Eu tentei esta terapia alternativa para fazer meu filho fazer cocô
Meu filho sempre foi muito feliz com a rotina e isso incluiu seus hábitos de banheiro. Ele saberia "seu tempo" para fazer cocô e até tinha uma rotina inteira de cocô para arrancar. Mas as coisas mudaram logo depois que nossa família se mudou da Flórida para Nova Jersey no ano passado, e passamos um ano em um apartamento enquanto procurávamos nosso lar para sempre.
Um dia antes de nos mudarmos para nossa nova casa, meu filho de 4 anos fez cocô como sempre. Isso não é algo que eu normalmente tomaria nota, mas avance 10 dias depois, sem cocô, e tudo o que você consegue pensar é na última vez ele cagou. Com o passar dos dias, fiquei cada vez mais preocupado. Todos os dias, eu introduzia a ideia de fazer cocô e ele respondia:"Eu não sinto que tenho que ir".
Tentamos de tudo:suco de ameixa, peras, leite de magnésia, um supositório, amaciantes de fezes, laxantes e até um enema Fleet, mas nada funcionou. No décimo dia, levei meu filho ao hospital. Lá, uma médica assistente se preparou para fazer um enema no meu filho, mas depois de um exame inicial que incluiu o uso do dedo, meu filho disse que tentaria ir sozinho. Depois de trabalhar para fazer cocô, ele finalmente fez. Eu estava exultante, mas simultaneamente cheio de medo. Isso se tornaria um padrão?
Por que algumas crianças seguram no cocô?
Eu sei que problemas de penico não são incomuns. Mas quando as crianças param de ir ao banheiro, diz Taunya Banta, gerente de serviços de inclusão da instituição de educação infantil KinderCare, geralmente se resume a três coisas:controle, desenvolvimento ou medo. "O banheiro pode ser um lugar assustador para algumas crianças", diz Banta. "As crianças podem ficar com medo de cair no vaso sanitário ou serem levadas pela descarga. A descarga também pode ser barulhenta e assustadora para as crianças."
O problema é que as fezes podem se acumular e endurecer quando uma criança não faz cocô por um tempo. Esse backup pode levar a vazamentos descontrolados — e era isso que eu temia.
As crianças podem ter medo de cair no vaso sanitário ou serem levadas pela descarga. A descarga também pode ser alta e surpreendente para as crianças.
— Taunya Banta, gerente de serviços de inclusão da KinderCare
Seis dias após a visita inicial ao hospital, e novamente, nenhum amaciante de fezes ou laxante conseguiu fazer esse garotinho dizer qualquer coisa além de:"Eu não sinto que tenho que ir", enquanto ele estava ali cruzando as pernas com dor . Então voltamos para o hospital (eu não estava esperando 10 dias novamente).
No hospital, tive uma ótima conversa com o médico de emergência pediátrica Christopher Amato, MD, que lutou por quase uma década com a mesma coisa com seu filho. "É mais comum em homens", diz ele. “Pode estar relacionado a componentes comportamentais, como fezes dolorosas que estigmatizaram seu filho, ou de sua dieta, relacionadas a grandes quantidades de amido, laticínios ou água insuficiente”.
O que se resumia para meu filho, na minha opinião, era estar em um lugar novo e fora do fluxo de sua rotina. Dr. Amato concorda. “Qualquer estressor, como uma rotina alterada, pode afetar nossos corpos, o que pode se manifestar como constipação”, diz ele.
O que os médicos sugeriram para fazer meu filho fazer cocô
Dr. Amato me disse que continuar a dar enemas ao meu filho poderia traumatizá-lo e que deveríamos nos concentrar em um curso de tratamento que comece pela boca e não pela parte traseira. Como isso era mais um problema mental do que físico, ele recomendou que experimentássemos o Miralax para que meu filho "fisicamente não pudesse mais segurá-lo".
Todos os médicos com quem conversei durante minha busca por uma solução sugeriram Miralax, mas eu estava nervoso para tentar. Enquanto muitos pais juram por isso (e realmente sem julgamento), Miralax atingiu o circuito da mídia pelos efeitos colaterais negativos que estava causando no comportamento de seus filhos. Estes incluem ansiedade, paranóia e raiva.
Mas Syeda Husain, MD, pediatra de Nova Jersey, refuta as alegações contra Miralax. "É principalmente polietilenoglicol (PEG), que não é tóxico e solúvel em água, e um ingrediente inativo que não é absorvido no intestino. Ele trabalha para puxar a água para o intestino para amolecer as fezes", diz o Dr. Husain.
Quanto a afetar o comportamento de uma criança, ela diz, “crianças que têm problemas comportamentais ocasionalmente têm algum tipo de problema sensorial em que o ato de evacuar é desagradável para elas, caso em que os pais podem pensar que Miralax está causando as preocupações comportamentais”.
O problema é que as fezes se acumulam e endurecem quando uma criança não faz cocô por um tempo. Esse backup pode levar a vazamentos descontrolados — e era isso que eu temia.
Que tratamento funcionou para fazer meu filho fazer cocô
Eu ainda queria uma solução alternativa e o Dr. Amato sugeriu que começássemos com óleo mineral, que é o que os "médicos da velha escola" costumavam usar. Assim como o Miralax, não é absorvido pelo intestino e espera-se que funcione da mesma maneira.
Jennifer Shu, MD, FAAP, pediatra e editora do site da Academia Americana de Pediatria, HealthyChildren.org, diz que "o óleo mineral provavelmente é bom para crianças com mais de 1 ano, mas o Miralax pode ser uma alternativa melhor". O motivo:laxantes osmóticos como o Miralax substituíram amplamente o óleo mineral porque são "mais palatáveis e fáceis de administrar", de acordo com o UpToDate.com, um recurso clínico baseado em evidências. O vazamento anal de óleo mineral também é possível e muitas vezes significa que a dose é "excessiva". E o óleo mineral pode levar “a uma perigosa pneumonia lipoide se aspirado”. É por isso que é melhor evitá-lo para bebês de 12 meses ou menos, aqueles em risco de aspiração e crianças com anormalidades do desenvolvimento neurológico ou refluxo gastroesofágico. Sempre verifique com seu pediatra primeiro, aconselha o Dr. Shu.
Naquela noite, elaborei um plano de dar óleo mineral ao meu filho à noite e conversar muito sobre como nunca mais queremos ir ao hospital. Discutimos a importância de fazer cocô todos os dias, aprendemos em livros sobre como o cocô é feito, como é o lixo que precisa sair do nosso sistema (grite Dói quando faço cocô! e Da mastigação ao cocô ), e implementamos um gráfico de recompensas.
Um primo meu também sugeriu uma tática que foi surpreendentemente um salva-vidas. Ela insistiu que meu filho acompanhasse seus filhos de 13 e 17 anos no processo de fazer cocô, pois eles fingiam que também não podiam ir e precisavam de ajuda. A ideia era colocar meu filho na posição de ajudante de sucesso, ele ficaria orgulhoso e quereria ir sozinho. Funcionou como um encanto.
Caroline Fisher, MD, Ph.D., uma psiquiatra infantil certificada pelo conselho de Corvallis, Oregon, diz que isso não é surpreendente para ela. "Crianças pequenas idolatram crianças mais velhas, então a ideia de que ele poderia ajudar uma criança mais velha tirou o foco dele de 'fazer algo errado' e o colocou no papel de especialista", diz ela. "Nosso detector de hipocrisia interno dispara se não fizermos o que dizemos e, portanto, quando agimos como especialistas, é mais provável que também sigamos nosso próprio conselho".
Não sei quanto tempo vai demorar até sentir que estamos livres, então estou aprendendo a levar tudo dia após dia.
Fizemos isso todas as noites por cerca de cinco dias e continuamos com o óleo mineral até perceber que causava uma reação de inchaços nas costas e nos braços. Embora os inchaços não coçassem, diminuímos após cerca de uma semana e introduzimos água de aloe e probióticos pela manhã.
Durante esta jornada, conversei com mais de 25 mães que lutaram ou estão lutando com esse mesmo problema. A maioria deles tinha histórias e formas únicas de lidar. Aprendi que cada criança é diferente e cada pai também é quando se trata de qual tratamento eles se sentem confortáveis e tudo bem.
Todos os dias eu ainda prendo a respiração (trocadilho intencional) e espero que meu filho me diga que ele tem que ir. Faço disso uma competição e sugiro que "corramos" para ver quem "será o vencedor" e cagaremos primeiro à noite. (Alerta de spoiler:foi ele.) Não sei quanto tempo ainda vai demorar até sentir que estamos livres, então estou aprendendo a levar tudo dia após dia.
Zlata Faerman é uma Jersey Girl com @ZlataThoughts. Publicitária em tempo integral, escritora em meio período e embaixadora 24 horas por dia da sagacidade e do humor, Faerman está abrindo caminho pela vida com o marido e o filho. Quando não está trabalhando, esta cozinheira caseira autodidata está criando receitas de cozinha simples, saudáveis e deliciosas (principalmente com baixo teor de FODMAP) para seu blog de culinária @lifeandthymez, cruzando a linha entre engraçado e inapropriado e fantasiando sobre ser uma dona de casa real de Nova Jersey.
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