Diabetes Gestacional: Sintomas e Tratamento
O Que é Diabetes Gestacional?
Simplificando, diabetes gestacional é diabetes que se desenvolve durante a gravidez. É resultado de açúcar alto no sangue, devido ao seu corpo não produzir insulina suficiente para contrabalancear a glicose que obtemos dos alimentos.
Por Que Acontece?
Se eu escrever um livro sobre gravidez, vai se chamar "Quem diabos sabe por quê?".
O que sabemos é que, enquanto você está grávida, seu corpo às vezes trabalha contra si mesmo na busca de crescer um bebê.
Normalmente, seu pâncreas faz um trabalho adequado equilibrando glicose produzindo insulina. Quando você está grávida, sua placenta é uma mestra cruel, criando mais e mais hormônios que fazem seu corpo resistir à insulina. Incansável, o pâncreas trabalha em dobro para produzir mais insulina. Quando não consegue acompanhar, você acaba com diabetes gestacional.
Seu pâncreas tentou, realmente tentou. Mas a gravidez é uma vadia às vezes.
Testes... 1 hora e 3
Como a diabetes gestacional tem prevalência de cerca de 9%, todas as mulheres grávidas são testadas para ela no pré-natal de rotina.
Se você tem fatores de risco significativos, pode ser testada no início da gravidez para obter uma leitura de base.
Para todos os outros, o primeiro teste é chamado de teste de desafio de glicose e ocorre entre 24-28 semanas. Você receberá uma bebida de glicose xaroposa (frequentemente chamada de "Glucola") que tem que engolir em um tempo específico.
Você sabe como algumas pessoas amam a gravidez e nunca têm o menor indício de náusea? E como antes de engravidar você fantasia que talvez fosse uma dessas mulheres? Ouvi falar de gente que acha que esse xarope de Halloween não tem gosto tão ruim. Vá em frente e imagine ser uma delas, mas não se surpreenda quando perceber que gosta de refrigerante de laranja achatado misturado com milho de caramelo derretido.
Ouvi falar de alguns provedores deixando mulheres comerem certo número de minhocas de goma ou jujubas, etc, em vez da bebida da miséria. Isso depende do seu médico ou parteira.
Após uma longa hora de arrotos com gosto de laranja, você terá seu sangue tirado para ver como seu corpo lidou com aquela influxo de glicose.
Em um ou dois dias, você deve descobrir se passou ou falhou. Falhar apenas significa que você tem um risco maior que a média de diabetes gestacional. O teste de uma hora não é diagnóstico. Na verdade, diferentes clínicas e consultórios têm diferentes limites para o que é considerado "falhar".
História real: Na verdade, evitei o teste de três horas na minha segunda gravidez arriscando sair do meu provedor original e indo para a clínica de alto risco, onde o limite era diferente. Não recomendo realmente isso como um plano sólido, porém.
O Que Significa Falhar no Teste de Glicose de Uma Hora?
Significa mais xarope de tristeza com sabor de laranja! Chama-se Teste de Tolerância à Glicose, e desta vez você tem o prazer de jejuar antes e beber o dobro. Você tira sangue antes de beber, e de novo a cada hora por três horas. Não pode comer nem beber nada durante esse tempo. Gostaria de dizer que não foi tão ruim, e no grande esquema das coisas não foi exatamente traumático, mas definitivamente não foi divertido. Grávidas com fome e raiva (hangry) raramente são divertidas.
Algumas pessoas odeiam a ideia do teste de três horas o suficiente para preferir seguir em frente como se tivessem diabetes gestacional. Isso significa verificar rotineiramente açúcar no sangue e comer uma dieta saudável. Essa é outra opção que você pode discutir com seu provedor.
Se você falhar no teste de três horas, será diagnosticada com diabetes gestacional.
Fatores de Risco
Idade: Mulheres acima de 25 anos têm mais probabilidade de desenvolver diabetes gestacional. Isso realmente estreita para muitos de nós, eu sei.
Histórico de saúde: Se você tem pré-diabetes, ou tem um familiar próximo com diabetes tipo 2, você tem mais probabilidade de desenvolver diabetes gestacional. Seu risco também aumenta se você teve diabetes gestacional em gravidez anterior, se teve um bebê que pesou mais de 4,1 kg ao nascer, ou se teve uma natimorto inexplicado.
Peso: Mulheres com IMC acima de 30 têm risco aumentado.
Raça: Mulheres negras, hispânicas, nativas americanas ou asiáticas também têm risco aumentado.
Sintomas da Diabetes Gestacional
Para muitas mulheres, não há sintomas perceptíveis, o que é parcialmente por que todas somos testadas. Os que aparecem às vezes podem ser descartados como parte normal da gravidez.
- Sede incomum
- Micção frequente
- Fadiga
- Náusea
- Infecções vaginais, na bexiga e na pele frequentes
- Visão embaçada
- Açúcar na urina (não beba seu xixi, seu médico seria o único a pegar este sintoma)
Riscos para o Bebê
- Macrossomia — aka "um bebê pra caramba grande". Isso pode levar a distócia de ombro, quando os ombros do bebê têm dificuldade de passar pela pelve. Você também pode ter risco aumentado de precisar de cesariana.
- Parto prematuro
- Síndrome de dificuldade respiratória
- Baixo açúcar no sangue, que vem com risco de convulsões
- Risco posterior de diabetes tipo 2
Riscos para a Mãe
- Pressão alta
- Pré-eclâmpsia
- Risco futuro de diabetes
Tratamento da Diabetes Gestacional
- Monitoramento frequente de açúcar no sangue
- Dieta e exercício. (Isso dá uma ideia do tipo de dieta que você seguiria)
- Entre 10 e 20 por cento das mulheres com diabetes gestacional precisarão de insulina suplementar
- Você provavelmente terá seu açúcar no sangue testado após o parto e novamente na visita pós-parto de seis semanas
Prevenção
Dieta e exercício é a resposta para praticamente tudo. Precisa perder alguns quilos? Dieta e exercício. Precisa baixar a pressão? Dieta e exercício. Deprimida? Ansiosa? Unha encravada malvada? Dieta e exercício.
Conclusão
- Diabetes gestacional é uma condição comum na gravidez que vem com um conjunto significativo de riscos.
- É diagnosticada através do Teste de Tolerância à Glicose.
- Pode ser amplamente controlada para a maioria das mulheres através de monitoramento frequente de açúcar no sangue, dieta e exercício.
- Algumas mulheres precisarão de insulina suplementar.
- Geralmente resolve após a gravidez, mas carrega risco aumentado de diabetes tipo 2 mais tarde na vida para mãe e bebê.
Leitura Adicional:
- Women with Gestational Diabetes é um site de apoio internacional.
- Mayo Clinic
- Diabetes.org
- AmericanPregnancy.org
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