Nosečnost po vazektomiji: Pogosti neuspehov, vzroki in nadaljnji koraki

Vazektomija je >99 % učinkovita, a ne absolutna. Stopnje neuspeha: <1 % pri 1 letu, ~0,15 % pri 5 letih.

Mehanizmi neuspeha

  • Rekanalizacija: Spontano ponovno povezovanje koncev vasa (mikroskopski kanali).
  • Tehnični neuspeh: Zgrešen vas, zgrešena struktura, premalo odstranjeno.
  • Predčasen nezaščiten seks: Spermatozoidi ostanejo v donem delu 15–20 ejakulacij / 3 meseci.
  • Kirurška reversibilnost: Namerno ponovno povezovanje (uspeh 40–90 % po intervalu).

Obvezno spremljanje

  • Spermogram 8–12 tednov (ali 20 ejakulacij) po vazektomiji.
  • Potrdi azoospermijo (nič sperm) ALI redke negibne spermatozoide (<100.000/mL) pred ustavljanjem kontracepcije.
  • Ponovi, če ni jasno.

Če pride do nosečnosti

  1. Potrdi s testom + ultrazvokom.
  2. Spermogram partnerja – dokazuje rekanalizacijo.
  3. Genetsko očetovstvo, če je želja.
  4. Svetovanje: nadaljuj nosečnost, adopcija, prekinitev – vse veljavne, časovno omejene.
  5. Ključni opomin

    Vazektomija ne preprečuje SPB. Kondomi še vedno potrebni za zaščito pred okužbami pri novih partnerjih.