• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

E. coli infekcia u detí: príčiny, symptómy a liečba

Escherichia coli alebo E. coli infekcia je prevažnejšia u detí a starších dospelých ako v iných vekových skupinách. E. coli baktérie, ktoré spôsobujú E. coli infekciu u detí, sú zvyčajne neškodné a bežne sa nachádzajú v črevnom traktu. Avšak, niektoré kmeňové baktérií môžu spôsobiť rôzne infekcie, ako sú jedlá prenosné ochorenia a akutné obličkové zlyhanie.

Ak vaše deti majú diareju, je dôležité poradiť sa s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby sa predišlo dehydratácii a vyhli sa ďalším komplikáciám. Prečítajte si tento príspevok pre viac informácií o typoch E. coli infekcií u detí, ich príčinach, symptomoch, diagnostike a liečebných možnostiach.

Čo sú diareogénne Escherichia coli?

Patotypy E. coli baktérií, ktoré spôsobujú diareálnu chorobu, sú známe ako diareogénne E. coli. Podľa CDC, nasledujúcich šesť typov (kmeňov) E. coli baktérií je známych, že spôsobujú diareju.

• STEC (shiga toxín produkujúce E. coli) je najbežnejší patotyp E. coli spôsobujúci jedlé prenosné ochorenia. Tento typ sa nazýva aj VTEC (verocytotoxín produkujúce E. coli) alebo EHEC (enterohemoragické E. coli)

• ETEC (enterotoxigénne E. coli)

• EPEC (enteropatogénne E. coli)

• EAEC (enteroagregatívne E. coli)

• EIEC (enteroinvazívne E. coli)

• DAEC (difúzne adhérentné E. coli)

Escherichia coli O157:H7 je serotyp STEC baktérií, ktorý sa bežne identifikuje v Severnej Amerike. Tento kmeň produkuje shiga toxíny, ktoré by mohli poškodiť výstenku tenkého črieva, čo má za následok krvavú diareju.

Väčšina kmeňov E. coli nespôsobuje chorobu. Ale niektoré kmeňové E. coli baktérií môžu spôsobiť močové cesty infekcie, sepzu, dýchacie choroby, ako je pneumónia, a iné extraintestinalné ochorenia vrátane meningitídy kvôli E. coli, ktoré sa vedia často u novorodených.

Príčiny E. coli infekcie u detí

E. coli infekcia je spôsobená, keď sa konzumuje kontaminované jedlo alebo voda, aj v malých množstvách. Rôzne zdroje E. coli infekcie sú uvedené ďalej.

• Kontaminované jedlo je najbežnejší zdroj E. coli infekcie. Neprevarené mäso a nepasterizované mlieko (surové mlieko) sú významné zdroje, pretože môžu byť kontaminované počas klatia alebo dojenia. Čerstvé produkty, ako špenát a šalát, môžu byť kontaminované odtokom z hovädzych farm. Nepasterizovaný jablkový cider a kontaminované surové klíčky môžu byť tiež zdrojom infekcie.

• Kontaminovaná voda zdroje môžu šíriť E. coli infekciu. Neošetrená podzemná voda a povrchová voda, vrátane jazier, riek, potokov a studní môžu byť kontaminované E. coli z hovädzej a ľudskej stolice. Plávanie v alebo závažovanie s kontaminovanou vodou môže tiež spôsobiť chorobu.

• Blízky osobný kontakt s nakaženou osobou môže šíriť infekciu. Ruka do úst alebo fekálno-orálna cesta prenosu je bežná pri E. coli infekcii. Nedostatok vlastnej rukovej hygieny je významný dôvod šírenia E. coli z osoby na osobu.

Konzumácia uvareného jedla alebo manipulácia s čistou vodou s nečistými rukami môže tiež šíriť infekciu. E. coli sa nešíri kašľaním, čichaním alebo bozkovaním.

Rizikové faktory pre E. coli infekciu

Rizikové faktory pre E. coli infekciu zahŕňajú nasledujúce.

• Mladé deti a starší dospelí sú na vysokom riziku infekcie a vývoja závažných komplikácií E. coli infekcie.

• Vyššie riziko choroby u detí s slabým imunitným systémom kvôli AIDS, alebo tých, čo prechádzajú imunosupresiou pre transplantáciu orgánov, alebo liečbu rakoviny.

• Určité potraviny, ako tie zahŕňajúce surové mäso, neprevarené hamburgery, alebo konzumácia nepasterizovaného džusu alebo mlieka a mäkkého syra vyrobeného z surového mlieka.

• Použitie Nexium (omeprazol), Protonix (pantoprazol), Prilosec (omeprazol) alebo iných liekov znižujúcich žalúdkovú kyselinu môže zväčšiť riziko E. coli infekcií.

Aké sú symptómy E. coli infekcie u detí?

E. coli môže spôsobiť niekoľko infekcií u detí. U novorodených a malých dojčiat môže spôsobiť močovú cestu infekciu, pneumóniu, sepzu a meningitídu. Tieto sa môžu prejavovať ako horúčka, hypoter mia, žltuch, zlé krmenie, ťažkosti dýchaním, zvracanie, diareja alebo dražitosť.

U starších detí sú UTI a enteritída bežnejšie. Predkladaný sťažnosť môže byť horúčka, brušná bolest, zvracanie alebo diareja.

E. coli O157:H7 kmeň najčastejšie spojený s hemolyticko-uremickým syndrómom, zvyčajne ukazuje symptómy jedlovej choroby tri až štyri dni po expozícii a vyrieši sa do týždňa.

Avšak, niektoré deti môžu onemocnieť do dňa, kým niekoľko detí by mohlo onemocnieť po týždni.

Bežné znaky a symptómy jedlovej E. coli infekcie sú:

1. Brušná bolest alebo skrčenie
2. Brušná citlivosť
3. Diarea
4. Nevolnosť
5. Zvracanie

E. coli infekcia môže spôsobiť nízkú horúčku alebo žiadnu horúčku vôbec.

Diarea pri E. coli infekcii môže mať rôznu prezentáciu v závislosti od infikujúceho serotypu:

• Vodnatá diarea bez krvi alebo slizy (ETEC)
• Mierna vodnatá až závažná krvavá často so zvracaním (EHEC)
• Vodnatá diarea s horúčkou, zvracaním a bolestou pri stolicovaní (EIEC)
• Vodnatá alebo krvavá diarea (EPEC a EAEC)

Tieto symptómy poskytujú stopu k príčine diareje, ale sú nespecifické pre akýkoľvek serotyp alebo dokonca E. coli.

Keď privádzate svoje dojčaťa alebo dieťa k pediatrovi, je dôležité spomenúť – presnú trvanie diareje, frekvenciu, farbu, vôňu, prítomnosť alebo absenciu krvi a slizy, konzistenciu (vodnatá alebo polotovárna), množstvo stolice a prítomnosť iných symptómov infekcie ako zvracanie, horúčka atď., ak sú spojené.

Kedy poradiť sa s lekárom

Vyhľadajte naliehavú lekársku starosť, ak vaše dieťa má krvavú diareju. Persistujúca vodnatá diareja a zvracanie tiež vyžadujú rýchle riadenie, aby sa predišlo dehydratácii a iným komplikáciám straty elektrolytov a tekutín.

• Vyhľadajte naliehavú lekársku starosť, ak vaše dieťa má:
• Krvavú diareju.
• Persistujúcu vodnatú diareju a zvracanie (vyžaduje rýchle riadenie, aby sa predišlo dehydratácii a iným komplikáciám straty elektrolytov a tekutín).
• Horúčku
• Menej ako zvyčajné výstup moče alebo frekvencia alebo zmenený vzhľad moče
• Letargické alebo dražité dieťa
• Prítomnosť rysov dehydratácie ako zvrhnutie kože, suchý jazyk, zanorené oči
• Závažná brušná bolest

Novorodené a dojčatá sú na riziku závažnejších infekcií v porovnaní so staršími deťmi a naliehavá lekárska pomoc by mala byť vyhľadaná, ak majú symptómy, ako vysoká alebo nízka teplota, odmietnutie krmenia, dýchacie ťažkosti, nadmerné plakanie, znížená moč, žltuch, atď.

Komplikácie E. coli infekcie

Konštantná diarea pri E. coli infekcii by mohla viesť k strate elektrolytov a dehydratácii. Zriedkavo, mladé deti môžu vyvinúť závažné obličkové zlyhanie známe ako hemolyticko-uremický syndróm (HUS). Obličkové zlyhanie pri E. coli infekcii vyžaduje naliehavú lekársku starosť. V absencii vlastného lekárskeho manažmentu, diarea môže stať chronická, čo má za následok malnutrícia.

Diagnostika E. coli infekcie u detí

Diagnostika E. coli črevnej infekcie je urobena po laboratórnej analýze vzoriek stolice. Baktérie môžu byť kultivované na potvrdenie diagnostiky. Laboratórne testy by mohli pomôcť určiť špecifické toxíny z každého kmeňa E. coli baktérií. Tieto ne sú predpisované rutinné a robia sa len ak pediatr ich považuje za nevyhnutné.

Krvné testy sa často vykonávajú na zistenie straty tekutín a elektrolytov, ak je prítomná dehydratácia. Krvné testy dávajú aj krvný obraz a hladiny sérového kreatinínu, ktoré pomáhajú diagnostikovať hemolyticko-uremický syndróm (HUS).

Liečba E. coli infekcie u detí

Podpôrne terapie sú dané v baktériálnej gastroenteritíde na základe prítomných symptómov. Rehydratácia cez náhradu tekutín preferovaným orálnym spôsobom je daná na predchádzanie alebo zlepšenie dehydratácie spôsobenej diarejou. Gastroenteritída kvôli E. coli baktériám zvyčajne vyrieši v týždni pre väčšinu ľudí.

Závažná dehydratácia môže vyžadovať hospitalizáciu a intravenóznu (IV) náhradu tekutín, kým mierne prípady môžu byť liečené orálnymi rehydratačnými roztokmi a oddychom. Intravenózne tekutiny a transfúzia červených krviniek a trombocytov (zriedkavo) sa robia pre manažment hemolyticko-uremického syndrómu. Niektoré môžu vyžadovať dialýzu a výmenu plazmy kvôli porušeniu obličiek.

Monoklonálna protilátka, Soliris (ekulizumab), môže byť daná deťom s atypickým hemolyticko-uremickým syndrómom na predchádzanie poškodeniu krvných ciev. Odporúča sa dať meningokokkové vakcíny pre tie deti, ktoré nie sú vakcinované pred liečbou s ekulizumabom, pretože liek môže zväčšiť riziko meningokokkovej choroby.

Domáce pokyny na starosť pre E. coli infekciu u detí

Môžete dodržiavať nižšie uvedené tipy doma na znižovanie symptómov a predchádzanie dehydratácii, kým sa dieťa zotavuje z E. coli infekcie.

Dajte veľa čistých tekutín vašemu dieťaťu, aby ste predišli dehydratácii. Voda, čisté perlivé nápoje, riedené džusy a polievky sú dobré voľby na udržiavanie hydratácie.

• Vyhnite sa hruškovej šťave, jablčkovému džusu, cukrovým tekutinám a alkoholickým alebo kofeinovým nápojom, pretože tieto môžu zhoršiť symptómy.

• Krmenie nízko vláknitými a ľahko pretrávateľnými jedlami. Ryža, toast a jogurt môžu byť dané.

• Vyhnite sa vysokovláknitým jedlám, mliečnym výrobkom okrem domáceho jogurtu a masla, vysokotukovým jedlám, korenným jedlám, jedlám s pridanými konzervantmi, ktoré môžu zhoršiť diareju.

Ak vaše dieťa má závažnú diareju a dehydratáciu, vyhľadajte lekársku starosť pre náhradu tekutín. Dieťa môže vyžadovať IV náhradu tekutín, ak orálny príjem je nedostatočný na udržiavanie hydratácie.

Ako predišť E. coli infekcii u detí?

V súčasnosti neexistujú vakcíny ani lieky na predchádzanie E. coli infekcii. Jediný spôsob, ako predisť E. coli chorobe, je vyhnúť sa rizikovým jedlám a krížovej kontaminácii.

Môžete vyskúšať nasledujúce tipy na znižovanie rizika E. coli infekcie.

• Varíte mäso aspoň do 145°F (62,6°C). Potravinové položky, ako gemené hovädzie mäso, bravčové mäso a hamburgery by mali byť uvarené aspoň do 160°F (71°C). Sivá alebo hnedá farba by mohla naznačovať, že mäso je uvarené. Avšak, používanie teplomera pre jedlo je presnejšia voľba.

• Vyhnite sa pitiú nepasterizovaného mlieka alebo džusu. Nepoužívajte nepasterizovaný jablkový cider. Môžete hľadať štítky na identifikáciu bezpečnostných opatrení pred kúpou. Hoci štítky nemusia spomínať, flašované alebo boxované džusy sú pravdepodobne sterilizované.

• Umývajte všetky ovocie a zeleninu dôkladne pod tečúcou vodou. Môžete použiť mäkkú štečku na škrabanie zeleniny s tvrdou kožou, ako je tekvica. Nie je potrebné umývať ovocie a zeleninu s mydlom alebo inými umývacimi produktmi.

• Môžete použiť EPA-regulované verejné vodné systémy pre bezpečnú pitnú vodu. Ak ste si istí o kvalite vodovodnej vody, môžete použiť domáci vodný filter.

• Vyhnite sa jedeniu na miestach, kde sa nedodržiava vlastná hygiena.

• Prenášajte vlastnú vodu alebo pite spoľahlivú minerálku na cestách, aby ste minimalizovali riziko E. coli.

• Predchádzajte dieťaťu v hraní v jazerách a rybníkoch, ktoré nemajú bezpečnostné schválenie od miestnych orgánov. Deti by sa mali vyhnúť prehltávaniu vody aj pri používaní plaveckých bazénov, ktoré sú čisté a chlorované.

• Ak vaše dieťa má diareju, najmä s krvou v stolici, dbajte blízko na výstup moče.

• Ak vaše dieťa je zdiagnostikované s močovou infekciou v akomkoľvek čase, v another čas, keď majú horúčku alebo diareju, informujte liečiacu lekára.

Nasledujúce tipy môžu znižovať krížovú kontamináciu E. coli.

• Umývajte príbor v vode a mydle pred a po používaní. Vždy umývajte nože, rezačky dosky, pracovné plochy, atď. po kontakte s surovým mäsom alebo čerstvými produkciami.

• Udržujte surové jedlo na samostatných nádobách. Uchovávanie uvareného mäsa na rovnakých tanieroch, na ktorých ste mali surové mäso, spôsobuje krížovú kontamináciu.

• Umývajte ruky pred a po manipulácii s potravinami, jedení, používaní záchodu, menení pleniek, dotýkaní zvierat, atď.

• Nedotýkajte sa akýchkoľvek iných potravin alebo varných nádob bez umytia rúk po manipulácii s surovým mäsom a čerstvými produkciami.

E. Coli infekcia u detí sa prejavuje odlišne u rôznych jednotlivcov v závislosti od typu infekcie a vekovej skupiny. Hoci sú symptómy zvyčajne mierne a môžu byť riadené domácimi liečbami a starosťou, je ideálne poradiť sa s lekárom, aby sa predišlo zhoršeniu situácie. Aby ste sa vyhli akýmkoľvek nepohodliam, skúste zabezpečiť, aby deti dodržiavali hygienu a vyhýbali sa surovému alebo zle uvarenému jedlu, spolu s inými preventívnymi opatreniami, aby sa predišlo získať infekciu v prvom rade.