• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Riziká púpových šnúrových úrazov

Podľa výskumu zo Sieťe výskumu mŕtvych narodín (Stillbirth Collaborative Research Network) púpové šnúrové úrazy zodpovedajú za približne 10 % mŕtvych narodín. Hoci ľudia často predpokladajú, že úmrtia sú spôsobené náhodným udusením, najčastejšie sú výsledkom náhleho prerušenia krvného dodávky k dieťaťu.

Typy úrazov

Púpový šnúr obsahuje jednu žilu a dva tepny a je zodpovedný za dodávanie oxygénovanej, živinami bohaté krvi z placenty k dieťaťu.

Úrazy môžu nastať, keď je šnúr poškodený, prasknutý, alebo stlačený. Keď to nastáva, dodávka kyslíka môže byť závažne znižená. Ak sa problém nevyrieši rýchlo, môže dôjsť k duseniu, mozgovému poškodeniu, a dokonca smrti.

Úrazy sú zvyčajne spojené s anomáliou púpového šnúra, problémami s tehotenstvom, náhodným prerušením krvného dodávky, alebo kombináciou udalostí. Medzi ne patria:

• Dieťa v nohám predchádzajúcej bekovej polohe môže kompromitovať púpový šnúr jeho netypickým skrutím.
• Potenciálne životne ohrozujúci stav zvaný vasa previa nastáva, keď jeden alebo viac krvných cieev v púpovom šnúri prechádza cez vstup do pôrodnej cesty pod dieťaťom. Keď sa črevnica rozšíri, krvné cievky môžu byť stlačené alebo prasknúť.
• Ak je púpový šnúr abnormálne dlhý, môže sa uzlí.
• Ak je príliš málo amniotickej tekutiny v gestačnom vrecku, šnúr môže byť stlačený medzi dieťaťom a stenou maternice.
• Ak je príliš veľa amniotickej tekutiny, púpový šnúr môže vyprchať vpred dieťaťa, keď vody puknú, a stane sa prolapsovaný.
• Viacplodné tehotenstvá môžu zamerať maternicu a zvýšiť riziko stlačenia šnúra.

Riziko a prevencia

Pre celkom rozumnú obavu, ktorú môžete mať o púpovom šnúrove úraze, sú v skutočnosti celkom zriedka. Je to preto, lebo šnúr je naplnený hladkou látkou zvanou Whartonova želé, ktorá obklopuje a tlúmi tepny a žilu. Takže všeobecne hovorené, keď niečo stlačí na šnúr, cievky vnútri sú schopné vykliznúť z nebezpečenstva, podobne ako mokrý kúsok mýdla v tesnom chvate.

Hoci mnoho púpových šnúrových úrazov je čisto náhodných (a ako takých nedajú sa predísť), existujú často charakteristické náznaky, ktoré naznačujú, že úraz môže byť možný. Medzi ne patria:

• Fetálna hyperaktivita, skoky, alebo škripanie (prebiehajúce denne a viac ako štyrikrát denne) je spojené s zvýšeným rizikom stlačenia šnúra.
• Púpové šnúre, ktoré nedisponujú skrutkovatým, lano-obrazovým výzorom, sú často indikátormi zvýšeného rizika mortality.
• Ženy, ktoré začali cez in vitro fertilizáciu (IVF), očakávajú viacero detí, alebo majú placenta previa (stav, pri ktorom placentu pokrýva niekoľko alebo celú črevnicu) majú zvýšené riziko vasa previa.

Hoci niektoré z týchto stavov môžu byť odhalené počas rutinnej prenatálnej starostlivosti, iné (ako fetálna hyperaktivita) môžu vyžadovať ultrazvuk na identifikáciu akýchkoľvek možných anomálií. Ak sa odhalia, môže byť odporúčená hospitalizácia na monitorovanie dieťaťa aspoň 24 hodín ultrazvukom aj fetálnym srdcovým monitorom.