Infecções do Trato Urinário

Era apenas a terceira aula, mas Tracy já tinha ido ao banheiro seis vezes naquela manhã. Mal tinha tempo de pedir licença ao professor porque a vontade de urinar era tão intensa. Será que bebeu suco de laranja demais no café da manhã? Não — embora realmente precisasse ir, só saía um pouquinho de urina cada vez. E toda vez que urinava, sentia ardência. O que estava acontecendo?

A experiência de Tracy não é incomum. Seu problema, uma infecção do trato urinário, é uma das razões mais comuns para adolescentes — especialmente meninas — irem ao médico.

O Que É Infecção do Trato Urinário?

Uma infecção bacteriana do trato urinário (ITU) é o tipo mais comum de infecção que afeta o trato urinário. A urina é o fluido filtrado do sangue pelos rins. A urina contém sais e resíduos, mas normalmente não contém bactérias. Quando bactérias entram na bexiga ou rim e se multiplicam na urina, uma ITU pode resultar.

Existem três tipos principais de ITU. Bactérias que infectam apenas a uretra (o tubo curto que leva urina da bexiga para fora do corpo) causam uretrite (pronuncia-se: u-re-TRÍ-ti).

Bactérias também podem causar infecção na bexiga, chamada cistite (pronuncia-se: cisis-TI-ti). Outro tipo, mais sério, de ITU é infecção do próprio rim, conhecida como pielonefrite (pronuncia-se: pi-e-lo-ne-FRÍ-ti). Com este tipo de ITU, a pessoa costuma ter dor nas costas, febre alta e vômito.

O tipo mais comum de ITU, a infecção da bexiga, causa principalmente desconforto e inconveniência. Infecções de bexiga podem ser tratadas rápida e facilmente. E é importante tratar prontamente para evitar a infecção mais séria que atinge os rins.

Bactérias São as Culpadas

ITUs são geralmente causadas por E. coli, bactérias normalmente encontradas no trato digestivo e na pele ao redor das áreas retal e vaginal. Quando as bactérias entram na uretra, podem subir até a bexiga e causar infecção.

Meninas pegam infecções do trato urinário muito mais frequentemente que meninos, provavelmente devido a diferenças na forma e comprimento da uretra. Meninas têm uretra mais curta que meninos, e a abertura fica mais perto do reto e vagina onde bactérias provavelmente estão.

Algumas pessoas parecem ter ITUs frequentes, mas frequentemente têm outros problemas que as tornam mais propensas a infecção, como anormalidade nas estruturas ou função do trato urinário. O problema funcional mais comum do trato urinário é chamado refluxo vesicoureteral (pronuncia-se: ve-zi-co-u-re-te-RAL), condição em que parte da urina flui para trás, ou reflui, da bexiga para os ureteres e até os rins.

Bactérias podem entrar na uretra de várias formas. Durante relação sexual, por exemplo, bactérias da área vaginal podem ser empurradas para a uretra e eventualmente acabam na bexiga, onde a urina fornece bom ambiente para bactérias crescerem. É por isso que mulheres sexualmente ativas frequentemente pegam ITUs (ITUs não são contagiosas, então você não pega infecção do trato urinário de outra pessoa).

Bactérias também podem ser introduzidas na bexiga de uma menina limpando de trás para frente após evacuação, o que pode contaminar a abertura uretral. O uso de espermicidas (incluindo preservativos com espermicida) e diafragmas como contraceptivos também pode aumentar risco de ITUs.

Doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) podem causar sintomas parecidos com ITU, como dor ao urinar. Isso se deve à inflamação e irritação da uretra ou vagina às vezes associadas com clamídia e outras DSTs. Se não tratadas, DSTs podem levar a sérios problemas a longo prazo, incluindo doença inflamatória pélvica (DIP) e infertilidade. Ao contrário de ITUs, DSTs são contagiosas.

Sintomas de ITUs

Vários sintomas estão associados a ITUs, incluindo:

  • micção frequente
  • ardor ou dor ao urinar
  • sensação de ter que urinar mesmo saindo pouca ou nenhuma urina
  • dor na parte inferior do abdômen
  • dor acima do osso púbico (em mulheres)
  • sensação de plenitude no reto (em homens)
  • urina com sangue ou cheiro forte
  • febre baixa
  • sensação geral de tremores e fadiga

Uma infecção renal pode envolver sintomas mais sérios, incluindo:

  • febre alta
  • calafrios
  • náusea e vômito
  • dor abdominal
  • urina turva ou com sangue
  • dor nas costas, logo acima da cintura

Se você tiver qualquer sintoma de infecção do trato urinário, precisará ir ao médico imediatamente. Os sintomas não vão embora se você ignorar — só piorarão. Quanto mais rápido começar o tratamento, menos desconfortável será.

Ligue para o consultório do seu médico ou clínica imediatamente. Se não conseguir falar com seu médico, pode ir a um centro de atendimento de urgência ou pronto-socorro. O mais importante é agir o quanto antes.

Combatendo as Bactérias

Apenas seu profissional de saúde pode tratar infecções do trato urinário. A primeira coisa que um médico fará é confirmar que a pessoa tem ITU coletando uma amostra de urina de jato médio. No consultório, você será solicitado a limpar sua área genital com lenços descartáveis e então urinar em um copo estéril (livre de bactérias).

Se infecção for suspeitada quando a amostra for examinada, o médico provavelmente prescreverá antibióticos. Como existem muitos antibióticos diferentes, o médico pode enviar a amostra para cultura de urina, que é teste para identificar o tipo exato de bactéria causando sua infecção. Leva cerca de 48 horas para obter resultados de cultura de urina, e o médico pode pedir para trocar antibióticos dependendo dos resultados.

Embora antibióticos comecem a combater a infecção imediatamente, eles não podem parar todos os sintomas na hora. Se alguém tem muita dor de ITU, o médico pode recomendar medicamento para aliviar espasmo e dor na bexiga. Isso vai deixar a urina com cor laranja brilhante, mas é inofensivo e geralmente deixa a pessoa muito mais confortável em poucas horas. No caso de infecção renal, o médico pode prescrever analgésico.

Para algumas infecções, a pessoa pode precisar tomar antibióticos por apenas 3 dias, mas geralmente pessoas com ITUs precisam ficar no remédio por 7 a 14 dias. É importante tomar os antibióticos até terminar a receita. Muitas pessoas param de tomar remédio quando começam a se sentir melhor, mas isso não permite que os antibióticos matem completamente as bactérias, o que aumenta o risco de a infecção voltar.

Se você foi diagnosticado com ITU e sintomas continuam após usar todo o medicamento ou se seus sintomas não melhoram muito após 2 a 3 dias de tratamento, contate seu médico.

É importante beber muita água durante e após o tratamento porque cada vez que você urina, a bexiga se limpa um pouco mais. Suco de cranberry também pode ajudar. Pessoas com ITUs devem evitar café e comidas apimentadas, que podem irritar a bexiga. Fumar também irrita a bexiga e causa problemas de bexiga mais tarde.

Pessoas que buscam ajuda médica para ITU imediatamente devem ficar livres de sintomas dentro de uma semana. Para infecção renal mais séria, a maioria das pessoas tem que voltar ao consultório para visita de acompanhamento para garantir que a infecção respondeu completamente ao medicamento.

Em qualquer caso, o médico pode dizer para pessoas com ITU evitarem relações sexuais por uma semana ou mais, o que permite a inflamação desaparecer completamente.

Prevenindo ITUs

Existem várias formas que as pessoas podem prevenir infecções do trato urinário. Após urinar, meninas devem limpar da frente para trás com papel higiênico. Após evacuações, certifique-se de limpar da frente para trás para evitar espalhar bactérias da área retal para a uretra.

Outra coisa que tanto meninas quanto meninos podem fazer para prevenir ITUs é ir ao banheiro frequentemente. Evite segurar urina por longos períodos.

Homens e mulheres também devem manter a área genital limpa e seca. Meninas devem trocar absorventes e tampões regularmente durante a menstruação. Banhos de espuma frequentes podem causar irritação na área vaginal, então meninas devem tomar chuveiro ou banhos simples. Evite exposição prolongada à umidade na área genital não usando calcinha de náilon ou maiôs molhados. Usar calcinha com fundo de algodão também ajuda. E meninas devem evitar sprays de higiene feminina ou duchas — esses produtos podem irritar a uretra.

Se você é sexualmente ativo, vá ao banheiro antes e dentro de 15 minutos após a relação. Após sexo, lave suavemente a área genital para remover bactérias. Evite posições sexuais que irritem ou machuquem a uretra ou bexiga. Casais que usam lubrificação durante sexo devem usar lubrificante à base de água como K-Y Jelly.

Finalmente, beber muita água todo dia mantém a bexiga ativa e livre de bactérias.

Lembre-se que embora infecções do trato urinário sejam desconfortáveis e frequentemente dolorosas, são muito comuns e facilmente tratadas. Quanto mais cedo você contatar seu médico, mais cedo conseguirá se livrar do problema.

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