• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Rakovina prsníka u pubertujúcich: Príčiny, symptomy a rizikové faktory

Rakovina prsníka u pubertujúcich je vzácna a môže sa vyskytnúť u chlapcov aj dievčat. Ide o nekontrolovaný rast buniek v prsníkoch. Väčšina symptomov prsníka je spôsobená hormonálnymi zmenami skôr než maligným rastom buniek. Ak sa však nelečí, môže ovplyvniť susedné tkivá a orgány a šíriť sa do iných častí tela.

Rakovina prsníka zvyčajne postihuje ženy nad 40 rokov. Štúdie ukázali, že prípady rakoviny prsníka sú diagnostikované u približne päť percent žien mladších ako 40 rokov. Môže teda nastať v akomkoľvek veku.

Prečítajte si príspěvok, v ktorom diskutujeme o symptomoch, príčinach, rizikových faktorech, diagnostike, liečbe a prevencii rakoviny prsníka u pubertujúcich, vrátane typov rakoviny prsníka.

Znamenia a symptomy rakoviny prsníka u pubertujúcich

Nie všetky zmeny prsníkov sú klinickými príznakmi rakoviny prsníka, najmä u pubertujúcich. Môžete vyhľadať zdravotnú starostlivosť na potvrdenie presnej príčiny.

Bežné symptómy a príznaky rakoviny prsníka môžu zahŕňať:

• Bolesť prsníka, ktorá je intenzívnejšia ako bežná bolestosť pri menstruácii
• Hrdelček prsníka pocitnutý pri palpačnej
• Hrdelček prsníka, ktorý sa šíri k kľúčnici alebo podpazu
• Oteknuté lymfatické uzliny na krku alebo v pazu
• Oteknutý a zarudnutý vzhľad prsníka; vráždenie pokrývajúcej kože prsníka
• Citlivosť bradavíc
• Vydelenie alebo secrecie z bradavíc vrátane tekutiny, hnisu alebo krvi
• Asymetria tvaru a veľkosti prsníkov na oboch stranách – jemné asymetrie sú často normálne

Hoci tieto symptómy sa vyskytujú pri rakovine prsníka, často môžu byť spôsobené inými príčinami, ako sú hormonálne zmeny, u väčšiny pubertujúcich a predpubertujúcich. Preto vyhľadajte odborníka pre správnu diagnózu.

Príčiny zmien prsníkov u pubertujúcich

Malé hrdelčky na prsníkoch objavené pubertujúcimi a mladými dospelými sú často nerakovina (benigné) výrasky spôsobené infekciami alebo hormonálnymi fluktuáciami. Tieto nerakavinové hrdelčky môžu často zmiznúť bez liečby. Odporúča sa však navštíviť lekára.

Bežné príčiny zmien prsníkov u pubertujúcich a predpubertujúcich môžu zahŕňať:

• Hrdelček prsníka, ktorý môže byť cysta alebo fibroadenóm (nerakavinová nádor prsníka). O 50 % fibroadenómov zmizne za päť rokov, ostatné vyžadujú liečbu.

• Zarudnutie a ostrá bolesť prsníka na jednej strane často kvôli infekciám

• Plnosť a ostrá bolesť prsníka na oboch stranách bez zarudnutia, čo môže indikovať tehotu

• Opakovaná bolesť prsníka súvisiace s menstruáciou, čo môže byť cyklická mastalgia

• Vydelenie z bradavíc, vrátane hnisu, čistej tekutiny, mlieka alebo krvi, čo môže byť spôsobené infekciami prsníka, traumatizáciou prsníka a galaktoréou

• Chronická bolesť prsníka nesúvisiac s menštruačným cyklom, ktorá môže byť spôsobená užívaním marihuany, cystami alebo fibroadenómom

• Predmenštruačná plnosť a bolesť prsníka kvôli nadbytočnej tekutine v tele môže byť spôsobená hormonálnymi zmenami. Tie môžu začať týždeň pred menstruáciou a zlepšiť sa počas menstruácie. Mnohé pubertujúce sa cítia lepšie po užití ibuprofenu a nosení podperajúceho tepláka.

• Absces prsníka, hnisnatá dutina, ktorá je často spôsobená stafylokokmi, môže spôsobiť bolesť, zarudnutie a hrdelček (bolestivý hrdelček) na prsníku. Často sa vyskytuje po zranení bradavice, laktácii alebo piercingu bradavice a vyžaduje odstránenie hnisu ihlou a perorálnu antibiotickú terapiu.

• Hematom prsníka, ktoré je zhrnutie krvi v prsníku kvôli zraneniu

Môžete vyhľadať zdravotnú starostlivosť, ak vaša pubertujúca dcéra alebo syn sťažuje na tieto symptómy. Hoci nemusia naznačovať rakvinu prsníka, niektoré symptómy prsníka vyžadujú zdravotnú liečbu.

Rizikové faktory a príčiny rakoviny prsníka u pubertujúcich

Presná príčina rakoviny prsníka nie je známa v mnohých prípadoch. Nasledujúce faktory môžu zvyšovať riziko vývoja rakoviny prsníka u pubertujúceho:

• Vysokorizikové lézie pri biopsií
• Rodinná anamnéza rakoviny prsníka, najmä v ranom veku
• Predchádzajúca radiačná terapia na hrudník pre detské nádory, ako je Hodgkinov lymfóm
• Rodinná anamnéza genetických syndróm, ako je Li-Fraumeni syndróm

Prítomnosť genetických mutácií, ako sú BRCA1 alebo BRCA2 – jeden z 40 ľudí aškenázskeho židovského pôvodu nesie niektorú z mutácií.

Poznámka: Neverte v mýty, že používanie deodorantov, nosenie podperákov s liatkami, piercing bradavíc alebo držanie mobilu v kapsi prsníka zvyšujú riziko rakoviny prsníka. Tieto tvrdenia nie sú vedecky dokázané.

Hoci rakovina prsníka u mužov zodpovedá za 1 % všetkých rakovín prsníka, incidence u pubertujúcich chlapcov je extrémne vzácna. Prehľad prsníkov môže byť odporúčaný pubertujúcim s vysokými rizikovými faktormi, ak majú obavy o zmeny alebo hrdelčky prsníkov.

Komplikácie rakoviny prsníka

Nasledujúce komplikácie sa často vyskytujú u mladých žien s rakovinou prsníka:

• Chémoterapia pre rakvinu prsníka môže viesť k problémom s tehotou a plodnosťou. Niektoré dievčatá môžu mať amenoréu a môžu obnoviť menstruáciu po mesiacoch, niektoré môžu vyvinúť predčasnú ovariálnu nedostatok (POF).

• Problémy s kostami ako osteoporóza, osteopénia a zlomeniny sú často pozorované po liečbe niektorými chémoterapeutickými lieky a endokrinnými (hormonálnymi) lieky pre rakvinu prsníka.

• Psychosociálne problémy kvôli úzkosti z diagnostiky alebo liečby, ako je odstránenie prsníka, môžu nastať.

• Komplikácie resekčných operácií prsníka, ako je krvácanie, seróm (zhromaždenie tekutiny) a hematom (zhromaždenie krvi) na operačnom mieste a riziko zlúčiek krvi sa vyskytujú v niektorých prípadoch.

• Srdcové choroby môžu byť pozorované aj po mnohých rokoch kvôli účinkom chémoterapeutických liekov.

• Recidíva rakoviny prsníka alebo sekundárna rakvina (metastatická rakvina), ktorá sa šíri do susedných tkiví alebo iných orgánov, ako sú pľúca, mozog a kosti.

Môžete sa porozprávať s detskými onkológmi, aby ste sa dozvedeli o výsledkoch u vášho pubertujúceho. Prognóza a liečba sa môžu líšiť v závislosti od času diagnostiky, typu rakoviny a jej šírenia.

Diagnostika rakoviny prsníka

Pubertujúci nie sú zahrnutí do pravidelného screeningu rakoviny prsníka, pretože incidence je vzácna v adolescentnom veku. Môžete sa porozprávať s rodinnými lekármi, ak je rodinná anamnéza rakoviny prsníka alebo ak pubertujúci vyjadruje obavy o zmeny prsníkov.

Niektoré z nasledujúcich procedúr a testov sa vykonávajú na diagnostiku rakoviny prsníka:

• Fyzikálna prehliadka a anamnéza na overenie všeobecného zdravia a zistenie akýchkoľvek zdravotných stavov alebo rizikových faktorov
• Klinické prehliadky prsníkov (CBE) na prešetrenie prsníka na prítomnosť hrdelčkov a zistenie ich charakteristík, ako je posuvnosť a textúra
• Mamografia, ktoré sú rentgenové zábery prsníka, na vyhľadanie akéhokoľvek rastu v prsníkoch
• Ultrazvukové prehliadky, ktoré používajú vysokofrekvenčné zvukové vlny na vizualizáciu tkiví
• MRI alebo magnetická rezonančná obrazová diagnostika na získanie detailnejších informácií o prsníku a susedných oblastiach
• PET alebo pozitrónová emisičná tomografia, ktorá používa radioaktívne glukózne injekcie pred obrazovaním. Rakvinové bunky absorbujú glukózu v vyšších dávkach ako normálne bunky, a procedúra pomáha vizualizovať metastatické nádory.
• Krvné testy na určenie prítomnosti rakoviny vyhľadávaním určitých chemikálií uvoľňovaných rakvinovými bunkami do krvi
• Rentgen hrudníka na informácie o niektorých typoch rakoviny prsníka a prešetrenie kostí v hrudníku
• Biopsia, ktorá zahŕňa analýzu vzoriek na určenie typu rakoviny

Nie všetky testy sú objednané naraz; lekári môžu objednať obrazovacie testy na potvrdenie diagnostiky, ak podezrievajú rakvinu prsníka. MRI a PET skeny sa vykonávajú po počiatočnej diagnostike pre jasnejšie obrazovanie a zistenie šírenia rakoviny. Neexistuje štandardná metóda na stadiaľné detské rakviny prsníka, preto liečba a prognóza sa rozhodujú na základe diagnostiky.

Liečba rakoviny prsníka u pubertujúcich

Rôzne liečby sú dostupné pre deti a pubertujúce s rakovinou prsníka, vrátane štandardných liečieb momentálne v praxi a nových liečieb testovaných v klinických štúdiách. Multidisciplinárny tím špecialistov, vrátane detských onkológov, liečí detské nádory.

Nasledujúce typy štandardnej liečby sú často odporúčané pre pubertujúce s prsníkovými výraskmi, ktoré nie sú maligné:

• Pozorovanie a monitorovanie nádory a symptomov bez akéhokoľvek liečby. Niektoré výrasky, ako sú benigné nádory, môžu zmiznúť v čase.
• Chirurgia zahŕňajúca odstránenie výrasku a nie celého prsníka v väčšine prípadov.

Pubertujúci s rakvinou prsníka (malignou) môžu dostávať nasledujúce liečby:

• Chirurgické odstránenie nádoru. Celý prsník nie je odstránený v väčšine prípadov.
• Radiačná terapia s vysokou energiou rentgenových žiarení alebo iného žiarenia je podávaná na zničenie špecifických rakvinových buniek.
• Cieľovaná terapia pomocou špecifických chémoterapeutických liekov, ktoré pôsobia len na rakvinové bunky, môže byť tiež odporúčaná. Je menej škodlivá ako všeobecná chémoterapia.

Liečby, ako je odstránenie celého prsníka (mastektómia), sa vykonávajú, ak sa nádor rozsiahle šíri v tkivo prsníka a existuje zvýšené riziko recidívy. Môžete sa porozprávať s detskymi onkológmi, aby ste sa dozvedeli o najlepšej liečebnej možnosti na základe typu a šírenia rakoviny prsníka u vášho pubertujúceho. Váš lekár môže odporučiť pravidelné kontrolné návštevy na kontrolu výsledkov a vedľajších účinkov liečby a screening na sekundárne nádory alebo recidívu.

Môže sa rakvina prsníka u pubertujúcich predísť?

Väčšina nádorov u pubertujúcich, vrátane rakoviny prsníka, sa nedá predísť, pretože neexistujú známe príčiny. Obmedzenie niektorých environmentálnych rizikových faktorov, ako je expozícia žiareniu, môže znižovať riziko budúcich nádorov u pubertujúcich. Toto sa však robí zvyčajne len v nevyhnutných prípadoch, ako je liečba detskej nádory.

Odstránenie tkiva prsníka môže pomôcť niektorým pubertujúcim s mutáciami pre rakvinu prsníka. Nie je to však zvyčajne robene, najmä v pubertálnom veku, pretože rakvina prsníka je vzácna u pubertujúcich aj pri prítomnosti rizikových faktorov.

Prežívavacie sadzby pubertujúcich s rakovinou prsníka

Podľa Moffitt Cancer Center sú prežívavacie sadzby pre pubertujúce a mladých dospelých s rakovinou prsníka vysoké vďaka dostupnosti rôznych liečebných možností a pretože väčšina pubertujúcich je dostatočne zdravá na tolerovanie agresívnych liečieb.

Typy rakoviny prsníka

Existuje rôznych typov rakoviny prsníka, a sú kategorizované na základe špecifických buniek, ktoré sú ovplyvnené. Väčšina rakovín prsníka spadá do kategórie karcinómov, ktoré sú výrasky prsníka začínajúce v epitelových bunkách, a konkrétnejšie adenokarcinóm, ktorý vychádza z mliečnych žliazok alebo žľabkov (lobulov).

Rakovina prsníka môže byť nasledujúcich typov na základe šírenia:

• In situ rakvina prsníka

In situ rakvina prsníka vychádza z mliečnej žliazky a nešíri sa do iných tkiví prsníka. Je tiež nazývaná ductálny karcinóm in situ, intraduktálny karcinóm alebo DCIS. Je to neinvazívna (nešíri sa) alebo preinvazívna rakvina prsníka.

• Invazívna rakvina prsníka

Invazívna rakvina prsníka, tiež nazývaná infiltračná rakvina prsníka, je typ rakoviny, ktorá sa šíri alebo invazívne do susedných tkiví prsníka. Invazívny ductálny karcinóm (IDC) a invazívny lobulárny karcinóm (ILC) sú bežné typy invazívnych rakovín prsníka.

Niektoré invazívne nádory majú špeciálne rysy, a liečba a výsledky sa môžu líšiť. Tieto nádory sú menej závažné, ale často ťažšie liečiteľné. Špeciálne typy invazívnych rakovín prsníka zahŕňajú:

• Triple-negatívna rakvina prsníka, ktorá je agresívny typ invazívnej rakoviny prsníka, ktorá nedisponuje receptorami, ktoré sa bežne nachádzajú v rakovinách prsníka.
• Vznieňavá rakvina prsníka, ktorá je nebežný, rýchlo prúdiaci typ invazívnej rakoviny prsníka, ktorá robí prsník červený, oteknutý a citlivý.

Menej bežné typy výraskov prsníka môžu ovplyvniť iné bunky na prsníku ako mliečné žliazky a vyžadujú špecifickú liečbu. Menej bežné rakviny prsníka zahŕňajú:

• Pagetova choroba prsníka, forma rakoviny prsníka, ktorá vyvína z žliazok a šíri sa na areolu a bradavicu.
• Phyllodes nádory, ktoré sú nádory prsníka vyvíjajúce sa z spojivového tkiva. Sú to benigné výrasky (nemaligné alebo nerakavinové), ktoré vychádzajú v žliazkach alebo lobuloch.
• Angiosarkóm, ktorý sa vyskytuje v bunkách vyklopujúcej lymfatické alebo krvné cesty a môže zahŕňať kožu. Často sa vyskytuje kvôli predchádzajúcim radiačným terapiam.

Podpora a povzbudenie pre pubertujúce s rakovinou prsníka

Pubertujúci život má svoje výzvy, a diagnóza rakoviny môže byť pre mnohých pubertujúcich zničením. Avšak neustála podpora od rodičov a blízokych môže pomôcť mnohým pubertujúcim pozerať na život pozitívne.

Dr. Asher Marks, riaditel programu pre adolescentov a mladých dospelých a detský hematológ a medicínsky onkolog v Yale Medicine, ktorý pomohol vytvoriť Teen Cancer Care Center, hovorí: „Keď sú adolescenti a mladí dospelí diagnostikovaní s rakvinou, niekedy končia v stave, keď sa nedokážu identifikovať so svojimi rovesníkmi,ktorí neriežia také vážne veci.“ Preto „túžia po interakcii s inými pubertujúcimi v rovnakej situácii,“ uvádza.

Tiež verí, že „Teraz už vieme z výskumu, že pacienti bez pevných psychosociálnych podporných sietí majú horšie prognózy. Je tam viac depresie, viac úzkosti, menej kompliance. A tak, v skutočnosti existuje vplyv na zdravotný výsledok.“ Môžete vyhľadať podporu v miestnych organizáciách a online platformách, aby ste pomohli vašemu pubertujúcemu zvládať stav.

Nie všetky zmeny a symptómy prsníkov u pubertujúcich naznačujú rakvinu prsníka. Hoci vzácna, pubertujúci môžu dostať rakvinu prsníka. Včasné vyhľadanie zdravotnej starostlivosti a liečby je spojené s lepšou prognózou. Pubertujúci s známy rizikové faktory, ako je expozícia žiareniu, genetické syndrómy alebo raný výskyt rakoviny prsníka v rodinách, môžu navštíviť primárnych lekárov pre screening. Môžete tiež vyhľadať pomoc v podporných skupinách, kým pomáhate vašemu pubertujúcemu bojovať s rakovinou prsníka.