Infekčné choroby v tehotnosti: aké sú riziká pre dieťa?

Úžas nad novým životom vnútra rastúceho brucha dáva očakávajúcim rodičom prirodzený instinkt chrániť a poskytovať pre svoje dieťa. Tehotné osoby prežívajú emócie od úžasu po paranoju o благу ich dieťaťa. V niektorých prípadoch môžu byť za tieto náladové zmeny zodpovedné materné hormóny.

Je ale dôležité si uvedomiť, že tehotnosti sú sprevádzané oslabeným imunitným systémom, čo môže zväčšiť riziko infekčných chorôb. Niektoré infekčné choroby predstavujú hrozbu pre tehotnosť a pre dieťa po narodení. To môže zahŕňať niektoré bežné infekcie, ako je CMV, a niektoré infekcie, ktoré sú v správach, ako Zika. CMV je najmä neuvieriteľne bežné.

Čo sú vysokorizikové infekcie v tehotnosti?

Rastúci plod sa dá považovať za cudzí objekt, ktorý telo prijíma znižením svojej imunity proti nemu. Normálny, aktívny imunitný systém rozpoznáva cudzie objekty a ustavuje imunitné útoky proti nim. Keď je tým cudzim objektom plod, samo-programované oslabenie imunitného systému, alebo „imunosupresia“, je nevyhnutné pre úspešnú tehotnosť.

Nebezpečenstvo je však v tom, že imunosupresívny účinok zanecháva både tehotnú rodičovku aj vyvíjajúci sa plod náchylnými na niekoľko infekčných chorôb a komplikácií. Môžu byť aj oneskorenia v diagnostike niektorých infekcií v tehotnosti, kvôli niektorým diagnostickým kritériám, ktoré sú prirodzene prítomné v tehotnosti.

Napríklad, počty bielych krviniek sú zvýšené v tehotnosti. Okrem toho, niektoré nepohody a únavu môžu byť mylné za príčiny tehotnosti, nie infekcie.

Aký sú riziká pre dieťa?

„Vertikálna transmisná“ je termín, ktorý sa vzťahuje na šírenie infekcií od tehotnej rodičovky k dieťaťu. Tieto infekcie môžu nastať, kým je plod ešte v maternici („in utero“), počas a hneď po pôrode, alebo po pôrode.

Kongenitálne infekcie

Kongenitálna infekcia je infekcia, ktorá prejde placentou a nakazí plod. Mnoho infekčných mikroorganizmov môže spôsobiť kongenitálne infekcie, čo vedie k problémom vo fetálnom vývoji, ako je mikrocefália alebo iné vplyvy na vývoj mozgu, alebo aj smrť.

TORCH je akronym pre niekoľko z bežnejších kongenitálnych infekcií. TORCH infekcie zahŕňajú:

  • Toxoplazmózu
  • Iné infekcie (syfilis, HIV, listerióza, varicella-zoster vírus (včelie kopce), ľudský parvovírus a iné)
  • Ružienku
  • Cytomegalovírus (CMV)
  • Herpes simplex vírus

Nedávno sme sa dozvedeli aj o účinkoch, ktoré môže spôsobiť Zika, ak infekcia nastane v tehotnosti.

Perinatálne infekcie (podčas pôrodu a porodu)

Perinatálne infekcie sa vzťahujú na infekcie, ktoré nastávajú, keď dieťa prechádza infikovaným pôrodným cestom. Tieto infekcie môžu zahŕňať, ale nie sú obmedzené na, pohlavne prenosné choroby. Infekcie môžu nastať aj kontamináciou tráviacimi produktmi pri porode.

Príklady perinatálnych infekcií sú:

  • Gonoréa
  • Chlamydiáza
  • Herpes simplex vírus
  • Human Papilloma Virus (genitálne bradavice)
  • HIV
  • Skupina B streptokoky (GBS)
  • a nedávno aj Chikungunya

Existujú aj iné infekcie. Môže ich byť viac, o ktorých sa dozvieme.

S pomocou zdravotníckych profesionálov sa prenos týchto infekcií dá veľmi z veľkej časti predísť (alebo znížiť riziká).

V niektorých prípadoch môže byť k dispozícii liečba; v iných prípadoch môže byť potrebné zmeniť spôsob, ako sa dieťa rodí. Je dôležité rozprávať sa s lekárom alebo iným zdravotníckym profesionálom o akýchkoľvek obavách vzývajúcich príznakoch alebo známych infekciách.

Postnatálne infekcie (po pôrode)

Infekcie prenašené od rodiča k dieťaťu po pôrode sú známe ako „postnatálne infekcie“. Tieto infekcie môžu byť prenašené pri dojčení cez infekčné mikroorganizmy nájdené v materskom mlieku.

Niektoré príklady postnatálnych infekcií sú:

  • CMV
  • HIV
  • Hepatitída B a C
  • Vírus Západného Nilu
  • Ľudský T-buněčný lymphotropický vírus (HTLV)

Pre perinatálne aj postnatálne infekcie existuje riziko, že infekcie môžu byť aj odolné voči liekom. To by mohlo byť najmä prípad, ak bola infekcia získaná v nemocnici, pretože nemocničné infekcie sú odolnejšie voči antibiotikám. Existuje však veľa ďalších dôvodov pre odolivosť voči liekom.

Aké testy sú k dispozícii?

Na základe vašej lekárskej histórie, rizikových faktorov a expozície určitým infekčným chorobám, ako aj výsledkov ultrazvuku a prenatálnych návštev, váš lekár určí, či potrebujete prejsť laboratórnym스크ринингом pre určité kongenitálne infekcie.

Hoci je k dispozícii niekoľko diagnostických testov pre kongenitálne infekcie, väčšina pôrodných lekárov selektívne testuje svoje pacientky na základe ich hodnotenia, a nie cez rutinný skrining.

Podčas ultrazvuku bude technik schopný zistiť abnormality, ktoré môžu indikovať kongenitálnu infekciu. Budú hľadať abnormality vo vývoji, ako je veľkosť dieťaťa, veľkosť hlavy, ako aj defekty alebo nedovývinutosť srdca, končín, plúc alebo brucha.

Po narodení bude novorodenec, u ktorého sa podezrieva kongenitálna infekcia, vyhodnotený vyšetrením ich fyzického vývoja a laboratórnym testovaním krvných vzoriek. Ak sú zistené anomálie, novorodenec bude pravdepodobne testovaný na prítomnosť konkrétneho infekčného mikroorganizmu.

Ak ste v tehotnosti a máte obavy z kongenitálnych infekcií, opýtajte sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, či by ste mali byť testovaní na infekcie.

Previous:

Next: