• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Kedy je doplnenie dojčeného novorodeného medicínsky nevyhnutné

Kedy je doplnenie dojčeného novorodeného medicínsky nevyhnutné

Niekedy rodičia, ktorí sú vysoko motivovaní dojčiť, sa zaleknú, keď lekár ich dieťaťa predpisuje doplnenie formulou. Chybne sa obávajú, že ich šance na dojčenie budú zničené, ak ich dieťa dostane akúkoľvek formulou. Bola som svedkom trápených silových bojov medzi dobre mysliacej sa rodičmi a lekármi o tejto veci. To ma vždy zarmúti, pretože rodičia a zdravotnícky odborníci by mali byť spoločníci advokáti pre svoje dieťa, nikdy neprotivníci. Prosím, porozumejte, že rozhodnutia o doplnení dieťaťa sú ťažké. Dávanie formulou niekedy stáva nevyhnutným, keď je dieťa predčasné, má nízky cukor v krvi, po porode stráca nadmernú hmotnosť, alebo má ťažkú žltučku. Požiadajte lekára vášho dieťaťa, aby vysvetlil dôvody, prečo pre vaše dieťa odporúča doplnenie, a ako dlho očakáva, že bude potrebné. Urobte jasné, že dojčenie je pre vás dôležité, a požiadajte odbornú pomoc pri riešení akýchkoľvek problémov s dojčením, ktoré buď prispievajú k potrebe doplnenia, alebo sú následkom jeho používania. S takouto assistenciou sú šance výborné, že aj keby vaše dieťa dočasne vyžadovalo doplnkové mlieko, nakoniec budete vedieť dojčiť výlučne.

Zmatok bradaviek

Veľa sa písalo o populárnom presvedčení, že skrá fláškovanie dojčených nutičiek poviedie k „zmotku bradaviek“. Pritom pravdepodobne nie je dokázané, že jediná fláška pravdepodobne spôsobí následné obtiaže s dojčením. Mnohé dojčené nutičky dostanú jedno alebo viac doplnkových kŕmení fláškou v prvom týždni života a ešte tak budú dojčiť výlučne. Iné nutičky, vrátane tých, ktorých matky pracujú mimo domu, prídu flášku rado, keď matka nie je, a pokračujú v dojčení bez zjavných potíží, keď sa matka vráti.

Môj vlastný záver je, že zmatok bradaviek sa vyskytuje u niektorých, ale rozhodne nie u všetkých nutičiek. Myslím, že novorodené sú náchylnejšie ako staršie deti k negatívnym vplyvom fláškovania, pretože sa práve učia dojčiť a objem kolostra, ktorý získavajú, je relatívne nízky. Ak sa novorodené, ktoré ešte nedobro dojčia, dovolí vzdať flášku, môže vnímať dlhšiu a tužšiu umelú bradavku, ktorá dáva vyšší objem rýchlo tečúceho mlieka, ako ľahšiu a odmennejšiu než pokusy o prsia. Takisto verím, že je možné predpovedať, ktoré nutičky sú náchylnejšie na zmatok bradaviek. Čokoľvek, čo zasahuje do správneho pripojenia k prsia alebo voľného prúdenia mlieka z prsia, pravdepodobne spraví, že dieťa bude preferovať fláškovanie pred dojčením. Teda nutičko, ktoré má potíže s pripojením kvôli plochným bradavkám matky a získava málo mlieka kvôli jej nízkej zásobe, bude zraniteľnejšie na zmatok bradaviek, ak mu dovolíme fláškovať, ako iné dieťa, ktoré dobre dojčilo mnohokrát a ktorej matka má vystupujúce bradavky s hojnou, voľne prúdiacou mliekovou zásobou. Dôležité je si pamätať, že aj keď fláškové kŕmenie spôsobilo, že dieťa nedobro dojčí, nie všetko je stratené. Dodržiavaním základov správnej dojčiacej techniky, používaním odčerpávača na zabezpečenie, aby vaša vlastná mlieková zásoba zostala hojná (pozri strany 124-125), a získaním pomoci od dojčiaceho špecialistu, stále môžete očakávať, že vaše dieťa sa naučí dojčiť správne a dojčiť výlučne.

Možnosti poskytovania nevyhnutného doplnkového mlieka dojčeným detiam

Najbežnejšou metódou dodávania doplnkového mlieka dojčenému dieťaťu je použitie flášky a bradavky. Väčšina rodičov a mnohí zdravotnícky odborníci nevedia, že existujú aj iné možnosti kŕmenia dieťaťa mliekom. Ak je doplnkové mlieko nevyhnutné a chcete sa vyhnúť fláškovaniu, požiadajte sestru vášho dieťaťa, či je v vašej nemocnici k dispozícii niektorá z týchto alternatívnych metód.

Systém doplnkového dojčenia (SNS)

Ak vaše dieťa vie chytiť sa k prsia a dojčiť, ale vyžaduje doplnkové mlieko z legitímneho medicínskeho dôvodu, je možné kŕmiť doplnok, kým vaše dieťa dojčí u prsia, pomocou zariadenia SNS. Táto metóda nezasahuje do dojčenia a v skutočnosti ho posilňuje, keď dáva dieťatiu okamžitú odmenu za jeho úsilie. Pohodlné úvodné sady SNS sú k dispozícii na krátkodobé použitie. Požiadajte, či laktačná špecialistka na vašej nemocnici alebo jedna z novorodených sester má skúsenosti s používaním SNS a môže vám pomôcť. SNS najlepšie funguje, keď dieťa už naučilo chytiť sa správne k prsia, ale stále vyžaduje dodatočné mlieko. Deti s výraznými problémami s chytením sa nemusia byť schopné správne chytiť SNS hadičku pri beraní prsia.

Čaša, lyžica, kapátko, striekačka. V iných častiach sveta sa nutičky, ktoré vyžadujú doplnkové mlieko, často kŕmia čašou alebo inou metódou, ktorá vyhýba používaniu flášiek. Niektorí odborníci tvrdia, že alternatívne kŕmiacie metódy sú uprednostniteľné pred fláškovaním, najmä keď nutičko, ktoré ešte nevie ako efektívne dojčiť, vyžaduje doplnkové mlieko. Kŕmenie z čašy nie je ťažké a existuje niekoľko možností, od jednouncových plastových liečebných čašík dostupných v každej nemocnici po špeciálne vyrobené zariadenia na kŕmenie z čašky pre doplnovanie dojčených novorodených. Informujte sa, či by niektorá z týchto metód mohla byť použitá na dodanie predpísaného doplnku a požiadajte, aby vám technika bola naučená.

Pri kŕmení z čašy sa dieťa drží upravo a okraj čašy jemne spočíva na dolnom perách. Čaša sa nakloní len tak, aby mlieko len dotklo pery dieťaťa. Mlieko sa nelieva! Skôr sa nutičko dovolí žahnúť a potom pínať mlieko svojím vlastným tempom.

Pretože deti potrebujú sosť, aj pre pohodu a pre správny vývin ústnych štruktúr a reči, neodporúčam kŕmenie z čašy na dlhší čas. Vidím to skôr ako dočasnú metódu dodávania nevyhnutného doplnku, ktorá s malou pravdepodobnosťou bude interferovať s učením sa dojčiť. Keď matčino mlieko narastie v hojnosti, doplnok už nemusí byť nevyhnutný, ak sa dieťa naučilo efektívne dojčiť.

Dieťa sa dá kŕmiť aj plastovou lyžicou použitou podobne ako čaša. Niektorí zdravotnícky poskytovatelia používajú kapátko na dodávanie mlieka rovnakým spôsobom ako perorálne lieky pre nutičky. Iní majú skúsenosti s kŕmením novorodených obyčajnou striekačkou (bez ihly, samozrejme) alebo parodontálnou striekačkou so zohňatým plastovým koncom. Ak vaše dieťa potrebuje doplnok a vy preferujete, aby sa nepoužila fláška, niektorá z týchto možností by mohla byť vhodná, keď SNS nie je k dispozícii. Nepokúšajte sa používať žiadnu z týchto alternatívnych metód bez priameho dozoru zdravotníckeho odborníka skúseneho v ich používaní.

Rozhodovanie o type doplnkového mlieka

Vlastné vyjadrené materské mlieko je ideálnym doplnkom. Môžete byť schopní získať dostatočný kolostrum alebo mlieko pomocou nemocničného elektrického odčerpávača. Ak je potrebný väčší objem mlieka, ako sa dá odčerpať, bude nevyhnutná formulou (ak nemáte šťastie mať prístup k preškrívanému, spracovanému donorskému materskému mlieku z mliekovej banky). Ak sa formulou stane nevyhnutná pre vaše dieťa v nemocnici, rozhodovanie o type môže byť matúce. Ideálne by sa rozhodnutie malo robiť spoločne s lekárom vášho dieťaťa a na základe vašej rodinnej alergologickej histórie a iných medicínskych faktorov. Doufajme, že bude potrebné len minimálne doplnenie, kým sa váš vlastný objem mlieka nezväčší. Okrem viacerých značiek formulou na báze kravského mlieka dostupných v USA existujú aj niekoľko sojových možností. Sojová formulou však nemá výhodu pred formulou na báze kravského mlieka pri doplňovaní dojčených nutičiek a nemá dokázanú hodnotu v prevencii alergií. Keď existuje silná rodinná história alergických ochorení, ako potravinové alergie, astma alebo ekzém, preferujem hypoalergennú formulou, napriek jej vyššej cene. Keď jeden alebo viacerí rodinní príslušníci majú alergické ochorenie, stáva sa osobito želaným, aby matky dojčili tak dlho, ako je možné. Lactóza-slobodná formulou na báze kravského mlieka je tiež dostupná. Nevidím však výhodu v vyhýbaní sa laktoze u dojčeného dieťaťa, pretože materské mlieko samotné obsahuje mliečný cukor, laktozu.