• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Sexuálne prenositeľné choroby (STD) a problémy v tehotenstve

Mať sexuálne prenositeľnú chorobu (STD) alebo sexuálne prenositeľnú infekciu (STI, ako sa častejšie nazývajú v lekárskej komunite), počas tehotenstva môže prinesť zvýšené riziko abortu, mŕtvych narodín, predčasného porodu a iných materských a fetálnych komplikácií.

Je tiež možné, aby infekcia prešla na dieťa v maternici alebo počas porodu a dokonca aj počas dojčenia. Presné riziko sa líši podľa typu STI, dostupnosti adekvátnej liečby a toho, ako dobre je stav kontrolovaný počas tehotenstva, spolu s inými faktormi.

Avšak sexuálne prenositeľné infekcie môžu byť riadené, aby sa znížili alebo eliminovali tieto riziká. Ak máte STI, alebo ak ste znepokojení, že ju môžete mať, poradte sa so zdravotníckym poskytovateľom o liečbe a prenatálnej starostlivosti. Niektoré infekcie sa hľadajú ako časť rutinného prenatálneho screeningu, najmä v vysokorizikových populáciách (napríklad trichomonás), ale mnohé nie.

Syfilis

Všetky ženy by mali byť testované na syfilis počas tehotenstva, pretože môže byť fatálna pre dieťa a môže byť prenesená z matky na dieťa. Pretože existuje niekoľko stadiev choroby, niektorí ľudia s syfilisou nemusia vedieť, že sú infikovaní. Tehotné ženy s syfilisou môžu byť liečené penicilínom, aby sa predišlo matka-dieťa prenosu počas porodu.

Lidský imunitný deficite vírus (HIV)

Infekcia lidským imunitným deficitom vírusom (HIV) v tehotenstve môže viesť k abortu a mŕtvym narodinám. Môže byť prenesená aj z matky na dieťa. Ale dnešné vysoko účinné lieky môžu predísť matka-dieťa prenosu HIV a zlepšiť výsledky tehotenstva. Použitie antiretrovirálnej terapie (ART) teraz predchádza prenosu okolo 98 % času.

Ako pri syfilise, Centrá pre kontrolu a predchádzanie chorób (CDC) odporúča, aby všetky ženy boli testované na HIV v ranom tehotenstve, bez ohľadu na to, či majú rizikové faktory.

Vírusová hepatitída

Riziko vírusovej hepatitídy v tehotenstve sa líši podľa typu hepatitídy. Vírusové štipy bežné v USA nezvyšujú riziko abortu, ale dieťatká sa môžu infikovať v maternici alebo počas porodu.

Hepatitída B a (veľa menej bežne) hepatitída C môžu byť prenesené z matky na dieťa počas tehotenstva. Pretože hepatitída B môže byť nebezpečná pre dieťatká, všetky novorodené by mali byť vakcinované proti hepatitíde B, bez ohľadu na to, či ich matka má známu infekciu.

Dieťatká narodené matkami s hepatitídou B musia dostať vakcínu do 12 hodín od narodenia. Dostanú aj imunitnú globulínovú liečbu na predchádzanie chronickej hepatitídnej infekcii. Chronická hepatitída B infekcia často nespôsobuje symptómy u novorodených, ale dlhodobé chronické infekcie sú významnou príčinou závažných komplikácií, ako ciróza a rakovina pečene.

Herpes

Genitálny herpes môže niesť riziko abortu, ale výskum je nekonzistentný. Hoci niektoré štúdie ukázali väčšie riziko, iné nie, a herpes je veľmi bežná infekcia. Momentálne CDC neodporúča screening tehotných žien na herpesovú infekciu.

Dieťatká si môžu pribrať herpes, ak matka získa infekciu v tehotenstve alebo ak sú pri porode prítomné aktívne lezy a dieťa je porodené vaginálne. Preto matky s aktívnymi lezami často musia porodiť cesárskym rezom. Matky môžu byť predpísané antivírusové lieky v poslednom mesiaci tehotenstva na predchádzanie výskytu a umožnenie vaginálneho porodu.

Baktériálna vaginóza (BV)

Baktériálna vaginóza (BV) je infekcia pochvy spôsobená prenásobením určitých typov baktérií. Nie je to v skutočnosti sexuálne prenositeľná infekcia, ale môže byť spojená s sexuálnou aktivitou, najmä ak niekto má viacerých partnerov. Baktériálna vaginóza zvyšuje riziko problémov v tehotenstve vrátane predčasného porodu.

Screening na BV nie je rutinný v tehotenstve, preto povedzte svojmu zdravotníckemu poskytovateľovi, ak zažijete symptómy vrátane sivého pochvového výtoku s neprijemnou rybou vôňou a svrabe alebo páli. Táto infekcia sa ľahko liečí v tehotenstve antibiotikami.

Gonoreu

Ak nešétrovaná, gonoreu môže zväčšiť riziko miskového vráždeného ochorenia (PID), ktoré môže viesť k poškodeniu vajecovodov, ektopickému tehotenstvu a problémom s plodnosťou. Gonoreu môže tiež zväčšiť riziko:

• Abortu
• Predčasného prasknutia membrán
• Predčasného porodu
• Dieťatá s nízkou hmotnosťou pri narodení (dieťatká, ktoré sú malé pre gestačný vek)
• Pooporodnej infekcie v maternici

Gonoreu môže byť prenesená aj na dieťa počas porodu. Ak nešétrovaná, môže mať za následok infekcie oka, kĺbov a krvi.

Asymptomatické infekcie sú bežné, preto lekári môžu screenovať gonoreu v ranom prenatálnom termíne. Antibiotiky môžu vyriešiť infekciu, ak je prítomná. Je tiež dôležité liečiť sexuálnych partnerov, aby sa tehotné ženy nedostali znova nakažené a znova testovať po liečbe, aby sa uistili, že infekcia bola vyliečená.

Chlamydiáza

Chlamydiáza je najbežnejšia sexuálne prenositeľná baktéria v USA, a ako gonoreu, je často prítomná bez symptomov. Stále, zvyčajne nie je zahrnutá v rutinnom prenatálnom screeningu, kým nemáte rizikový faktor (vek pod 25 rokov je rizikový faktor).

Chlamydiáza je spojená s komplikáciami v tehotenstve vrátane predčasného porodu, predčasného prasknutia membrán a nízkej hmotnosti pri narodení. Dieťatká sa môžu tiež vystaviť baktériám pri porode a vyvinúť očné a plicné infekcie. Chlamydiáza môže byť liečená antibiotikami. Ako pri gonoree, je dôležité znova testovať po liečbe, aby sa uistili, že infekcia už nie je prítomná.

Slovo od Verywell

Hoci mať akúkoľvek infekciu v tehotenstve môže byť strašné, liečby sú dostupné pre STI, ako aj pre iné baktériálne a vírusové infekcie. Poradte sa so svojím lekárom alebo pôrodnou asistentkou kedykoľvek máte otázky o svojom zdraví alebo prežívate symptómy, ktoré vás znepokojujú.