• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Nemocnice, ktoré tlacia dojčenie, môžu robiť viac škody ako užitku

Ak ste rodili v posledných dvoch desaťročiach, pravdepodobne poznáte Iniciatívu Baby-Friendly Hospital. Tento program, spustený Svetovou zdravotnou organizáciou (WHO) a Detským fondom OSN v roku 1991, bol vytvorený s cieľom zvyšovať miery dojčenia. Plán zahŕňal zrušenie nemocničných vzoriek mlieka, povzbudzovanie kožného kontaktu a dojčenia ihneď po porode a edukáciu mamiek o výhodách materského mlieka. Ale nový výskum uvoľnený American Academy of Pediatrics (AAP) zistil, že Iniciatívy Baby-Friendly Hospital skutočne nefungujú.

AAP preskúmal údaje z 2018 CDC Breastfeeding Report Card, aby porovnal vplyv označenia Baby-Friendly versus miery dojčenia v zariadeniach, ktoré nedodržiavajú Baby-Friendly smernice. Podľa ich reportu, Baby-Friendly nemocnice "nepreukázali signifikantnú asociaciu s žiadnym výsledkom dojčenia po výpusti," a "nebola žiadna asociacia medzi Baby-Friendly označením a mermi iniciácie dojčenia." Inými slovami, mamky, ktoré rodia v Baby-Friendly nemocniciach, nezačínajú dojčovať častejšie ani dlhšie ako mamky, ktoré rodia inde.

Ešte viac trápenie, report poznamenáva, že v posledných rokoch bolo Baby-Friendly označenie spojené s nárastom pádov novorodených z unavených mamiek, ktoré omylom upustili svoje babätká. Poznamenajú aj rastúcu "negatívnu percepcíu" Baby-Friendly zariadení, založenú na zlých skúsenostiach mamiek.

Problém je v tom, že "Baby-Friendly" smernice môžu byť často realizované spôsobom, ktorý nie je skutočne mamou-prívetivý. Baby-Friendly nemocnice nemajú jasle, alebo majú veľmi obmedzené jasliskové oblasti, ktoré odrazujú mamky od používania, pretože cieľ je udržiavať mamky a babätká spoločne vždy. To znamená, že mamky sú často zamietnuté spanok a čas na regeneráciu, a sú prosené, aby vykonali celú starostlivosť o baby sami, hoci práve rodili.

Rodila som svojho syna v Baby-Friendly nemocnici v roku 2014, a ešte som mala očakávať, že mu dám jeho prvú kúpeľ sama. Dali nám "tichú hodinu" ihneď po porode, počas ktorej bol znútený na moje prsia znova a znova nadšenými sestrami. Potom som bola prevzatá do rekonvalescenčnej izby, delirná po 22-hodinovom porode a krváca cez moje nemocničné sieťové spodné prádlo, kde iná sestra očakávala, že budem schopná vstát a umyť sklzucé, zamočnené novorodené v vaničke. Po zvyšok nášho nemocničného pobytu, sestra príšla každé dve hodiny, aby dala baby k mojim prsiaom alebo trénovala ma o výhodách dojčenia. Nespala som viac ako hodinu naraz po celú moju rekonvalescenciu.

Dôraz na dojčenie v Baby-Friendly nemocniciach môže byť extrémny, čo môže nechať mamky s veľa stresom a vinou. Tieto nemocnice neponúkajú syčky, mlieko alebo flaše, a ako súčasť ich súladu s Baby-Friendly Iniciatívou, nemocničný personál je inštruovaný, aby "poradili mamkám o používaní a rizikách kŕmenia flašami, soskami a syčkami." Kristen Hall, mama jedného z Dallas, povedala, že tlak na dojčenie po porode svojej predčasnej dcéry v Baby-Friendly nemocnici bol tak premožný, že ju nechal v slzách.

"Mala som dobrú skúsenosť s nemocnicou," hovorí Care.com. "Ale keď som bola na NICU, myslela som, že dojčovacie sestre sú posudzujúce a stresujúce, a robili ma cítiť hrozne. Moje mlieko nikdy neprišlo, a tláčali a tláčali. Aj ma donútili prilepak niečo rúrku na seba. Nakonec som sa zrútila a povedala im, že to viac neviem zniesť."

"Bohužiaľ, teraz existujú dôkazy, že plný súlad s 10 krokmi iniciatívy môže nechcené podporovať potenciálne nebezpečné praktiky a/alebo mať protichodné výsledky."

V ich kuszi spomínajú riziko dusenia, keď sú mamky nepríhladnuté počas kožného kontaktu, a riziko pádov z nebezpečných spánkových praktík, keď sa od mamiek očakáva, že budú spať v jednej izbe s ich novorodenými. Taktiež poznamenajú, že doplnenie mliekom môže podporiť dojčenie pomôcť ubrať stres od mamiek, ktoré čakajú na príchod mlieka, a že syčky boli ukázané, že znižujú riziko SIDS.

Nie každá Baby-Friendly nemocnica končí ako zlá skúsenosť pre mamky. Sarah Petrick, mama dvoch z Taylor, Michigan, hovorí Care.com, že sestre v jej nemocnici heldi jasle pri sestrostanskom stanovišti, takže mamky mohli dostať nejaký spanok. A Sarah Crane, mama jedného z Dallas, hovorí, že sa cítila úplne podporovaná, keď rodila v Baby-Friendly zariadení loni.

"Izby boli matka-baby, a laktáciu konsultanti ma videli niekoľkokrát," hovorí Care.com. "Mala som veľa pomoci, a keby som mala otázku, boli úžasní."

Hoci niektoré nemocnice určite to robia lepšie ako iné, nekonzistencia v Baby-Friendly skúsenosti, kombinovaná s faktom, že táto iniciatíva ani nie je úspešná v svojom cieľu dostať viac žien k dojčeniu, zdá sa naznačuje, že je čas ísť späť k kresebnej doske. Od marca 2018 je 500 nemocnic v USA s Baby-Friendly označením, ale AAP odporúča v ich novom reportu, že "súčasný dôraz na univerzálne Baby-Friendly označenie by mal byť prehodnotený." Byť Baby-Friendly je skvelé, ale musí začať staranosťou o mamky. Či už dojčujú alebo kŕmia mliekom, mamky sú pacientky v nemocnici, too, a musia byť zdravé, oddychované a opatrované, aby mohli dať svojim babätkam svoje najlepšie.