• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Obezita u detí: Príčiny, riziká, prevencia a liečba

Obezita u detí môže významne ovplyvniť ich fyzické a psychické zdravie. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) definuje obezitu ako nadbytočné nákup tukového tkaniva, ktoré predstavuje zdravotné riziko. Deti sa považujú za obezitné, ak ich index telesnej hmoty (BMI) je na alebo nad 95. percentil v porovnaní s deťmi rovnakého veku a pohlavia.

Hmotnosť vášho dieťaťa môže byť ovplyvnená životným štýlom rodiny, výživou a preferenciami fyzickej aktivity. Preto, aby ste pomohli deťom udržiavať zdravú hmotnosť, by rodičia mali predchádzať dobrým príkladom. Ďalej by sa detská obezita mala riešiť, pretože môže negatívne ovplyvniť dlhodobé zdravie dieťaťa ako dospelého.

Tento príspevok diskutuje o dôvodoch a rizikách detskej obezity a opatreniach na jej prevenciu.

Prečo deti zotĺstnú?

Základný dôvod obezity je energetická nerovnováha medzi príjmom a spotrebou kalórií. Súčasný životný štýl podporuje obezitu. Deti tendujú jesť junk food obsahujúce vysokú hustotu tukov a cholesterolu. Používanie počítačov, tabletov, mobilných telefónov atď. vedie k menšej fyzickej aktivite a menšiemu spalovaniu kalórií. Deti zotĺstnú alebo majú nadváhu, keď jesť viac jedla (kalórií), ako ich telá potrebujú na rast a fyzické aktivity. Nadbytočné kalórie sa potom ukladajú do tukových buniek. Ak sa prax pokračuje, počet tukových buniek v tele sa v čase zvyšuje, čo vedie k obezite.

Čo ukazujú štatistiky?

Od 70. rokov 20. storočia sa percentuálny podiel detí a adolescentov s obezitou v USA zväčšil viac ako trojnásobne. Podľa štatistík z rokov 2015-16 je každé päte školsky povinné dieťa a mládež veku šesť až 19 rokov obezitných. Korona pandémia výrazne zvýšila obezitu u detí. Lockdowny, žiadne prezenčné školy, online výučba, nedostatok vonkajších aktivít – všetko to vedie k obezite.

Nižšie sú niektoré kľúčové štatistické zistenia z prieskumu detskej obezity vykonaného CDC v rokoch 2015-16. Prieskum posudzoval obezitu u detí veku dva až 19 rokov.

• Obezita postihla 18,5 % detí; cca 13,7 milióna detí.

• Adolescenti veku 12 až 19 rokov ukázali maximálnu prevalenciu 20,6 %.

• Prevalencia obezity stála na 18,4 % u detí veku šesť až 11 rokov.

• Obezita ukázala konštantný nárast u detí od roku 2005.

Podľa prieskumu by sa prevalencia obezity u detí neustále zvyšovala, ak by sa trendy zachovali.

Príčiny obezity u detí

Príčiny obezity u detí môžu zahŕňať nasledujúce.

1. Dieta a životný štýl

Jedanie kaloricky hustých, nízko-výživových potravín a nápojov je prispievajúcim faktorom k obezite. Potraviny vysokie v cukroch, tukoch a soliach sú ľahko dostupné a v veľkých porciách (veľkostiach). Konzumácia takých potravín vedie k vyššiemu príjmu kalórií ako je potrebné. Burgery, pica, pečené mäso, sendviče, hranolky, cupcakes a sušenky, ktoré deti často jedia, obsahujú uhľovodíky a tuky.

Reklamy a inzeráty pre mnoho z týchto vysokokalorických potravín sú primárne cielené na deti a môžu ovplyvniť ich zdravé výbery jedla. Okrem toho praktiky doma a v škole môžu ovplyvniť výbery dieťaťa. Napríklad, rodičia môžu používať jedlo ako odmenu alebo na utešenie, čo môže spôsobiť, že si dieťa zvykne prežerať v dlhodobom horizonte.

2. Nedostatok cviku a fyzickej aktivity

Čas strávený pred obrazovkou u detí sa drasticky zväčšil. Deti trávia väčšinu svojho voľného času hraním hier, písaním správ, sledovaním televízie a prehľadávaním internetu. Tieto sedavé aktivity vyžadujú veľmi málo fyzickej energie. K tomu, deti trávia coraz menej času vonkajšou fyzickou aktivitou. Niektorí experti tiež veria, že urbanizácia a zmeny v doprave mohli prispieť k sedavému životnému štýlu.

3. Genetické faktory

Genetické stavby môžu tiež zvýšiť riziko obezity u niektorých detí. Stavby, ako sú hormonálne poruchy alebo hypotyreoza (nízke hladiny thyreoidných hormónov), by mohli zvýšiť chuť detí. Nakonec to môže zvýšiť riziko nadváhy alebo obezity. Rodičia s obezitou musia byť opatrní voči životnému štýlu svojej rodiny.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko obezity

Rizikové faktory pre vývoj obezity zahŕňajú nasledujúce.

1. Nemocné, ktoré rýchlo pridávajú na hmotnosti v dojčenstve, by mohli byť náchylné k nadváhe alebo obezite, kým rastú.

2. Vysoká hmotnosť pri narodení a gestationálny cukor boli tiež spojené s erhöhtým rizikom obezity a cukrovky 2. typu u detí.

3. Rodinná zdravotná história obezity, hypertenzie, spannej apnoe, cukrovky 2. typu, včasného infarktu a hyperlipidémie môže tiež zvýšiť riziko obezity a iných súvisiacich komplikácií v detstve.

4. Psychologické faktory, ako šikanovanie, úzkosť, depresia, stigma, nízka sebaľúva alebo nízka kvalita života, boli spojené s obezitou u detí.

5. Určité lieky, ako steroidy alebo protizáchvatové lieky, môžu tiež dať dieťa do zvýšeného rizika obezity.

6. Sociálno-ekonomické faktory, ako prístupnosť a dostupnosť zdravých výberov jedla, by mohli byť tiež dôležitým rizikovým faktorom.

Deti, ktoré sú obezitné, sú pravdepodobnejšie obezitné aj v dospelosti. Obezita u detí vedie k nasledujúcim zdravotným problémom, ktoré boli predtým pozorované len u dospelých.

• Vysoký krvný tlak alebo hypertenzia

• Vysoký cholesteról a triacylglyceroly (rizikové faktory pre niekoľko kardiovaskulárnych ochorení)

• Porušená glukózová tolerancia, cukrovka 2. typu a inzulínová rezistencia

• Infarkty primárne kvôli korónarovej chorobe a zlyhaniu srdca

• Mozgový úraz

• Kosti a kĺbové problémy, ako artróza a svalovo-kostrový diskomfort. To primárne nastáva kvôli zvýšenému tlaku na kosti v dôsledku nadbytočnej hmotnosti

• Mastná choroba pečene, gastroezofageálny reflux (žalúčie) a žľčové kamene

• Dýchacie problémy, ako spánková apnoea, môžu viesť k ospalosti, únavě a zlej pozornosti

• Šikanovanie, nízka sebaľúva alebo ťažkosti s nalievaním priateľov

Spôsoby, ako pomôcť predchádzať obezite

Zvážte nasledujúce tipy pre prevenciu obezity u detí.

1. Nepoužívajte jedlo ako odmenu alebo na utešenie. Pochvaľte dieťa slovne alebo objímkami a bozkmi namiesto sladkostí alebo sušeniek.

2. Vyhnite sa nútenému krmeniu. Povzbudzujte dieťa brať menšie porcie a rešpektujte ich túžbu, keď hovoria „brucho je plné“. To pomôže detiam naučiť sa, kedy prestať jesť, keď majú brucho plné.

3. Buďte roľovým modelom pre svoje deti. Deti sa učia od rodičov. Robte zdravšie výbery jedla, grickajte vedome a majte aktívny životný štýl. Keď rodiny robia také veci spoločne, dieťa sa necíti vylúčené.

4. Vytvorte zdravé prostredie doma, ktoré predchádza pokušeniam jedlom. Uchovávajte zdravé grickoviny v dosahu a nezdravé voľby mimo domova.

5. Zabezpečte pravidelné, ročné preventívne prehliadky. To sa stáva životne dôležitým v prípadoch, keď je dieťa predisponované k obezite kvôli rodinnej histórii.

6. Povzbudzujte osem až deväť hodín spánku. To pomáha vyhnúť sa chuťovým požiadavkám na cukor z dôvodu lene.

Znaky, že dieťa je obezitné

Deti môžu prežívať rôzne symptómy obezity. Nasledujúce sú bežné znaky a symptómy obezity u detí.

• Razidlá na bruchu, bokoch a podpažiach. Pojav sa tmavého a sametového kože (akantóza nigrikans) okolo krku a iných oblastí.

• Nakladenie tukového tkaniva v prsiach, bruchu, chrbte, bokoch a stehnoch.

• Nízka sebaľúva kvôli telu; buď príliš hanblivé alebo podráždené

• Zvýšená túžba po jedle

• Porucha príjmu jedla spolu s neustálym nárastom telesnej hmotnosti

• Spánková apnoea (spánková porucha, pri ktorej dýchanie opakovane prestáva a začína)

• Dýchanie do nevolnosti aj po menej fyzickej aktivite

• Zapačenie kvôli vysokému príjmu sacharidov a nízku vlákninu

• Gastroezofageálny reflux

• Vykladený kĺb, ploché nohy a X-nohy

• Kĺbové a kĺbové bolesti

• Oneskorená puberta u chlapcov

• Včasná puberta a nepravidelný menštruačný cyklus u dievčat, bolesť pri menštruácii

Kedy ísť k lekárovi?

Ak vidíte akékoľvek znaky a symptómy nadbytočného prírastku hmotnosti alebo obezity, ísť k lekárovi. Deti by mali pridávať na hmotnosti, kým rastú. Avšak, pridelená hmotnosť by mala byť vhodná pre ich výšku. Váš lekár skontroluje pomer hmotnosti k výške dieťaťa, BMI a ďalšie faktory, ako podkladný patologický stav, aby zistil, či je dieťa s nadváhou alebo obezitné.

Liečba obezity u detí

Lekári zvyčajne odporúčajú스크리닝 na obezitu u detí do šiestich rokov. Vaše dieťa môže byť odporúčané aj na krvnú analýzu, test thyreoidy a endokrinný test na určenie akýchkoľvek podkladných príčin.

Lekár môže odporučiť niektoré z nasledujúcich intervencií po zohľadnení zdravotnickej histórie dieťaťa, rodinnej zdravotnickej histórie, zvykov jedenia a úrovne fyzickej aktivity.

• Vyvážená dieta s pravidelnými typmi potravín a vyhýbanie sa cukrovým nápojom. je dôležitým prvým krokom.

• Pravidelné návštevy u lekára na monitorovanie výšky a hmotnosti. Viac ako 90. centil by mal byť dôvodom na úzkosť.

• Veľkosť porcie jedla je dôležitou súčasťou zdravého stravovania. Je závislá od veku dieťaťa. Uistite sa, že dieťa jesť malé porcie a dobre žvýka. Lekár vás môže odovzdať k detskemu dietológovi na formuláciu vhodnej veľkosti porcie a stravovacích plánov po diskusii s vami a dieťaťom. Nepovzbudzujte časté grickanie.

• Hoci rýchle jedlo alebo rýchle grickoviny sú lacné a ľahko dostupné, ponúkajte zdravé jedlo svojmu dieťaťu. Vyhnite sa alebo obmedzte rýchle jedlo. Môžete obmedziť rýchle jedlo na dva až trikrát týždenne. Môžete zapojiť svoje deti pri nakupovaní jedla a plánovaní jedál, povzbudzujúc ich k výberu zdravých, no príjemných potravín.

• Povzbudzujte intuitívne jedenie, čo znamená umožniť im robiť výbery, ktoré ctia hladov a sytenie bez pocitu viny. Napríklad, ak sa vaše dieťa cíti syte a nechce jesť viac, nenúťte ich jesť ani ich netrestajte za to, že nevyjedli tanier.

• Zahrňte rozmanitosť potravín z rôznych skupín potravín. Uistite sa, že vaše dieťa jesť položky z každej skupiny potravín vo všetkých svojich jedálach v správnych porciách.

• Ovocie a zelenina sú vitaminovo bohaté zdravé grickoviny. Môžete skúšať aj zdravé domáce crackery a iné grickoviny.

• Obmedzte príjem vysokocukrových a vysokokalorických potravín, ako sušenky, cukrovinky, koláče, chipsy, cukrové nápoje a zmrzlinu.

• Balite domáce jedlá do školy vždy, keď je to možné.

• Vyhnite sa príjmu cukrových alebo kukuričného sirupu bohatých nápojov, perlivých nápojov, sodových vôd a chutovaných vôd. Môžete ponúknuť kokosovú vodu alebo domácu limonádu.

• Povzbudzujte miernu fyzickú aktivitu po 60 minút denne.

• Motivujte ich robiť nejakú fyzickú aktivitu aj ak vaše dieťa nie je atletické. Môžu behať, hrať športy alebo cyklistiť vo svojom voľnom čase. Môžete robiť také aktivity spoločne ako rodina, tiež. Alternatívne, zapojte ich do denných povinností, ak dieťa nie je do vonkajších aktivít.

• Obmedzte ich čas pred obrazovkou na nie viac ako dve hodiny denne.

• Vyhnite sa davaniu hubnuteľných alebo bylinkových doplnkov bez poradenstva s vašim lekárom, pretože môžu mať závažné vedľajšie účinky.

Dieťa je klasifikované ako obezitné na základe ich BMI. Preto nechajte skontrolovať výšku a hmotnosť dieťaťa certifikovaným zdravotníckym pracovníkom, aby ste pochopili ich stav. Ak je klasifikované ako obezitné, potom pochopte, že mnohé faktory k tomu prispievajú. Obezita u detí by mohla byť kvôli nadmernému príjmu kalórií, sedavému životnému štýlu alebo hormonálnym alebo dedičným faktorom. Preto identifikujte príčinu a vyhľadajte intervenciu na jej základe. Alternatívne, prechod na zdravý životný štýl a dodržiavanie ho by mohlo pomôcť znižovať obezitu v dlhodobom horizonte.