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O que é depressão pós-parto?

O que é depressão pós-parto?
A depressão pós-parto (DPP) é a depressão clínica que ocorre após o parto. É caracterizada por sintomas que incluem tristeza, irritabilidade, dificuldade de se relacionar com seu bebê, insônia e perda de apetite. Embora possa ser muito grave, é tratável e muito comum. De fato, os Centros de Prevenção de Controle de Doenças relatam que aproximadamente 1 em cada 8 mulheres sofre de depressão pós-parto.

Sintomas
Os sintomas da depressão pós-parto são semelhantes a um episódio depressivo maior. No "Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais" (DSM-5), a descrição da depressão maior pós-parto é um "episódio depressivo maior com um especificador de início no periparto". A depressão pós-parto tende a se desenvolver dentro de várias semanas após o parto.

Alguns especialistas acham que os critérios para se qualificar para o início do pós-parto devem se estender por mais tempo, talvez até seis meses após o parto. Os sintomas de PPD podem incluir o seguinte:

• Mudança de peso ou apetite
• Chorando
• Humor deprimido, perda de interesse ou prazer
• Dificuldade em tomar decisões
• Sentimentos de inadequação
• Sentimentos de inutilidade ou culpa
• Insônia ou hipersonia
• Perda de energia ou fadiga
• Problemas de concentração
• Inquietação ou agitação
• Tristeza

Algumas mulheres também experimentam pensamentos suicidas.

Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com o National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estiver em perigo imediato, ligue para o 911.

Diagnóstico
Se você estiver se sentindo sobrecarregada pelos sintomas de depressão pós-parto, entre em contato com seu médico imediatamente. Somente seu médico ou conselheiro pode diagnosticar a depressão pós-parto. Seu médico avaliará seus sintomas e determinará se você está passando por baby blues, depressão ou outra coisa – e criará um plano de tratamento.

Durante sua avaliação, você provavelmente:

• Preencha um questionário de triagem de depressão
• Discutir os sintomas que você está tendo, incluindo a duração e a gravidade
• Faça exames de sangue para verificar se há anormalidades médicas que possam estar contribuindo para seus sintomas

A barreira mais comum para o tratamento da DPP é a vergonha e o silêncio. As mulheres muitas vezes não falam sobre os sintomas depressivos que estão experimentando. O estigma da saúde mental e a ideia de que as novas mães devem ficar muito felizes contribuem para essa hesitação.

O que as pessoas devem saber é que se adaptar a ser uma nova mãe é muito difícil – e a depressão após o parto é muito comum. O tratamento eficaz pode fazer um mundo de diferença. Portanto, não tenha medo de falar com alguém se estiver se sentindo estressado, triste, irritado, sobrecarregado e/ou deprimido.

Guia de depressão pós-parto
Obtenha nosso guia para impressão para ajudá-lo a fazer as perguntas certas na sua próxima consulta médica.

A depressão depois de se tornar pai não afeta apenas as mães. De fato, algumas pesquisas mostraram que cerca de 10% dos homens podem sofrer de depressão após o nascimento de um filho.

Causas
Os pesquisadores não sabem exatamente por que ocorre a depressão pós-parto – e por que afeta uma pessoa e não outra. No entanto, algumas causas potenciais que se acredita contribuir para esta condição de saúde mental incluem:

• Fatores genéticos
• Falta de sono
• Baixos níveis de hormônio da tireoide
• Mudança rápida dos níveis hormonais após o parto

Alguns dos fatores de risco que aumentam sua chance de desenvolver PPD são os seguintes:

• Diabetes (diabetes pré-existente ou gestacional)
• Dificuldade em amamentar ou cuidar de seu bebê
• Problemas de saúde com seu bebê
• Estressores da vida, como relacionamentos instáveis, doenças ou problemas financeiros
• Suporte limitado da família ou amigos
• Sentimentos negativos sobre ser mãe
• Experiência anterior de depressão ou depressão pós-parto
• Complicações na gravidez, como parto prematuro, natimorto ou defeitos congênitos

Tipos
Outras condições de saúde mental pós-parto relacionadas ao PPD incluem psicose pós-parto e transtornos de ansiedade pós-parto.

Psicose pós-parto
Às vezes chamada de psicose puerperal, essa condição de saúde mental pós-parto se desenvolve em cerca de 1 a 2 em cada 1.000 mulheres. A psicose pós-parto geralmente começa antes da depressão pós-parto, nas primeiras duas semanas após o parto.

A psicose pós-parto pode ser precedida por agitação, confusão, problemas de memória, irritabilidade, piora da insônia e ansiedade.

A psicose pós-parto é diferenciada da depressão pós-parto pela presença de delírios (acreditar em coisas que não são realmente verdadeiras) e/ou alucinações (ouvir coisas ou ver coisas que não existem). Outros sintomas podem incluir pensamentos intrusivos e uma resposta inadequada ou desinteresse pelo filho.

Os sintomas da psicose pós-parto podem mudar rapidamente, com períodos de humor elevado sendo rapidamente seguidos por profunda tristeza ou raiva. Períodos de lucidez são comuns e não necessariamente um indicador de recuperação. Pensa-se que a psicose pós-parto muitas vezes representa um episódio de doença bipolar.

Transtornos de ansiedade pós-parto
Os transtornos de ansiedade também são comuns após o parto. Você pode achar que está tão ansioso que acha difícil cuidar de seu bebê ou de si mesmo, como não conseguir comer ou dormir. Algumas mulheres têm medo de prejudicar seu bebê.

Transtornos de ansiedade específicos que podem ocorrer ou ser exacerbados no pós-parto incluem transtorno de ansiedade generalizada, transtorno obsessivo-compulsivo e ataques de pânico. Além disso, a ansiedade é comum na depressão pós-parto.

De fato, de acordo com a Iniciativa de Serviços Preventivos da Mulher (WPSI), que é uma coalizão nacional de profissionais de saúde da mulher, a ansiedade é um dos distúrbios de saúde mais prevalentes nos EUA, afetando até 40% das mulheres ao longo de ao longo da vida, a ansiedade pode ser causada por uma série de questões subjacentes, incluindo o estresse do parto e de se tornar mãe.

Consequentemente, se você estiver apresentando sinais de ansiedade, converse com seu profissional de saúde. Eles podem administrar um questionário rápido para avaliar sua ansiedade e fazer um encaminhamento para atendimento conforme necessário.

PPD x "Baby Blues"
Quando os profissionais de saúde falam sobre "baby blues", eles estão se referindo a uma versão mais leve e de curto prazo da depressão pós-parto. No entanto, ter baby blues não atende aos critérios clínicos para DPP. O baby blues é comumente experimentado por muitas mulheres após o parto, pois elas se ajustam mental e fisicamente às realidades da paternidade.

Os sintomas de baby blues incluem:

• Ansiedade
• Chorando
• Insônia
• Cansaço
• Mau humor
• Tristeza

Durante esse período, as mulheres podem repentinamente sentir que não podem cuidar de um bebê, não importa o quão preparadas estejam como mães. A falta de sono e o ajuste hormonal pós-parto contribuem para os sintomas do baby blues. Felizmente, a experiência do baby blues geralmente é de curta duração (uma ou duas semanas é uma duração comum) e se resolve à medida que as mães se acostumam a ser mães.

Tratamento
Se você suspeitar que pode ter depressão pós-parto, entre em contato com seu médico imediatamente. É extremamente importante obter ajuda profissional, mesmo que você não tenha certeza se está deprimido ou lidando com uma depressão prolongada. O tratamento pode fazer uma grande diferença tanto na sua qualidade de vida quanto na saúde do seu bebê, mas muitas mulheres com depressão pós-parto não procuram e não recebem tratamento.

O cuidado com a depressão pós-parto depende dos sintomas, diagnóstico e gravidade da condição. Embora o autocuidado e o apoio social sejam geralmente suficientes para ajudar as mulheres a retornar ao funcionamento normal se tiverem um leve baby blues, a verdadeira DPP geralmente precisa de tratamento formal de um especialista em depressão pós-parto para resolver.

Mesmo se você sentir que está passando por um caso leve de baby blues, informe seu médico sobre seus sintomas para que ele possa monitorar seu progresso. Ter apoio pode garantir que você receba tratamento o mais rápido possível, caso seus sintomas piorem. Se você sentir que seus sintomas estão ficando mais intensos e/ou estão interferindo em sua vida, procure atendimento imediatamente.

As opções de tratamento podem incluir medicamentos, psicoterapia, grupos de apoio e muito mais. Contar com o apoio da família e dos amigos também é crucial, principalmente para ajudar a cuidar do seu bebê enquanto você segue o protocolo de tratamento prescrito pelo seu médico.

Terapia
A psicoterapia envolve conversar com um profissional de saúde mental, como um psiquiatra, psicólogo ou assistente social. Esse tratamento geralmente envolve o desenvolvimento de novas habilidades de enfrentamento que podem ajudá-lo a gerenciar melhor seus sintomas. A terapia também pode resolver quaisquer problemas emocionais que possam estar afetando sua saúde mental.

Tipos comuns de psicoterapia que são usados ​​para tratar a depressão pós-parto incluem terapia cognitivo-comportamental (TCC) e terapia interpessoal (IPT). A TCC se concentra na mudança de padrões e comportamentos de pensamento não saudáveis, enquanto o IPT trabalha para ajudar as pessoas a entender e mudar relacionamentos problemáticos.

Medicamentos
O tratamento medicamentoso para a depressão pós-parto geralmente envolve o uso de antidepressivos. Os antidepressivos podem levar algumas semanas para serem eficazes, e você pode precisar experimentar alguns medicamentos antes de encontrar um que o ajude. Seu médico determinará qual tipo de medicamento e dosagem são adequados para você. Se você estiver amamentando, seu médico prescreverá um medicamento seguro para seu bebê.

Em 2019, o medicamento Zulresso (brexanolona) tornou-se o primeiro medicamento a ser aprovado pelo FDA especificamente para tratar a depressão pós-parto. Outros antidepressivos são aprovados para tratar a depressão em geral.

Tratamento de psicose pós-parto
O tratamento para a psicose pós-parto também pode incluir hospitalização, medicamentos, terapia eletroconvulsiva (ECT) e assistência nos cuidados com o bebê. Para mulheres que sofreram psicose pós-parto no passado, o tratamento psiquiátrico durante e após as gestações subsequentes é geralmente recomendado.

Como lidar
O período logo após o nascimento também é um período de recuperação, reajuste e desânimo para muitas mulheres após os meses de gravidez. Felizmente, há algumas coisas que você pode fazer para tornar o gerenciamento dessa transição um pouco mais fácil:

• Aceite a ajuda de outras pessoas.
• Peça ajuda se estiver com dificuldades.
• Não se culpe.
• Tenha uma dieta saudável.
• Exercício.
• Saia de casa para uma mudança de cenário.
• Peça alguém para cuidar do bebê enquanto você faz uma pausa.
• Junte-se a um grupo social para novas mães manterem conexões sociais.
• Priorize o tempo para o autocuidado.
• Converse com outras mulheres que "já estiveram lá".
• Tente dormir o máximo possível.

O autocuidado e as mudanças no estilo de vida também podem ser complementos importantes para outros tratamentos. Por exemplo, reserve um tempo para uma aula de ioga para bebês e para mim, faça uma longa caminhada, tome um banho de espuma, faça uma massagem ou marque um corte de cabelo. Vários estudos descobriram que o exercício pode reduzir os sintomas da depressão pós-parto.

Se precisar de ajuda extra, entre em contato com o Postpartum Support International. Eles oferecem uma linha direta gratuita, um grupo de suporte on-line, sessões gratuitas de telefone ao vivo com um especialista e coordenadores que podem ajudar a conectar você a provedores em sua comunidade, 24 horas por dia.

Uma palavra de Verywell
Depressão pós-parto, ansiedade e psicose são condições graves e podem surgir muito rapidamente. Se você ou seu ente querido estiver apresentando sinais de depressão, saiba que não é culpa de ninguém, e procurar um médico ou terapeuta pode ajudar. Se alguém estiver mostrando sinais de delírios ou alucinações pós-parto, procure atendimento médico imediatamente.

Muitos recursos, incluindo a linha direta de suporte pós-parto internacional acima, estão disponíveis a qualquer hora do dia. Não hesite em falar com alguém. Mesmo se você achar que é "apenas" o baby blues, um pouco de apoio extra pode ir ao longo do caminho.