• bábätká
• Stavbu rodinného
• deti
• general Rodičovstvo
• novorodenci
• teenageri
• batoľatá
• Tehotenstvo

Nemocnice, ktoré tlačia na dojčenie, môžu spôsobiť viac škody ako úžitku

Ak ste v posledných dvoch desaťročiach rodili, pravdepodobne poznáte Iniciatívu nemocnice priateľskej k deťom. Tento program, ktorý spustila Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) a Detský fond OSN v roku 1991, bol vytvorený s cieľom zvýšiť mieru dojčenia. Plán zahŕňal odstránenie vzoriek mliečnej výživy v nemocniciach, povzbudzovanie kože na kožu a dojčenie ihneď po pôrode a vzdelávanie mamičiek o výhodách materského mlieka. Nový výskum vydaný Americkou akadémiou pediatrov (AAP) však zistil, že iniciatívy nemocníc priateľských k deťom v skutočnosti nefungujú.

Agentúra AAP preskúmala údaje zo správy o dojčení Centra pre kontrolu chorôb (CDC) za rok 2018, aby porovnala vplyv označenia za vhodné pre deti s mierou dojčenia v zariadeniach, ktoré nedodržiavajú usmernenia týkajúce sa ochrany detí . Podľa ich správy nemocnice priateľské k deťom „nepreukázali významnú súvislosť s akýmkoľvek výsledkom dojčenia po prepustení“ a „neexistovala žiadna súvislosť medzi označením „priateľský k deťom“ a mierou začatia dojčenia. Inými slovami, mamičky, ktoré rodia v nemocniciach priateľských k deťom, nezačínajú s dojčením častejšie alebo nedojčia dlhšie ako mamičky, ktoré rodia inde.

Ešte znepokojujúcejšie je, že správa poznamenáva, že v posledných rokoch sa označenie Baby-Friendly spájalo s nárastom novorodeneckých pádov z vyčerpaných matiek, ktoré náhodne upustili svoje deti. Tiež si všímajú rastúce „nepriaznivé vnímanie“ zariadení Baby-Friendly na základe zlých skúseností mamičiek.

Problémom je, že pokyny „vhodné pre deti“ možno často vykonávať spôsobom, ktorý v skutočnosti nie je vhodný pre mamičky. Nemocnice priateľské k deťom nemajú škôlky alebo majú veľmi obmedzené priestory škôlok, ktoré odrádzajú mamičky od používania, pretože cieľom je udržať mamičky a bábätká vždy spolu. To znamená, že mamám je často odopieraný spánok a čas na zotavenie a sú požiadané, aby samy vykonávali všetku starostlivosť o dieťa, aj keď práve porodili.

Svojho syna som porodila v baby-Friendly nemocnici v roku 2014 a dokonca sa odo mňa očakávalo, že mu spravím prvý kúpeľ sám. Hneď po pôrode sme dostali „hodinku ticha“, počas ktorej bol prehnane horlivými sestrami znovu a znovu nútený na moje prsia. Potom ma previezli do zotavovacej miestnosti, v delírujúcom stave z 22-hodinového pôrodu a krvácania cez sieťovanú spodnú bielizeň vydanú v nemocnici, kde iná sestra očakávala, že sa budem môcť postaviť a umyť šmykľavého a namočeného novorodenca vo vani. Počas zvyšku nášho pobytu v nemocnici prichádzala každé dve hodiny zdravotná sestra, aby mi priložila dieťa k prsníku alebo ma poučila o výhodách dojčenia. Počas celého zotavovania som nespal viac ako hodinu v kuse.

Dôraz na dojčenie v nemocniciach priateľských k deťom môže byť extrémny, čo môže zanechať mamičky pocit veľkého stresu a viny. Tieto nemocnice neponúkajú cumlíky, umelú výživu ani fľaše a ako súčasť dodržiavania iniciatívy Baby-Friendly Initiative je nemocničný personál poučený, aby „radil matkám o používaní a rizikách dojčenských fliaš, cumlíkov a cumlíkov“. Kristen Hall, matka jedného dieťaťa z Dallasu, povedala, že tlak na dojčenie po pôrode jej predčasne narodenej dcéry v nemocnici priateľskej k deťom bol taký zdrvujúci, že ju dohnal k slzám.

„S nemocnicou som mala dobré skúsenosti,“ povedala pre Care.com. „Ale keď som bola na JIS, myslela som si, že dojčiace sestry sú súdivé a stresujúce, a preto som sa cítila hrozne. Mlieko mi nikdy neprišlo a tlačili a tlačili. Dokonca ma prinútili nalepiť nejakú tú hadičku. Nakoniec som sa zlomil a povedal som im, že to už nevydržím.“

Dokonca aj pediatri hovorili o „nezamýšľaných dôsledkoch“ Iniciatívy priateľskej k deťom. V prehľade v JAMA Pediatrics z roku 2016 pediatri Joel L. Bass, Tina Gartley a Ronald Kleinman napísali, že „Bohužiaľ, teraz sa objavujú dôkazy, že úplné dodržiavanie 10 krokov iniciatívy môže neúmyselne podporovať potenciálne nebezpečné praktiky a/alebo s kontraproduktívnymi výsledkami.“

Vo svojom príspevku spomínajú riziko zadusenia, keď sú mamičky ponechané bez dozoru počas kontaktu koža na kožu, a riziko pádov z nebezpečných spánkových praktík, keď sa od mamy očakáva, že budú bývať so svojimi novorodencami. Poznamenávajú tiež, že suplementácia umelým mliekom môže podporiť dojčenie tým, že pomáha zbaviť sa stresu mamám, ktoré čakajú, kým príde mlieko, a že cumlíky preukázateľne znižujú riziko SID.

Nie každá nemocnica vhodná pre deti je pre mamičky zlá skúsenosť. Sarah Petrick, mama dvoch detí z Taylor, Michigan, pre Care.com povedala, že sestry v jej nemocnici mali pri ošetrovateľských staniciach košíky, aby si mamičky mohli pospať. A Sarah Crane, mama jedného z Dallasu, hovorí, že cítila úplnú podporu, keď minulý rok porodila v zariadení priateľskom k deťom.

„Izby boli matka-dieťa a laktačné poradkyne ma niekoľkokrát videli,“ hovorí pre Care.com. "Mal som veľa pomoci, a ak som mal otázku, boli úžasné."

Zatiaľ čo niektoré nemocnice to určite robia lepšie ako iné, zdá sa, že nekonzistentnosť skúseností Baby-Friendly v kombinácii so skutočnosťou, že sa tejto iniciatíve ani nedarí dosiahnuť svoj cieľ, aby dojčilo viac žien aby ste naznačili, že je čas vrátiť sa späť na rysovaciu dosku. Od marca 2018 je v USA 500 nemocníc s označením Baby-Friendly, ale AAP vo svojej novej správe odporúča, že „súčasný dôraz na univerzálne označenie Baby-Friendly by sa mal prehodnotiť“. Byť priateľský k deťom je skvelé, no začať sa musí starostlivosťou o mamičky. Či už dojčia alebo dojčia, mamičky sú tiež pacientmi v nemocnici a potrebujú byť zdravé, oddýchnuté a vyživované, aby mohli dať svojim deťom to najlepšie.