Visão Geral de Infeções do Trato Urinário em Crianças Pequenas
Uma infeção do trato urinário (ITU) é uma infeção em qualquer parte do sistema urinário, que inclui rins, ureteres, bexiga e uretra. Embora provavelmente tenha ouvido falar de adultos com ITUs, crianças, incluindo bebés e crianças pequenas, também podem tê-las.
Visão Geral
ITUs não se resolvem sozinhas. Estas infeções precisam de atenção médica e medicação prescrita, mas a boa notícia é que geralmente são fáceis de tratar. O mais importante é obter diagnóstico e tratamento atempados, porque se não tratadas, ITUs podem causar danos nos rins ou levar a infeções mais graves.
Causas
ITUs são frequentemente causadas por bactérias normais encontradas no intestino. Embora o trato urinário tipicamente combata quaisquer bactérias com que contacta, às vezes as bactérias causam infeção.
Em bebés e crianças pequenas, às vezes as bactérias podem espalhar-se das fezes para a bexiga por causa de usar fraldas ou ter má técnica de limpeza. Uma infeção também pode sinalizar problema com a estrutura do trato urinário. Se tem histórico familiar de ITUs, o seu filho pode ser mais propenso a elas.
Sinais e Sintomas
Sinais e sintomas de ITU numa criança podem parecer diferentes dos adultos, especialmente se ainda não conseguem expressar-se verbalmente. Às vezes, não há sintomas nenhum, especialmente se a criança tem menos de 2 anos.
No entanto, a investigação mostra que febre inexplicada é o sintoma mais comum de ITUs em crianças do nascimento aos 2 anos. Outros sintomas de ITUs em crianças podem incluir:
- Urina turva, escura, com sangue ou com mau cheiro
- Diarreia ou vómitos
- Febre
- Idas frequentes à casa de banho
- Irritabilidade ou choro
- Falta de apetite
- Dor na zona lombar ou barriga
- Dor ou ardor ao urinar
- Acidentes urinários (em crianças que já usam o penico)
Meninas são mais propensas a ITUs que meninos porque a uretra é mais curta e mais próxima do ânus — e mais próxima de bactérias lá. Meninos não circuncidados também são um pouco mais propensos a ITU que meninos circuncidados.
Diagnóstico
Se suspeita que o seu filho pode ter ITU, leve-o ao pediatra o mais rápido possível. Diagnóstico e tratamento rápidos são importantes para evitar infeções mais graves.
Quando for ao médico, farão perguntas sobre histórico médico da criança e sintomas atuais, e farão exame físico.
Embora tudo isso ajude, a única forma definitiva de saber se a criança tem ITU é cultura de urina. Se a criança não usa o penico, usarão cateter para obter pequena quantidade de urina. Isso envolve inserir um tubo muito fino na uretra até à bexiga.
Tratamento
O tratamento principal para ITU é antibióticos, que matam as bactérias causadoras da infeção. Se a criança está com dor significativa, medicação que anestesia o revestimento do trato urinário pode também ser prescrita.
É importante que a criança tome os antibióticos durante o tempo que o médico prescrever. Enquanto toma antibióticos, certifique-se que a criança bebe muitos líquidos, mas evite cafeína. Após alguns dias ou após o curso do medicamento, o médico pode querer repetir a urinálise para garantir que a infeção desapareceu.
Em casos graves de ITUs, ou em bebés com menos de 6 meses, às vezes hospitalização é necessária. Hospitalização pode garantir monitorização próxima e medicação e tratamento apropriados, especialmente se a criança está desidratada, se infeção renal é suspeita, ou se a infeção se pensa ter espalhado.
Prevenção
Para crianças pequenas, mudar fraldas frequentemente pode ajudar a reduzir risco de ITUs, porque limita a propagação de bactérias que podem contribuir para infeções. Se a criança usa o penico, ensine higiene adequada, especialmente para meninas, incluindo a importância de limpar da frente para trás.
Usar roupa interior de algodão e evitar banhos de espuma também pode ajudar a reduzir crescimento bacteriano e irritação. Também é importante deixar as crianças saberem para não "aguentar" quando têm de urinar. Quando a urina fica na bexiga por muito tempo, cria ambiente propício a crescimento bacteriano.
Quando Chamar o Médico
Se deu o curso completo de antibióticos e o seu filho ainda tem sintomas, chame o médico. Podem querer repetir teste de urina e/ou fazer outros testes para ver se há problema médico subjacente a causar sintomas.
Chame o médico imediatamente se:
- A criança tem febre de 38,3°C ou mais
- A criança tem febre com calafrios
- A criança tem dor ao urinar
- Urina tem mau cheiro ou sangue
Embora ITUs possam ser dolorosas, diagnóstico e tratamento rápidos ajudam a aliviar sintomas. Geralmente, após iniciar antibióticos, sintomas começam a diminuir em dois a três dias. A maioria das ITUs cura dentro de uma semana de iniciar tratamento.
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