• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Môže prolaktín spôsobiť opakované aborty?

Ak výskumujete príčiny abortu alebo ste prežili jeden alebo viac abortov, môžete sa dozvieť, že lekári nemôžu vždy vysvetliť, prečo sa diaj. Opakované aborty majú identifikovateľnú príčinu len v 25 % až 50 % prípadov.

Existuje veľa ešte nedokázaných teórií o tom, čo spôsobuje zvyšné prípady opakovaných abortov. Jedna z nich je, že vysoké hladiny hormónu zvaného prolaktín môžu prispievať k strate tehotenstva. Keď vysoká koncentrácia prolaktínu v krvi interferuje s funkciou vajčinkov, sekrecija estradiolu, hlavného estrogénu, klesá.

Čo je prolaktín?

Prolaktín je hormón produkový primárne prednou časťou hypofýzy, grachovitou žľazou u bazu mozgu. Prolaktín dostal meno preto, lebo hraje hlavnú úlohu v indukcii produkcie mlieka v laktácii.

Hladiny prolaktínu sa normálne zvyšujú počas celého tehotenstva, hoci môžu byť veľmi rôzne. Hladiny dosiahnu svoj vrchol v dobe porodu a následne sa vrátia k normálu približne šesť týždňov po porode (aj ak matka dojíča).

Keď sú hladiny prolaktínu zvýšené, stav sa nazýva hyperprolaktinémia. Tieto vysoké hladiny môžu interferovať s fungovaním vajčinkov. To môže viesť k menštruačným nepravidelnostiam, neplodnosti, a niekedy uvoľneniu mlieka z prsiev, aj u niekoho, kto nedojčí.

Najčastejšou príčinou hyperprolaktinémie je dobrozlošitá hypofyzárna nádorozná zmenka zvaná adenóm, ale stav môže nastať aj u niektorých osôb s hypotyreoziou. Prolaktín môže byť zvýšený aj v reakcii na environmentálne spúšťa, ako je náročné cvičenie alebo stres, a u osôb, ktoré berú lieky ovplyvňujúce mozgovú chemiku dopamín.

Úloha prolaktínu v plodnosti

Pretože menštruácia a normálny ovulačný cyklus často prestáva počas dojčenia, prolaktín funguje ako prirodzené koncipčného prostriedku, ktorý chrání pred susednými tehotenstvami. Avšak vaše telesné hladiny prolaktínu by nemali byť spoliehané ako správna koncipcia. Istota sa poradte o pooporodnej koncipcii so svojím zdravotníckym poskytovateľom.

Podľa široko akceptovanej teórie, že vysoké hladiny prolaktínu môžu poskodiť funkciu vajčinkov, môžu osoby s erhöhtými hladinami prolaktínu zažiť menštruačné a/alebo ovulačné cykly, ktoré sú nepravidelné, čo uťažuje zajatie tehotenstva.

Keď ide o prolaktín a opakované aborty, porota ešte nerozhodla. Niekoľko štúdií našlo zvýšené hladiny prolaktínu u osôb, ktoré prežili opakované aborty. Čo tento nález znamená, je ale kontroverzný. Niektorí experti cítia, že zvýšený prolaktín môže spôsobiť aborty, iní cítia, že je príliš skoro povedať to definitívne.

Argumenty pre teóriu

Vzhľadom na preplietanie toľkých rôznych hormónov v ludskom tele je realisztické, že nerovnováha by mohla spôsobiť množstvo problémov. Keďže hyperprolaktinémia môže prispievať k abortom, niektorí lekári kontrolujú hladinu prolaktínu u ženy a dávajú liek na zniženie hladiny, ak je zvýšená.

V prípade opakovaných abortov a prolaktínu, jedna staršia štúdia našla zvýšené hladiny prolaktínu u žien, ktoré mali dva alebo viac strát tehotenstva.

Keď tieto ženy boli v ich ďalšom tehotenstve liečené liekom zvaným bromokriptín (ktorý pôsobí znižovaním hladín prolaktínu), bola miera živonarodení 86 % v porovnaní s neliečenými ženami, ktoré mali mieru 52 %.

Tieto nálezy neboli overené v štúdií veľkého merítka. Ale pretože sa liečba považuje za bezpečnú, niektorí lekári testujú a liečia zvýšený prolaktín pri vyšetrovaní príčin opakovaných abortov.

Argumenty proti teórii

Štúdie, ktoré našli spojenie medzi vysokými hladinami prolaktínu a abortom, nie sú dostatočne veľké na to, aby boli záverečné.

Okrem toho výskumníci ešte neplne rozumejú fungovaniu prolaktínu v tele, a mnohí cítia, že je príliš skoro povedať, či zvýšené hladiny prolaktínu u osôb prežívajúcich opakované aborty majú akúkoľvek klinickú relevanciu.

Iné faktory by teoreticky mohli vysvetliť vyššie hladiny prolaktínu spojené s opakovanými abortmi. Napríklad, u osôb s výrazne abnormálnymi štítnymi žľazami, zvýšený štitno-stimulujúci hormón (TSH) môže byť spojený s mierne zvýšenou hladinou prolaktínu. Zvýšený TSH je jasne spojený s abortom.

Súčasné myslenie

Niektorí lekári pravidelne testujú prolaktín u osôb s opakovanými abortmi a predpisujú lieky na znižovanie hladín prolaktínu. Tieto lieky sa zdajú byť bezpečné na použitie v tehotenstve a bežne sa používajú pre osoby s neplodnosťou spôsobenou hyperprolaktinémiou. Stále neexistujú formálne odporúčania testovať a liečiť hladiny prolaktínu u osôb, ktoré prežívajú opakované aborty.