• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Príznaky ovčích kiahní u detí, ich príčiny a spôsoby liečby

Ovčie kiahne alebo ovčie kiahne u detí sú bežnou infekciou spôsobenou vírusom varicella-zoster (VZV). Ide o vysoko nákazlivú infekciu, ktorá sa môže ľahko šíriť z infikovanej osoby na iných kvapôčkami vzduchu alebo blízkym kontaktom. U detí a dospievajúcich sa môžu mierne príznaky prejaviť častejšie ako u dospelých. Očkovanie môže účinne pomôcť predchádzať ovčím kiahňam u detí.

Odporúča sa vyhľadať okamžitú lekársku starostlivosť, pretože užívanie antivírusových liekov počas prvých 24 hodín po nástupe kožných vyrážok môže pomôcť znížiť závažnosť infekcie. Prečítajte si o príčinách, príznakoch, diagnostike, liečbe a spôsoboch prevencie ovčích kiahní alebo ovčích kiahní u detí.

Príčiny ovčích kiahní u detí

VZV je typ herpesvírusu, ktorý postihuje výlučne ľudí. Počiatočná infekcia vírusom môže byť spôsobená:

• Priamy kontakt s vyrážkou infikovanej osoby
• Vzdušné prenos z kašľa a kýchania infikovanej osoby

Po primárnej infekcii môže vírus zostať latentný v hlavových nervoch roky. Reaktivácia vírusu môže viesť k bolestivej vyrážke s lokalizovanými pľuzgiermi známymi ako herpes zoster alebo pásový opar.

Vírus môže byť nákazlivý od dvoch dní pred objavením sa vyrážok až do zahojenia vezikúl.

Rizikové faktory

Deti a dospievajúci, ktorí nikdy nemali vakcínu proti ovčím kiahňam alebo ovčím kiahňam, majú vyššie riziko nákazy infekciou. Samotná choroba alebo očkovanie môže poskytnúť imunitu proti chorobe.

V zriedkavých prípadoch môžu deti dostať ovčie kiahne, aj keď sú očkované. V takýchto prípadoch však môže byť infekcia mierna s niekoľkými vezikulami (vaky naplnené tekutinou) a často bez horúčky. U niektorých sa môžu vyvinúť ovčie kiahne viac ako raz. Je to však zriedkavé.

Riziko nákazy ovčími kiahňami môže byť vyššie u detí alebo dospievajúcich s menšou imunitou alebo u tých, ktorí sú liečení steroidmi alebo chemoterapiou.

Príznaky a symptómy ovčích kiahní u detí

Výskyt svrbivých vezikúl na erytematóznej (červenej) koži, predovšetkým na tvári a trupe, je hlavným príznakom ovčích kiahní. Vyrážky sa vyvinú 10 až 21 dní po tom, čo sa u osoby nakazí VZV, a môžu trvať päť až desať dní.

V priebehu ochorenia si môžete všimnúť nasledujúce zmeny vo vyrážke s ovčími kiahňami:

• Papuly (vypuklé ružové alebo červené hrbolčeky) na koži
• Vezikuly, ktoré sa môžu zlomiť a unikať z nich tekutina
• Krusty nad zlomeným blistrom

Môžete si všimnúť všetky tri štádiá vyrážok v rovnakom čase, ako papuly pokračujú v erupcii niekoľko dní.

Jeden alebo dva dni pred objavením sa vyrážok si môžete všimnúť nasledujúce príznaky:

• Horúčka
• Bolesť hlavy
• Nedostatok chuti do jedla
• Únava

Zvyčajne je ochorenie mierne u zdravých detí a dospievajúcich. U niekoľkých detí sa však môže vyvinúť závažné ochorenie s vyrážkami po celom tele. V závažných prípadoch si môžete všimnúť lézie na hrdle, očiach a slizniciach vagíny, konečníka a močovej trubice.

Komplikácie ovčích kiahní u dospievajúcich a detí

Hoci sú ovčie kiahne miernym, samo miznúcim ochorením, u niektorých detí môže viesť ku komplikáciám. Je to však zriedkavé.

Komplikácie môžu zahŕňať:

1. Dehydratácia
2. Zápal pľúc
3. Bakteriálna infekcia kože a mäkkých tkanív
4. Syndróm toxického šoku
5. Bakteriálna sepsa
6. Encefalitída (zápal mozgu)
7. Reyeov syndróm (opuch mozgu a pečene) u detí a dospievajúcich, ktorí mohli počas infekcie užiť aspirín
8. Reaktivácia vírusu po primárnej infekcii

Tieto komplikácie môžu byť smrteľné, ak sa neliečia. Ak spozorujete ktorýkoľvek z vyššie uvedených stavov, vyhľadajte lekársku pomoc.

Reaktivácia vírusu ovčích kiahní

VZV môže zostať v nervových bunkách roky po počiatočnej infekcii kože. Reaktivácia vírusu by mohla spôsobiť herpes zoster, tiež známy ako pásový opar, s bolestivými lokalizovanými pľuzgiermi.

Hoci sa pásový opar zvyčajne vyskytuje u dospelých, deti môžu dostať pásový opar, ak majú oslabenú imunitu. Dlhodobá bolesť nervov známa ako postherpetická neuralgia je najčastejšou komplikáciou herpes zoster.

Pásový opar môže tiež spôsobiť nasledujúce komplikácie:

• Herpes zoster ophthalmicus :Komplikácia týkajúca sa očí a očnice, ktorá môže často viesť k slepote

• Ramsayho syndróm alebo herpes zoster oticus :Komplikácia týkajúca sa nervov ucha, ktorá môže viesť k problémom so sluchom

• Zápal pľúc

Poznámka :Shingrix a zostavax sú vakcíny proti pásovému oparu. Sú však schválené pre dospelých, ktorí mali ovčie kiahne.

Diagnóza ovčích kiahní

Váš lekár môže diagnostikovať ovčie kiahne tým, že uvidí vyrážky. Na potvrdenie diagnózy je možné získať krvné testy alebo kultiváciu z lézií, ale väčšinou sa diagnóza stanoví na základe klinického vyšetrenia.

Liečba ovčích kiahní u dospievajúcich a detí

U zdravých detí a dospievajúcich nemusí byť potrebné lekárske ošetrenie na vyliečenie ovčích kiahní. Váš lekár vám môže predpísať niektoré lieky na zníženie svrbenia.

Antivirotiká sú predpísané, ak má vaše dieťa alebo dospievajúci zvýšené riziko vzniku komplikácií. Antivirotiká môžu pomôcť znížiť závažnosť a trvanie ochorenia a predchádzať komplikáciám. Vo všeobecnosti sa predpisujú antivirotiká ako aciklovir (Zovirax, Sitavig) alebo intravenózny imunoglobulín (Privigen).

Vaše dieťa môže vyžadovať hospitalizáciu, ak je infekcia závažná alebo ak sa u neho objavia komplikácie. Pri bakteriálnej infekcii kože a zápale pľúc sa podávajú antibiotiká. Encefalitída sa lieči antivírusovými liekmi.

Domáce lieky na ovčie kiahne u dospievajúcich a detí

Nasledujúce metódy samošetrenia môžu byť užitočné pri zvládaní symptómov, ak má dieťa nekomplikovanú infekciu.

1. Neškrabte sa :Škrabanie môže oddialiť hojenie a zvýšiť riziko bakteriálnej infekcie vredov. Počas spánku môžete svojmu dieťaťu ostrihať nechty alebo mu zakryť ruky rukavicami, aby ste predišli zraneniam od škrabancov.

Na zmiernenie svrbenia a zníženie zápachu vychádzajúceho z rozbitých vezikúl môžete vyskúšať nasledujúce prostriedky:

2. Dodržiavajte nevýraznú diétu, ak má vaše dieťa lézie v ústach
3. Urobte si kúpeľ z koloidných alebo nevarených ovsených vločiek
4. Pridajte sódu bikarbónu do studenej vody do kúpeľa
5. Naneste kalamínové mlieko na vyrážku
6. Užite antihistaminikum, ktoré vám dal váš lekár
7. Acetaminofén (Tylenol) sa môže podávať pri miernej horúčke podľa odporúčania lekára

Nepodávajte aspirín deťom alebo dospievajúcim postihnutým ovčími kiahňami; môže spôsobiť Reyov syndróm, čo je opuch mozgu a pečene. Pred podaním NSAID môžete požiadať o radu svojho lekára , ako je ibuprofén, pretože môžu interferovať s hojením vyrážky.

Prevencia ovčích kiahní u detí a dospievajúcich

Očkovanie je účinný spôsob prevencie ovčích kiahní alebo ovčích kiahní. Vakcíny proti ovčím kiahňam môžu poskytnúť úplnú ochranu u väčšiny detí alebo znížiť závažnosť ochorenia, ak sa u nich rozvinie infekcia.

Varivax je indikovaný na liečbu ovčích kiahní; je zahrnutá v rutinných očkovacích schémach detí.

Odporúčania Varivax sú:

• Počiatočná dávka pre deti vo veku 12 až 15 mesiacov , po ktorej nasleduje druhá dávka, keď dosiahnu štyri až šesť rokov. Môže sa kombinovať aj s inými detskými vakcínami.

• Neočkované deti ktorí sú vo veku sedem až dvanásť rokov môže dostať dve dávky Varivaxu s trojmesačným odstupom medzi dávkami.

• Neočkovaní tínedžeri môže dostať dve dávky vakcíny so štvortýždňovým odstupom medzi dávkami.

Typ vakcín sa môže medzi krajinami mierne líšiť.

Váš lekár môže odporučiť očkovanie aj vám a vašim rodinným príslušníkom. Odporúča sa najmä ženám vo fertilnom veku, pretože infekcia matky môže ovplyvniť novorodenca. Môže vás tiež požiadať, aby ste si urobili krvný test na potvrdenie imunity v prípade, že si nepamätáte svoje očkovanie alebo chorobu.

Vakcína proti ovčím kiahňam sa neodporúča tehotným ženám, ľuďom s HIV a ľuďom alergickým na neomycín alebo želatínu. Každý z vašich rodinných príslušníkov, ktorí majú kontraindikácie na Varivax, by si mal dávať pozor, aby sa nakazil touto chorobou.

Hoci vakcína Varivax môže u niekoľkých detí spôsobiť miernejšie vedľajšie účinky, ako je začervenanie a opuch v mieste vpichu, zistilo sa, že je bezpečná a účinná.

Kedy navštíviť lekára

Ak spozorujete príznaky ovčích kiahní u svojho dieťaťa alebo dospievajúceho, alebo ak si nie ste istí kožnými vyrážkami na tele, vyhľadajte lekársku pomoc.

Môžete kontaktovať lekára, ak má vaše dieťa počas infekcie vysokú horúčku. Odporúča sa spomenúť, že vaše dieťa má ovčie kiahne alebo že vás to znepokojuje počas návštevy lekára, aby ste sa vyhli infekcii ostatných.

Hoci ovčie kiahne sú samoobmedzujúca infekcia, môžete vyhľadať lekársku pomoc, aby ste sa vyhli komplikáciám a zmiernili príznaky. Vaše dieťa alebo dospievajúci by mali odísť zo školy, kým vyrážky nezmiznú, pretože infekcia je vysoko nákazlivá.

Ovčie kiahne u detí je samoobmedzujúca vírusová infekcia. Zdravé deti zvyčajne nevyžadujú liečbu, ale odporúča sa poradiť sa s lekárom, ak spozorujete na koži svojho dieťaťa papuly alebo vezikuly. Lekár môže predpísať lieky na zmiernenie svrbenia a nepohodlia. Niektoré deti môžu tiež vyžadovať antivírusovú liečbu v závislosti od závažnosti stavu. Môžete dať svojmu dieťaťu kúpeľ z koloidných ovsených vločiek alebo použiť kalamínový krém na zmiernenie bolesti a svrbenia. Zabezpečte úplné očkovanie detí proti vírusu ovčích kiahní, aby ste pomohli predísť ochoreniu.