega hospitaliziranega novorojenčka. Čustvena in praktična podpora vaših ljubimcev bo daleč pomagala pri doseganju vaših dojilnih ciljev.