Polyhydramnios: príčiny, príznaky a liečba nadbytok amniotickej tekutiny

Polyhydramnios je stav, pri ktorom máte príliš veľa amniotickej tekutiny. Amniotická tekutina obklopuje vaše dieťa v maternici a je neoddeliteľnou súčasťou jeho vývoja.

Ako sa dozviete, že máte polyhydramnios?

Mnoho žien s polyhydramnios nemá príznaky. Ak máte veľa nadbytočnej amniotickej tekutiny, môžete mať brušné bolesti a ťažkosti s dýchaním. Je to preto, že maternica tlačí na vaše orgány a pľúca.

Váš zdravotnícky poskytovateľ používa ultrazvuk na meranie množstva amniotickej tekutiny. Existujú dva spôsoby merania: index amniotickej tekutiny (AFI) a maximálna vertikálna drežina (MPV).

AFI meria hĺbku amniotickej tekutiny v štyroch oblastiach maternice a tieto hodnoty sa sčítajú. Ak je váš AFI väčší ako 24 centimetrov, máte polyhydramnios.

MPV meria najhlbšiu oblasť maternice na kontrolu úrovne amniotickej tekutiny. Ak je váš MPV väčší ako 8 centimetrov, máte polyhydramnios.

Ak máte otázky k týmto meraniám, porajte sa so svojím lekárom.

Akých problémov môže polyhydramnios spôsobiť?

Polyhydramnios môže zväčšiť riziko týchto problémov v priebehu tejhotenstva:

  • Predčasný porod – porod pred 37. týždňom tejhotenstva
  • Predčasné prasknutie membrán (PROM) – prasknutie amniotického vrecka po 37. týždni tejhotenstva, ale pred začatím porodu
  • Odtrhnutie placenty – keď sa placenta čiastočne alebo úplne oddeľuje od steny maternice pred porodom
  • Mŕtve narodené dieťa – zomretie dieťača v maternici po 20. týždni tejhotenstva
  • Po porodné hemoragie – vážné krvácanie po porode
  • Fetálna malpozícia – keď dieťa nie je v polohe s hlavou nadol a môže sa musieť rodit' cesárskym rezom

Čo spôsobuje polyhydramnios?

V približne polke prípadov nevieme, čo spôsobuje polyhydramnios. V iných prípadoch môžeme identifikovať príčinu. Niektoré známe príčiny sú:

  • Vrádzky vývinu, najmä tie ovplyvňujúce prehltávanie dieťača. Prehltávanie dieťača udržiava tekutinu v maternici na stabilnej úrovni.
  • Cukrovka – príliš veľa cukru v krvi
  • Nezhoda medzi vašou krvou a krvou dieťača, ako sú Rh a Kell-ovy ochorenia
  • Syndróma transfúzie medzi dvojčatami (TTTS) – ak nesiete identické dvojčatá, je to keď jedno dvojča dostáva príliš veľa krvi a druhé príliš málo.
  • Problémy s dieťaťovým srdečným rytmom
  • Infekcia u dieťača

Ako sa lieči polyhydramnios?

Keď ultrazvuk ukáže, že máte príliš veľa amniotickej tekutiny, váš lekár urobí detailnejší ultrazvuk na kontrolu vŕadkov vývinu a TTTS.

Váš lekár môže odporučiť aj krvný test na cukrovku a amniocentezu. Amniocenteza je test, ktorýoberie niekoľko amniotickej tekutiny z okolia dieťača na kontrolu problémov, ako sú vŕadky vývinu.

V mnohých prípadoch mierne polyhydramnios zmizne samo od seba. Inokedy môže zmiznúť, keď sa vyrieši problém, ktorý ho spôsobuje. Napríklad, ak dieťaťov srdečný rytmus spôsobuje problém, niekedy vám lekár môže dať liek, aby ho vyriešil.

Ak máte polyhydramnios, zvyčajne máte ultrazvuky týždenne alebo častejšie na kontrolu úrovne amniotickej tekutiny. Môžete mať aj testy na kontrolu zdravia dieťača.

Príliš veľa amniotickej tekutiny vás môže robiť nepohodlným. Váš lekár vám môže dať liek zvaný indometacin. Tento liek pomáha znížiť množstvo mocu, ktorú dieťa produkuje, tak znižuje množstvo amniotickej tekutiny. Amniocenteza môže tiež odstrániť nadbytočnú tekutinu.

Ak máte mierne polyhydramnios na konci tejhotenstva, ale testy ukážu, že vy aj vaše dieťa ste zdraví, zvyčajne nepotrebujete žiadnu liečbu.

Je polyhydramnios bežné?

Približne 1 z 100 (1 percent) tejhotných žien má príliš veľa amniotickej tekutiny. Zvyčajne sa deje, keď sa tekutina pomaly hromadí v druhej polovici tejhotenstva. U malého počtu žien sa tekutina hromadí rýchlo. To môže nastať už v 16. týždni tejhotenstva a zvyčajne spôsobuje veľmi včasný porod.


Posledná revízia: jún 2013

Previous:

Next: