Kedy nechať svoje dieťa doma z dennej starostlivosti – a na ako dlho

Je to ťažká situácia, do ktorej sa mnohí rodičia s deťmi v starostlivosti o deti v tej či onej chvíli ocitli:Zdá sa, že vaše dieťa je choré... ale je dosť choré na to, aby ho držali doma z dennej starostlivosti? Pred COVIDom bola odpoveď o niečo viac orezaná a vysušená. V skutočnosti Americká akadémia pediatrov (AAP) povolila deťom navštevovať dennú starostlivosť s miernym kašľom, nádchou alebo nádchou, pokiaľ neboli prítomné iné príznaky a nebolo to počas chrípkovej sezóny. V tomto novom svete však tie isté pravidlá neplatia.

„Práve teraz odporúčame nechať svoje dieťa doma mimo dennej starostlivosti a zavolať pediatrovi, ak má príznaky horúčky, kašľa, nádchy alebo preťaženia,“ hovorí doktorka Sara Siddiqui, detská lekárka a klinický odborný asistent na oddelení pediatrie v NYU Langone's Hassenfeld Children's Hospital v New Yorku. "Teraz viac ako kedykoľvek predtým je absolútne nevyhnutné neposielať svoje dieťa do školy alebo dennej starostlivosti, ak sa vaše dieťa necíti dobre alebo je choré."

Hoci rôzne centrá starostlivosti o deti budú mať rôzne pravidlá pre chorých, tu je to, čo odborníci odporúčajú mať na pamäti pri diskusiách o tom, kedy nechať svoje dieťa doma z dennej starostlivosti.

Kedy je dieťa príliš choré na dennú starostlivosť?

Zatiaľ čo sa pravidlá pre chorých v dennej starostlivosti od začiatku ochorenia COVID sprísnili, vo všeobecnosti platí, že ak má vaše dieťa miernu nádchu – a žiadne iné príznaky – stojí za to sa poradiť s ich centrom starostlivosti o deti, pretože je pravdepodobne v poriadku ich odoslať. Okrem toho však momentálne nie je veľa priestoru na pohyb.

„Ak má vaše dieťa kašeľ, dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním alebo stratu chuti či čuchu, nemalo by ísť do dennej starostlivosti, kým sa o jeho príznakoch neporozprávate s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.“ hovorí Dr. Katie Lockwoodová, pediatrička z detskej nemocnice vo Philadelphii. „Navyše, ak má vaše dieťa dva alebo viac ďalších príznakov, ako je horúčka, bolesť hrdla, bolesť hlavy, vracanie/hnačka, výtok z nosa/upchatý nos, únava alebo nevoľnosť, nemalo by ísť do dennej starostlivosti a mali by ste sa porozprávať s jeho lekárom. ”

Môže ísť moje dieťa do dennej starostlivosti s horúčkou?

Ešte predtým, ako prepukol COVID, sa vždy odporúčalo nechať deti doma mimo škôlky a školy, ak mali skutočnú horúčku, čo je teplota 100,4 F alebo vyššia. Teraz však môžu rodičia chcieť byť trochu opatrnejší ako zvyčajne. „Ak sa dieťa cíti dobre a jeho horúčka je nižšia ako 100,4 F, technicky môže navštevovať školu alebo dennú starostlivosť,“ hovorí Dr. Jen Trachtenberg, certifikovaná pediatrička v New Yorku. "Avšak okrem toho, že každé zariadenie má svoje vlastné pravidlá, je najlepšie zostať doma, ak ste chorí, kým nebude COVID pod kontrolou."

Aj keď neexistuje žiadne univerzálne pravidlo, ktoré by deťom zakazovalo navštevovať dennú starostlivosť, ak majú horúčku nízkeho stupňa, Siddiqui odporúča, aby deti zostali doma pri teplote 100 F alebo vyššej, ak je to možné. Odporúča tiež vyhľadať ďalšie príznaky, ktoré môžu byť prítomné, a prediskutovať situáciu so svojím lekárom. Okrem toho, ak je dieťa mladšie ako 3 mesiace, lekár by mal byť okamžite privolaný, ak je horúčka 100,4 F, pretože to môže byť príznakom nebezpečnej infekcie.

Ak vaše dieťa videl detský lekár a test na COVID vyšiel negatívne, alebo ak sa zistilo, že príznaky spôsobuje iná diagnóza, deti sa môžu vrátiť, keď sa budú cítiť lepšie a budú mať podľa Trachtenberga bol bez horúčky 24 hodín.

Môžete vziať dieťa do dennej starostlivosti s nádchou alebo kašľom?

Zatiaľ čo AAP predtým tvrdilo, že je v poriadku poslať deti do starostlivosti o deti, ak mali miernu nádchu, kašeľ alebo nádchu (a žiadne iné príznaky), teraz sa deťom vo všeobecnosti odporúča, aby pred návštevou navštívili svojho lekára dennej starostlivosti, aj keď majú len bežné príznaky prechladnutia.

„Deti by naozaj nemali chodiť do dennej starostlivosti s akýmkoľvek typom ochorenia bez hodnotenia ich pediatrom,“ poznamenáva Trachtenberg. "Je zrejmé, že to môže byť frustrujúce, pretože priemerné dieťa dostane asi 6-8 prechladnutí ročne, ktoré trvajú týždeň alebo viac, ale COVID u detí môže byť len nádcha alebo mierny kašeľ. Udržiavanie detí s týmito príznakmi mimo dennej starostlivosti pomôže zabrániť šíreniu vírusu, či už ide o COVID alebo nie.“ Siddiqui dodáva, že to platí najmä v oblastiach, kde sa zdá, že miera infekcie stúpa.

Ale kedy sa môžu vrátiť, ak je to len kašeľ alebo nádcha? Každá denná starostlivosť bude mať svoj vlastný protokol, ale niektorí možno nebudú chcieť, aby sa deti vrátili, kým nebudú mať negatívny test na COVID alebo kým nebudú 24 hodín bez príznakov (najmä ak majú horúčku).

Môže ísť dieťa po zvracaní do škôlky?

Podľa Lockwooda, ak vaše dieťa vracia bez iných príznakov, je nepravdepodobné, že ide o COVID – napriek tomu by malo zostať doma. „Deti sa môžu vrátiť do školy 24 hodín po zvracaní, pokiaľ nie sú prítomné žiadne iné príznaky a zdajú sa byť v poriadku,“ poznamenáva Lockwood. "Ak sú však prítomné ďalšie príznaky, existuje šanca, že by to mohol byť COVID, takže by mali byť prijatí na vyšetrenie."

Väčšina pediatrov má, podľa Siddiqui, našťastie teraz k dispozícii rýchle testovanie, ktoré môže „pomôcť odlíšiť COVID od iných gastrointestinálnych vírusových ochorení.“

Môže ísť dieťa do škôlky s hnačkou?

Agentúra AAP odporúča nechať deti s hnačkou doma z dennej starostlivosti, ak majú niektorý z nasledujúcich stavov:

Plienka neobsahuje hnačku.
Dve alebo viac stolíc ako zvyčajne za 24 hodín.
Dochádza k nehodám.
Je prítomná krv alebo hlien.

Ak je však hnačka sprevádzaná ďalšími príznakmi, ako je horúčka alebo vracanie, mali by bez ohľadu na to zostať doma.

Môže ísť dieťa do dennej starostlivosti s vyrážkou?

Pokiaľ ide o žihľavku a vyrážky, najmä tie, ktoré sú sprevádzané horúčkou alebo zmenami správania, AAP odporúča držať deti doma mimo dennej starostlivosti, pretože mnohé sú dôsledkom vírusu. Vírusové vyrážky budú zvyčajne sprevádzať ďalšie príznaky, ako je horúčka, kašeľ alebo hnačka, preto je dôležité nechať ich vyhodnotiť.

Niekoľko vírusov, ktoré pravdepodobne spôsobia vyrážku, vredy alebo lézie:

Ovčie kiahne. Deti by sa nemali vrátiť do dennej starostlivosti, kým sa všetky lézie nevytvoria kôra a nevytvoria sa žiadne nové počas 24 hodín.
Slintačka a krívačka. Deti by sa nemali vrátiť do dennej starostlivosti, kým nebudú 24 hodín bez príznakov.
Rubinka. Deti by sa nemali vrátiť do dennej starostlivosti skôr ako 7 dní po objavení sa vyrážky.
Osýpky. Deti by sa mali vrátiť do dennej starostlivosti až 4 dni po objavení sa vyrážky.
Šarlach (vyrážka, ktorá je spôsobená rovnakými baktériami, ktoré spôsobujú streptokoku). Deti by sa nemali vrátiť do dennej starostlivosti skôr ako 24 hodín po začatí liečby antibiotikami.

Je to COVID?

V konečnom dôsledku jediným spôsobom, ako s istotou zistiť, či má vaše dieťa COVID, je urobiť test. To znamená, že podľa Siddiquiho a Lockwooda môžu byť symptómy vírusu nasledovné:

Kašeľ.
Dýchavičnosť.
Ťažkosti s dýchaním.
Strata chuti alebo vône.
Horúčka.
zimomriavky.
Bolesti tela.
Únava.
Nezvyčajná mrzutosť.

„Zdá sa, že strata chuti a čuchu sú symptómy jedinečné pre COVID,“ hovorí Siddiqui a dodáva, že aj keď je to tak, akékoľvek príznaky by mali dať rodičom pauzu práve teraz. „Rodičia by mali nechať deti doma, ak sú choré, a komunikovať so svojím lekárom primárnej starostlivosti o ďalšom postupe,“ vysvetľuje.

Ako dlho po diagnostikovaní COVID sa môžu deti vrátiť do školy?

Ak má vaše dieťa pozitívny test na COVID, malo by sa izolovať na 10 dní a všetky primárne kontakty – definované ako do 6 stôp na viac ako 10 minút, bez ohľadu na masky – by mali ísť do 14-ročnej karantény dní, podľa Centra pre kontrolu chorôb (CDC). „Po 10 dňoch sa deti môžu vrátiť do školy, pokiaľ sa budú cítiť lepšie a tri dni sú bez horúčky,“ hovorí Siddiqui.

Všeobecné odporúčania pre návrat do dennej starostlivosti po chorobe*

day Care

Rodičovstvo

Kedy nechať svoje dieťa doma z dennej starostlivosti – a na ako dlho