• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Žiadne materské mlieko po porode: príčiny a čo s tým

Skúsenosť s absenciou materského mlieka po porode môže byť pre nové matky stresujúca a premáhajúca. Matky sa odporúča krmiť svoje dieťatá ihneď alebo čo najskôr po porode. Avšak niekedy veci nemusia ísť podľa plánu, a matkino mlieko nemusí prísť. Absencia materského mlieka po porode sa môže stať z niekoľkých dôvodov, ako je oneskorený nástup laktácie alebo komplikácie spojené s porodom.

Je nevyhnutné vedieť, že väčšina matiek začína produkovat materské mlieko do troch až piatich dní po porode (1). Avšak aj po niekoľkých dňoch po porode, ak je vaša dodávka materského mlieka nedostatočná, môžete sa poradiť s laktačnou poradkyňou alebo pediatrom, aby ste našli bezpečnú formulku pre vaše dieťa, kým neustanovíte svoju dodávku mlieka.

Prečítajte si tento príspevok, aby ste sa dozvedeli o možných príčinách absencie materského mlieka po porode a tipoch, ako sa tomuto stavu vyrovnať.

Čo spúšťa produkciu a dodávku materského mlieka?

Produkcia materského mlieka (kolostrum) začína v druhom trimestri. Kým do porodu, tento mechanizmus zostáva pod kontrolou hormónu progesterón. Ale hneď, ako sa dieťa narodí a vyjde zárodok, úrovne progesterónu rýchlo klesajú a hladina hormónu prolaktínu stúpa, čo spúšťa produkciu mlieka (2). Keď dieťa sáska z matkinho prsníka, spôsobí uvoľnenie hormónu zvaného oxytocín a ďaľší nárast prolaktínu.

Oxytocín pôsobí na svaly okolo alveol prsníka, aby sa zskratili a uvoľnili mlieko z mliekovodov. Ten proces sa nazýva odtokový reflex (3). Prvé tri až päť dní po porode dojčiatka konzumujú kolostrum. Toto rané materské mlieko je hustý, žltavobiely tekutinový výťah bohatý na dôležité výživové a imunitné zložky (4). Väčšina matiek zrele mlieko príde a nahradí kolostrum v prvých troch až piatich dňoch po porode.

Príčiny málo alebo žiadneho mlieka po porode

V väčšine prípadov je málo alebo žiadne mlieko po porode dočasné a je spôsobené oneskoreným nástupom laktácie (laktogenezy), čo sa môže stať z niekoľkých dôvodov (5, 6, 7).

1. Nadváha alebo obezita: Prenášanie príliš veľa hmotnosti v tehotenstve môže oneskoriť nástup laktácie po porode. Udržiavanie predtehotenskej hmotnosti na zdravých úrovniach a udržiavanie zdravé hmotnosti v tehotenstve môže predísť tomuto riziku.

2. Traumatický porod: Pomalé otváranie spôsobujúce dlhý porod, predĺžené tlačenie a pôrodné nástroje, ako sú fórcepy a vakuové nasávačky, robia porodný proces stresujúcim a traumatickým. Pod stresom telo produkuje hormóny, ako je kortizol, ktoré spôsobujú oneskorený nástup laktácie (8).

3. Cezársky rez: Extrémny cezársky rez (C-rez) môže byť stresujúci pre matky a dojčiatká. To isté platí pre plánované C-rezy. Použitie analgetík alebo liekov na bolesť, ako epidurály, a predĺžené oddeľovanie dojčiatok od matiek kvôli predčasnému porodu môže tiež spôsobiť poklesy produkcie materského mlieka (9, 10, 11).

4. Nadmerné používanie IV tekutín: Intravenózne tekutiny (IV) sa používajú v určitých okolnostiach (12). Veľké množstvo IV tekutín daných žene v porode môže spôsobiť napchnutie prsníkov kvôli retencii vody (13). Kým napchnutie prsníkov neupokojí, produkcia mlieka môže byť ovplyvnená.

5. Nadmerná strata krvi: Postpartálna hemoragía je stav, kde matka stráca veľké množstvo krvi, t.j. viac ako 1000 ml, po porode. Nadmerná strata krvi môže znižovať produkciu mlieka zmenou produkcie dojčiaceho hormónu (prolaktínu). Stres a únava kvôli strate krvi môžu tiež oneskoriť laktogenezu (14).

6. Uchované zárodkové fragmenty: Po porode, keď vyjde zárodok, úrovne progesterónu v tele klesajú. Avšak úrovne progesterónu môžu zostať vysoké, ak sú prítomné zárodkové fragmenty. To môže spôsobiť oneskorený nástup laktácie, ovplyvňujúci produkciu a dodávku mlieka.

Nižšie sú niektoré ďalšie dôvody, prečo môže nastať nízká dodávka mlieka.

7. Určité zdravotné stavov: Zdravotné problémy, ako cukrovka, polycystický ovariálny syndróm (PCOS), gestacionálne cistické jajníky a šitvidové ochorenia, môžu zasahovať do produkcie materského mlieka. Hormonálne nerovnováhy, ktoré nastávajú v týchto stavoch, menia produkciu a dodávku materského mlieka.

Preto je dobré udržiavať pred- a po-tehotenskú hmotnosť a dodržiavať lieky pre svoje zdravotné stavy pilne.

8. Lieky a byliny: Použitie niektorých liekov, ako sú estrogénové hormonálna antikoncepcia, môže spomaliť produkciu mlieka. Podobne niektoré byliny, ako oregano, petržlen, môžu tiež ovplyvniť dodávku mlieka (15). Ak dojčite a chcete použiť akúkoľvek bylinu alebo ste na akomkoľvek liku, poradte sa s laktačnou poradkyňou, aby ste boli istí, že je bezpečné použiť ho počas dojčenia.

9. Doplňovanie formulou: Keď matky majú málo až žiadnu dodávku mlieka, niekedy sa uchýlia k doplneniu formulou. V niektorých prípadoch formula nahradzuje dojčenie. Keďže produkcia materského mlieka je proces požiadavky a dodávky, produkcia mlieka môže klesnúť, keď dieťa dojčí menej kvôli prijmu formulky.

10. Fajčenie a používanie alkoholu: Výskum ukazuje, že fajčenie a tabakový užívanie ovplyvňujú zloženie a produkciu mlieka. Alkohol má podobné účinky na produkciu mlieka (16, 17).

Okrem toho sú zlý prijímanie, operácia prsníka, predĺžený ležak v posteľi a nedostatočná žliazová tkáň niektoré ďalšie dôvody, prečo matky môžu mať nízku produkciu materského mlieka. Vedieť rizikové faktory pre nízku produkciu mlieka vám môže pomôcť nájsť možné riešenia pre absenciu mlieka po porode.

Tipy na udržiavanie zdravého dodávky materského mlieka

Ak nemáte alebo máte nízkú dodávku mlieka po porode, nestresujte sa. Pamatujte, produkcia materského mlieka je mechanizmus požiadavky (odstraňovanie mlieka) a dodávky. Čím viac dojčíte alebo vyprázdníte svoje prsníky, tým viac mlieka vaše prsníky produkujú.

Tu sú niektoré tipy, ktoré vám môžu pomôcť produkovat viac mlieka: (1, 18, 19).

1. Odcasovanie a pumpanie: Či už ručné vyjadrenie alebo pumpanie, skúste vyprázdniť svoje prsníky každé pár hodín. Bez ohľadu na to, ako nízka je vaša dodávka mlieka, časté vyjadrenie a pumpanie môže stimulovať vaše prsníky k produkcii mlieka. Na pumpanie môžete vybrať nemocničný mliečku s vylepšeným sacím výkonom. Alternatívne môžete skúsiť power-pumping, kde pridáte časté, krátke pumpacie relácie do určitých časov dňa.

2. Masáž prsníkov: Masáž prsníkov je technika masírovania prsníkov špecifickým spôsobom, ktorá môže pomôcť zvýšiť prietok mlieka. Masírovanie vašich prsníkov päť až desať minút medzi krmeniami môže stimulovať prsník pre zvýšenú produkciu mlieka. Výskum ukazuje, že masáž prsníkov v kombinácii s pumpaním môže zvýšiť objem materského mlieka (20, 21).

3. Časte dojčenie: Okrem masírovania a pumpania by ste mali mať za cieľ dojčiť okolo 12 krát denne po dobu 15 až 20 minút za reláciu. Pri každej krmenej relácii striedajte prsníky a krmte vaše dieťa aspoň raz na každej strane. Vaše dieťa by malo úplne vyprázdniť každý prsník. Uistite sa, že vaše dieťa je správne prijaté k bradavke a sáska a prehltáva pri krmení. Okrem toho majte kožný kontakt s dieťaťom čo najviac, aj počas dojčenia aj medzi reláciami.

4. Horúcy sprch a teplé vložky: Aplikácia tepla na prsníky môže spustiť prietok mlieka. Vezmite horúcy sprch alebo dajte teplé vložky alebo teplé kompresy na prsníky pred krmením alebo pumpaním, aby ste zvýšili prietok a produkciu mlieka.

5. Relaxácia: Únava je jedným z dôvodov nízkej dodávky mlieka. Preto uvoľnenie a dedikovanie si času na odpočiatok môže posilniť vašu dodávku mlieka. Výber relaxačných techník je osobná voľba. Možnosti zahŕňajú počúvanie uvoľňujúcej hudby alebo si predstavenie, že krmíte svoje dieťa, na uvoľnenie a posilnenie dojčiacich hormónov.

6. Kvalitný spánok: Starostlivosť o dieťa často necháva matku bez spánku a vystresovanú. Trvalý stres a menej spánku spôsobujú nárast kortizolu, čo poškodzuje produkciu a dodávku mlieka. Preto je nevyhnutné odpočívať dostatočne, spať hlboko a zostať bez stresu čo najviac. Pomoc ostatných pri starostlivosti o dieťa je nevyhnutná pre to, aby ste sa mohli odpočívať a spať.

7. Zdravý životný štýl: Konzumácia výživného jedla, pitie zdravých tekutín a veľa vody pomáha zvýšiť produkciu a dodávku mlieka. Uistite sa, že jedete dobre vyváženú, zdravú dietu zloženú z širokej škály výživovo bohatých potravín. Okrem toho ponorie sa do nejakej fyzickej aktivity vždy, keď vám váš lekár povolí po porode. Cvičenie pomáha udržiavať zdravú hmotnosť a uvoľňuje endorfíny, ktoré vás udržiavaju bez stresu a šťastných, predpoklad pre zdravú dodávku mlieka.

8. Galaktagóga: Galaktagóga sú substancie, ako byliny, ktoré môžu pomôcť dojčiacim mamám zlepšiť ich produkciu materského mlieka. Môžete sa poradiť s certifikovaným laktačným špecialistom a rozprávať o používaní galaktagóg na zlepšenie vašej produkcie mlieka. Oni vás môžu nasmerovať, či galaktagóga budú užitočné vo vašej situácii a, ak áno, aké konkrétne jedlá by ste mali brať a v akých množstvách.

Okrem toho sa môžete poradiť so svojím pediatrom o používaní formulky alebo darovaného mlieka pre vaše dieťa, kým sa vaša dodávka materského mlieka nezlepšuje. Doplnenie môže zabezpečiť, že vaše dieťa dostane adekvátnu výživu pre svoj rast a vývoj.

Materské mlieko je primárnym zdrojom výživy pre dojčiatka. Avšak niekedy je nedostatočná dodávka mlieka alebo žiadna dodávka materského mlieka po porode kvôli oneskorenému nástupu laktácie. Pamatujte, oneskorené mlieko neznamená, že ho nebude mať vôbec. Poradte sa s laktačnou poradkyňou, ktorá vám pomôže určiť príčinu a vytvoriť riešenie.