Adolescentes podem ter câncer de ovário e quais são seus sintomas?




O câncer de ovário em adolescentes é raro quando comparado a mulheres mais velhas. Alguns podem desenvolver dor de barriga, problemas urinários e sensação de saciedade mais cedo enquanto comem. No entanto, a maioria dos adolescentes pode não desenvolver nenhum sintoma e pode ser um diagnóstico acidental. Além disso, mulheres mais jovens e adolescentes tendem a ter certos crescimentos ovarianos, como tumores de células germinativas. O câncer de ovário pode evoluir nos ovários ou na extremidade distal das trompas de Falópio.

Os ovários são órgãos importantes no sistema reprodutor feminino que produzem oócitos ou óvulos e secretam os hormônios estrogênio e progesterona. O crescimento canceroso nos órgãos reprodutivos pode ser preocupante, e pode-se preocupar com futuros problemas de fertilidade. Continue lendo para saber mais sobre as causas, sintomas iniciais, diagnóstico e tratamento do câncer de ovário em adolescentes.

Sintomas e sinais de câncer de ovário em adolescente
Sinais e sintomas de câncer de ovário podem não ser vistos em muitos adolescentes até que o câncer esteja disseminado. No entanto, algumas meninas podem ter sintomas precoces de câncer, como plenitude abdominal e urgência urinária.

A seguir estão os sinais e sintomas usuais de crescimento canceroso nos ovários de uma adolescente.

  • Sentir-se cheio mesmo depois de comer uma pequena refeição
  • Dificuldades alimentares e inchaço
  • Dor abdominal
  • Dor pélvica
  • Dor nas costas
  • Urgência urinária — a vontade constante de urinar
  • Frequência urinária — urinar mais do que o normal
  • Fadiga extrema
  • Incômodo estomacal e constipação
  • Dispareunia — dor durante a relação sexual
  • Sangramento vaginal anormal e irregular
  • Alterações na menstruação
  • Inchaço do abdômen
  • Perda de peso inexplicável

Esses sintomas podem ser observados em crescimentos benignos e cancerosos do ovário. O câncer de ovário pode causar sintomas graves e persistentes. Outras doenças e alterações hormonais também pode causar esses sintomas em adolescentes . Portanto, procure atendimento médico para o diagnóstico da condição subjacente.

Quando consultar um médico
Você pode procurar atendimento médico nas seguintes circunstâncias:

  • Se os sintomas forem persistentes ou recorrentes. Os sintomas iniciais do câncer geralmente são a sensação de plenitude, inchaço e urgência urinária.
  • Há perda de peso em seu filho adolescente, sem qualquer motivo aparente.
  • Sua filha tem anormalidades menstruais, como períodos irregulares ou falta de menstruação.

O diagnóstico e a intervenção precoces podem melhorar o resultado.

Diagnóstico de câncer de ovário em adolescentes
Líquido no abdômen (ascite) devido ao câncer e ovários aumentados podem ser identificados durante o exame físico por um médico. Pode ser seguido por outros exames e testes.

Se os testes do seu filho forem positivos, o médico pode encaminhá-lo para um oncologista ginecológico, oncologista pediátrico ou cirurgião especializado em diagnóstico e tratamento de câncer. Os cânceres de ovário e outros cânceres ginecológicos do sistema reprodutor feminino são geralmente tratados por esses especialistas.

A maioria dos testes diagnósticos envolve imagens para visualizar o ovário esquerdo e direito, estruturas adjacentes e metástase distal (disseminação de células cancerosas para outras partes). Esses testes podem ajudar a determinar a disseminação do câncer e, assim, estabelecer modalidades de tratamento. Os testes a seguir são usados ​​para diagnosticar o câncer de ovário . 

  • Imagem de ultrassom: A ultrassonografia pode ser o primeiro método para inspecionar os ovários. Pode ajudar a determinar o crescimento sólido de cistos cheios de líquido, bem como seu tamanho. Após a ultrassonografia ovariana, sua adolescente pode ter que passar por outros procedimentos com base no resultado da ultrassonografia.
  • Tomografia computadorizada (TC): Ele ajuda a visualizar tumores maiores do ovário e outros órgãos abdominais e pélvicos em uma visão transversal. Isso é útil para identificar metástases. O médico pode realizar uma biópsia por agulha guiada por TC de tumores metastáticos. 
  • Ressonância magnética (RM): Esta é uma modalidade de imagem sem o uso de radiação. A ressonância magnética ajuda a visualizar crescimentos ovarianos e outras metástases (disseminação do tumor para outras partes do corpo). Esse método é útil para identificar tumores metastáticos no cérebro e na medula espinhal. 
  • Raio X de tórax: A radiografia de tórax pode mostrar qualquer disseminação do tumor nos pulmões e derrame pleural (coleção de líquido na cavidade pleural, ao redor dos pulmões) devido ao câncer de ovário. 
  • Tomografia por emissão de pósitrons (PET): Este é um teste de imagem de funcionamento nuclear que ajuda a observar o metabolismo dos órgãos e tecidos. Isso usa fluorodesoxiglicose radioativa, e a captação dessa glicose é observada nas imagens. As células cancerosas de crescimento rápido absorvem mais glicose do que as células normais. A PET também ajuda a identificar tumores metastáticos. 
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  • Laparoscopia: Isso ajuda a observar a cavidade abdominal e pélvica com câmeras, através de uma pequena incisão. Isso pode ser feito antes de planejar os principais procedimentos de tratamento, especialmente se a imagem não fornecer uma ideia clara da metástase.
  • Biópsia: É a extração de uma seção do tecido ovariano para avaliação externa. Pode ajudar a determinar a necessidade de futura quimioterapia ou radioterapia para prevenir metástases na maioria dos casos. Uma biópsia pode ser realizada durante a laparoscopia ou usando uma agulha guiada por TC antes da remoção do câncer, se necessário. 
  • Paracentese: Este procedimento envolve a coleta de líquido ascítico na cavidade abdominal usando uma agulha guiada por ultrassom. A análise desse fluido ajuda a identificar a presença de células cancerígenas.
  • enema de bário: É um tipo de imagem de raios-X do trato gastrointestinal seguido pela deglutição de bário pelo paciente. Isso poderia ajudar a identificar metástases retais e de cólon. No entanto, atualmente, a colonoscopia é o exame preferido para esse fim. 
  • Colonoscopia: Essa técnica é usada para procurar câncer de reto e cólon, e a biópsia de lesões suspeitas é obtida durante o procedimento. 
  • Exame de sangue: Isso inclui hemograma completo, função hepática e análise da função renal. O antígeno de câncer 125 (CA 125) é uma proteína que geralmente é encontrada em cânceres de ovário e também é medida. Os níveis de alfa-fetoproteína (AFP), lactato desidrogenase (LDH) e gonadotrofina coriônica humana (HCG) são frequentemente elevados em cânceres de células germinativas do ovário. Os exames de sangue também podem ajudar a determinar os níveis de hormônios ovarianos, que são úteis para determinar cânceres estromais.

Aconselhamento e testes genéticos também pode ser recomendado pelo médico do seu filho adolescente se houver qualquer possibilidade de mutações genéticas hereditárias que contribuam para o desenvolvimento de câncer de ovário. Mutações genéticas, como o gene de câncer de mama BRCA 1 ou BRCA 2, MSH 2, PMS6, etc. podem ser identificadas em testes genéticos.

Alguns testes moleculares em células cancerosas também pode ser feito antes de escolher a imunoterapia direcionada para conhecer sua eficácia. É importante procurar a opinião de um conselheiro genético antes do teste genético.

Fases do câncer de ovário em adolescentes
O estágio do câncer determina a extensão da disseminação do câncer. O estadiamento pode ajudar a decidir os métodos de tratamento e determinar a taxa de sobrevivência.

Os estágios do câncer de ovário variam do estágio I ao IV. Quanto maior o estágio do câncer, mais extensa é a disseminação do câncer. O sistema de estadiamento TNM geralmente indica o tamanho do câncer, a disseminação para os linfonodos próximos e a metástase para tecidos e órgãos distantes.

De acordo com a Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO), O câncer de ovário pode ser encenado em:

  • Estágio I: O câncer está no ovário, não se espalhou para um órgão ou linfonodos próximos.
  • Estágio II :o câncer ocorre em um ou ambos os ovários e se espalha para órgãos ou tecidos próximos, como útero, trompas de Falópio etc.
  • Estágio III: O câncer está nos ovários ou em ambos e se espalhou para o abdômen ou para os gânglios linfáticos atrás do abdômen.
  • Estágio IV :Este é um estágio avançado envolvendo metástase para órgãos ou tecidos distantes dos ovários. Os cânceres de fígado, baço e pulmões são frequentemente observados neste estágio devido à metástase.

Você pode discutir com o médico do seu filho adolescente para conhecer os estágios, subestágios e o tratamento necessário e o resultado do câncer de ovário em grupos de adolescentes.

Tipos de câncer de ovário em adolescentes
Os tumores ovarianos podem ser de três tipos diferentes, pois os ovários são feitos de três tipos de células. A maioria das massas ovarianas pode ser benigna, que são crescimentos ou tumores não cancerosos. No entanto, alguns tumores ovarianos primários podem ser tumores malignos (cancerosos) ou pouco malignos (borderline) que podem metastatizar (se espalhar) para outras partes do corpo.

Os tipos dos tumores ovarianos são:

1. Tumores epiteliais 
Estes são tumores que começam na camada externa do ovário e o tipo mais comum de tumor ovariano. Os tumores epiteliais podem ser benignos ou malignos (câncer).

  • Cistadenomas serosos ou mucinosos e tumores de Brenners são tumores epiteliais benignos do ovário.
  • Carcinoma seroso proliferativo atípico ou carcinoma mucinoso proliferativo atípico são exemplos de tumores ovarianos borderline de baixa malignidade.
  • Carcinomas serosos são um tipo comum de tumor maligno do ovário.

Carcinoma peritoneal primário (CPP) e carcinoma da trompa de Falópio são formas raras de câncer que podem ser semelhantes aos cânceres epiteliais de ovário. Esses cânceres podem ser tratados de forma semelhante aos cânceres de ovário, e o resultado pode ser melhor em comparação com o câncer de ovário.

2. Tumores de células germinativas 
Estes afetam as células que produzem o oócito (ovo). Os tipos de câncer de células germinativas que são comuns entre os adolescentes são:

  • Teratoma (cisto dermoide) :Os teratomas ovarianos são tumores benignos de células germinativas, e os tumores de células germinativas imaturas são cancerígenos. Os teratomas imaturos podem afetar meninas e mulheres jovens, especialmente antes dos 18 anos.
  • Disgerminoma: É o câncer de ovário mais comum que afeta adolescentes e mulheres na faixa dos vinte anos. Estes podem crescer lentamente e podem ser curados por remoção cirúrgica na maioria dos jovens. Uma pequena porcentagem de jovens pode precisar de quimioterapia ou radioterapia para curar o câncer.
  • Tumor do saco vitelino ou tumor do seio endodérmico: Esses tumores são comuns em mulheres adolescentes e geralmente crescem rapidamente. Isso pode ser controlado com quimioterapia.
  • Coriocarcinoma: Este é um carcinoma de células germinativas muito maligno e associado à presença de células trofoblásticas cancerígenas que são normalmente observadas em embriões. Esses cânceres também produzem o hormônio da gravidez hCG na ausência de gravidez na adolescência.

3. Tumores estromais do cordão sexual 
São tumores dos tecidos estruturais do ovário e secretam hormônios como estrogênio e progesterona. Câncer estromal ovariano são menos comuns entre os grupos de adolescentes. Isso muitas vezes pode estar associado a sangramento vaginal anormal devido à secreção de hormônios.

O desenvolvimento mamário e a menstruação em meninas antes da puberdade podem ser devidos a cânceres do cordão sexual do estroma. Isso pode ser uma causa de puberdade precoce em meninas.

4. Carcinoma de pequenas células (SCCO)
Esta é uma forma rara de câncer de ovário, e o tipo de células cancerígenas não são bem identificados, sejam células epiteliais, células germinativas ou células estromais.

Alguns dos cistos ovarianos – coleção de fluido dentro do ovário – podem ser cancerígenos. No entanto, a maioria pode ser normal devido ao processo de ovulação e são chamados de cistos funcionais. Cistos benignos ovarianos normais podem desaparecer em poucos meses sem qualquer intervenção, enquanto os malignos uma vez podem ser persistentes e requerem remoção cirúrgica.

Tratando o câncer de ovário em adolescentes
O médico do seu filho adolescente pode sugerir opções de tratamento ponderando os benefícios e riscos juntamente com o estágio do câncer. A maioria pode sofrer recessão cirúrgica do câncer e radioterapia ou quimioterapia antes ou após a cirurgia com base no tipo e na disseminação do câncer.

Geralmente, os cânceres de ovário são tratados com tratamentos locais e sistêmicos. Tratamentos locais não afetam o resto do corpo e incluem o seguinte.

  • Excisão cirúrgica ou remoção de câncer de ovário.
  • Radioterapia muitas vezes pode ser usado para tumores distantes ou quase metastáticos de câncer de ovário.

Terapias sistêmicas envolvem o tratamento do câncer com medicamentos para um efeito ótimo nas células malignas em qualquer parte do corpo. Esses medicamentos quimioterápicos podem ser tomados por via oral ou intravenosa.

A seguir estão os tipos de terapias sistêmicas para câncer de ovário.
  • Quimioterapia: É um tratamento que utiliza drogas como taxano, cisplatina, etc., e pode ser administrado por via intraperitoneal (injetado diretamente na cavidade abdominal).
  • Terapia hormonal : Envolve tratamento com hormônios e drogas inibidoras de hormônios. Este método é útil no tratamento de cânceres estromais dos ovários que causam a secreção de hormônios ovarianos.
  • Terapia direcionada: A terapia medicamentosa usa drogas ou substâncias específicas que podem danificar apenas as células cancerígenas e poupar as células normais de danos. Bevacizumab ou Avastin é um medicamento que pode atingir células anormais do ovário afetado.

Algumas mulheres jovens podem ser totalmente curadas do câncer de ovário após a remoção e terapias. No entanto, muitos podem ter metástase ou recorrência e requerem medicamentos quimioterápicos por mais tempo. A chance de cura pode variar em cada adolescente com base no tipo e estágio do câncer. Portanto, você deve discutir o caso do seu filho adolescente com um especialista.

Causas do câncer de ovário na adolescência
A causa exata do câncer de ovário ainda não foi identificada. Alguns fatores de risco podem tornar uma menina suscetível a câncer de ovário epitelial. Os fatores causadores de outros tipos de câncer de ovário são menos compreendidos. A seguir estão algumas prováveis ​​causas fatores para câncer de ovário em adolescentes.

1. Genética
Mutações genéticas ou alterações nos genes que fazem parte do DNA podem estar associadas ao câncer de ovário. Mutações genéticas podem resultar em síndromes causadoras de câncer que podem ocorrer em famílias. Alguns exemplos de tais síndromes são tumor de hamartoma PTEN, Peutz-Jeghers e síndrome hereditária sem polipose.

Se houver um histórico de câncer relacionado a essas síndromes em sua família, procure o conselho de um profissional de saúde para seu filho adolescente.

2. Radiação ou produtos químicos cancerígenos
A exposição à radiação e produtos químicos cancerígenos pode levar à mutação genética. Às vezes, os cânceres de ovário podem ser resultado de múltiplas mutações genéticas adquiridas. Embora a radiação e os produtos químicos sejam frequentemente considerados fatores de alto risco para o câncer de ovário, mais estudos são necessários para identificar as causas exatas do câncer de ovário.

Prevenção do câncer de ovário em adolescentes
Não há nenhuma maneira conhecida de prevenir o câncer de ovário. Os fatores de risco podem aumentar apenas ligeiramente a possibilidade de câncer de ovário. Portanto, evitar fatores de risco nem sempre previne o câncer.

Algumas medidas, como gravidez precoce, amamentação, etc., podem ser úteis na prevenção de tumores epiteliais, comuns em mulheres mais velhas. No entanto, os tumores de células germinativas que são comuns entre os adolescentes podem não ser prevenidos por esses métodos.

Se um adolescente tem um histórico de câncer, os cuidados de acompanhamento e os testes após o tratamento podem evitar uma recorrência. Embora o câncer seja tratado, essas visitas podem ser necessárias por muitos anos para identificar quaisquer sinais precoces de metástase ou recorrência.

Complicações do câncer de ovário em uma adolescente
As complicações dos cânceres ovarianos podem surgir devido a alterações nos níveis hormonais em cânceres ovarianos funcionais e ao crescimento da massa ovariana. A remoção cirúrgica dos ovários também pode causar complicações devido ao desequilíbrio hormonal se a terapia de reposição hormonal não for iniciada. Essas complicações podem incluir:

  • Mudanças de humor
  • Infertilidade
  • Sintomas precoces da menopausa, como osteoporose, secura vaginal e diminuição do desejo sexual

Os sobreviventes podem desenvolver um segundo câncer do mesmo ou de outros tecidos ou órgãos mais tarde na vida. Os seguintes cânceres secundários são comuns entre os sobreviventes de câncer primário de ovário.
  • Câncer de cólon
  • Câncer de intestino delgado
  • Câncer retal
  • Câncer de pelve renal
  • Câncer de mama
  • Câncer de bexiga
  • Câncer do ducto biliar
  • Leucemia aguda
  • Melanoma ocular (olho)
  • Sarcoma de tecidos moles
  • Câncer ósseo (raro)

Acompanhamentos regulares e a continuação da quimioterapia podem ajudar a reduzir o risco de cânceres secundários.

O uso de contraceptivos orais e certos dispositivos contraceptivos podem reduzir a chance de câncer de ovário. A gravidez até o termo e a amamentação também podem atuar como fatores de proteção. No entanto, a gravidez na adolescência ou adolescência pode ter seus riscos e complicações.

Taxa de sobrevivência ao câncer de ovário em adolescentes 
A taxa de sobrevivência é a porcentagem e o tempo que as pessoas com o mesmo tipo e estágio de câncer estão vivas após o diagnóstico. Isso é útil para decidir o tratamento, e isso pode variar em cada pessoa.

A sobrevivência ao câncer pode variar de acordo com a idade e o estado de saúde de cada adolescente. Devido aos recentes avanços nos tratamentos de câncer, a taxa de sobrevivência pode ser melhor em adolescentes com câncer de ovário.

O câncer de ovário em adolescentes geralmente surge devido a fatores genéticos. A doença prossegue em etapas, e o tratamento varia de acordo. Na maioria dos casos, é benigno e o tratamento é possível com a conscientização sobre os sintomas, como micção frequente, inchaço e fadiga. O câncer de ovário em adolescentes pode afetar suas vidas física e mentalmente, aumentando o risco de complicações como infertilidade ou menopausa precoce. Portanto, o diagnóstico e o tratamento oportunos podem ajudar a gerenciar a condição. Lembre-se de fornecer ao adolescente o máximo de compreensão e apoio para um processo de cura eficaz.



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