Infekčné choroby počas tehotenstva:Aké sú riziká pre dieťa?

Vzrušenie z nového života vo vnútri rastúceho bruška dáva budúcim rodičom prirodzený inštinkt chrániť a starať sa o svoje dieťa. Tehotné osoby prežívajú emócie od nadšenia až po paranoju ohľadom blaha svojich detí. V niektorých prípadoch môžu za tieto zmeny nálady materské hormóny.

Je však tiež dôležité pamätať na to, že tehotenstvo je sprevádzané oslabeným imunitným systémom, ktorý môže zvýšiť riziko infekčných chorôb. Niektoré infekčné choroby predstavujú hrozbu pre tehotenstvo a pre dieťa po narodení. To môže zahŕňať niektoré bežné infekcie, ako je CMV, a niektoré infekcie, ktoré sú v správach, ako napríklad Zika. Najmä CMV je neuveriteľne bežný.

Čo sú vysokorizikové infekcie počas tehotenstva?

Rastúci plod možno považovať za cudzí predmet, ktorý telo akceptuje znížením imunity voči nemu. Normálny, aktívny imunitný systém rozpoznáva cudzie predmety a podniká proti nim imunitné útoky. Ak je týmto cudzím predmetom plod, je pre úspešné tehotenstvo nevyhnutné samonaprogramované oslabenie imunitného systému alebo „imunosupresia“.

Nebezpečenstvo však spočíva v tom, že imunosupresívny účinok spôsobuje, že tehotný rodič aj vyvíjajúci sa plod sú náchylní na viaceré infekčné ochorenia a komplikácie. Počas tehotenstva môže dôjsť aj k oneskoreniu diagnostiky niektorých infekcií v dôsledku niektorých diagnostických kritérií, ktoré sú v tehotenstve prirodzene prítomné.

Napríklad v tehotenstve je zvýšený počet bielych krviniek. Navyše, niektoré nepohodlie a únava sa môžu považovať za spôsobené skôr tehotenstvom než infekciou.

Aké sú riziká pre dieťa?

„Vertikálny prenos“ je termín, ktorý označuje šírenie infekcií z gestačného rodiča na dieťa. Tieto infekcie sa môžu vyskytnúť, keď je plod ešte v maternici („in utero“), počas pôrodu a tesne po pôrode alebo po pôrode. .

Vrodené infekcie

Vrodená infekcia je infekcia, ktorá prechádza placentou a infikuje plod. Mnoho infekčných mikróbov môže spôsobiť vrodené infekcie, ktoré vedú k problémom vo vývoji plodu, ako je mikrocefália alebo iné účinky na vývoj mozgu alebo dokonca smrť.

TORCH je skratka pre niekoľko bežnejších vrodených infekcií. Infekcie TORCH zahŕňajú:

  • Toxoplazmóza
  • Iné infekcie (syfilis, HIV, listéria, vírus varicella-zoster (ovčie kiahne) a ľudský parvovírus a iné)
  • rubeola
  • Cytomegalovírus (CMV)
  • vírus herpes simplex

Nedávno sme sa dozvedeli aj o účinkoch, ktoré môže Zika spôsobiť, ak sa infekcia vyskytne počas tehotenstva.

Perinatálne infekcie (počas pôrodu a pôrodu)

Perinatálne infekcie označujú infekcie, ktoré sa vyskytujú, keď sa dieťa pohybuje infikovaným pôrodným kanálom. Tieto infekcie môžu zahŕňať, ale nie sú obmedzené na, pohlavne prenosné choroby. Infekcie sa môžu vyskytnúť aj kontamináciou fekáliami počas pôrodu.

Príklady perinatálnych infekcií sú:

  • kvapavka
  • Chlamýdie
  • vírus herpes simplex
  • Ľudský papilomavírus (genitálne bradavice)
  • HIV
  • Streptokoky skupiny B (GBS)
  • a nedávno Chikungunya

Existujú aj iné infekcie. Môže byť viac, o čom sa dozvieme.

S pomocou zdravotníckych odborníkov sa dá prenosu týchto infekcií do značnej miery vyhnúť (alebo znížiť riziká).

V niektorých prípadoch môže byť dostupná liečba; v iných prípadoch môže byť potrebné zmeniť spôsob pôrodu. Je dôležité, aby ste sa porozprávali s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom o akýchkoľvek znepokojujúcich príznakoch alebo známych infekciách.

​Postnatálne infekcie (po pôrode)

Infekcie šírené z rodiča na dieťa po pôrode sú známe ako „postnatálne infekcie“. Tieto infekcie sa môžu šíriť počas dojčenia prostredníctvom infekčných mikróbov, ktoré sa nachádzajú v materskom mlieku osoby.

Niektoré príklady postnatálnych infekcií sú:

  • CMV
  • HIV
  • Hepatitída B a C
  • vírus západného Nílu
  • Ľudský lymfotropný vírus T-buniek (HTLV)

Pri perinatálnych aj postnatálnych infekciách existuje riziko, že infekcie môžu byť tiež rezistentné voči liekom. To by mohlo nastať najmä v prípade, ak bola infekcia získaná v nemocnici, pretože infekcie získané v nemocnici sú odolnejšie voči liečbe antibiotikami. Existuje však mnoho ďalších dôvodov rezistencie voči liekom.

Aké testy sú k dispozícii?

Na základe vašej anamnézy, rizikových faktorov a vystavenia určitým infekčným chorobám, ako aj výsledkov z ultrazvuku a prenatálnych návštev, váš lekár určí, či musíte podstúpiť laboratórny skríning určitých vrodených infekcií.

Zatiaľ čo na vrodené infekcie je k dispozícii niekoľko diagnostických testov, väčšina pôrodníkov selektívne testuje svoje pacientky na základe ich hodnotenia, a nie prostredníctvom rutinného skríningu.

Počas ultrazvuku bude technik schopný odhaliť abnormality, ktoré môžu naznačovať vrodenú infekciu. Budú hľadať abnormality vo vývoji, ako je veľkosť dieťaťa, veľkosť hlavy, ako aj chyby alebo nedostatočný vývoj srdca, končatín, pľúc alebo brucha.

Novorodenca s podozrením na vrodenú infekciu po narodení vyhodnotia vyšetrením fyzického vývoja a laboratórnym vyšetrením vzoriek krvi. Ak sa zistia anomálie, novorodenec bude pravdepodobne testovaný na prítomnosť špecifického infekčného mikróbu.

Ak ste tehotná a máte obavy z vrodených infekcií, opýtajte sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, či by ste mali alebo nemali byť testovaní na infekcie.


Previous:

Next: