• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Prirodzené zabijacie bunky (NK bunky) a opakované aborty

Či prirodzené zabijacie bunky (NK bunky) spôsobujú abort, je široko diskutovanou témou medzi fertilitnými špecialistmi. Čo vieme o prítomnosti NK buniek u tých s opakovanými abortmi, a aké sú riziká a výhody možných liečieb?

Čo sú prirodzené zabijacie bunky (NK bunky)?

Prirodzené zabijacie bunky (NK bunky) sú typ lymfocytu, jedného z typov bielych krviniek v našom imunitnom systéme. Tieto bunky sú „bojovníci“, zodpovedné za elimináciu vírusom infikovaných buniek a dokonca rakovinových buniek z našich tel.

Funkcia v imunitnom systéme

Naše imunitné systémy sú rozdelené do dvoch základných častí. „Vrodzený imunitný systém“ alebo „bunkovo mediovaný imunitný systém“ funguje nespecificky, útočí na čokoľvek cudzie, čo vstupuje do našich tel, bez ohľadu na to, čo je to.

Naopak, získaný imunitný systém je časť imunitného systému, ktorá adresuje špecifických invasorov. Táto časť imunitného systému je zodpovedná za zapamätanie invasora a byť pripravená, ak by sa mal vrátiť.

Ako taká, hraje dôležitú úlohu v imunizáciách, ktoré ste dostali proti bežným infekciám. Ako súčasť vrodzeného (alebo nespecifického) imunitného systému, NK bunky majú dve primárne funkcie:

• NK bunky sa môžu viazať k invasorovi uvoľňujúc toxicke granulá, ktoré buď vybuchnú bunky alebo spôsobia ich pomalé zomieranie
• NK bunky môžu fungovať ako imunoregulátory, riadiac ostatné časti imunitného systému produkciou cytokinov

Čo vieme

Existuje veľa dôkazov, že prirodzené zabijacie bunky sú zvýšené v krvi (a v maternici) žien s opakovanými abortmi, ale nie toľko dôkazov, že NK bunky same spôsobujú tieto aborty. Napriek divnému meniu, prirodzené zabijacie bunky nie sú zlá vec mať.

NK bunky hrajú životne dôležitú úlohu v fungovaní imunitného systému. Pomáhajú telu bojovať s nádormi a ničiť bunky infikované vírusmi ako aj rakovinové bunky.

Kvôli zvýšeným hladinám NK buniek u žien s opakovanými abortmi, niektorí výskumníci veria, že NK bunky môžu byť zodpovedné aj za to, že telo ženy ukončí tehotenstvo. Existujú však aj iné dôvody, prečo by NK bunky mohli byť zvýšené.

NK bunky v aborte

Je ťažké sporiť, že NK bunky sú zvýšené u žien, ktoré majú opakované aborty, pretože množstvo štúdií to potvrdilo. Výskumníci dokonca navrhli, že zvýšené NK bunky by mohli stáť za až jednou tretinou všetkých neobjasnených abortov.

Vedci vyvinuli niekoľko mechanizmov, v ktorých zvýšené NK bunky by mohli ukončiť inak životaschopné tehotenstvo, zvyčajne propagujúc myšlienku, že poruchovaný imunitný systém spôsobuje, že bunky útočia na tehotenstvo.

Aspoň jedna štúdia našla dôkazy, že NK bunky v maternici útočia na bunky z tehotenstva v prípadoch spontánneho abortu, hoci nie je jasné, čo tie výsledky znamenajú.

Niektorí výskumníci sa ešte pozreli na chromozómy abortovaného tehotenstva, aby zistili, či boli NK bunky zvýšené kvôli prirodzenej odpovedi tela na chromozomálne abnormálne tehotenstvo. Výskumníci zistili, že ženy s zvýšenými NK bunkami boli potenciálne viac pravdepodobné abortovať chromozomálne normálne dieťa v ich ďalšom tehotenstve.

Ak je to pravda, zvýšené NK bunky spôsobujú životaschopné tehotenstvá abortovať, zniženie zvýšených NK buniek by malo viesť k zníženému riziku abortu. Štúdie sa pozreli na použitie oboch kortikosteroidov (ako prednizolón) a IV imunoglobulínov (IV gammaglobulín) pre tých s históriou opakovaného abortu.

Niekoľko štúdií zistilo, že tieto liečby, najmä IV imunoglobulíny, môžu zväčšiť šancu, že účastníci prevezmú svoje ďalšie tehotenstvo do konca.

Prípad proti NK bunkám v aborte

Existuje veľa alternatívnych vysvetlení pre nález zvýšených NK buniek u žien s opakovanými abortmi. Existujú dôkazy, že stres môže spôsobiť fluktuácie v NK bunkách.

Štúdia z roku 2006 zistila, že ženy s opakovanými abortmi mohli mať zvýšené NK bunky v prvom z dvoch krivých odberov, ale potom v druhom krivom odbere 20 minút neskôr, mohli ukázať žiadnu eleváciu NK buniek v porovnaní s ženami bez histórie abortu. Výskumníci spekulovali, že existuje šanca, že niektoré ženy majú imunitný systém, ktorý reaguje rýchlejšie na stres, čo by mohlo byť v súlade s iným výskumom ukazujúcim korelácie medzi stresom a aborte.

Existuje určite možnosť, že zvýšené NK bunky ne „spôsobujú“ zvýšené riziko abortu, ale že aj zvýšené NK bunky aj opakované aborty sú spojené s bežnou imunitnou podmienkou, ktorá môže viesť k obom. Jedno vyšetrovanie sa pozrelo na spojenie medzi NK bunkami, aborte a miernou štitnou chorobou.

Liečby pre abort

Ešte veľa výskumu treba urobiť pri analýze prítomnosti zvýšených NK buniek medzi tými s opakovanými abortmi, a akákoľvek liečba je v tomto čase stále považovaná za experimentálnu. Hoci IV imunoglobulín bol nedávno spojený s redukciou opakovaných abortov a dostal „palec hore“, akákoľvek z týchto liečieb treba vážiť.

Štúdie zistili, že vysoké dávky kortikosteroidov môžu negatívne ovplyvniť rané tehotenstvo. Akákoľvek liečba, ktorá sa považuje za experimentálnu, treba pečlivo vážiť s ohľadom na možné výhody aj riziká liečby.

Napriek občasným titulkám, žiadna lekárska organizácia formálne neodporúča testovanie a liečbu NK buniek u žien s opakovanými abortmi.

Ešte veľa výskumu treba urobiť, kým niekto môže naozaj odporučiť steroidy alebo imunosupresanty ako liečbu opakovaného abortu. Akákoľvek liečba pre zvýšené NK bunky by sa mala v tomto bode považovať za experimentálnu. V rovnakom čase, kedy tieto liečby môžu byť neužitočné, všetky nesú vedľajšie účinky, ktoré by sa museli vážiť proti akýmkoľvek výhodám.

Záverečné slovo

Existuje veľa medzier v porozumení tomu, ako NK bunky ovplyvňujú tehotenstvo. Ak ste mali abort za aborte, môžete byť ochotní skúsiť takmer čokoľvek, kedykoľvek pre šancu, že to môže fungovať.

Ak sledujete imunitné terapie pre zvýšené NK bunky, uistite sa, že rozumiete neistotám v výskume a pracujete so špecialistom, ktorý nerobí nerozumné sľuby. Uistite sa, že vážite akékoľvek výhody, ktoré sa nachádzajú, proti možným rizikám liečieb v ranom tehotenstve.

Čelenie opakovaným abortom je veľmi ťažké v toľkých spôsoboch. Existuje veľa emočných a fyzikálnych obáv, ktoré tí, ktorí sa tomuto nepostavili, jednoducho nedokážu porozumieť. Pravdepodobne ste dostali dostatok frazier, že sa obávate zodpovedať telefónu niekedy.

Našťastie (alebo smutne) nie ste sami. Existujú teraz vynikajúce online podporné komunity, cez ktoré sa ženy môžu spojiť s inými, ktoré „boli tam“ a rozumejú niektorým emóciám, ktoré tí, ktorí tam neboli, nedokážu ani začať porozumieť.