• bábätká
• Stavbu rodinného
• deti
• general Rodičovstvo
• novorodenci
• teenageri
• batoľatá
• Tehotenstvo

Keď je suplementácia dojčeného novorodenca z lekárskeho hľadiska nevyhnutná

Dôvody suplementácie; zmätenosť bradaviek

Keď je dokrmovanie dojčeného novorodenca z lekárskeho hľadiska nevyhnutné Niekedy sa rodičia, ktorí sú vysoko motivovaní dojčiť, znepokojia, keď im lekár predpíše doplnkovú výživu. Nesprávne sa obávajú, že ich šance na dojčenie budú zmarené, ak ich dieťa dostane nejaké umelé mlieko. Bol som svedkom tiesnivých bojov o moc medzi rodičmi, ktorí to mysleli dobre, a lekármi v tejto veci. Vždy ma to mrzí, pretože rodičia a zdravotníci by mali byť spoločnými zástancami svojho dieťaťa, nikdy nie protivníkmi. Prosím pochopte, že súdy o dokrmovaní bábätka sa robia ťažko. Podávanie umelého mlieka je niekedy nevyhnutné, keď je dieťa predčasne narodené, má nízku hladinu cukru v krvi, nadmerne stráca váhu po narodení alebo má ťažkú ​​žltačku. Požiadajte svojho detského lekára, aby vysvetlil dôvody, prečo odporúča doplnok pre vaše dieťa a ako dlho očakáva, že bude potrebný. Ujasnite si, že dojčenie je pre vás dôležité, a požiadajte o pomoc odborníka pri riešení akýchkoľvek problémov s dojčením, ktoré buď prispievajú k potrebe dokrmovania alebo sú výsledkom jeho užívania. S takouto pomocou je veľká šanca, že aj keď vaše dieťa dočasne potrebuje doplnkové mlieko, nakoniec budete môcť dojčiť výlučne.

Zmätenosť bradaviek
Veľa sa písalo o populárnom presvedčení, že skoré kŕmenie dojčených detí z fľaše bude mať za následok „zmätenosť bradaviek“. Veľa príbehov o deťoch, ktoré boli vystavené kŕmeniu z fľaše predtým, ako bolo dojčenie dobre známe, a ktoré potom uprednostňovali kŕmenie z fľaše pred dojčením. Typický scenár vyzerá asi takto:Dojča dobre dojčí hneď po pôrode, potom zostáva v noci v škôlke, kde je jeden alebo viackrát kŕmené fľašou. Na druhý deň ráno sa dieťa na prsníku rozčuľuje a trápi, správa sa, ako keby nevedelo, čo má robiť, a neprisaje sa k sestre. Keď však dieťa ponúkne fľašu, dychtivo ju vezme.

Keď si niektorí rodičia vypočuli tieto príbehy, nadobudli presvedčenie, že aj kŕmenie z jedinej fľaše počas prvých týždňov života vážne ohrozí ich pokusy o dojčenie. Takíto rodičia môžu váhať s poskytovaním doplnkového mlieka svojim deťom, aj keď existuje opodstatnený zdravotný dôvod, pretože sa obávajú, že nevyhnutne dôjde k zmätenosti bradaviek. Avšak názor, že jedna fľaša pravdepodobne spôsobí následné ťažkosti s dojčením, sa nikdy nepotvrdil. Mnohé dojčené deti dostávajú počas prvého týždňa života jedno alebo viac doplnkových kŕmení z fľaše, a napriek tomu pokračujú výlučne v dojčení. Iné dojčatá, vrátane niektorých, ktorých matky pracujú mimo domu, bez problémov prijímajú fľašu, keď matka nie je prítomná, a bez zjavných ťažkostí pokračujú v dojčení, keď sa matka vráti.

Môj vlastný záver je, že zmätenosť bradaviek sa vyskytuje u niektorých, ale určite nie u všetkých detí. Myslím si, že novorodenci sú náchylnejší na negatívne účinky kŕmenia z fľaše ako staršie deti, pretože sa ešte len učia dojčiť a objem kolostra, ktorý získajú, je relatívne nízky. Ak novému bábätku, ktoré sa ešte dobre nedojčí, dovolia vziať si fľašu, môže dlhší a tuhší umelý cumlík, ktorý dáva väčší objem rýchlo tečúceho mlieka, vnímať ako jednoduchší a prínosnejší ako pokusy o prsník. Tiež sa však domnievam, že je možné predpovedať, ktoré deti sú náchylnejšie na zmätenosť bradaviek. Čokoľvek, čo narúša správne prisatie k prsníku alebo voľný tok mlieka z prsníka, pravdepodobne spôsobí, že dieťa uprednostní kŕmenie z fľaše pred dojčením. Dieťa, ktoré má problémy s prisatím sa kvôli plochým bradavkám svojej matky a ktoré dostáva málo mlieka pre svoj nízky prísun, bude teda náchylnejšie na zmätenosť bradaviek, ak mu dovolí kŕmiť sa z fľaše, ako iné dieťa, ktoré sa veľakrát dobre dojčilo a ktorého matka má vyčnievajúce bradavky s bohatým, voľne tečúcim mliekom. Dôležité je zapamätať si, že aj keď kŕmenie z fľaše spôsobilo, že sa dieťa horšie kojí, ešte nie je všetko stratené. Dodržiavaním základov správnej techniky dojčenia, používaním odsávačky na zaistenie dostatočného zásobovania sa vlastným mliekom (pozri strany 124-125) a získaním pomoci odborníka na dojčenie stále môžete očakávať, že sa vaše dieťa naučí správne dojčiť. výlučne dojčiť.

Možnosti poskytovania potrebného doplnkového mlieka dojčeným deťom
Najbežnejším spôsobom podávania doplnkového mlieka dojčenému dieťaťu je používanie fľaše a cumlíka. Väčšina rodičov a mnohí zdravotnícki pracovníci si neuvedomujú, že existujú aj iné možnosti kŕmenia dieťaťa mliekom. Ak je potrebné prikrmovať mliekom a chcete sa vyhnúť kŕmeniu z fľaše, opýtajte sa zdravotnej sestry svojho dieťaťa, či je vo vašej nemocnici dostupná jedna z týchto alternatívnych metód.

zariadenie SNS; typy doplnkov Doplnkový ošetrovateľský systém (SNS)
Ak sa vaše dieťa dokáže prisať a dojčiť, ale vyžaduje dokrmovanie z legitímneho zdravotného dôvodu, je možné dokrmovať ho, kým sa vaše dieťa dojčí pri prsníku, pomocou zariadenia SNS. Táto metóda nenarúša dojčenie a v skutočnosti zlepšuje dojčenie tým, že dieťaťu poskytuje okamžitú odmenu za jeho úsilie. Na krátkodobé použitie sú k dispozícii praktické štartovacie súpravy SNS. Opýtajte sa, či má laktačný špecialista vo vašej nemocnici alebo niektorá z novorodeneckých sestier skúsenosti s používaním SNS a mohol by vám pomôcť. SNS funguje najlepšie, keď sa dieťa naučilo správne prisať na prsník, ale stále potrebuje ďalšie mlieko. Bábätká s výraznými problémami s prisatím nemusia byť schopné správne uchopiť hadičku SNS pri preberaní prsníka.

Pohár, lyžička, kvapkadlo, striekačka. V iných častiach sveta sú novorodenci, ktorí často potrebujú doplnkové mlieko, kŕmení pohárom alebo iným spôsobom, ktorý sa vyhýba používaniu fliaš. Niektorí odborníci tvrdia, že alternatívne spôsoby kŕmenia sú vhodnejšie ako kŕmenie z fľaše, najmä ak dieťa, ktoré ešte nevie, ako efektívne dojčiť, potrebuje doplnkové mlieko. Kŕmenie z pohárika nie je zložité a existuje niekoľko možností, od jednodecových plastových pohárikov na lieky, ktoré sú k dispozícii v každej nemocnici, až po špeciálne vyrobené zariadenia na kŕmenie z pohára určené na dokrmovanie dojčených novorodencov. Opýtajte sa, či niektorú z týchto metód možno použiť na podanie predpísaného doplnku vášho dieťaťa a požiadajte, aby vás túto techniku ​​naučili.

Pri kŕmení z pohára je dieťa držané vzpriamene a okraj pohára jemne spočíva na spodnej pere. Pohár je mierne naklonený, takže mlieko sa len dotýka pier dieťaťa. Mlieko sa nenalieva! Dojča sa radšej nechá lapať a potom popíjať mlieko svojim vlastným tempom.

Keďže deti potrebujú sať, a to ako pre pohodlie, tak aj pre správny vývoj ústnych štruktúr a reči, neobhajujem dlhodobé kŕmenie z pohára. Skôr to vnímam ako dočasnú metódu podávania potrebného doplnku, ktorý pravdepodobne nebude prekážať pri učení sa dojčenia. Keď sa materské mlieko zvýši v hojnosti, dokrmovanie už nemusí byť potrebné, ak sa dieťa naučilo efektívne dojčiť.

Dieťa môže byť kŕmené aj plastovou lyžičkou, ktorá sa používa podobným spôsobom ako pohár. Niektorí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti používajú kvapkadlo na kŕmenie mlieka rovnakým spôsobom, ako sa perorálne lieky podávajú dieťaťu. Iní majú skúsenosti s kŕmením novorodencov bežnou injekčnou striekačkou (samozrejme bez ihly) alebo periodontálnou striekačkou, ktorá má zahnutý plastový hrot. Ak vaše dieťa potrebuje doplnok a chcete, aby sa fľaša nepoužívala, jedna z týchto možností môže byť vhodná, keď nie je k dispozícii SNS. Nepokúšajte sa sami používať žiadnu z týchto alternatívnych metód bez priameho dohľadu zdravotníckeho pracovníka so skúsenosťami s ich používaním.

Rozhodnutie, aký typ doplnkového mlieka použiť
Materské vlastné odstriekané materské mlieko je ideálnym doplnkom. Dostatočné množstvo mledziva alebo mlieka môžete získať pomocou nemocničnej elektrickej odsávačky mlieka. Ak je potrebný väčší objem mlieka, než je možné odsať, bude potrebné umelé mlieko (pokiaľ nemáte to šťastie, že máte prístup k skríningovému spracovanému materskému mlieku darcov z mliečnej banky. Ak bude pre vaše dieťa počas hospitalizácie potrebné umelé mlieko, pri rozhodovaní o tom, ktorý z nich použiť, sa vám môže zakrútiť hlava. V ideálnom prípade by sa rozhodnutie malo urobiť spoločne s lekárom vášho dieťaťa a na základe vašej rodinnej anamnézy alergií a iných zdravotných faktorov. Dúfajme, že do vlastného mlieka bude potrebné len minimálne množstvo doplnkov zväčšuje objem. Okrem viacerých značiek dojčenskej výživy na báze kravského mlieka dostupných v Spojených štátoch existuje aj niekoľko možností na báze sóje. Sójová výživa však nemá oproti dojčenskej výžive na báze kravského mlieka žiadnu výhodu na dokrmovanie dojčených detí a má žiadna preukázaná hodnota pri prevencii alergií. Ak existuje silná rodinná anamnéza alergických ochorení, ako sú potravinové alergie, astma alebo ekzém, radšej používam hypoalergénne zloženie, des škoda jeho dodatočných nákladov. Keď má jeden alebo viac členov rodiny alergické ochorenie, je obzvlášť žiaduce, aby matky dojčili čo najdlhšie. K dispozícii je aj bezlaktózová receptúra ​​na báze kravského mlieka. Nevidím však žiadnu výhodu v vyhýbaní sa laktóze u dojčeného dieťaťa, keďže samotné materské mlieko obsahuje mliečny cukor, laktózu.