Norice in dojenje:previdnostni ukrepi, zdravljenje in cepljenje

V TEMU ČLANKU

Dojenje med noricami ni vedno kontraindicirano; lahko nadaljujete z dojenjem, tako da prekrijete vezikle (mehurje) na dojkah in druga področja, da zmanjšate širjenje virusa. Vendar pa je priporočljivo, da ne dojite, če imate vezikle na areoli, kjer se lahko otrokova usta dotikajo.

Doječe matere, ki zbolijo za noricami pet dni pred ali dva dni po porodu, potrebujejo takojšnjo zdravniško pomoč, da ne bi okužile novorojenčka (1). Lahko nosite tudi masko, da preprečite širjenje zaradi kihanja in kašljanja ter vzdržujete higieno rok. Poleg tega poiščite pomoč pri zdravniku, da boste vedeli o alternativnih možnostih hranjenja za vašega otroka.

Preberite o vzrokih, simptomih, testih, preprečevanju in zdravljenju noric pri doječih materah.

Ali je varno dojiti, če imate norice?

Dojenju se običajno izognemo, če mati zboli za norice manj kot pet dni pred ali dva dni po porodu. V takih primerih se materino mleko iztisne za hranjenje. Vendar ni dovolj dokazov, ki bi to podprli. Možnosti so večinoma individualne, zato se je dobro posvetovati z zdravnikom.

Matere lahko proizvedejo zaščitna protitelesa, dojenčki pa jih lahko dobijo skozi posteljico, če mati razvije okužbo več kot pet dni pred porodom. Če se norice pojavijo po tretjem dnevu poroda, lahko materino mleko zagotovi protitelesa za dojenčka. Ti imunski dejavniki iz materinega mleka lahko dajejo otroku pasivno imunost. Matere lahko dojijo in v tem času ni potrebna izolacija.

Če se vam med dojenjem pojavijo norice, poiščite nasvet svojega zdravstvenega delavca, da ugotovite varnost dojenja v teh dneh. Zdravnik vas bo morda napotil k svetovalcu za dojenje, ki vam bo pomagal pri boljših odločitvah o dojenju med tem virusnim stanjem. Morda boste morali iztisniti materino mleko in nahraniti otroka, če vam to priporoča vaš svetovalec za dojenje.

Previdnostni ukrepi za dojenje med noricami

Okužene matere med dojenjem lahko upoštevajo naslednje previdnostne ukrepe (2).

  • Umijte si roke: Preden se dotaknete otroka, si pravilno umijte roke z milom in vodo. To je treba storiti tudi pred pripravo hrane za otroka ali pred stikom z otrokovimi igračami, oblačili, plenicami itd. Če milo in voda nista dostopna, lahko uporabite razkužilo na osnovi alkohola.
  • Pokrijte lezije: Neposreden stik z izpuščajem lahko povzroči okužbo. S krpo pokrijte izpuščaje na rokah, prsih ali kjer koli v telesu, ki lahko pride v stik z otrokom.
  • Nosite masko: Prenos s slino in kapljicami sluzi je mogoče preprečiti z nošenjem maske med dojenjem.

Morate biti še posebej previdni, da preprečite otrokov stik z izpuščaji ali tekočino, ki prihaja iz zlomljenih veziklov.

Simptomi noric

Po izpostavljenosti virusu varicella zoster (VZV) lahko traja deset dni do tri tedne, da se razvijejo simptomi noric. Po tem inkubacijskem obdobju se bolezen začne s simptomi vročine in utrujenost . Nekaj ​​doječih mater ima lahko glavobol inizguba apetita.

Naročite se

Kožni izpuščaji in vodne vezikle se začnejo pojavljati po vročini. Te so lahko kjer koli na telesu in so običajno povezane z hukim srbenjem . Mehurčki počijo v nekaj dneh in tvorijo skorjo. Zlomljeni vezikli se lahko zacelijo nekaj dni, virusna okužba pa običajno traja dva tedna (3).

Matere, ki imajo primarno okužbo, bi lahko imele hude simptome v primerjavi s tistimi, ki so imele v preteklosti okužbo z noricami.

Vzroki za norice

Norice so zelo nalezljiva virusna bolezen, ki jo povzroča virus varicella zoster. Virus noric se lahko širi preko (4):

  • Neposredni stik: Povzročitelj okužbe se lahko razširi, če ima oseba neposreden stik z izpuščaji.
  • Zračne kapljice: Če oseba med kašljanjem ali kihanjem vdihne dihalne kapljice okužene osebe, lahko povzroči virusni prenos.

Običajno lahko nosečnice in doječe matere zbolijo za noricami od okuženih družinskih članov, zlasti od okuženih otrok. Če ima eden od vaših družinskih članov aktivno okužbo, morate sprejeti previdnostne ukrepe, da se izognete virusu noric.

Diagnoza noric

Vaš zdravnik lahko diagnosticira okužbo z noricami na podlagi klinične anamneze in vrste izpuščajev. Običajno niso potrebni dodatni testi za medicinsko diagnozo noric. Med okužbo z noricami se redko naročijo preiskave krvi.

Če pride do zapletov, izbruha lezij ali če so izpuščaji podobni drugim kožnim boleznim, vam lahko zdravnik naroči laboratorijsko analizo za odkrivanje virusa varicella zoster. Test verižne reakcije s polimerazo (PCR) se običajno uporablja za potrditev prisotnosti virusa varicella zoster v kožnih lezijah (5). Za odkrivanje morebitnih zapletov ali prisotnosti drugih bolezni se lahko izvedejo dodatni testi.

Zdravljenje noric pri doječih materah

Zdravnik vam bo morda predpisal paracetamol za zvišano telesno temperaturo in vam svetoval dovolj počitka in tekočine. Če imate močno srbenje, so predpisani antihistaminiki. Ibuprofen in druga nesteroidna protivnetna zdravila niso priporočljiva za zdravljenje.

Če se v 24 urah po pojavu kožnih izpuščajev posvetujete z zdravnikom, vam lahko predpiše protivirusno zdravilo, imenovano aciklovir. To bi lahko pomagalo zmanjšati resnost in trajanje nalezljive bolezni. Aciklovir je varen med dojenjem. Vendar pa ni pomembnega učinka aciklovirja 24 ur po pojavu izpuščajev (1).

Zdravljenje z aciklovirjem se daje, če imajo dojenčki okužbo z noricami kmalu po rojstvu (6).

Ukrepi za samooskrbo za olajšanje dojenja z noricami

Nujno je, da doječe matere med okužbo z noricami poskrbijo zase. Ostanite hidrirani in jejte zdravo, da boste lahko z dojenjem svojemu malčku zagotovili optimalno prehrano.

Za zmanjšanje srbenja uporabite kreme, losjone ali zdravila, ki jih predpiše zdravnik. Naslednje metode domače oskrbe vam lahko pomagajo zmanjšati srbenje in s tem povezano nelagodje (7).

  • Calamin losjon nanesite na izpuščaje
  • Vzemite si hladno kopel z ovseno kašo (nekuhano) ali sodo bikarbono v vodi
  • Poskusite se izogniti praskanju izpuščajev in poskrbite, da bodo nohti prirezani

Te metode vam lahko pomagajo zmanjšati srbenje in sekundarne bakterijske okužbe zaradi praskanja. Vendar pa se morate pred uporabo katerega koli domačega zdravila posvetovati z zdravnikom, še posebej, če ste novopečena mati z nezaceljenimi šivi na carskem rezu.

Cepivo proti noricam (noric) med dojenjem

Čeprav gre za živo oslabljeno cepivo, centri za nadzor in preprečevanje bolezni ne kontraindicirajo cepiva proti noricam za doječe matere. To pomeni, da ni znano, da bi cepivo proti noricam vplivalo na varno dojenje, medtem ko ima mati okužbo (8).

Matere, ki nimajo imunosti na norice, lahko v poporodnem obdobju prejmejo dva odmerka cepiva proti noricam. Prvi odmerek se daje pred odpustom iz bolnišnice po porodu, naslednji odmerek pa je načrtovan po štirih do osmih tednih (9).

Ni dokazov o virusu noric v materinem mleku mater, ki so v poporodnem obdobju prejele cepivo proti noricam (10). Zato ni priporočil za odložitev cepljenja proti noricam med dojenjem ali prekinitev dojenja po porodu (11).

Posvetujte se s svojim zdravnikom o cepljenju proti noricam po porodu. Imunizacija lahko zmanjša vaše možnosti za norice.


  • Kot varuška ali varuška veste, da je vsaka družina drugačna, tako kot vsak otrok. Ko pa vas zaposlijo na delovnem mestu, kjer sta eden ali oba starša redno doma, se lahko pojavijo vprašanja in izzivi. Ne glede na to, ali starš dela od doma, je starš,
  • Še vedno je žalostna resnica v življenju, da rojstvo ženske predstavlja nekaj edinstvenih izzivov. Za vsako pravico smo se morali boriti z zobmi in nohti, pa še vedno nismo dosegli popolne enakosti. Toda od pridobitve volilne pravice do prikazovanja
  • Za varno sedenje, vaš otrok potrebuje stol, ki ustreza njegovi starosti in velikosti, še posebej, ko začnete uvajati trdno hrano. Varno, udobno sedenje za vašega otroka bo obrokom olajšalo in zabavalo vsakogar. Za varnost otroških stolov uporabite