• bábätká
• Stavbu rodinného
• deti
• general Rodičovstvo
• novorodenci
• teenageri
• batoľatá
• Tehotenstvo

Placentárne výrastky, príkrety a perkréty

Placenta rastie vo vašej maternici a zásobuje vaše dieťa potravou a kyslíkom cez pupočnú šnúru.

Normálne placenta vyrastie do hornej časti maternice a zostane tam, kým sa vaše dieťa nenarodí. Počas poslednej doby pôrodnej, po pôrode, sa placenta oddelí od steny maternice a vaše kontrakcie ju pomôžu zatlačiť do vagíny (pôrodných ciest). Toto sa tiež nazýva afterbirth.

Niekedy sa placenta prichytí k stene maternice príliš hlboko a po pôrode (porod placenty) nevyjde. Môže to spôsobiť problémy vrátane:

• Placenta accrete – Placenta sa prichytí príliš hlboko a príliš pevne do maternice.
• Placenta increta – Placenta sa uchytí ešte hlbšie do svalovej steny maternice.
• Placenta percreta – Placenta sa prichytí a prerastie cez maternicu, niekedy sa rozšíri do blízkych orgánov, ako je močový mechúr.

Za týchto podmienok sa placenta po pôrode úplne neoddelí od maternice. To môže spôsobiť nebezpečné krvácanie. Tieto stavy sa vyskytujú približne u 1 z 530 pôrodov každý rok.

Aké sú príznaky týchto stavov placenty?

Placentárne stavy môžu spôsobiť vaginálne krvácanie v treťom trimestri. Okamžite zavolajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak máte vaginálne krvácanie kedykoľvek počas tehotenstva. Ak je krvácanie vážne, choďte správnym spôsobom do nemocnice.

Ako sa diagnostikujú tieto stavy placenty?

Tieto stavy sa zvyčajne diagnostikujú pomocou ultrazvuku. V niektorých prípadoch môže váš poskytovateľ použiť zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). MRI je lekársky test, ktorý vytvára detailný obraz vnútra vášho tela. Test je bezbolestný a bezpečný pre vás a vaše dieťa a odhalí, či môžu nastať problémy s pôrodom placenty.

Ako sa liečia tieto stavy placenty?

Keď sa tieto stavy zistia pred narodením, váš poskytovateľ môže odporučiť cisársky rez (tiež nazývaný cisársky rez), po ktorom bezprostredne nasleduje hysterektómia. To môže pomôcť zabrániť tomu, aby sa krvácanie stalo život ohrozujúcim. Cisársky rez je operácia, pri ktorej sa vaše dieťa narodí rezom, ktorý vám váš poskytovateľ urobí v bruchu a maternici. Hysterektómia je, keď je vaša maternica chirurgicky odstránená. Bez maternice nemôžete v budúcnosti znova otehotnieť.

Ak máte stav placenty, najlepší čas pre vaše dieťa nie je známy. Váš poskytovateľ vám však môže odporučiť, aby ste porodili okolo 34 až 38 týždňov tehotenstva, aby ste zabránili nebezpečnému krvácaniu. Poskytovateľ sa pripraví aj na ďalšie núdzové postupy, ktoré môžu nastať, ako je napríklad transfúzia krvi. Ak chcete v budúcnosti otehotnieť, váš poskytovateľ môže použiť špeciálnu liečbu pred cisárskym rezom, aby sa pokúsil kontrolovať krvácanie a zachrániť vašu maternicu.

Ak váš poskytovateľ zistí, že sa placenta po pôrode neoddeľuje, môže sa pokúsiť odstrániť placentu chirurgicky, aby zastavil krvácanie.

Existujú niektoré metódy, ako sú špeciálne stehy na zviazanie veľkých krvácajúcich krvných ciev alebo balón (Bakri), ktorý možno umiestniť do maternice, aby zablokoval krvácanie. Ak tieto metódy nezastavia krvácanie, je potrebná hysterektómia.

Čo spôsobuje tieto stavy placenty?

Nevieme, čo spôsobuje tieto druhy placentárnych stavov. Tieto stavy sa vyskytujú aj vtedy, keď máte jazvu po operácii, napríklad po predchádzajúcom cisárskom reze alebo po odstránení nádoru, ktorý rastie v stene maternice (fibroid).

Ak ste mali cisársky rez, je pravdepodobnejšie, že budete mať tieto druhy stavov, ako keby ste mali vaginálny pôrod. A čím viac cisárskych rezov máte, tým je pravdepodobnejšie, že budete mať tieto problémy s placentou.

Veci, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť, že budete mať tieto druhy placentárnych stavov, zahŕňajú:

• Fajčenie cigariet
• Predchádzajúci cisársky rez
• Predchádzajúca operácia v maternici
• Predchádzajúca dilatácia a kyretáž
• Mať 35 alebo viac rokov
• predtým ste boli tehotná
• Minulé ožarovanie panvy, pravdepodobne počas liečby rakoviny
• Mať placentu previa
• Máte endometriózu
• Otehotnenie prostredníctvom oplodnenia in vitro (IVF)

Ako môžete znížiť riziko vzniku placentárnych ochorení?

Jedným zo spôsobov, ako znížiť vaše šance na takéto stavy placenty v budúcich tehotenstvách, je mať deti vaginálnym pôrodom namiesto cisárskym rezom, ak je to možné. Cisársky rez si urobte len vtedy, ak máte vy alebo vaše dieťatko zdravotné problémy, ktoré si vyžadujú lekársky predpis. Pre niektoré mamičky a deti sú kvôli zdravotným problémom cisársky rez bezpečnejším ako vaginálny pôrod.

Ak je vaše tehotenstvo zdravé, je najlepšie zostať tehotná, kým pôrod nezačne sám. Neplánujte si cisársky rez z iných ako zdravotných dôvodov, ako je to, že chcete mať svoje dieťa v určitý deň alebo preto, že je vám to nepríjemné a chcete mať dieťa skôr, ako je váš termín.

Dokonca aj keď ste už mali cisársky rez, možno budete môcť mať ďalšie dieťa vaginálnym pôrodom. Toto sa nazýva vaginálny pôrod po cisárskom reze (tiež nazývaný VBAC). Možno budete môcť mať VBAC v závislosti od toho, aký druh rezu (rezu) ste mali v cisárskom reze a od celkového zdravotného stavu tehotenstva. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom, ak si myslíte, že VBAC môže byť pre vás to pravé.

Aké sú ďalšie problémy s placentou?

V niektorých prípadoch sa placenta nevyvíja správne alebo nefunguje tak dobre, ako by mala. Môže byť príliš tenký, príliš hrubý alebo môže mať extra lalok. Pupočná šnúra nemusí byť správne pripojená. Šnúra môže mať dve cievy namiesto troch. Problémy ako infekcie, krvné zrazeniny a infarkty (oblasť mŕtveho tkaniva, ako jazva) sa môžu vyskytnúť počas tehotenstva a poškodiť placentu. Niektoré z týchto problémov môžu byť diagnostikované počas vašich rutinných ultrazvukov a pozorne sledované, aby ste sa uistili, že nespôsobujú iné problémy.

Placentárne problémy, ako sú tieto, môžu viesť k zdravotným rizikám pre vás a vaše dieťa. Niektoré z týchto rizík zahŕňajú:

• Možno ste potratili.
• Vaše dieťa počas tehotenstva nerastie tak dobre, ako by malo.
• Pri pôrode môžete mať zvýšené krvácanie.
• Môžete mať predčasný pôrod. Toto je pôrod, ktorý nastáva príliš skoro, pred 37. týždňom tehotenstva.
• Vaše dieťa môže mať vrodené chyby.

Váš poskytovateľ skontroluje placentu po pôrode, aby sa uistil, že je v poriadku a že bola úplne dodaná. Niekedy je placenta odoslaná na testovanie v laboratóriu, najmä ak má dieťa určité zdravotné problémy, napríklad slabý rast. Výsledky tohto testu sa nazývajú patológia a môžete sa na ne opýtať pri návšteve po pôrode.

Posledná aktualizácia:január 2022