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Uma visão geral das infecções do trato urinário em crianças pequenas

Uma infecção do trato urinário (ITU) é uma infecção em qualquer parte do sistema urinário, que inclui os rins, ureteres, bexiga e uretra. Embora você provavelmente já tenha ouvido falar de adultos com infecções do trato urinário, crianças, incluindo bebês e bebês, também podem obtê-los.

Visão geral
As ITUs não se resolvem sozinhas. Essas infecções precisam de atenção médica e medicamentos prescritos, mas a boa notícia é que geralmente são muito fáceis de tratar. O mais importante é obter diagnóstico e tratamento oportunos, porque, se não forem tratadas, as ITUs podem causar danos aos rins ou levar a infecções mais graves.

Causas
As ITUs são frequentemente causadas por bactérias normais que são encontradas no intestino. Embora o trato urinário normalmente combata qualquer bactéria com a qual entre em contato, às vezes a bactéria causa uma infecção.

Em bebês e crianças pequenas, às vezes, as bactérias podem se espalhar das fezes para a bexiga por causa do uso de fraldas ou da falta de habilidades de limpeza. Uma infecção também pode sinalizar um problema com a estrutura do trato urinário. Se você tem um histórico familiar de ITUs, seu filho pode ser mais propenso a elas.

Sinais e Sintomas
Os sinais e sintomas de uma ITU em uma criança podem parecer diferentes dos adultos, especialmente se ainda não conseguirem se expressar verbalmente. Às vezes, não há nenhum sintoma, especialmente se seu filho tiver menos de 2 anos de idade.

No entanto, pesquisas mostram que a febre inexplicável é o sintoma mais comum de ITUs em crianças desde o nascimento até os 2 anos de idade. Outros sintomas de ITUs em crianças podem incluir:

• Urina turva, escura, com sangue ou com mau cheiro
• Diarréia ou vômito
• Febre
• Viagens frequentes ao banheiro
• Irritabilidade ou agitação
• Falta de apetite
• Dor nas costas ou na barriga
• Dor ou queimação ao urinar
• Acidentes urinários (em crianças que já foram treinadas para usar o penico)

As meninas são mais propensas a infecções do trato urinário do que os meninos porque sua uretra é mais curta e mais próxima do ânus – e mais próxima das bactérias. Os meninos que não são circuncidados também são um pouco mais propensos a ter uma infecção do trato urinário do que os meninos que são circuncidados.

Diagnóstico
Se você suspeitar que seu filho pode ter uma infecção do trato urinário, leve-o ao pediatra o mais rápido possível. O diagnóstico e o tratamento imediatos são importantes para evitar infecções mais graves.

Quando você for ao médico, ele fará perguntas sobre o histórico médico do seu filho e os sintomas presentes e fará um exame físico.

Embora tudo isso seja útil, a única maneira definitiva de saber se seu filho tem uma infecção do trato urinário é uma cultura de urina. Se o seu filho não for treinado para usar o penico, ele usará um cateter para obter uma pequena quantidade de urina. Isso envolve a inserção de um tubo muito fino na uretra e até a bexiga.

Tratamento
O principal tratamento para uma ITU são os antibióticos, que matam as bactérias que causam a infecção. Se a criança estiver com dor significativa, um medicamento que adormeça o revestimento do trato urinário também pode ser prescrito.

É importante que seu filho tome os antibióticos pelo tempo que o médico os prescrever. Enquanto estiver tomando antibióticos, certifique-se de que seu filho esteja bebendo muitos líquidos, mas evite cafeína. Depois de alguns dias ou após o curso do medicamento, seu médico pode querer repetir o exame de urina para garantir que a infecção tenha desaparecido.

Em casos graves de ITUs, ou em bebês com menos de 6 meses de idade, às vezes a hospitalização é necessária. A hospitalização pode garantir um monitoramento cuidadoso e medicação e tratamento apropriados, especialmente se uma criança estiver desidratada, houver suspeita de infecção nos rins ou se a infecção se espalhar.

Prevenção
Para crianças pequenas, trocar fraldas com frequência pode ajudar a reduzir o risco de infecções do trato urinário, porque limita a propagação de bactérias que podem contribuir para infecções. Se o seu filho é treinado para usar o penico, ensine-o a higiene adequada, especialmente para as meninas, incluindo a importância de limpar da frente para trás.

Usar roupas íntimas de algodão e evitar banhos de espuma também pode ajudar a reduzir o crescimento bacteriano e a irritação. Também é importante que as crianças saibam que não devem “segurar” quando precisam urinar. Quando a urina permanece na bexiga por muito tempo, cria um ambiente propício ao crescimento bacteriano.

Quando chamar o médico
Se você deu o curso completo de antibióticos e seu filho ainda é sintomático, ligue para o seu médico. Eles podem querer testar novamente a urina e/ou fazer outros testes para ver se há um problema médico subjacente causando os sintomas.

Ligue para o seu médico imediatamente se:

• Seu filho está com febre de 101 graus F ou mais
• Seu filho tem febre com calafrios trêmulos
• Seu filho sente dor ao urinar
• A urina está com cheiro ruim ou com sangue

Embora as ITUs possam ser dolorosas, o diagnóstico e o tratamento imediatos ajudarão a aliviar os sintomas. Normalmente, após o início dos antibióticos, os sintomas começam a diminuir dentro de dois a três dias. A maioria das ITUs são curadas dentro de uma semana após o início do tratamento.