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Impetigo em Bebês: Causas, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

O impetigo é uma infecção bacteriana que afeta a pele. O impetigo em bebês pode aparecer inicialmente como bolhas inofensivas, mas pode se espalhar lentamente para outras partes do corpo. Complicações adicionais podem ser evitadas se essa condição de pele for diagnosticada e tratada precocemente.

Continue lendo enquanto explicamos o que é impetigo, suas causas, tipos, sintomas, tratamento e medidas preventivas eficazes em bebês.

O Que É Impetigo?

O impetigo é uma infecção bacteriana da pele causada pela bactéria Estreptococo do Grupo A ou pela Staphylococcus aureus. As bactérias podem infectar as camadas superiores ou mais profundas da pele.

Existem três tipos de impetigo:

• Impetigo não bolhoso, também chamado de impetigo crostoso, é o tipo mais comum que causa feridas e bolhas menores. O impetigo não bolhoso pode ser causado tanto por bactérias estreptocócicas quanto estafilocócicas.
• Impetigo bolhoso é uma forma grave de impetigo que causa bolhas grandes, semelhantes a furúnculos, que podem se encher de pus e estourar. O impetigo bolhoso demora mais para cicatrizar que o não bolhoso. Apenas bactérias estafilocócicas causam essa infecção.
• Ectima é a variação mais grave de impetigo, onde as bactérias infectam as camadas mais profundas da pele. O ectima pode resultar de infecção por estreptococos, estafilococos ou ambos. Como o ectima afeta as camadas mais profundas da pele, também é chamado de impetigo profundo.

Quais São as Formas Comuns de Impetigo em Bebês?

O impetigo não bolhoso é o tipo mais comum, constituindo cerca de 70% do total de casos de impetigo em lactentes e crianças pequenas. No entanto, o impetigo não bolhoso é muito raro entre bebês com menos de dois anos.

Enquanto o impetigo bolhoso afeta principalmente crianças pequenas com mais de dois anos, também pode afetar lactentes e recém-nascidos. O ectima pode começar frequentemente como impetigo bolhoso ou não bolhoso, eventualmente se espalhando para as camadas mais profundas da pele.

Como o Bebê Contraí Impetigo?

• Contato com pessoa infectada. O bebê pode contrair a infecção através de contato físico com alguém que tenha impetigo.
• Toque em objetos usados por pessoa infectada. Tocar brinquedos ou outros itens pessoais da pessoa infectada também pode espalhar as bactérias.
• Infecção de uma erupção existente. Coçar uma erupção existente, como uma picada de inseto, pode fazer a ferida se romper. As bactérias que causam impetigo geralmente estão no ar e na superfície da pele. Quando as bactérias encontram uma abertura na pele, colonizam a ferida causando impetigo.

Certas condições e histórico de saúde podem tornar alguns bebês mais propensos à infecção que outros.

Quais São os Riscos de o Bebê Contrair Impetigo?

As chances de seu bebê ser infectado por impetigo aumentam nos seguintes casos:

1. Viver em clima quente e úmido: Infecções por impetigo são comuns em regiões com alto calor e umidade. Em áreas temperadas, a doença ocorre durante os verões.
2. Ter eczema ou psoríase: Se seu bebê tem eczema, ele está em maior risco de desenvolver impetigo, pois a coceira constante pode tornar as feridas irritadas propensas à infecção.
3. Doenças que afetam a pele: Outras infecções de pele também aumentam o risco de impetigo. Um exemplo é a sarna, causada por ácaro que se enterra na pele causando grandes feridas que podem se romper. Um bebê com catapora também pode contrair impetigo ao coçar e romper a erupção da catapora.
4. Bebês em creches: Bebês que passam muito tempo em ambientes lotados como creches estão em maior risco de infecções de pele.
5. Bebê com amigdalite estreptocócica: A bactéria estreptococo que causa impetigo também é responsável por causar amigdalite estreptocócica. Um bebê com amigdalite estreptocócica pode passar as bactérias através de espirros ou tosse e expor uma ferida aberta na pele às bactérias, eventualmente levando ao impetigo.
6. Idade da criança: O impetigo pode acontecer em lactentes, mas é mais comum entre crianças entre dois e seis anos.
7. Lactentes imunossuprimidos: Bebês com imunidade suprimida, especialmente aqueles com HIV, estão em maior risco de desenvolver infecções bacterianas como impetigo.

Se seu bebê pertence ao grupo de risco, fique atento aos sintomas de impetigo.

Quais São os Sintomas do Impetigo em Bebês?

Os primeiros sintomas de impetigo podem surgir de um dia a dez dias após contrair as bactérias. Eles podem variar dependendo do tipo de impetigo.

Sintomas do impetigo não bolhoso

• Os primeiros sintomas são vermelhidão ao redor das narinas e a pele acima do lábio superior.
• As erupções vermelhas finas se transformam em bolhas grandes, espalhando-se pela pele saudável no nariz e queixo.
• As erupções logo assumem a forma de lesões ou bolhas amareladas-avermelhadas. A cor amarela é devido ao pus, que são aglomerados de glóbulos brancos que atacam as bactérias invasoras.
• As bolhas estouram e as lesões parecem úmidas devido ao fluido.
• Após alguns dias, as bolhas rompidas ficam marrom-avermelhadas com uma borda de crosta vermelha ao redor da ferida. Neste estágio, a ferida começa a secar e formar uma crosta escamosa.
• As feridas não são dolorosas, mas muito coceira, e o bebê pode tentar coçá-las repetidamente.

Sintomas do impetigo bolhoso

• O primeiro sintoma é o desenvolvimento de lesões rosa a vermelhas na pele em várias partes do corpo.
• Gradualmente, a bolha cresce e desenvolve um fluido claro dentro.
• O fluido gradualmente fica amarelo devido ao pus. A lesão começa a crescer enquanto também forma várias bolhas menores ao redor.
• A bolha estoura e o fluido escorre. A camada superior da bolha seca e forma uma borda branca ao redor da lesão, que permanece vermelha a rosa escuro por vários dias.
• As bolhas de impetigo bolhoso aparecem principalmente em dobras da pele, como a região da fralda e dobras do pescoço.

Sintomas do ectima

• Feridas grandes cheias de pus que aparecem principalmente nas pernas. Feridas de ectima também podem aparecer nas nádegas.
• As feridas ficam mais largas com uma circunferência perfurada. Você pode perceber que a ferida é bastante profunda observando o quão afundado o centro da lesão aparece.
• A ferida pode ficar mais larga que 2,5 cm. Feridas de ectima podem ser coceira, mas são principalmente dolorosas.
• A ferida seca, perdendo a cor amarela para ficar roxo-avermelhada.

Às vezes, o bebê também pode desenvolver febre baixa enquanto as bactérias se espalham rapidamente para a pele saudável. Por isso, leve seu bebê ao médico se suspeitar que ele tem impetigo.

Como o Impetigo em Bebês É Diagnosticado?

Um médico pode diagnosticar impetigo avaliando visualmente as feridas. Em alguns casos, o médico pode coletar uma raspagem da ferida ou uma amostra do fluido da bolha e enviar para análise laboratorial. A presença de bactérias na amostra confirmará o impetigo.

Como o Impetigo em Bebês É Tratado?

As duas medidas a seguir ajudam a tratar o impetigo em bebês:

1. Antibióticos tópicos: O composto chamado mupirocina é o antibiótico tópico mais eficaz para tratamento de impetigo. Médicos podem prescrever um creme de mupirocina ou pomada com mupirocina e outros compostos, dependendo da extensão da infecção.

Cremes antibióticos são aplicados generosamente nas partes afetadas. O médico também pode sugerir usar água morna para limpar as feridas. Isso ajuda a remover as crostas da pele morta, tornando a pele permeável ao creme. Como não têm efeitos colaterais, cremes antibióticos tópicos são frequentemente a primeira escolha para tratar impetigo em bebês.

2. Antibióticos orais são preferidos quando o impetigo se espalhou para uma parte maior da pele. Antibióticos orais comuns usados para tratamento de impetigo são penicilina e amoxicilina. Antibióticos orais têm vários efeitos colaterais, incluindo desconforto abdominal severo, e são evitados por pediatras a menos que necessário.

O bebê começará a se sentir melhor dentro de alguns dias após iniciar o tratamento. A infecção será resolvida completamente dentro de dez dias a duas semanas, dependendo da extensão da infecção.

Complete todo o curso de medicação mesmo que o bebê mostre melhora em poucos dias. Completar o curso de antibióticos ajuda a minimizar a recorrência e também impede que as bactérias se tornem resistentes a antibióticos.

O impetigo não bolhoso e bolhoso não deixa cicatrizes, mas bolhas de ectima deixam cicatrizes. Embora o tratamento com medicamentos seja vital, o manejo doméstico apropriado também é essencial.

Como os Pais Podem Gerenciar o Impetigo em Lactentes?

Aqui estão algumas dicas para ajudar o bebê a se recuperar mais rápido e prevenir a propagação da infecção:

• Mantenha as feridas cobertas. Pele morta das feridas e fluido das bolhas podem espalhar a doença para o resto do corpo e para outras pessoas em contato com o bebê. Portanto, é importante manter as feridas cobertas. Vista o bebê com roupas soltas que cubram as cicatrizes mas permitam ventilação. Você também pode cobrir as feridas com gaze solta.
• Corte as unhas do bebê. O impetigo frequentemente se espalha do infectado para a pele saudável através das unhas. Corte as unhas do bebê para garantir que as bactérias não se acumulem sob elas. Cortar as unhas também minimiza as chances de coçar e estourar as bolhas.
• Dê pausas na fralda. O impetigo bolhoso pode causar feridas ao redor da área da fralda. Deixe o bebê ficar sem fralda por alguns minutos todos os dias para arejar a parte afetada. A circulação de ar permite que as feridas sequem mais rápido, o que pode acelerar o processo de cicatrização.
• Lave as mãos do bebê periodicamente. Seu bebê pode tocar acidentalmente uma ferida e colocar a mão em outras partes do corpo ou na pele de um cuidador. Lave as mãos do bebê com sabonete desinfetante seguro a cada seis horas para evitar o acúmulo de bactérias estreptocócicas e estafilocócicas nas palmas.
• Limpe as feridas uma vez ao dia com água morna. Além de um banho de água morna diário, limpe as feridas a cada 8 a 12 horas com água morna. O pediatra do seu bebê pode prescrever um líquido antibacteriano solúvel em água para adicionar à água.
• Lave a roupa do bebê separadamente. Use água morna para lavar as roupas do bebê separadamente. Use detergente desinfetante para a lavagem. Também limpe os brinquedos do bebê e outros itens pessoais com uma toalha mergulhada no líquido desinfetante.
• Fique em casa. Evite ir ao parque ou mandar seu bebê para a creche. Um lactente com impetigo pode espalhar rapidamente a doença para outros lactentes saudáveis ao redor.
• Familiares devem observar precauções. Cuidadores principais devem lavar as mãos toda vez que limparem as feridas do bebê. É melhor lavar as mãos depois de segurar o bebê ou seus itens de uso. Peça a outros membros da família para manter distância do lactente e não tocar nos itens do bebê.

O impetigo deixa de ser contagioso 48 horas após o início do tratamento. No entanto, é melhor observar precauções até que as feridas sequem completamente.

O Impetigo em Bebês Pode Desaparecer Sem Tratamento?

Sim. O impetigo pode resolver em 10-12 dias sem tratamento.

No entanto, a Academia Americana de Dermatologia afirma que pular o tratamento do impetigo pode fazer as bactérias infectarem as camadas mais profundas da pele, levando a complicações, que podem ser fatais para um lactente. Portanto, não deixe o impetigo do seu bebê sem tratamento.

Quais São as Complicações do Impetigo Não Tratado?

O impetigo não tratado pode causar as seguintes complicações em bebês:

1. Erisipela: É uma condição onde as bactérias criam uma infecção generalizada da camada superior da pele. A condição causa grandes partes do corpo a ficarem vermelhas devido à infecção. A infecção é bastante comum, e um impetigo ignorado e não tratado pode aumentar seu alcance.
2. Celulite: É semelhante à erisipela, mas aqui as bactérias afetam as camadas mais profundas da pele. A celulite pode ser fatal, pois as bactérias podem passar rapidamente para o sangue e músculos das camadas inferiores da pele. Uma vez no sangue, as bactérias podem atingir múltiplos órgãos do corpo, causando complicações generalizadas, incluindo danos permanentes a alguns órgãos.
3. Glomerulonefrite: Se a bactéria estreptococo atinge os rins, causa glomerulonefrite. As pequenas bobinas de vasos sanguíneos dentro dos rins, chamadas glomérulos, ficam inflamadas e têm dificuldade em filtrar o sangue para formar urina.
4. Febre escarlate e febre reumática: Resultam em dor de garganta severa e erupções por todo o corpo. A febre escarlate pode complicar para febre reumática, que causa danos severos a órgãos essenciais como coração e cérebro.

O tratamento ajuda seu bebê a evitar complicações. Mas a prevenção é sempre melhor que a cura.

Como Prevenir o Impetigo em Bebês?

Prevenir o impetigo em lactentes é fácil com os seguintes passos:

1. Mantenha boa higiene: O impetigo é causado por bactérias estreptocócicas e estafilocócicas comumente encontradas no ambiente. Siga higiene básica em sua casa e ao redor do bebê. Lavar as mãos logo após usar o banheiro e ao voltar da rua é importante para manter infecções como impetigo afastadas.
2. Evite mandar o bebê para a creche: Se você tiver chance, evite mandar seu pequeno para o centro de creche. Um lactente pode contrair impetigo de outro lactente ou cuidador na instalação.
3. Prevenir coçar feridas e feridas abertas: Se seu bebê tem uma ferida ou picada de inseto, mantenha-a coberta com gaze solta para desencorajar coçar. Cortar as unhas também é uma excelente medida preventiva.
4. Não compartilhe itens pessoais com o bebê: Mantenha toalhas, roupas e utensílios separados para o bebê. Não os compartilhe nem com os irmãos do bebê. O impetigo pode passar despercebido de uma pessoa para outra através do uso de itens comuns.
5. Mantenha o nariz limpo quando o bebê tiver resfriado: Bactérias estreptocócicas e estafilocócicas frequentemente colonizam o nariz e causam resfriado com coriza. Especialistas médicos sugerem espalhar uma camada de creme antibacteriano no lábio superior do bebê e ao redor das narinas para impedir que bactérias infectem a pele. Consulte o pediatra do seu bebê para saber sobre o creme antibacteriano apropriado.

Embora as bolhas de impetigo possam parecer inofensivas, elas se espalharão rapidamente para outras partes do corpo. Entre os diferentes tipos de impetigo, o não bolhoso é o mais comum em bebês. Portanto, não ignore feridas crostosas e amareladas na pele do seu bebê. O risco de infecções por impetigo em recém-nascidos aumenta com condições quentes e úmidas, contato com bebês doentes, infecção de amigdalite estreptocócica em bebês e outros fatores. Portanto, se seu bebê apresentar quaisquer sintomas, consulte um médico imediatamente. Com terapia adequada e uso de antibióticos, os sintomas de impetigo desaparecerão após duas semanas.