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O Que É Depressão Pós-Parto?

O Que É Depressão Pós-Parto?

A depressão pós-parto (DPP) é uma depressão clínica que ocorre após o parto. É caracterizada por sintomas que incluem tristeza, irritabilidade, dificuldade em criar vínculo com o bebê, insônia e perda de apetite. Embora possa ser muito séria, é tratável e muito comum. Na verdade, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças relatam que aproximadamente 1 em cada 8 mulheres experimenta depressão pós-parto.

Sintomas

Os sintomas da depressão pós-parto são semelhantes a um episódio depressivo maior. No "Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais" (DSM-5), a descrição da depressão maior pós-parto é um "episódio depressivo maior com especificador de início periparto". A depressão pós-parto tende a se desenvolver dentro de várias semanas após o parto.

Alguns especialistas acham que os critérios para qualificar o início pós-parto deveriam se estender por mais tempo, talvez até seis meses após o parto. Os sintomas da DPP podem incluir o seguinte:

• Mudança no peso ou apetite
• Choro
• Humor deprimido, perda de interesse ou prazer
• Dificuldade em tomar decisões
• Sentimentos de inadequação
• Sentimentos de inutilidade ou culpa
• Insônia ou hipersonia
• Perda de energia ou fadiga
• Problemas de concentração
• Inquietação ou agitação
• Tristeza

Algumas mulheres também experimentam pensamentos suicidas.

Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com o Centro de Valorização da Vida (CVV) pelo 188 para apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estiver em perigo imediato, ligue para 190 (Polícia) ou 192 (SAMU).

Diagnóstico

Se você está se sentindo sobrecarregada pelos sintomas da depressão pós-parto, entre em contato com seu provedor de saúde imediatamente. Apenas seu médico ou conselheiro pode diagnosticar a depressão pós-parto. Seu médico avaliará seus sintomas e determinará se você está passando por "baby blues", depressão ou outra coisa — e criará um plano de tratamento.

Durante sua avaliação, você provavelmente:

• Completará um questionário de triagem para depressão
• Discutirá os sintomas que tem tido, incluindo duração e gravidade
• Fará exames de sangue para verificar anormalidades médicas que possam estar contribuindo para seus sintomas

A barreira mais comum para o tratamento da DPP é a vergonha e o silêncio. As mulheres muitas vezes não falam sobre os sintomas depressivos que estão experimentando. O estigma da saúde mental e a ideia de que as novas mães deveriam estar extasiadas contribuem para essa hesitação.

O que as pessoas deveriam saber é que se ajustar a ser uma nova mãe é realmente difícil — e a depressão após o parto é muito comum. O tratamento eficaz pode fazer uma enorme diferença. Então, não tenha medo de conversar com alguém se você está se sentindo estressada, triste, irritada, sobrecarregada e/ou deprimida.

Guia de Depressão Pós-Parto

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A depressão após se tornar pai não afeta apenas as mães. Na verdade, algumas pesquisas mostraram que cerca de 10% dos homens podem experimentar depressão após o nascimento de um filho.

Causas

Os pesquisadores não têm certeza sobre exatamente por que a depressão pós-parto ocorre — e por que afeta uma pessoa e não outra. No entanto, algumas causas potenciais que se acredita contribuírem para esta condição de saúde mental incluem:

• Fatores genéticos
• Falta de sono
• Níveis baixos de hormônio tireoidiano
• Mudanças hormonais rápidas após o parto

Alguns dos fatores de risco que aumentam sua chance de desenvolver DPP são os seguintes:

• Diabetes (pré-existente ou diabetes gestacional)
• Dificuldade em amamentar ou cuidar do seu bebê
• Problemas de saúde com seu bebê
• Estresse na vida, como relacionamentos instáveis, doenças ou problemas financeiros
• Apoio limitado da família ou amigos
• Sentimentos negativos sobre ser mãe
• Experiência passada de depressão ou depressão pós-parto
• Complicações na gravidez, como parto prematuro, natimorto ou defeitos congênitos

Tipos

Outras condições de saúde mental pós-parto relacionadas à DPP incluem psicose pós-parto e transtornos de ansiedade pós-parto.

Psicose Pós-Parto

Às vezes chamada de psicose puerperal, esta condição de saúde mental pós-parto se desenvolve em cerca de 1 a 2 em 1.000 mulheres. A psicose pós-parto geralmente começa mais cedo do que a depressão pós-parto, dentro das duas primeiras semanas após o parto.

A psicose pós-parto pode ser precedida por agitação, confusão, problemas de memória, irritabilidade, piora da insônia e ansiedade.

A psicose pós-parto é distinguida da depressão pós-parto pela presença de delírios (acreditar em coisas que não são verdadeiras) e/ou alucinações (ouvir ou ver coisas que não existem). Outros sintomas podem incluir pensamentos intrusivos e uma resposta inadequada ou desinteresse pelo próprio filho.

Os sintomas da psicose pós-parto podem mudar rapidamente, com períodos de humor elevado sendo rapidamente seguidos por profunda tristeza ou raiva. Períodos de lucidez são comuns e não são necessariamente um indicador de recuperação. Acredita-se que a psicose pós-parto frequentemente represente um episódio de doença bipolar.

Transtornos de Ansiedade Pós-Parto

Transtornos de ansiedade também são comuns após o parto. Você pode descobrir que está tão ansiosa que acha difícil cuidar do seu bebê ou de si mesma, como ser incapaz de comer ou dormir. Algumas mulheres se veem com medo de que vão machucar seu bebê.

Transtornos de ansiedade específicos que podem ocorrer ou ser exacerbados no pós-parto incluem transtorno de ansiedade generalizada, transtorno obsessivo-compulsivo e ataques de pânico. Além disso, a ansiedade é comum na depressão pós-parto.

De fato, segundo a Iniciativa de Serviços Preventivos para Mulheres (WPSI), que é uma coalizão nacional de profissionais de saúde da mulher, a ansiedade é um dos transtornos de saúde mais prevalentes nos EUA. Impactando até 40% das mulheres ao longo da vida, a ansiedade pode ser causada por várias questões subjacentes, incluindo os estresses do parto e de se tornar mãe.

Consequentemente, se você está experimentando sinais de ansiedade, converse com seu profissional de saúde. Eles podem administrar um questionário rápido para avaliar sua ansiedade e fazer um encaminhamento para atendimento, se necessário.

DPP vs. "Baby Blues"

Quando os profissionais de saúde falam sobre "baby blues", eles se referem a uma versão de curto prazo e mais leve da depressão pós-parto. No entanto, ter baby blues não atende aos critérios clínicos para DPP. Os baby blues são comumente experimentados por muitas mulheres após o parto enquanto elas se ajustam mental e fisicamente às realidades da maternidade.

Os sintomas de baby blues incluem:

• Ansiedade
• Choro
• Insônia
• Cansaço
• Instabilidade de humor
• Tristeza

Durante esse tempo, as mulheres podem de repente sentir que não podem lidar com o cuidado de um bebê, não importa o quão preparadas estejam como mães. A falta de sono e o ajuste hormonal pós-parto contribuem para os sintomas do baby blues. Felizmente, a experiência do baby blues geralmente é curta (uma ou duas semanas é uma duração comum) e se resolve à medida que as mães se acostumam a ser mães.

Tratamento

Se você suspeita que pode ter depressão pós-parto, entre em contato com seu médico imediatamente. É extremamente importante obter ajuda profissional, mesmo que você não tenha certeza se está deprimida ou lidando com baby blues prolongados. O tratamento pode fazer uma grande diferença tanto na sua qualidade de vida quanto na saúde do seu bebê, mas muitas mulheres com depressão pós-parto não buscam e não recebem tratamento.

O cuidado para a depressão pós-parto depende dos sintomas, diagnóstico e gravidade da condição. Embora autocuidado e apoio social sejam frequentemente suficientes para ajudar as mulheres a retornar ao funcionamento normal se tiverem baby blues leves, a DPP verdadeira geralmente precisa de tratamento formal de um especialista em depressão pós-parto para ser resolvida.

Mesmo que você sinta que está experimentando um caso leve de baby blues, informe seu médico sobre seus sintomas para que eles possam monitorar seu progresso. Ter apoio pode garantir que você receba tratamento o mais rápido possível caso seus sintomas piorem. Se você sentir que seus sintomas estão ficando mais intensos e/ou estão interferindo na sua vida, busque atendimento imediatamente.

As opções de tratamento podem incluir medicamentos, psicoterapia, grupos de apoio e muito mais. Contar com o apoio de familiares e amigos é crucial, especialmente para ajudar a cuidar do seu bebê enquanto você segue o protocolo de tratamento prescrito pelo seu médico.

Terapia

A psicoterapia envolve conversar com um profissional de saúde mental, como psiquiatra, psicólogo ou assistente social. Este tratamento geralmente envolve o desenvolvimento de novas habilidades de enfrentamento que podem ajudá-la a gerenciar melhor seus sintomas. A terapia também pode abordar quaisquer questões emocionais que possam estar afetando sua saúde mental.

Tipos comuns de psicoterapia usados para tratar a depressão pós-parto incluem terapia cognitivo-comportamental (TCC) e terapia interpessoal (TIP). A TCC foca em mudar padrões de pensamento e comportamentos prejudiciais, enquanto a TIP trabalha para ajudar as pessoas a entender e mudar relacionamentos problemáticos.

Medicamentos

O tratamento medicamentoso para a depressão pós-parto frequentemente envolve o uso de antidepressivos. Antidepressivos podem levar algumas semanas para fazer efeito, e você pode precisar experimentar alguns medicamentos antes de encontrar um que ajude. Seu médico determinará qual tipo de medicamento e dosagem são adequados para você. Se você estiver amamentando, seu médico prescreverá um medicamento seguro para o seu bebê.

Em 2019, o medicamento Zulresso (brexanolona) tornou-se o primeiro fármaco aprovado pela FDA especificamente para tratar a depressão pós-parto. Outros antidepressivos são aprovados para tratar a depressão de forma geral.

Tratamento da Psicose Pós-Parto

O tratamento para psicose pós-parto também pode incluir hospitalização, medicamentos, eletroconvulsoterapia (ECT) e assistência no cuidado do bebê. Para mulheres que experimentaram psicose pós-parto no passado, tratamento psiquiátrico durante e após gestações subsequentes é geralmente recomendado.

Enfrentamento

O período logo após o nascimento também é uma recuperação, readaptação e período de "queda" para muitas mulheres após meses de gravidez. Felizmente, existem algumas coisas que você pode fazer para tornar o gerenciamento desta transição um pouco mais fácil:

• Aceite ajuda de outras pessoas.
• Peça ajuda se estiver com dificuldades.
• Não se culpe.
• Coma uma dieta saudável.
• Exercite-se.
• Saia de casa para mudar de cenário.
• Peça a alguém para cuidar do bebê enquanto você faz uma pausa.
• Participe de um grupo social para novas mães para manter conexões sociais.
• Priorize tempo para autocuidado.
• Converse com outras mulheres que "já passaram por isso".
• Tente dormir o máximo possível.

Autocuidado e mudanças no estilo de vida também podem ser complementos importantes para outros tratamentos. Por exemplo, reserve tempo para uma aula de ioga mãe-e-bebê, faça uma caminhada longa, tome um banho de espuma, faça uma massagem ou marque um corte de cabelo. Vários estudos descobriram que o exercício pode reduzir os sintomas da depressão pós-parto.

Se você precisar de ajuda extra para lidar com a situação, pode entrar em contato com a Postpartum Support International. Eles oferecem uma linha direta gratuita, grupo de apoio online, sessões telefônicas ao vivo gratuitas com um especialista e coordenadores que podem ajudar a conectá-la com provedores na sua comunidade, 24 horas por dia.

Uma Palavra da Verywell

A depressão pós-parto, ansiedade e psicose são condições sérias e podem surgir muito rapidamente. Se você ou seu ente querido estão apresentando sinais de depressão, saiba que não é culpa de ninguém, e procurar um médico ou terapeuta pode ajudar. Se alguém está mostrando sinais de delírios ou alucinações pós-parto, procure atendimento médico imediatamente.

Muitos recursos, incluindo a linha direta da Postpartum Support International acima, estão disponíveis a qualquer hora do dia. Não hesite em conversar com alguém. Mesmo que você pense que é "apenas" o baby blues, um pouco de apoio extra pode fazer muita diferença.