Homocistein in ponavljajoča se spontana poroča

Če ste imeli ponavljajoča se spontana poroča, vam morda doktor priporoča preveriti raven homocisteina v krvi. Kaj je točno homocistein? Kako je homocistein povezan s spontanim poročem in drugimi težavami pri nosečnosti?

Kaj je homocistein?

Homocistein je tip aminokisline, ki se naravno nahaja v telesu. Pri normalnih ravneh ni škodljiv, a so povišane ravni povezne s spontanim poročem kot tudi srčno-žilnimi boleznimi.

Povišana raven homocisteina

Povišana raven homocisteina v krvi privede do stanja, znanega kot hiperkoagulabilnost. Beseda koagulacija se nanaša na zgibanje krvi, hiperkoagulabilnost pa pomeni, da se kri lažje zgiba, kot bi morala.

Ko se to zgodi v krvnih žilah, npr. koronarnih arterijah, lahko prispeva k zgibom, ki zapirajo krvne žile in povzročajo koronarno bolezen.

Pri nosečnosti se meni, da bi ti majhni zgibi krvi lahko zapirali krvne žile v plazenti, kar privede do spontanega poroča.

Visok homocistein in tveganje za spontano poroče

Povišan homocistein še ni dokazan kot vzrok spontanega poroča, a obstajajo nekateri skupni znaki s drugimi stanji, ki znano vodijo v spontana poroča. Eno stanje, imenovano antifosfolipidni sindrom, lahko privede v spontano poroče in srčno bolezen na analogesen način.

Druge komplikacije nosečnosti

Povišan homocistein je potrjen dejavnik tveganja za druge težave pri nosečnosti, vključno z:

  • Zmanjšano plodnostjo
  • Vrožimi razvojnimi napakami, kot so nevralni defekti, npr. anencefalija
  • Preeklampsijo
  • Intrauterino rastno zamudo

Kot pri spontanem poroču so dokazi sprotni, ali visoka raven homocisteina povzroča druge težave pri nosečnosti, kot so:

  • Gestacijska sladkorna bolezen
  • Predčasno pucanje fetalnih blazin
  • Plazentarni odloj
  • Downov sindrom

Kontroverza o pregledu naletnega plazematskega homocisteina (tHcy) v nosečnosti

Če vam doktor preveri raven homocisteina, je pomembno vedeti, da se normalne ravni homocisteina med nosečnostjo nihajo. Druge besede, raven, izmerjena v enem trenutku, morda nujno ne predstavlja tega, kakšne so vaše ravni večinoma. Obstaja več prehranskih in življenjskih slogov, ki privedejo do dnevnih variacij v ravni. Poleg tega spremembe v volumenu krvi, povezanih z nosečnostjo, v kombinaciji s številnimi hormonskimi spremembami, lahko privedejo do ravni med nosečnostjo, ki nujno ne predstavljajo vaših ravni, če ne bi bili nosečni.

Metabolizem in genetika ravni homocisteina

Če imate visoko raven homocisteina, vaša genetika morda vzrokuje. Ljudje z variacijami v genu MTHFR, zlasti variacijo C677T, imajo večjo verjetnost za visoko raven homocisteina. Nekatere študije so ugotovile korelacijo med variantami gena MTHFR in povečanim tveganjem za spontano poroče. Vodilna teza za povezavo je, da visoke ravni homocisteina pri ljudeh z variantami gena MTHFR predstavljajo tveganje za spontano poroče.

Nekateri zdravniki testirajo variante gena MTHFR kot del preiskave pri ponavljajočih se spontanih poročah. Drugi menijo, da je vrednejše testirati homocistein, ker ne vsi z variantami gena MTHFR imajo visoke ravni te aminokisline.

Vzroki

Variante gena MTHFR niso edini vzrok visoke ravni homocisteina.

Vaše telo uporablja hranila folievno kislino, vitamin B6 in vitamin B12 za metabolizem, ali porabo, homocisteina. Ljudje, ki imajo pomanjkanje teh vitaminov, imajo lahko visoke ravni homocisteina.

Različne temeljne zdravstvene težave in zdravila so lahko tudi povezane z visoko raven homocisteina.

Druga zdravstvena tveganja

Čeprav natančna vloga ni znana, so povišane ravni homocisteina opažene pri aterosklerozi, srčnem infarktu, možganskem udaru, demenci, Parkinsonovi bolezni, multiple sklerozi in epilepsiji. Meni se, da povišane ravni homocisteina v krvi imajo neposredne toksične učinke na žilni in živčni sistem.

Zdravljenje povišanega homocisteina pri ponavljajočih se spontanih poročah

Ne obstajajo formalni priporočila za preverjanje ravni homocisteina pri ženskah s ponavljajočimi se spontanimi poročmi, niti univerzalno priporočena protokola za ravnanje s povišanimi ravnami homocisteina pri ženskah, kjer so te ugotovljene.

Nekateri zdravniki vendarle testirajo homocistein (ali variante gena MTHFR) pri ženskah s ponavljajočo se izgubo nosečnosti in priporočajo zdravljenje celo brez formalnih priporočil.

Običajni priporočilo za ženske s povišanimi ravnami homocisteina je, da jemljejo visoke doze folievne kisline in B vitaminov za izboljšanje metabolizma homocisteina v telesu. To storite le s priporočilom vašega zdravnika, a lahko povišane ravni teh vitaminov ne samo povzročajo stranske učinke, ampak lahko motijo v zajemu drugih vitaminov. Pri osebah z variantami gena MTHFR dodatna folievna kislina ni zmanjšala tveganja za spontano poroče.

Nekateri zdravniki morda priporočajo protizgibno terapijo, kot so heparin ali nizkodozni aspirín, za preprečevanje nastanka zgibov krvi med nosečnostjo, a ta praksa ni standardna.

Previous:

Next:

  • Razvojni dosežki otrok po starostih in stopnjah
    Razvojni dosežki otrok po starostih in stopnjah
    Starši radi pričakujejo, ko dojenček, majhni otrok ali mlajši otrok doseže razvojne dosežke: smehljanje, vrtinčenje, sedanje, prvi koraki, štetje do 10, vezavanje šnurovkov. Poglejte pogoste dosežke in starosti, ko jih otroci običajno dosežejo, da v
  • Ta mednarodni dan žensk, če želite #BreakTheBias, začnite doma
    Ta mednarodni dan žensk, če želite #BreakTheBias, začnite doma
    Ko je film »Mr. Mom« izšel, je bil hit na blagajni. Michael Keaton je igral nedavno odpovedanega avtoinženirja, ki postane domači oče za svoje tri male otroke, medtem ko njegova žena, ki jo je igrala Teri Garr, preide iz domače mame v visoko močno re
  • 7 zabavnih iger in aktivnosti za 1-letnike
    7 zabavnih iger in aktivnosti za 1-letnike
    Ko otroci dosežejo 1 leto, postanejo hojoči, govoreči majhni pustolovci — in na vas je, da jih spodbujate. Enoletniki iščejo raziskovanje novega, vzbujalnega sveta okoli njih, a to ne zahteva dražjih ali zapleтенih igrač. Bodisi, da je to fantazijsko