• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Hranilne alergije in pomembnost zgodnjega uvedbe

Ko gre odločanje o tem, kdaj in kako uvedti trdno hrano vašemu dojenčku, hranilne alergije lahko otežijo stvari.

Od neugodja do (v ekstremnih primerih) smrti, hranilne alergije lahko povzročajo nesreče otrokom in odraslim podobno. Poleg straha postajajo tudi pogostejše, s stopnjo pediatričnih hranilnih alergij, ki se je potrojila od 1997. Danes 1 na 13 otrok razvije hranilno alergijo, pogosto na arahide, mleko in/ali jajca, ki skupaj predstavljajo več kot 80 % otroških hranilnih alergij.

Kdaj je hrana postala takšna zla?

Leta, pediatri in alergologi so priporočali zamik uvedbe visoko alergenskih hran – kot so arahidi, mleko in jajca – dokler otrok ne postane starejši. Viate, dajte tim majhnim otrokovim telom čas, da se ojačajo in se pripravijo na kakršnekoli šale, ki bi jih visoko alergenske hrane prinesle na doslovno mizo.

Težava je, da zdaj znanost kaže, da vzdrževanje otrok stran od teh hran dejansko povečuje njihovo tveganje za razvoj alergije.

Pomembnost zgodnjega uvedbe za zmanjšanje hranilnih alergij.

Več raziskav je nedavno objavljenih, ki kažejo, da je najbolj varen, najbolj učinkovit način za zmanjšanje tveganja vašega otroka za razvoj hranilne alergije, zlasti na arahidi, mleko in jajce, da jih uvedete zgodaj in pogosto.

Tri raziskave izstopajo:

LEAP raziskava
Na podlagi ideje, da podaljšana izpostavljenost arahidam od mladega starosti bi sprožila zaščitni odziv, ne alergijski.

Kako je delovala: 600 otrok je bilo spremljanih skozi več let. Del otrok je bilo izpostavljenih arahidam večkrat na teden (v različnih oblikah, ko so starali), in del otrok se je vzdržalo kakršnihkoli arahidnih izdelkov.

Rezultati: 3 % otrok, ki so imeli zgodnjo in vzdrževano izpostavljenost arahidam, je razvil alergijo na arahide, medtem ko 17 % otrok, ki niso imeli nobene izpostavljenosti arahidam v tem časovnem okviru, je razvil alergijo na arahide. Kratko povedano, "pri otrocih z visokim tveganjem, vzdržeana poraba arahid od prvih 11 mesecev življenja je bila visoko učinkovita v preprečevanju razvoja alergije na arahide."

EAT raziskava
Cilj te raziskave je bil ugotoviti, ali zgodnja in vzdržeana uvedba alergenov, skupaj z dojenjem, lahko prepreči razvoj hranilnih alergij.

Kako je delovala: Več kot 1000 družin je sodelovalo in so bile naključno dodeljene, da jedo ali se vzdržujejo arahidov, jajc, mleka, pšenice, sezama in belega ribe, od 3 mesecev naprej.

Rezultati: Ta je bila malo zapletena, 43 % družin je poročalo o nemoči upoštevati smernice raziskave (preberite: njihov otrok ni jedel tistega, kar jim je bilo ponujeno, celo če je dobra znanost na stiku – kar ni presenečenje nobenega starša, kdajkoli). Toda še vedno sta bila dva zanimiva ugotovitvi.

1. Zgodnje hranjenje ni imelo negativnega vpliva na dojenje.
2. Ugotovitve podpirajo zgodnjo uvedbo potencialnih alergenov kot način zmanjševanja alergij. V njihovih besedah, "Poraba 2 g na teden beljakovine arahid ali beljakovine beljaka jajca je bila povezana z signifikantno nižjo pogostostjo teh alergij, kot pri manjši porabi."

PETIT raziskava
Zasnovana, da bi videla, ali izpostavljenost izdelku jajca, ki se začne v nizki količini in počasi narašča v količini, ohranja visokotvegane otroke pred razvojem alergije na jajca.

Kako je delovala: Skoraj 150 dojenčkov je sodelovalo v tej raziskavi. Približno polovina je porabila 0,88 g beljakovine jajca na teden, medtem ko druga polovica ne.

Rezultati: Ta raziskava je bila resnično prekinjena zgodaj, ker je takoj postalo jasno, da je zgodnja izpostavljenost koristna. V znanstvenem govoru, "Uvedba segrejanega jajca korak za korak skupaj z agresivno obdelavo ekcem je varen in učinkovit način preprečevanja alergije na kokošje jajce pri visokotveganih dojenčkih."

Kaj to vse pomeni?

Če, kot jaz, niste resnični znanstvenik, alergolog ali pediater, to je morda težje prežreti (prisega, to je edina hranilna šala). Dobra novica je, da resnični znanstveniki, alergologi in pediatri so že prešli skozi te raziskave in stojijo za njimi.

Ameriška akademija pediatrije, Nacionalni inštitut za zdravje in Ameriška akademija alergije, astme in imunologije, so vsi strinjeni, da s prizadevanjem za nadzorirano in vzdržeano izpostavljenost arahidam v zgodnjem starostni dobi se zmanjša tveganje za razvoj alergije. Te organizacije razvijajo podobne smernice tudi za druge alergene, kot so jajca.

Kot protino naravnemu, ta ideja zgodnje, dosledne izpostavljenosti je zlasti pomembna za otroke, ki so smatrani visokotveganski – kar pomeni, da imajo zgodovino ekcem in/ali zgodovino drugih hranilnih alergij, a boste morali oblikovati načrt s svojim alergologom, preden poskusite kaj.

V redu, in sedaj kaj?

To ne pomeni, da lahko peljete svojega dojenčka v lokalno zajtrkovno bife in poberete divje. Neposredno maslo od arahidov v torto je grozna ideja. Namesto tega, začnite govoriti s svojim pediatrom in/ali alergologom o najboljšem času za vas, da uvedete te hrane vašemu otroku.

Če je vaš zdravstveni ponudnik strinjen z uvedbo trdne hrane, ali vaš otrok je že bil uvrščen kot visokotveganski in želite poskusiti dati ključ na prihodnje hranilne alergije (s pooblastilom vašega alergologa, seveda), tukaj je nekaj nasvetov:

• Prepričajte se, da to naredite, ko je vaš otrok zdrav, da boste vedeli, če se kaj spremeni po uvedbi.
• Pojdite počasi, in uvedite le en alergen naenkrat. Dajte okus nečesa, nato počakajte približno 10 minut, medtem ko opazujete otroka za simptome, kot so vijolice, izbrušine, oteklina, bruhanje, ali težave z dihanjem.
• Prepričajte se, da to, kar dajate, ima primerno teksturo za starost otroka. Otroci, ki so 4-6 meseci, potrebujejo praznjeno hrano, in nikoli ne bi smeli dobiti celih arahidov, ali celo neposredno maslo od arahidov (več o tem spodaj) zaradi visokega tveganja za zadavitev.
• Prepričajte se, da je otrok z odraslim vsaj dve uri po uvedbi. Ne naredite tega prav pred oddajo otroka v vrtec, ali prav pred spanjem.
• Ko je uvedeno, poskusite izpostaviti otroka hrani večkrat na teden. Raziskave kažejo, da vzdrževanje neprekinjene izpostavljenosti je ključno, ko gre za zmanjšanje njihovega tveganja za razvoj hranilne alergije.

Kaj je najlažji in najbolj varen način za uvedbo teh hran?

• Arahidi se lahko uvede otrokom, starejšim od 4 mesecev, z razrejevanjem gladkega masla od arahidov (2 žlice gladkega masla od arahidov razrejenih v kremo, praznjeno besedilo s toplo vodo), in počasi žličko po žlički hrane mešanico. Za malo starejše otroke obstaja nekaj arahidnih izdelkov, vključno s Bamba puffs, ki so bili resnično uporabljeni v delih LEAP raziskave.
• Jajca se lahko skuhajo trdo, razdrobljajo in zmešajo z dovolj materinskega mleka, formule ali vode, da naredijo kremo, praznjeno mešanico. Ne dodajajte mlečnih izdelkov (kot maslo ali mleko), ker želite uvedti eno hrano naenkrat.
• Mlečni izdelki so malo bolj fleksibilni, z jogurtom kot enostavno opcijo na začetku, in sirom, ko starajo. Trenutno priporočilo je, da se vzdržite zamenjave kravjega mleka za materinsko mleko ali formulo do okoli 12 mesecev starosti. Vendar majhne količine kravjega mleka, jogurta, ali sira so učinkovite metode za zgodnjo in vzdržeano uvedbo alergena.

Kaj, če moj otrok doživi reakcijo?

• Če vaš otrok ima težave z dihanjem, postane bledu ali nežen, ali ima vpleteno več kot en telesni sistem (kot vijolice IN bruhanje), pokličite 112 takoj.
• Če niste prepričani, pokličite svojega pediatra, in pustite jih, da vas vodijo skozi vaše možnosti. Lahko imate zakasnjeno alergijsko reakcijo na hrano, a je splošno bolj v smeri bruhanja, telesne tekočine, ali vijolic, ki so še vedno žalostne, a niso tako hitro nevarne kot anaflaksija.
• Če po hranjenju vašega otroka z novo hrano se zgodi kaj čudnega, nikoli ni slaba ideja, da se posvetujete s svojim zdravnikom. Čeprav končate z občutkom gluposti, raje bi, da vprašate, ali jedo masla od arahidov lahko privede do nove pristrasti za grignje bradavcev, kot da bi zamudili nešto takšno pomembno kot alergija.

Hranilne alergije morda naraščajo, a upamo, da bodo te raziskave pomagale spremeniti način, kako mislimo o najboljšem načinu za zaščito naših bebe pred potencialnimi alergeni. Sedaj pojdite naprej in hranite! (Viate, dokler je vaš otrok primeren starost, in vaš doc pravi, da je v redu.)

Neizogibna opomba: Te raziskave so bile narejene z mučilno pozornostjo na podrobnosti in varnost. Vsaka je bila oblikovana in izvajana pod skrbnim vodstvom zdravnikov. Prosim, prosim, razpravljajte o vseh vaših načrtih za začetek režima zgodnje izpostavljenosti s svojim pediatrom ali alergologom.

Naša naslednja priporočila: Nove smernice za bebičjo hrano