• bábätká
• Stavbu rodinného
• deti
• general Rodičovstvo
• novorodenci
• teenageri
• batoľatá
• Tehotenstvo

Žiadne materské mlieko po pôrode:príčiny a čo robiť?

Neprítomnosť materského mlieka po pôrode môže byť pre čerstvé matky stresujúca a zdrvujúca. Matkám sa odporúča kŕmiť svoje bábätká ihneď alebo najskôr po pôrode. Niekedy však veci nemusia ísť podľa plánu a materské mlieko nemusí prísť. K absencii materského mlieka po pôrode môže dôjsť z niekoľkých dôvodov, ako je oneskorený nástup laktácie alebo komplikácie spojené s pôrodom.

Je nevyhnutné vedieť, že väčšina matiek začne produkovať materské mlieko do troch až piatich dní po pôrode (1). Avšak aj po niekoľkých dňoch po pôrode, ak je váš prísun materského mlieka nedostatočný, môžete sa poradiť s laktačnou poradkyňou alebo pediatrom, aby vám našli bezpečnú výživu pre vaše dieťa, kým si nezabezpečíte prísun mlieka.

Prečítajte si tento príspevok, aby ste sa dozvedeli o možných príčinách absencie materského mlieka po pôrode a tipoch, ako túto situáciu prekonať.

Čo spúšťa produkciu a dodávku materského mlieka?

Produkcia materského mlieka (kolostrum) začína počas druhého trimestra. Až do pôrodu zostáva tento mechanizmus pod kontrolou hormónu progesterónu. Akonáhle sa však dieťa narodí a donosí sa placenta, hladiny progesterónu rýchlo klesnú a hladiny hormónu prolaktínu stúpajú, čo spúšťa produkciu mlieka (2). Keď dieťa saje z matkinho prsníka, spôsobuje to uvoľňovanie hormónu nazývaného oxytocín a ďalší nárast prolaktínu.

Oxytocín pôsobí na svaly okolo alveol prsníka, aby stiahol a uvoľnil mlieko z mliekovodov. Tento proces je známy ako let-down reflex (3). Počas prvých troch až piatich dní po pôrode deti konzumujú kolostrum. Toto skoré materské mlieko je hustá, žltobiela tekutina bohatá na životne dôležité nutričné ​​a imunologické zložky (4). Zrelé mlieko väčšiny matiek príde a nahradí kolostrum v priebehu prvých troch až piatich dní po pôrode.

Príčiny malého alebo žiadneho mlieka po dodaní

Vo väčšine prípadov je málo mlieka alebo žiadne mlieko po pôrode dočasné a je spôsobené oneskoreným nástupom laktácie (laktogenéza), ku ktorému môže dôjsť z niekoľkých dôvodov (5) (6) (7).

1. Nadváha alebo obezita :Nosenie príliš veľkej hmotnosti počas tehotenstva môže oddialiť nástup laktácie po pôrode. Udržiavanie si hmotnosti pred tehotenstvom na zdravých úrovniach a udržiavanie zdravej hmotnosti počas tehotenstva môže tomuto riziku zabrániť.

2. Traumatické pôrod :Pomalá dilatácia spôsobujúca dlhý pôrod, predĺžené obdobie tlačenia a pôrodné nástroje, ako sú kliešte a vákuové pumpy, spôsobujú, že proces pôrodu je stresujúci a traumatizujúci. V strese telo produkuje hormóny, ako je kortizol, ktoré spôsobujú oneskorený nástup laktácie (8).

3. Pôrod cisárskym rezom :Núdzový pôrod cisárskym rezom (cisársky rez) môže byť pre matky a deti stresujúci. To isté platí aj pre plánované cisárske rezy. Používanie analgetík alebo liekov proti bolesti, ako je epidurálka, a dlhšie oddeľovanie detí a matiek v dôsledku predčasného pôrodu môže tiež spôsobiť pokles produkcie materského mlieka (9) (10) (11).

4. Nadmerné IV tekutina používať :Intravenózne podanie tekutiny (IV) počas pôrodu sa vykonáva za určitých okolností (12). Veľké množstvo IV tekutín podaných rodiacej žene môže spôsobiť prekrvenie prsníkov v dôsledku zadržiavania vody (13). Kým prekrvenie prsníkov neustúpi, môže byť ovplyvnená tvorba mlieka.

5. Nadmerná strata krvi: Krvácanie po pôrode je stav, pri ktorom matka po pôrode stratí veľké množstvo krvi, t.j. viac ako 1000 ml. Nadmerná strata krvi môže znížiť produkciu mlieka zmenou produkcie dojčiaceho hormónu (prolaktínu). Stres a únava v dôsledku straty krvi môžu tiež oddialiť laktogenézu (14).

6. Zadržané fragmenty placenty: Po pôrode, keď je dodaná placenta, hladina progesterónu v tele klesá. Hladiny progesterónu však môžu zostať vysoké, ak sú prítomné fragmenty placenty. To môže spôsobiť oneskorený nástup laktácie, čo má vplyv na produkciu a dodávku mlieka.

Nižšie sú uvedené niektoré ďalšie dôvody, pre ktoré môže dôjsť k nízkej produkcii mlieka.

7. Určité zdravotné podmienky: Zdravotné problémy, ako je cukrovka, syndróm polycystických vaječníkov (PCOS), gestačné cysty na vaječníkoch a stavy štítnej žľazy, môžu interferovať s produkciou materského mlieka. Hormonálna nerovnováha, ku ktorej dochádza v týchto podmienkach, mení produkciu a zásobovanie materským mliekom.

Preto je dobré udržiavať si váhu pred a po tehotenstve a dôsledne dodržiavať svoje lieky na váš zdravotný stav.

8. Lieky a bylinky :Užívanie určitých liekov, ako sú hormonálne antikoncepčné tabletky na báze estrogénu, môže spomaliť tvorbu mlieka. Podobne niektoré bylinky, ako je oregano, petržlen, môžu tiež ovplyvniť produkciu mlieka (15). Ak dojčíte a plánujete užívať akúkoľvek bylinku alebo užívate nejaké lieky, poraďte sa s laktačnou poradkyňou, aby ste si boli istí, že je bezpečné používať počas dojčenia.

9. Doplnenie vzorca: Keď matky majú malý alebo žiadny prísun mlieka, niekedy sa uchýlia k suplementácii umelým mliekom. V niektorých prípadoch umelé mlieko nahrádza dojčenie. Keďže produkcia materského mlieka je proces dopytu a ponuky, produkcia mlieka môže klesať, keď sa dieťa menej dojčí v dôsledku príjmu umelého mlieka

10.  Fajčenie a užívanie alkoholu: Výskum ukazuje, že fajčenie a užívanie tabaku ovplyvňujú zloženie a produkciu mlieka. Alkohol má podobné účinky na produkciu mlieka (16) (17).

Okrem toho, zlé prisatie, operácia prsníka, predĺžený pokoj na lôžku a nedostatočné tkanivo žliaz sú ďalšie dôvody, pre ktoré môžu mať matky nízku produkciu materského mlieka. Poznanie rizikových faktorov nízkej produkcie mlieka vám môže pomôcť nájsť možné riešenia pre nedostatok mlieka po pôrode.

Tipy na udržanie zdravého zásobovania materským mliekom

Ak po pôrode nemáte žiadny alebo nízky prísun mlieka, nestresujte sa. Pamätajte, že produkcia materského mlieka je mechanizmus dopytu (odstránenie mlieka) a ponuky. Čím viac dojčíte alebo vyprázdňujete prsník, tým viac mlieka vaše prsia produkujú.

Tu je niekoľko tipov, ktoré vám môžu pomôcť vytvoriť viac mlieka:(1) (18) (19).

1. Odsávanie a odsávanie mlieka: Či už výraz rúk alebo pumpovanie, snažte sa vyprázdniť prsia každých pár hodín. Bez ohľadu na to, aký nízky je váš prísun mlieka, časté odsávanie a odsávanie môže stimulovať vaše prsia k tvorbe mlieka. Na odsávanie sa môžete rozhodnúť pre nemocničnú odsávačku mlieka so zvýšeným odsávaním. Prípadne môžete vyskúšať power-pumping, kde pridáte časté, krátke sedenia pumpovania v určitých časoch dňa..

2. Masáž prsníkov: Masáž prsníkov je technika masírovania prsníkov špecifickým spôsobom, ktorý môže pomôcť zvýšiť tok mlieka. Masírovanie prsníkov po dobu piatich až desiatich minút medzi dojčeniami môže prsník stimulovať k zvýšeniu produkcie mlieka. Výskum ukazuje, že masáž prsníkov v kombinácii s odsávaním môže zvýšiť objem materského mlieka (20) (21)..

3. Časté dojčenie: Okrem masírovania a odsávania by ste sa mali snažiť dojčiť približne 12-krát denne po dobu približne 15 až 20 minút na jedno sedenie. Počas každého kŕmenia vymeňte prsníky a dojčite svoje dieťa aspoň raz na každej strane. Vaše dieťa by malo úplne vyprázdniť každý prsník. Uistite sa, že vaše dieťa je správne prisaté k bradavke a saje a prehĺta počas kŕmenia. Okrem toho majte s dieťaťom čo najväčší kontakt koža na kožu počas dojčenia aj medzi jednotlivými sedeniami. .

4. Horúca sprcha a ohrievacie vankúšiky: Pôsobenie tepla na prsia môže spustiť tok mlieka. Pred dojčením alebo odsávaním si dajte horúcu sprchu alebo si na prsia priložte vyhrievacie vankúšiky či teplé obklady, aby ste zvýšili tok a produkciu mlieka.

5. Relaxácia: Únava je jedným z dôvodov nízkej produkcie mlieka. Takže relaxácia a doprianie si času na odpočinok môže zvýšiť produkciu mlieka. Výber relaxačných techník je osobnou voľbou. Možnosti zahŕňajú počúvanie upokojujúcej hudby alebo si predstavte, že kŕmite svoje dieťa, aby ste sa uvoľnili a zvýšili hormóny dojčenia.

6. Zvuk spánok :Starostlivosť o bábätko často zanecháva matku nevyspatú a vystresovanú. Pretrvávajúci stres a menej spánku spôsobujú zvýšenie hladiny kortizolu, čo bráni produkcii a prísunu mlieka. Preto je životne dôležité primerane odpočívať, zdravo spať a zostať bez stresu čo najviac. Aby vám s dieťaťom pomáhali iní, je nevyhnutné, aby ste si mohli oddýchnuť a spať.

7. Zdravé životný štýl :Konzumácia výživného jedla, pitie zdravých tekutín a veľa vody pomáhajú zvýšiť produkciu a prísun mlieka. Uistite sa, že jete dobre vyváženú a zdravú stravu pozostávajúcu zo širokej škály potravín bohatých na živiny. Okrem toho si doprajte fyzickú aktivitu vždy, keď vám to lekár po pôrode dovolí. Cvičenie pomáha udržiavať si zdravú váhu a uvoľňuje endorfíny, ktoré vás udržia bez stresu a radosti, čo je predpoklad zdravého prísunu mlieka.

8. Galaktagógovia :Galaktagógy sú látky, ako sú bylinky, ktoré môžu pomôcť dojčiacim matkám zvýšiť produkciu materského mlieka. Môžete sa poradiť s certifikovaným špecialistom na laktáciu a diskutovať o používaní galaktagogov na zvýšenie produkcie mlieka. Môžu vás nasmerovať, či budú galaktagogy vo vašej situácii užitočné alebo nie, a ak áno, aké konkrétne potraviny by ste mali jesť a v akom množstve.

Okrem toho sa môžete poradiť so svojím detským lekárom o používaní umelého mlieka alebo darcovského mlieka pre vaše dieťa, kým sa nezlepší prísun materského mlieka. Suplementácia môže zabezpečiť, aby vaše dieťa dostalo primeranú výživu pre svoj rast a vývoj.

Materské mlieko je hlavným zdrojom výživy dojčiat. Niekedy je však po pôrode nedostatočná dodávka mlieka alebo žiadna dodávka materského mlieka v dôsledku oneskoreného začiatku laktácie. Pamätajte, že odložené mlieko neznamená, že nebudete mať mlieko vôbec. Poraďte sa s laktačnou poradkyňou, ktorá vám pomôže určiť príčinu a nájsť riešenie.