• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Čo spôsobuje biele skvrny na tvári detí a ako ich liečiť?

Väčšina rodičov je znepokojená, keď si všimne biele skvrny na tvári dieťaťa. Tieto skvrny/body sa známe aj ako hypopigmentované skvrny. Dezpigmentácia spôsobuje viac úzkosť z možnej podkladovej choroby ako z vzhľadu.

Hypopigmentované skvrny na tvári dieťaťa môžu mať mnoho príčin – od samoriešiteľných stavov po choroby trvajúce celý život. Preto je odporúčané odborná starostlivosť pre presnú diagnózu a zistenie, či existuje životaschopná liečba.

Prečítajte si o príčinach, diagnostike, liečbe a prevencii niekoľkých typov bielych skvrní na tvári detí ako aj niektorých domácoch liečieb.

Biele skvrny na tvári dieťaťa

Existuje veľa dôvodov pre leukodermu (kožné stavy s bielymi skvrnami) na tvári dieťaťa. Niekedy to môže byť kvôli nedostatku minerálov/vitamínov. Poradte sa s pediatrom alebo certifikovaným dermatológom pred pokusom o liečbu doplnkami.

OTC krémy/loskôny sľubujúce liečbu bielych skvrní na tvári v väčšine prípadov nepomáhajú a môžu mať vedľajšie účinky.

Nasledujúce kožné stavy môžu spôsobiť biele skvrny na tvári dieťaťa.

1. Milia

Milia sa nazývajú aj mliečné skvrny. Tieto malé biele hrbavice zvyčajne vyzerajú na tvári, zriedkavo na hornnom trupu/končatinách. Hoci môžu byť v akomkoľvek veku, bežné u novorodených.

Príčiny a diagnostika milia

Milia spôsobuje uväznenie keratínu (kožné lupienky) pod povrchom kože. Poradte sa s lekárom ak milia nezmiznú po niekoľkých týždňoch. Diagnóza vizuálnym prehľadom, testy nepotrebné.

Prevencia a liečba milia

Nie je spôsob ako im predchádzať, zvyčajne zmiznú za pár týždňov/mesiacov. Žiadna medicínska liečba u detí nepotrebná.

Domáce pomôcky na znižovanie milia:

• Denné umývanie tvári dieťaťa mäkkym mydlom a vodou
• Utretie tvári po umytí
• Nepičite ani neskrubujte milia – môže poškodiť kožu a spôsobiť infekciu

Poznámka: Niektorí rodičia zamieňajú baby akné alebo Epsteinovy perly s miliami. Akné spôsobuje červené hrbavice a pústuly. Epsteinovy perly sú malé bielo-žlté cysty, vyzerajú ako milia, no objavujú sa na podnebí a dásňach.

2. Pityriasis alba

Pityriasis alba je samoriešiteľný kožný stav spôsobujúci suché, jemné, lupkavé, bledé skvrny na tvári. Bežné u detí a mládí, pokladá sa za typ ekzému/dermatitídy. Názov odvozuje od vzhľadu: pityriasis = jemné lupky, alba = hypopigmentácia/bledá farba.

Príčiny pityriasis alba

Presná príčina neznáma. Atopická dermatitída a suchá koža často koexistujú. Slnko to robí viac viditeľným kvôli opáleniu okolitej kože. Predpokladané príčiny (nedostatočné/prebytočné kúpanie, nízky medi v krvi, UV záženie, kvasinky Malassezia) ešte nedokázané.

Symptómy a známanie

Jedna alebo viac bielych skvrní, priemere 0,5–5 cm, charakteristické pre pityriasis alba. Môže spôsobiť mierny svrab, neznáme ďalšie komplikácie.

Diagnostika

Klinická diagnóza. Fyzikálny prehľad pod Woodovou lampou potvrdí. Kožná bioptika môže ukázať miernu spongiózu (tekutina medzi bunkami) dermatitídu s poklesom melanínu. Odstratenie kože pre mykologický test na vylúčenie kvasiniek.

Liečba

Liečba sa neodporúča pre bezpríznakové prípady. Vlhkujúce krémy pre suchú kožu, mierne hydrokortizónové (topikálne steroidné) krémy znižujú svrab a červenosť. Tacrolimusová mast, pimekrolimusový krém, inhibítory kalcineurínu sú účinné u niektorých. Poradte sa s odborníkom pred použitím liekov/krémov u dieťaťa. Vzhľad kože sa postupne normalizuje za mesiace až 2–3 roky.

Prevencia

Vyhnutie sa slnku môže znižovať riziko.

3. Vitiligo

Vitiligo = depigmentácia kože kvôli strate melanocytov (bunky produkujúce melanín). Môže ovplyvniť aj slnkom neexponované party. Depigmentácia rúb per a sedeenie vlasov bežné pri vitiligu.

Príčiny vitiliga

Presná príčina neznáma. Môže byť kvôli dysfunkcii/strate melanocytov. Genetické faktory alebo autoimúnny stav (imunitný systém útočí na melanocyty) môžu byť dôvodom. Môže postihnúť akúkoľvek rasu, vek. Začiatok v detstve/puberte je typický.

Diagnostika vitiliga

Fyzikálny prehľad, Woodova lampa. Zriedkavo kožná bioptika – potvrdzuje absenciu melanocytov. Testy šľachovej žľazy a cukrovky – môžu zvyšovať riziko vitiliga.

Liečba vitiliga

Mierny vitiligo nemusí vyžadovať liečbu, niektoré skvrny zmiznú v čase. Niekoľko liečieb na zjednotenie tónu kože: kortikosteroidné krémy, fotochemoterapia (PUVA), úzko pásmová UVB terapía, depigmentácia. Tieto môžu mať vedľajšie účinky, preto sa neodporúčajú deťam, lebo vitiligo skvrny sú neškodné.

Nasledujúce pomôcky môžu pomôcť deťom s vitiligom:

• Používanie operačného filteru znižuje opálenie kože okolo skvrín, čo by ich zdôraznilo.
• Kozmetika (korektory) môžu zakryť biele skvrny.

Hoci vitiligo môže byť pre mnohé úzko z vzhľadu, nie je medicínsky nebezpečný. Vitiligo nie je infekcia, kožný rakovina, ani nákazlivá choroba. Deti s vitiligom sú takisto normálne a zdravé ako iní.

Príliš sa nesnažte zakryť skvrny; nechajte dieťa brať to ako súčasť svojej kože. Vysvetlite vitiligo rodine, priateľom, skupine rovnakov aby ste predišli šikanovaniu/negatívnym správaniam.

4. Tinea versicolor

Tinea versicolor (pityriasis versicolor) = hubová kožná infekcia spôsobujúca jasnejšie alebo tmavšie skvrny na koži. Môže nastať v akomkoľvek veku, najčastejšie u adolescentov a mládí.

Príčiny

Spôsobujú kvasinky pritomné na koži. Nadmerná rast Malassezia kvôli environmentálnym faktorom (teplo, vlhkosť) -> skvrny na koži. Maldnutrie a nadmerné potenie (hyperhidróza) môžu spôsobiť nárast kvasiniek.

Poznámka: Pityriasis versicolor sa NEŠÍRI z človeka na človeka (nenákazlivá), lebo väčšina ľudí má Malassezia na koži. Nie je spôsobená zlou hygienou.

Rizikové faktory

Slabý imunit, mastná/vlhká koža, horúco/vlhké klíma zvyšujú riziko. Deti na kortikosteroidoch sú náchylnejšie.

Príznaky

Hoci biele skvrny môžu byť na tvári, bežnejšie na hrudi, chrbte, horných končatinách. Skvrny môžu byť ružové/hnedo, môžu mať lupkovité łusky. Zmena zvyčajne obmedzená na vrchnú vrstvu kože, zvyčajne nebolestivá ani nesvrabúca.

Diagnostika

Fyzikálny prehľad postačí u väčšiny detí. Zriedkavo lekár vezme odstratie na potvrdenie.

Liečba

Šampón so selénovým sulfidom je primárna metóda. Ak neprejde, antifungálne/protinonové šampóny. Koža sa zlepší v krátkom čase u mnohých detí. Úplne rovnomerný tón môže trvať niekoľko mesiacov. Mesičné používanie šampónu odporúčané na predchádzanie recidívam.

Poznámka: Ak nepozorujete zmenu alebo je recidíva, poradte sa s lekárom. Môže predpísať orálne antifungálne lieky/krémy.

5. Idiopatická gutatá hypomelanoza

Idiopatická gutatá hypomelanoza (IGH) = kožný stav spôsobujúci malé oválne biele skvrny. Ľudia im často hovoria biele slnečné skvrny. IGH bežnejšia u starších svetlोपочтых ľudí ako u detí, často nepozorovaná.

Príčiny IGH

Presná príčina neznáma. Hoci nedokázané, predpokladá sa, že môže byť kvôli slnku.

Diagnostika

Fyzikálny prehľad postačí. Zriedkavo bioptika. Zvyčajne pokles melanocytov v postižených oblastiach, hoci nie sú úplne chýbajúce ako pri vitiligu.

Liečba

IGH skvrny sú dobratokvalitné, nevyžadujú medicínsku liečbu. Nie je schválená úplná úleva, väčšina liečieb cieľuje na zlepšenie kozmetického vzhľadu.

Domáce pomôcky: pravidelné použitie operačného filteru a fyzikálnych bariér proti slnku, lebo môže prispievať k hypomelanoze.

Kedy navštíviť lekára

Nemôžete rozlíšiť rôzne príčiny bielych skvrín, lebo vyzerajú podobne. Preto poradte sa s pediatrom alebo pediatrickým dermatológom ak vaše dieťa má biele skvrny na tvári. Musíte ísť k lekárovi ak skvrny svrabia alebo spôsobujú nepohodu dieťaťu.

Hoci väčšina kožných stavov nevyžaduje špecifickú liečbu, niektoré príčiny (kvasinková infekcia, vitamínová deficita) sa dajú vyliečiť efektívne.

Domáce pomôcky pre biele skvrny na tvári dieťaťa

Skúšajte len liečby odporúčané certifikovanými dermatológmi pre deti. Netrápte dieťa viacerými pokusmi pri chronickom stave. Mnohé príčiny bielych skvrní sa nedajú vyliečiť, môžete pracovať len na zakrytí (kozmetika). Použitie operačného filteru proti opáleniu môže predchádzať zhoršeniu vzhľadu bielych skvrín.

Biele skvrny na tvári detí môžu byť dôsledkom rôznych stavov – od miernych kožných zmení po chronické ochorenia s hypopigmentáciou. Hypopigmentované skvrny kvôli vitamínom/minerálom zmiznú po doplnení/stravovaní. Naopak vitiligo môže zanechať trvalé biele skvrny. Vitiligo skvrny zriedka zmiznú pri rastu dieťaťa. Jasnejšie skvrny kvôli baktériovým/hubovým infekciám sa dajú vyliečiť vhodnou liečbou. Ak schváli dermatológ, môžete skúsiť domáce pomôcky, lebo veľa vecí môže urobiť viac škody ako užitku.