• Bebês
• Formar uma família
• Crianças
• Parentalidade geral
• Recém-nascidos
• Adolescentes
• Crianças pequenas
• Gravidez

Experimentei Esta Terapia Alternativa Para Fazer o Meu Filho Fazer Cocó

O meu filho sempre foi muito de rotinas e isso incluía os seus hábitos de casa de banho. Sabia "a hora dele" para fazer cocó e até tinha uma rotina completa. Mas as coisas mudaram logo após a nossa família se mudar da Flórida para Nova Jérsia no ano passado, e passámos um ano num apartamento enquanto procurávamos a nossa casa para sempre.

No dia antes de nos mudarmos para a nova casa, o meu filho de 4 anos fez cocó como sempre. Não é algo que normalmente notasse, mas avanço 10 dias sem cocós, e tudo em que se pensa é a última vez que fez cocó. À medida que os dias passavam, ficava cada vez mais preocupada. Todos os dias, introduzia a ideia de fazer cocó e ele respondia: "Não sinto que tenha de ir."

Tentámos de tudo: sumo de ameixa, peras, leite de magnésia, supositório, amolecedores de fezes, laxantes, e até um clister Fleet, mas nada funcionou. No décimo dia, levei o meu filho ao hospital. Lá, um assistente médico preparou-se para dar um clister, mas após um exame inicial que incluiu o uso do dedo, o meu filho disse que tentava ir sozinho. Após esforçar-se, finalmente conseguiu. Fiquei eufórica mas simultaneamente cheia de medo. Isto tornaria um padrão?

Por Que Algumas Crianças Seguram o Cocó?

Sei que problemas de penico não são incomuns. Mas quando as crianças param de ir à casa de banho, diz Taunya Banta, gestora de serviços de inclusão na instituição de educação infantil KinderCare, geralmente resume-se a três coisas: controlo, desenvolvimento, ou medo. "A casa de banho pode ser um sítio assustador para algumas crianças," diz Banta. "As crianças podem ter medo de cair na sanita ou ser puxadas pela descarga. A descarga também pode ser alta e assustadora."

As crianças podem ter medo de cair na sanita ou ser puxadas pela descarga. A descarga também pode ser alta e assustadora para as crianças.

O problema é que as fezes podem acumular e endurecer quando a criança não faz cocó por um tempo. Esta acumulação pode levar a escapes incontrolados — e era isso que eu temia.

Seis dias após a visita inicial ao hospital, e novamente, nenhum amolecedor ou laxante conseguia fazer este menino dizer algo além de "Não sinto que tenha de ir," enquanto estava lá de pernas cruzadas com dores. De volta ao hospital fomos (não ia esperar 10 dias novamente).

No hospital, tive uma ótima conversa com o pediatra de urgência Christopher Amato, M.D., que lutou quase uma década com o mesmo com o filho. "É mais comum em meninos," diz ele. "Pode estar relacionado com componentes comportamentais como fezes dolorosas que estigmatizaram o seu filho, ou da dieta, relacionada com grandes quantidades de amido, laticínios, ou pouca água."

O que se resumiu para o meu filho, na minha opinião, foi estar num lugar novo e fora do fluxo da rotina. O Dr. Amato concorda. "Qualquer stressor, como uma rotina alterada, pode afetar os nossos corpos, que podem manifestar-se como obstipação," diz ele.

O Que os Médicos Sugeriram Para Fazer o Meu Filho Fazer Cocó

O Dr. Amato disse-me que continuar a dar clisteres ao meu filho podia traumatizá-lo e que devíamos focar-nos num tratamento que comece pela boca e não pela retaguarda. Como era mais um problema mental que físico, recomendou tentar Miralax para que o meu filho "fisicamente não conseguisse segurar mais."

Todos os médicos com quem falei durante a minha busca sugeriram Miralax, mas eu estava nervosa para experimentar. Embora muitos pais jurem por ele (e realmente sem julgamentos), o Miralax esteve nos media pelos efeitos secundários negativos que causava no comportamento das crianças. Estes incluem ansiedade, paranoia e raiva.

Mas Syeda Husain, M.D., pediatra em Nova Jérsia, refuta as alegações contra o Miralax. "É principalmente polietileno glicol (PEG), que é não tóxico e solúvel em água, e um ingrediente inativo que não é absorvido no intestino. Funciona para puxar água para o intestino para amolecer as fezes," diz a Dra. Husain.

Quanto a afetar o comportamento da criança, ela diz: "crianças que têm problemas comportamentais ocasionalmente têm algum tipo de problema sensorial onde o ato de evacuar é desagradável para elas, caso em que os pais podem achar que o Miralax está a causar as preocupações comportamentais."

O problema é que as fezes se acumulam e endurecem quando a criança não faz cocó por um tempo. Esta acumulação pode levar a escapes incontrolados — e era isso que eu temia.

O Tratamento Que Funcionou Para Fazer o Meu Filho Fazer Cocó

Ainda queria uma solução alternativa e o Dr. Amato sugeriu começar com óleo mineral, que é o que "médicos da velha guarda" usavam. Tal como o Miralax, não é absorvido pelo intestino, e espera-se que funcione da mesma forma.

Jennifer Shu, M.D., FAAP, pediatra e editora do site da Academia Americana de Pediatria, HealthyChildren.org, diz "óleo mineral provavelmente está bem para crianças acima de 1 ano, mas Miralax pode ser uma melhor alternativa." A razão: Laxantes osmóticos como Miralax substituíram largamente o óleo mineral porque são "mais palatáveis e fáceis de administrar," segundo UpToDate.com, recurso clínico baseado em evidências. Escape anal de óleo mineral também é possível e muitas vezes significa que a dose é "excessiva." E o óleo mineral pode levar "a perigosa pneumonia lipídica se aspirado." Por isso é melhor evitar para bebés até 12 meses, em risco de aspiração, e crianças com anomalias neurodesenvolvimentais ou refluxo gastroesofágico. Verifique sempre com o pediatra primeiro, aconselha a Dra. Shu.

Essa noite, elaborei um plano de dar óleo mineral ao meu filho à noite e falar muito sobre como nunca mais queremos ir ao hospital. Discutimos a importância de fazer cocó todos os dias, aprendemos com livros como o cocó é feito, como é lixo que precisa de sair do nosso sistema (salve It Hurts When I Poop! e From Chewing To Pooing), e implementámos um quadro de recompensas.

Uma prima minha também sugeriu uma tática que surpreendentemente foi um salva-vidas. Insistiu que o meu filho explicasse aos seus filhos de 13 e 17 anos o processo de fazer cocó enquanto fingiam que não conseguiam ir e precisavam de ajuda. A ideia era que ao colocar o meu filho na posição de ajudante bem-sucedido, ele ficaria orgulhoso e queria ir ele mesmo. Funcionou como um encanto.

Caroline Fisher, M.D., Ph.D., psiquiatra infantil certificada em Corvallis, Oregon, diz que isto não a surpreende. "Crianças pequenas idolatram crianças mais velhas, então a ideia de que ele podia ajudar uma criança mais velha tirou o foco dele 'fazer algo errado' e pô-lo no papel de especialista," diz ela. "O nosso detector interno de hipocrisia dispara se não fazemos o que dizemos, e então quando agimos como especialistas, somos mais propensos a seguir o nosso próprio conselho."

Não sei quanto mais tempo será até sentir que estamos a salvo, então estou a aprender a levar tudo dia a dia.

Fizemos isto todas as noites durante cerca de cinco dias e continuámos com o óleo mineral até notar que causava uma reação de caroços na costas e braços. Embora não coçassem, fomos reduzindo após cerca de uma semana e introduzimos água de aloe e probióticos de manhã.

Durante esta jornada, falei com mais de 25 mães que lutaram ou lutam com o mesmo problema. A maioria tinha histórias únicas e formas de lidar. Aprendi que cada criança é diferente e cada pai também no que toca ao tratamento com que se sentem confortáveis e isso está bem.

Todos os dias ainda prendo a respiração (trocadilho intencional) e espero que o meu filho me diga que tem de ir. Faço uma competição e sugiro "corrermos" para ver quem "será o vencedor" e fará cocó primeiro à noite. (Alerta de spoiler: tem sido ele.) Não sei quanto mais tempo será até sentir que estamos a salvo, então estou a aprender a levar tudo dia a dia.

Zlata Faerman é uma Jersey Girl com @ZlataThoughts. Assessora a tempo inteiro, escritora a tempo parcial, e embaixadora 24/7 de wit e humor, Faerman faz o seu caminho pela vida com o marido e filho. Quando não está a trabalhar, esta cozinheira caseira autodidata cria concoções de cozinha para receitas simples, saudáveis e deliciosas (maioria low FODMAP) para o seu blog @lifeandthymez, cruzando a linha entre engraçado e inapropriado, e fantasiando sobre ser uma Real Housewife de Nova Jérsia.