• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Nízkodávkový aspirin a abort

Môžete ste počuť, že užívanie nízkodávkovaného aspirinu (ako žuvacie detské aspirín) počas tehotenstva môže pomôcť predísť abortu. Pre niektoré očakávajúce matky to môže byť pravda, ale nie pre všetky.

Tu je pohľad na to, čo výskum môže povedať o potentialnej úlohe, ktorú nízkodávkový aspirin môže hrať pri podpore zdravého, termínového tehotenstva, ako aj kto by mohol mať prospech z denného žvýkania malého oranžového tabletu a kto pravdepodobne nie.

Čo aspirin robí

Jeden účinok aspirinu na telo je, že spôsobuje, že krv sa stane riedkej, spomaľuje jej schopnosť tvoriť zrúžky. To je dôvod, prečo sa nízkodávkový aspirin niekedy predpisuje ľuďom s históriou infarktu alebo mŕtvice. Nízkodávkový tablet aspirinu obsahuje 81 miligramov (mg) lieku.

To je aj dôvod, prečo sa denný nízkodávkový aspirin, spolu s iným zredkavom krvi zvaným hepárin, často predpisuje tehotným ženám s históriou opakovaných abortov, ktoré majú stav zvaný antifosfolipidový syndróm. Je to autoimunitná porucha, ktorá zvyšuje pravdepodobnosť krvných zŕd. Krvné zŕdy v tehotenstve by sa mohli vytvoriť v placentе, obmedzujúc prúd živín k vyvíjajúcemu sa dieťaťu.

Nízkodávkový aspirin a abort

Zaujímavé je, že štúdie pozriajúce sa na potenciálne výhody denne nízkodávkovaného aspirinu v tehotenstve dali zmesi nálezy. Jedna z nich, konkrétne, je štúdia z roku 2012 zvaná EAGeR Study. EAGeR znamená Effects of Aspirin in Gestation and Reproduction.

Pre EAGeR pokus, 1228 žien vo veku 18 až 40 rokov, ktoré mali dva nedávne aborty a plánovali sa pokúsiť začať tretíkrát, boli náhodne rozdelené do dvoch skupín. Jedna skupina brala 81 mg aspirinu každý deň, a druhá skupina bralo placebo v čase, keď sa pokúšali zotročiť.

Nakoniec nebol žiadny rozdiel medzi dvomi skupinami žien vzhľadom na straty tehotenstva. Ženy, ktoré brali aspirin, neboli ani menej (ani viac) pravdepodobné mať abort ako tie, ktoré brali placebo.

Avšak medzi malou podmnožinou žien v štúdii – tých, ktoré mali jeden nedávny abort (pred 4 a pol rokom a v roku predchádzajúcim štúdii) – bola miera konceptcie a prechodu k normálnemu tehotenstvu a zdravému dieťaťu vyššia pre tie na aspirinovej terapii.

Možné vysvetlenie zniženej miery abortov u žien s históriou abortu, ktoré brali nízkodávkový aspirin, podľa výskumníkov, je, že aspirin pomohol zvýšiť krvný priehyb do maternice, jav, ktorý treba skúmať ďalej.

Aspirin a preeklampsia

Hoci porota ešte nerozhodla o potenciálnej účinnosti nízkodávkovaného aspirinu na predchádzanie abortu, existujú dôkazy, že denný nízkodávkový aspirin chrání pred preeklampsiou.

Toto je závažná komplikácia tehotenstva, v ktorej krvný tlak stúpa na nebezpečne vysoké úrovne a bielkoviny sa môžu zhromaždiť v moči. Môže ovplyvniť množstvo orgánov v tele, a tiež interferovať s krvným priehybom do placenty, ktorá je jediným zdrojom výživy pre vyvíjajúci sa plod.

Americké kolegium gynékológov a pôrodníkov (ACOG) odporúča, aby tehotné ženy s určitými rizikovými faktormi pre preeklampsiu začali brať nízkodávkový aspirin ako rutinu. Konkrétne ACOG odporúča, aby tieto ženy začali s aspirinovou terapou medzi 12. a 28. týždňom (najlepšie pred 16. týždňom) každý deň, kým neporodia.

ACOG odporúčania uvádzajú nasledujúce ako rizikové faktory pre preeklampsiu, ktoré môžu zaslúžiť nízkodávkový aspirin:

Jeden alebo viac vysokorizikových faktorov, ako je historia:

• Autoimunitná choroba
• Chronická hypertenzia
• Obličková choroba
• Viacplodné tehotenstvo
• Preeklampsia
• Typ 1 alebo typ 2 cukrovka

Alebo viac ako jeden z týchto stredne rizikových faktorov:

• Index telesnej hmotnosti nad 30
• Rodinná história preeklampsie
• Prvé tehotenstvo
• Materský vek 35 rokov alebo starší
• Sociodemografické faktory, vrátane rasy (čiernokozé ženy sú pod väčším rizikom) a chudoby (menej obsluhované komunity čelia väčšiemu riziku)

Ak niektorý z týchto rizikových faktorov platí pre vás, váš gynékolog vyhodnotí, či je nízkodávkový aspirin pre vás správny.

Všeobecné predpoklady

Napriek tomu, že je dostupný bez predpisu (OTC), nie je bezpečné brať aspirin v tehotenstve bez vedenia lekára. Podľa Úradu pre potraviny a lieky (FDA), nízke dávky môžu byť oprávnené pod dohľadom lekára, ale vyššie dávky aspirinu môžu byť nebezpečné cez celé tehotenstvo, najmä po 20. týždni, keď aspirin môže spôsobiť obličkové problémy u plodu, ktoré viedú k nebezpečne nízkej hladine amniotickej tekutiny.

Okrem toho, v prvom trimestri, aspirin môže byť spojený s abortom a vrozenými vadami. V tretom trimestri zvyšuje riziko predčasného zatvorenia cievy v vyvíjajúcem sa srdci dieťaťa.

Ak vám váš gynékolog predpíše denný nízkodávkový aspirin, uistite sa, že mu povedáte o akýchkoľvek iných liekoch, ktoré už beriete, o ktorých môže nevedieť. Aspirin môže interagovať s určitými inými liekami a môže byť nebezpečný pre ľudí s určitými poruchami krviacej.