• bábätká
• Stavbu rodinného
• deti
• general Rodičovstvo
• novorodenci
• teenageri
• batoľatá
• Tehotenstvo

Nerovnováha predného a zadného mlieka:Príčiny, príznaky a ako to zvládnuť

V prvých šiestich mesiacoch života dieťaťa materské mlieko ponúka všetky životne dôležité živiny potrebné pre jeho vývoj (1). Ak však vaše dieťa nedostáva dostatok správneho druhu materského mlieka, môže sa u neho vyvinúť nerovnováha medzi predným a zadným mliekom, čo môže viesť k ďalším problémom (2).

Rozdiel medzi predným a zadným mliekom môže u dojčiat spôsobiť nervozitu, gastrointestinálne ťažkosti a zelenú stolicu. Vzhľadom na jeho dôležitosť môžu mať čerstvé mamičky obavy zo zloženia a množstva materského mlieka, ktoré ich dieťatko konzumuje.

Čítajte ďalej a dozviete sa príčiny, symptómy a možnosti liečby nerovnováhy medzi predným a zadným mliekom.

Čo je predné a zadné mlieko?

Predné mlieko je mlieko, ktoré vychádza na začiatku dojčenia, zatiaľ čo zadné mlieko je mlieko dostupné na konci (3). Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, predné mlieko a zadné mlieko nie sú dva odlišné druhy mlieka. Sú to pojmy, ktoré popisujú rozdiely v zložení materského mlieka počas kŕmenia.

Konzistencia a zloženie predného mlieka a zadného mlieka sa môže mierne líšiť. Predné mlieko môže byť redšie s nižším obsahom tuku v porovnaní so zadným mliekom. Stupeň rozdielu v obsahu tuku v prednom a zadnom mlieku závisí od času, počas ktorého mlieko zostáva v mliekovodoch, od prestávok medzi kŕmením a od toho, koľko mlieka dieťa prijme počas kŕmenia (3).

Počas tvorby mlieka sa tuk prilepí na bunky produkujúce mlieko nazývané alveoly a vodná časť mlieka sa pohybuje smerom k bradavke. Dlhá prestávka medzi dojčením môže spôsobiť naplnenie prsníkov, čím sa predné mlieko stane vodnatejším. Toto vodnaté mlieko je nízkotučné s vysokým obsahom laktózy. Ak sa však dieťa kŕmi často, pozoruje sa menší rozdiel v obsahu predného a zadného mlieka (3) (4).

Čo je nerovnováha predného a zadného mlieka?

Nerovnováha predného/zadného mlieka je starší termín pre preťaženie laktózou (3). Ide o stav, pri ktorom dieťa dostáva viac nízkotučného, ​​vysokolaktózového a vodnatého predného mlieka ako vysokotučného zadného mlieka. Keďže tuk spomaľuje prechod mlieka, nízkotučné mlieko s vysokým obsahom laktózy môže prejsť tráviacim traktom skôr, ako laktóza sa trávi, čo môže viesť k gastrointestinálnym problémom (2).

Čo spôsobuje nerovnováhu predného a zadného mlieka?

Nerovnováha predného/zadného mlieka vzniká v dôsledku konzumácie veľkého množstva nízkotučného mlieka. Môže to byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi (2) (3).

• Nadmerná ponuka mlieka.
• Predĺžený čas medzi dojčeniami, čo vedie k preplneniu matkiných prsníkov.
• Výmena prsníkov bez správneho odvodnenia počas dojčenia.

Aké sú niektoré bežné príznaky nerovnováhy predného a zadného mlieka?

Nesprávne trávenie laktózy spôsobuje gastrointestinálne problémy. Tu sú niektoré bežné príznaky nerovnováhy medzi predným a zadným mliekom u dojčiat.

• Problémy s plynom

Bábätká môžu trpieť žalúdočnými problémami, ako je nadúvanie, črevné kŕče, bolesti žalúdka a plynatosť v dôsledku plynov produkovaných bakteriálnou fermentáciou nestrávenej laktózy (2) (5).

• Časté ošetrovateľstvo

Riedke vodnaté predné mlieko bábätká neuspokojuje a bolesť žalúdka im tiež spôsobuje nepríjemné pocity, takže môžu hľadať útechu dojčením a môžu byť hladné. Kŕmenie môže poskytnúť dočasnú úľavu uvoľnením plynu a kakania, ale môže vytvárať viac laktózy, čo spôsobuje viac plynu a nepohodlia (5).

• Väčší výskyt pľuvancov

Bábätká môžu v dôsledku prekrmovania vypľúvať alebo vracať mlieko (2).

• Zelená stolica

Farba výkalov vášho dieťaťa sa môže zmeniť. Môže sa stať spenenou a zelenou, pripomínajúcou stolicu detí s intoleranciou laktózy (5).

• Vyrážky v spodnej časti

Stolica dojčaťa sa môže stať kyslou a spôsobiť popáleniny a plienkové vyrážky (5).

• Časté močenie

Dojča s nerovnováhou predného a zadného mlieka vo všeobecnosti močí viac ako desaťkrát denne v dôsledku konzumácie nadmerného množstva vodnatého mlieka, ktoré môže príliš rýchlo prejsť žalúdkom (5).

• Okamžité vyprázdňovanie po kŕmení

Dieťa môže kakať hneď po dojčení. Je to spôsobené tým, že veľký objem nízkotučného mlieka rýchlo prechádza črevným traktom bez správneho trávenia (2).

Okrem týchto príznakov môže vaše dieťa vykazovať aj ďalšie príznaky, vrátane nespavosti alebo bdelosti, rozruchu počas kŕmenia, nadmerného grcania v skorých ranných hodinách, veľkého plaču a nadmerného priberania.

Kedy by ste sa mali obávať nerovnováhy?

Vo všeobecnosti môže byť nerovnováha opravená v priebehu niekoľkých dní pozorným sledovaním dojčenia a zmenou správania pri kŕmení. Ak je však dieťa aj naďalej nepokojné a symptómy sa zhoršujú, je dobré poradiť sa s pediatrom.

Ako sa vysporiadať s nerovnováhou predného a zadného mlieka?

Nasleduje niekoľko spôsobov, ktoré by ste mohli implementovať na zvládnutie nerovnováhy medzi predným a zadným mliekom.

• Umožnite dieťaťu efektívne sa kŕmiť

Dojčenie dieťaťa potrebuje čas a pozorné oko. Nechajte dieťa kŕmiť sa efektívne s príznakmi prenosu mlieka, ako je pravidelné satie a počuteľné prehĺtanie počas sedenia, a vyhnite sa odpojeniu dieťaťa uprostred kŕmenia, pokiaľ nepotrebuje prestávku na odgrgnutie.

• Umožnite dieťaťu dobre sa prisať

Uistite sa, že západka je hlboká, pretože to môže pomôcť dieťaťu lepšie riadiť tok mlieka (3).

• Predĺžte čas kŕmenia na každom prsníku

Časté prepínanie z jedného prsníka na druhý môže spôsobiť nerovnováhu. Namiesto toho nechajte svoje dieťa dokončiť kŕmenie z prvej strany a až potom ponúknite druhú stranu. Ďalšie kŕmenie začnite prsníkom, ktorým ste ukončili posledné kŕmenie. To zaisťuje, že dieťa efektívne prenáša mlieko z každého prsníka a umožňuje vyvážený prísun predného a zadného mlieka (2).

Môžete sa tiež na chvíľu zastaviť, kým dieťatko premiestnite na iný prsník. Prestávka môže pomôcť dieťaťu kŕmiť sa dlhšie. Odgrgnite dieťatko, na chvíľu si oddýchnite a utrite prebytočné mlieko z úst dieťaťa. Po určitom čase pokračujte na druhej strane.

• Pred kŕmením odsajte trochu mlieka

Jemné odstriekavanie alebo ručné odsávanie asi 1 unce mlieka pred dojčením môže znížiť množstvo vodnatého predného mlieka. To môže tiež regulovať tok mlieka, ak je prsník preplnený alebo v prípade príliš aktívneho poklesu (6).

• Nakŕmte dieťa ihneď, keď je hladné

Hladné dieťa bude sať intenzívnejšie. To môže spôsobiť prudký tok mlieka a spotrebu vyššieho množstva predného mlieka. Aby ste tomu zabránili, nakŕmte dieťa ihneď, keď je hladné.

• Použite metódu blokového podávania

Môžete použiť blokové kŕmenie na reguláciu produkcie mlieka v prípade nadmernej ponuky. Dojčite z jedného prsníka určitú dobu (3-4 hodiny v závislosti od množstva mlieka) a keď je prsník dostatočne vyčerpaný, prejdite na druhý prsník.

To zaistí, že dieťa dostane požadované množstvo vysokotučného mlieka kŕmením na oboch prsníkoch. Mlieko s vysokým obsahom tuku bude tiež pomaly prechádzať črevným traktom dieťaťa, čo umožní správne trávenie laktózy (2) (5).

Tento vzor môžete dodržiavať niekoľko dní, kým sa problém nevyrieši. Musíte však skontrolovať, či je dieťa po kŕmení z jednej strany dostatočne spokojné. Ak sa vám jeden prsník zdá príliš mäkký a dieťa je utrápené, prejdite na druhý prsník (2) (5).

Blokové kŕmenie sa zvyčajne neodporúča počas prvých 6 – 8 týždňov po pôrode, keď sú hladiny hormónu tvoriacich mlieko vysoké a mlieko by sa malo z prsníkov často odstraňovať, aby sa zabezpečil dostatočný prísun mlieka a zabránilo sa upchatiu mliekovodov/mastitíde. Pred použitím metódy blokového kŕmenia sa vždy poraďte so svojou laktačnou poradkyňou/poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

• Skúšajte rôzne polohy

Niektoré polohy pri dojčení vám môžu pomôcť regulovať tok mlieka pre dieťa. Skúste dieťa nakŕmiť tak, že si položíte na bok, hruď na hruď s dieťaťom (3). Je to pohodlná poloha pre vás aj pre dieťa.

Ľah na chrbte je ďalšou polohou, ktorú možno použiť (3). Ľahnite si na posteľ alebo stoličku a položte dieťa na hruď. Ich hlava by mala byť blízko vašich pŕs, čo umožňuje očný kontakt. Poloha dáva dieťaťu väčšiu kontrolu a slobodu pohybu.

• Kŕmte častejšie

Dodržiavanie plánu a pravidelné kŕmenie dieťaťa umožňuje prsníkom dobre odtekať a naplniť sa vyváženým pomerom predného a zadného mlieka. To tiež pomáha dieťaťu získať predné aj zadné mlieko namiesto len predného mlieka, ktoré sa môže zhromažďovať v dôsledku dlhšieho trvania medzi kŕmeniami (3).

Mýty týkajúce sa nerovnováhy predného a zadného mlieka

Existuje mnoho mylných predstáv o pojmoch predné a zadné mlieko a nerovnováha. Zopár z nich sme odhalili nižšie.

Mýtus 1:Ak dieťa nedostáva zadné mlieko, nepriberie dostatočnú váhu

Pravda: Prírastok hmotnosti u dojčiat súvisí s celkovou spotrebou mlieka, nielen s mliekom zadného. Ak sa počas dňa dobre kŕmia a konzumujú dostatok mlieka podľa svojich stravovacích požiadaviek (v priemere asi 750 ml – 1 000 ml denne), prírastok hmotnosti to neovplyvní (4).

Mýtus 2:Ak sa deti často kŕmia, dostávajú vyššie množstvo predného mlieka ako zadného mlieka, čo spôsobuje nerovnováhu medzi predným a zadným mliekom

Pravda: Koncentrácia tuku v mlieku sa postupne zvyšuje, keď sa dieťa začne kŕmiť. Keď sa deti často kŕmia, podarí sa im vypustiť prsia. Častý kŕmič preto môže začať konzumáciou nízkotučného mlieka, ale nakoniec dostane mlieko s vysokým obsahom tuku (4).

Mýtus 3:Ak vaše dieťa prejde zeleným hovienkom, znamená to, že má nerovnováhu medzi predným a zadným mliekom

Pravda: Samotné zelené hovienka nenaznačujú nerovnováhu medzi predným a zadným mliekom (preťaženie laktózou). Zelenú stolicu môže mať za následok viacero faktorov, ako sú choroby, alergie, zlá strava, strava matky bohatá na listovú zeleninu, doplnky železa, niektoré lieky a jedlo prechádza príliš rýchlo črevom.

Zelená stolica je prítomná aj u bábätiek s intoleranciou laktózy. Preto je konzultácia s lekárom rozhodujúca pre správnu diagnózu (2) (3).

Mýtus 4:Predné mlieko je vždy nízkotučné

Pravda: Podiel tuku v prednom a zadnom mlieku sa líši v závislosti od spôsobu kŕmenia. Výraznejšie rozdiely v obsahu tuku v prednom a zadnom mlieku sú, keď je medzi krmivami veľká medzera. Keď je doba medzi kŕmeniami krátka, predné mlieko z konkrétneho sedenia môže mať vyšší obsah tuku ako zadné mlieko pri inom kŕmení (4).

Správne riadenie kŕmenia môže byť účinným riešením na liečbu nerovnováhy medzi predným a zadným mliekom (2). Pokúste sa porozumieť a interpretovať signály hladu svojho dieťaťa, aby ste tento problém zvládli. Akonáhle je nerovnováha pod kontrolou, dieťa bude menej mrzuté a príznaky pomaly vymiznú.