• bábätká
• Stavbu rodinného
• deti
• general Rodičovstvo
• novorodenci
• teenageri
• batoľatá
• Tehotenstvo

Nemocničné zásady, ktoré podporujú úspech pri dojčení

Strana 1

Zásady nemocnice, ktoré podporujú úspech pri dojčení Nie je veľkou záhadou, ktoré politiky nemocnice podporujú dojčenie a ktoré ohrozujú jeho úspech. Našťastie väčšina amerických nemocníc urobila veľké pokroky v tom, aby sa stali viac „baby-friendly“. Čím vyššia je miera dojčenia v mieste, kde žijete, tým je pravdepodobnejšie, že nemocnica, v ktorej porodíte, bude mať podpornú politiku v oblasti materstva, ktorá podporuje úspech dojčenia. Na druhej strane, nemocnice s vysokou mierou kŕmenia z fľaše môžu byť prispôsobené norme kŕmenia z fľaše. Je známe, že nasledujúce zásady pomáhajú začať dojčenie čo najlepšie. Aj keď tieto požadované postupy nie sú vo vašej nemocnici štandardnou politikou, opýtajte sa, či je vo vašom prípade možné urobiť výnimku. Nemocničný personál často robí špeciálne ústupky pre informovaných, asertívnych pacientov, ktorí žiadajú, čo chcú. Požiadajte, aby váš vlastný lekár a lekár vášho dieťaťa spísali nemocničné príkazy, ktoré pomôžu zabezpečiť priaznivé praktiky dojčenia.

Nepretržitý Rooming-in
Mnohé štúdie ukázali, že jedným z najlepších spôsobov, ako podporiť úspešné dojčenie, je držať matky a deti spolu v jednej miestnosti. Tesná blízkosť dieťaťa pomáha matke naučiť sa čítať signály svojho dieťaťa a pohotovo reagovať na potreby svojho dieťaťa. Dojčenie na požiadanie prebieha ľahšie, keď sú matka a dieťa spolu. Bábätko, o ktoré sa starajú v jasliach, sa pravdepodobne nebude považovať za „náročné“, kým nebude nahlas plakať. Dômyselná matka s dieťaťom vo svojej izbe môže dieťa vyzdvihnúť na dojčenie, len čo sa začne miešať. Štúdie ukazujú, že bábätká sú menej vystresované a neplačú toľko, keď sa o ne starajú v matkinej izbe. Matky, ktorých deti sú odložené v jasliach, často priznávajú, že sa o svoje deti viac obávajú. Rooming-in môže byť skvelým prostriedkom na budovanie dôvery. Čerstvá mamička, ktorej sa podarí zabezpečiť väčšinu starostlivosti o svoje dieťatko sama v nemocnici, odchádza s vedomím, že bude môcť uspokojiť potreby svojho bábätka doma. Požiadajte, aby ste svoje dieťa nechali vždy vo svojej izbe, pokiaľ napríklad nepotrebujete, aby personál sledoval vaše dieťa počas sprchovania. Ak vaše dieťa nie je povolené vo vašej izbe v noci, požiadajte, aby vám ho priniesli na všetky nočné dojčenia a požiadajte detského lekára, aby vám napísal objednávku.

Nemocnice s liberálnymi praktikami rooming-in majú zvyčajne aj najliberálnejšiu politiku návštev. Populárny trend smerom k rodičovskej starostlivosti zameranej na rodinu je veľmi chvályhodný a určite predstavuje obrovské zlepšenie oproti svojvoľným pravidlám, ktoré platili, keď som rodila deti. Môže byť úžasná vec priniesť si dieťa do svojej rodiny obklopené všetkými svojimi blízkymi, ale musím vás varovať, aby ste svoju izbu premenili na blokovú párty. Mať celú svoju širšiu rodinu a priateľov môže byť na istý čas zábava, ale možno sa budete cítiť ako koordinátor zábavy. Obmedzte návštevníkov na tých, ktorých naozaj chcete mať prítomných, a potom obmedzte návštevy na krátke. Pamätajte, že účelom vášho pobytu v nemocnici je naučiť sa starať a kŕmiť svoje dieťa, nie sa rozprávať s návštevníkmi.

Dopytové zdroje
Buďte pripravení dojčiť svoje dieťa pri prvom náznaku, že má záujem o kŕmenie. Prikladajte si ju k prsníku tak často, ako je potrebné, aby ste ju uspokojili. Môžete kojiť tak často, ako každú hodinu, ale nenechajte uplynúť viac ako tri a pol hodiny bez toho, aby ste sa pokúsili prinútiť svoje dieťa nadojčiť. Časté kŕmenie je dôležité na to, aby sa vaše dieťa naučilo správne sa prisať a sať a napomohlo mu zabezpečiť prísun mlieka, ktorý zodpovedá jeho požiadavkám. Najlepšia rada je „sledovať dieťa, nie hodiny.“

Neobmedzené trvanie kŕmenia
V minulosti bolo bežnou nemocničnou politikou obmedziť trvanie kŕmenia, keď žena prvýkrát začala dojčiť. Zvyčajne sa matke môže odporučiť, aby kojila len tri až päť minút na boku, čím sa môže dĺžka kŕmenia každý deň predĺžiť o minútu. Táto pomýlená politika bola založená na mylnom presvedčení, že boľavým bradavkám sa dá predísť tak, že sa najprv bude kŕmiť krátko a čas sania sa bude predlžovať pomaly. Táto spoločná politika bola chybná z niekoľkých dôvodov. Teraz vieme, že najdôležitejšou príčinou boľavých bradaviek je nesprávne prisatie dieťaťa, a nie predĺžené trvanie kŕmenia. Prísne obmedzenia dĺžky kŕmenia môžu spôsobiť, že matky začnú byť zaujaté sledovaním hodín. Obmedzením kŕmenia na päť minút alebo menej bolo veľa frustrovaných detí odstránených z prsníka skôr, ako sa spustil spúšťací reflex!

Mnohí odborníci na dojčenie dnes trvajú na tom, že dĺžka kŕmenia by sa nemala obmedzovať. Tvrdia, že dieťa, ktoré je správne prisaté, nespôsobí žiadne poranenie bradaviek bez ohľadu na to, ako dlho saje. Samozrejme, novorodenec by mal mať možnosť dojčiť sa aspoň desať až pätnásť minút, ak si to želá, akonáhle sestra overí, že je dieťa správne prisaté. Stretla som sa však s niektorými ženami, ktoré počas prvých dvoch dní dojčili dlhší čas a napriek tomu, že mali svoje dojčatá správne umiestnené, vyvinuli ťažkú ​​traumu a bolesť bradaviek. Myslím si, že je to spôsobené tým, že niektoré deti vytvárajú nadmerný negatívny tlak, keď dojčia skôr, ako sa hojne dostane mlieko. Z tohto dôvodu sa radšej zameriavam na umiernenosť v čase kŕmenia, povedzme maximálne dvadsať minút na každú stranu pri každom kŕmení počas prvých troch dní. Ak sú vaše bradavky bolestivé, navrhujem, aby ste sa uistili, že sa dieťa správne prisaje, a potom skrátili kŕmenie na približne desať minút na každú stranu. Časté kratšie kŕmenie je vhodnejšie, keď sa vyvíja citlivosť bradaviek.

Strana 2 Vyhýbanie sa cumlíkom
Mnohé nemocnice bežne vydávajú cumlík každému novorodencovi. Zdravotnícki pracovníci, ktorí sa starajú o bábätká, sa naučili, že dojčatá majú silné nutkanie sať, ktoré nie je nevyhnutne uspokojené samotným kŕmením. Lekári a zdravotné sestry sa spoliehajú na cumlíky na upokojenie rozrušeného dieťaťa, aby mohli vykonávať potrebné vyšetrenia, ako je počúvanie srdca. Väčšinu lekárov ani nenapadlo, že cumlík môže byť prekážkou pri začatí dojčenia. Nedávna štúdia však ukázala zvýšené riziko predčasného odstavenia u malých dojčiat, ktoré často používajú cumlík. Napadá ma viacero vysvetlení, prečo by skoré používanie cumlíka mohlo narušiť úspešné začatie dojčenia. Po prvé, cumlík je umelá bradavka, ktorá je dlhšia a tuhšia ako prsná bradavka a dvorec, ktoré sa dieťa potrebuje naučiť používať. U niektorých detí môže časté vystavenie umelej bradavke narúšať učenie sa dojčenia. Ďalším argumentom je, že novorodenci potrebujú často sať prsník, aby získali dostatok mlieka a poskytli prsníkom dostatočnú stimuláciu. Celý koncept ponuky a dopytu spočíva v tom, že prsníky produkujú mlieko ako odpoveď na to, koľko dieťa dojčí. Satie cumlíka nijako nestimuluje materské mlieko a pre dieťa je to nevýživná aktivita. V prvých týždňoch života by väčšina, ak nie všetko sacie úsilie dieťaťa malo produkovať potravu pre dojča a spúšťať produkciu mlieka u matky. Okrem toho, čím je matka menej skúsená, tým menej bude zručná v rozlišovaní toho, ako dobre sa jej bábätko kojilo a či môže byť ešte hladné. Mnoho hladných detí sa upokojí a bude vyzerať spokojne, keď dostanú cumlík, keď skutočne potrebujú dojčiť a získať mlieko. Z týchto dôvodov odrádzam čerstvé mamičky od používania cumlíka v prvých týždňoch dojčenia. Počas tejto doby by malo byť dieťa povzbudzované, aby dojčilo neobmedzeným spôsobom bez toho, aby mu zasahovali umelé bradavky. Každé satie by malo poskytovať výživu a malo by smerovať k stimulácii produkcie materského mlieka.

Keď sa dieťa bez problémov prisaje, neustále priberá, presahuje svoju pôrodnú hmotnosť a dojčenie sa dobre udomácnilo, môže matka podľa vlastného uváženia zaviesť cumlík. Po čakaní štyri až šesť týždňov bude matka oveľa skúsenejšia v rozlišovaní príznakov hladu dieťaťa od potrieb pohodlia sania. Keď sa naučí správne interpretovať signály svojho dieťaťa, bude menej pravdepodobné, že bude cumlík používať. Požiadajte nemocničné sestry, aby vášmu bábätku cumlík nedávali alebo ho používali s mierou. Pre tých z vás, ktorí potrebujú spätnú reakciu na neslávne známe:„Len ťa používa na cumlík!“, skúste toto:„Radšej by som, keby moje dieťa používalo môj prsník ako cumlík, ako by som mal nahrádzať cumlík. ."

Dostupnosť potrebného vybavenia a zdrojov na dojčenie
Nemocnica, ktorá poskytuje pôrodnícke služby, by mala byť schopná uspokojiť potreby svojich dojčiacich klientov. Okrem poskytovania presných informácií a priamej pomoci pri dojčení by nemocnice mali dojčiacim matkám poskytnúť potrebné vybavenie na dojčenie. Mnohé mamičky budú potrebovať elektrickú odsávačku na nemocničnú úroveň, aby vyriešili problém s dojčením, odsali mlieko pre predčasne narodené dieťa alebo odsávali po návrate do práce. Ak vaša nemocnica nemá vlastný program prenájmu pumpy, opýtajte sa, kde môžete získať pumpu na prenájom, ak ju budete potrebovať. Mnoho nemocníc má na sklade prsné mušle na vpáčené alebo boľavé bradavky, lanolín modifikovaný podľa USP (lekársky stupeň) na boľavé bradavky, malé odsávačky mlieka, súpravy na dvojitý odber elektrických odsávačiek na prenájom, doplnkový ošetrovateľský systém a ďalšie potreby na dojčenie. Pred odchodom z nemocnice si vyžiadajte telefónne čísla viacerých zdrojov podpory a informácií o dojčení. Medzi dobré zdroje na vyžiadanie patrí špecialista na dojčenie vo vašej nemocnici, miestne súkromné ​​laktačné poradkyne, miestne odporúčacie centrum pre dojčenie, liga La Leche, poradňa dojčiacich matiek a miestne programy WIC.

Žiadne doplnky pre dojčené deti, pokiaľ to nie je z lekárskeho hľadiska nevyhnutné
Pred rokmi bolo bežnou nemocničnou praxou ponúknuť novorodencovi po každom dojčení fľašu vody alebo umelého mlieka, kým sa nedostalo materského mlieka. Táto deštruktívna politika mala veľmi negatívny vplyv na úspešnosť dojčenia. V mnohých prípadoch bolo dojčenie sabotované ešte predtým, ako žena opustila nemocnicu, pretože deti dostávali množstvo kŕmení z fľaše, kým sa ešte len učili dojčiť. Nielen, že dlhší, tuhší cumlík fľaše bol ľahšie uchopiteľný ako mäkký prsník, ale obsah fľaše tiekol oveľa rýchlejšie ako pramienok mledziva. Niet divu, že veľa novorodencov začalo uprednostňovať kŕmenie z fľaše pred dojčením! Aj keď sa zdalo, že dojčatá dojčia dobre, mnohým sa nepodarilo dojčiť tak často, ako sa odporúča, pretože ich brušká zostali dlhšie plné kvôli dodatočným tekutinám, ktoré dostali. Keďže jej dieťa nedojčilo často, materská zásoba mlieka sa nemusela nikdy dobre upevniť, čím by sa jej používanie doplnkových krmív zachovalo. Až príliš často dojčenie zlyhalo skôr, ako sa vôbec rozbehlo.

Dnes zástancovia dojčenia na celom svete uznávajú, že rutinné dokrmovanie novorodencov môže ohroziť úspešné dojčenie zo všetkých práve uvedených dôvodov. V ideálnom prípade bude vaše dieťa počas pobytu v nemocnici iba dojčené bez toho, aby dostávalo ďalšie tekutiny. Na druhej strane musím zdôrazniť, že niekedy z opodstatnených zdravotných dôvodov, ako je predčasne narodené dieťa, ťažká žltačka alebo nízka hladina cukru v krvi, je potrebné dočasne podávať mlieko navyše niektorým novorodencom. V takýchto prípadoch výhody podávania požadovaného doplnku prevažujú nad možnými rizikami narušenia dojčenia. Samozrejmou vecou je starať sa najskôr o blaho dieťaťa a pracovať na zdokonaľovaní dojčenia, keď je zdravie dieťaťa zaistené.

Zadržať darčekové balíčky obsahujúce vzorec
Niektoré spoločnosti vyrábajúce dojčenskú výživu dodávajú nemocničným škôlkam bezplatné umelé mlieko a darčekové balíčky pre čerstvé matky. Táto prax je pre nemocnicu úsporou nákladov a marketingovou príležitosťou pre výrobcov dojčenskej výživy, ktorí si uvedomujú, že čerstvé matky si pravdepodobne kúpia značky dojčenskej výživy, ktoré sú im najznámejšie. Dojčiace aj dojčiace matky bežne dostávajú darčekové balenia od spoločnosti na umelé mlieko, hoci obsah balení sa líši v závislosti od spôsobu kŕmenia matky.

Väčšina zástancov dojčenia sa domnieva, že marketingové praktiky umelej výživy majú negatívny vplyv na úspešnosť dojčenia. Oprávnene sa obávajú, že dávať nastávajúcim alebo čerstvým dojčiacim matkám čokoľvek s logom umelej výživy môže znamenať nenápadnú podporu umelej výživy a podkopať dojčenie. Mnohí zástancovia dojčenia trvajú na tom, že nemocnice by mali prestať prijímať darčeky od spoločností na umelú výživu a namiesto toho by mali ponúkať a kupovať si vlastnú dojčenskú výživu, rovnako ako nakupujú iné zásoby. Niekoľko amerických nemocníc priateľských k bábätkám, ktoré prijalo desať krokov k úspešnému dojčeniu, už prestalo prijímať bezplatnú umelú výživu. Mnohé nemocnice prestali dávať dojčiacim matkám darčekové balíčky od umelej výživy. Ak dostanete nejaký vzorec, ktorý si vezmete domov, uistite sa, že rozumiete, kedy, ak vôbec niekedy, ho použiť. Ako čerstvá dojčiaca matka si musíte uvedomiť, že podanie umelého mlieka bez platného dôvodu môže znížiť vaše šance na úspech pri dojčení. Pravdepodobne nie je na škodu mať doma umelú výživu, pokiaľ ju nepoužívate nevhodne.