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Infecção de Ouvido em Adolescentes: 10 Sintomas, Causas e Tratamento

Sensação de plenitude no ouvido e dor de ouvido são os sintomas comuns de infecção de ouvido em adolescentes. Chama-se otite média aguda ou otite média quando o ouvido médio, espaço cheio de ar atrás do tímpano, é infectado. O ouvido médio contém ossículos que auxiliam na audição. Crianças menores são mais vulneráveis a infecções do ouvido médio do que adolescentes, pois suas trompas de Eustáquio curtas e horizontais conectam-se à garganta. Analgésicos são frequentemente prescritos, pois a maioria dos adolescentes pode ter dor de ouvido intensa. Continue a ler para conhecer as causas, sintomas, diagnóstico e tratamento de infecções de ouvido em adolescentes e formas de preveni-las.

Sinais e Sintomas de Infecção de Ouvido em Adolescentes

Infecções de ouvido podem causar início súbito de sintomas. Os sinais e sintomas comuns de uma infecção de ouvido incluem:

1. Dor de ouvido – otalgia
2. Febre
3. Dor de cabeça
4. Perda de apetite
5. Otorreia (secreção de fluido do ouvido)
6. Problemas de equilíbrio no caso de infecções do ouvido interno que envolvem nervos auditivos.
7. Tontura (sensação de rotação ou vertigem)
8. Sensação de plenitude dentro do ouvido
9. Náuseas e vômitos
10. Problema auditivo temporário ou perda auditiva leve que pode resolver após a infecção desaparecer. Infecções de ouvido recorrentes podem levar a danos significativos à audição, muitas vezes resultando em perda auditiva parcial ou total.
11. Zumbido – ruído de zumbido ou chiado no ouvido infectado.

Pode levar de três a seis semanas para uma cura completa, pois o fluido pode permanecer no ouvido mesmo após a infecção desaparecer. No entanto, a maioria dos adolescentes se sente melhor dos sintomas dentro de 48 a 72 horas após o atendimento médico.

Causas da Infecção de Ouvido na Adolescência

As causas de infecção do ouvido médio em adolescentes incluem:

• Vírus: Vírus de resfriado comum e gripe geralmente estão associados a infecções de ouvido. Vírus da influenza e rinovírus são causas comuns.

• Bactérias: As causas mais comuns de infecções bacterianas de ouvido são Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae.

• Fungos: Infecções fúngicas de ouvido, também chamadas de otomicose, afetam comumente o ouvido externo e o canal auditivo externo. Infecções fúngicas do ouvido médio ou interno podem ser vistas em crianças imunocomprometidas.

Quando Consultar um Médico?

Se o seu adolescente tem dor de ouvido intensa ou sintomas que duram mais de um dia, consulte um otorrinolaringologista (especialista em ENT). Também é bom consultar um médico se o seu adolescente tem febre alta e otorreia (secreção no ouvido). Fale com o médico caso o adolescente experimente perda auditiva antes ou durante o tratamento. O diagnóstico e tratamento precoces podem ajudar a evitar complicações.

Diagnóstico de Infecção de Ouvido em Adolescentes

O diagnóstico da infecção de ouvido é feito com base nos sintomas e exame físico do canal auditivo. O médico pode usar um otoscópio pneumático para examinar infecções do ouvido médio.

Os seguintes testes também podem ser feitos em alguns casos, especialmente se a infecção não estiver resolvendo após o tratamento, ou houver histórico de recorrência:

• Exames de sangue: Ajuda a identificar quaisquer alterações no sangue devido a uma infecção ou para descartar outras causas prováveis.

• Timpanometria: Um dispositivo é usado para medir o movimento do tímpano (membrana timpânica) e a pressão do ar no ouvido médio. Estas medições ajudam a avaliar as funções do ouvido médio.

• Refletometria acústica: Este teste mede a reflexão do som a partir do tímpano. Um tímpano normal absorve a maior parte das ondas sonoras. No entanto, haverá alta instância de reflexão durante infecções.

• Timpanocentese: O fluido é drenado do ouvido médio através de minúsculos tubos. Geralmente é feito quando a infecção não resolve com o tratamento. O fluido drenado é examinado para microrganismos causadores. Este procedimento pode aliviar os sintomas, bem como permitir que o médico prescreva antibióticos específicos.

O médico do seu adolescente pode solicitar exames de imagem adicionais, como raio-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética para confirmar ou descartar quaisquer doenças preocupantes que possam causar dor de ouvido e sintomas relacionados. Se o seu adolescente tem secreção no ouvido, ela pode ser coletada para análise laboratorial.

Um encaminhamento para um audiologista (especialista em audição) ou fonoaudiólogo pode ser necessário para alguns adolescentes para o diagnóstico e manejo de disfunção auditiva devido a infecção de ouvido.

Tratamento de Infecções de Ouvido em Adolescentes

Os médicos podem recomendar repouso e analgésicos para infecção de ouvido leve. A prescrição de antibiótico pode ser adiada, e o médico pode sugerir observação. Infecções de ouvido muitas vezes resolvem sem tratamento antibiótico.

Tratamento antibiótico é dado em casos de infecção grave, ou quando os sintomas duram dois a três dias. O médico toma a decisão após considerar os sintomas, fatores de risco e as observações feitas durante o exame físico do ouvido.

Infecções agudas de ouvido muitas vezes melhoram com o uso de gotas auriculares prescritas, enquanto infecções recorrentes graves podem requerer cirurgia de colocação de tubos de ventilação para drenar fluido. Aparelho auditivo é necessário se o adolescente tem perda auditiva permanente.

Remédios Caseiros para Infecção de Ouvido

As seguintes são algumas formas recomendadas para ajudar seu adolescente a se sentir melhor durante uma infecção de ouvido:

• Repouso: O corpo precisa de repouso adequado para combater infecções.

• Mantenha-se hidratado: Beba muita água, sopas, etc.

• Medicamentos de venda livre: Você pode dar paracetamol ou ibuprofeno para alívio da dor e febre. Medicamentos para tosse e resfriado podem ser dados se o adolescente tiver sintomas de gripe ou resfriado. Procure orientação médica para escolher o tipo e dose de medicamento OTC para infecção de ouvido.

As pessoas tradicionalmente usam óleo de alho, óleo de melaleuca, azeite, peróxido de hidrogênio ou outros óleos essenciais ou fluidos no ouvido, mas estes podem não ser seguros, especialmente se houver um furo no tímpano.

Você não deve dar aspirina a adolescentes e crianças, pois pode resultar na síndrome de Reye, que envolve inchaço do fígado e cérebro. Não confie nos tratamentos caseiros se os sintomas piorarem ou durarem mais. Em vez disso, procure orientação médica imediatamente.

Fatores de Risco de Infecções de Ouvido em Adolescentes

Os seguintes fatores podem aumentar o risco de infecção de ouvido em adolescentes:

• Poluição do ar e exposição à fumaça passiva de cigarro: Altos níveis de poluição do ar e exposição à fumaça passiva de cigarro podem aumentar o risco de infecções de ouvido. A fumaça passiva pode alterar as funções do muco protetor e da trompa de Eustáquio que ventila o ouvido médio.

• Condições climáticas: Infecções de ouvido são altas no inverno e outono. Isso pode ser devido a alergias sazonais, gripe e resfriado durante estes meses.

• Condições de saúde: Crianças com alergias existentes, asma e imunodeficiências podem ter maior incidência de infecções de ouvido.

O risco de desenvolver infecção de ouvido pode ser alto entre adolescentes que fumam ou vivem em assentamentos lotados. Isso pode aumentar a chance de contrair infecções respiratórias superiores e resultar em infecções de ouvido.

Tipos de Infecção de Ouvido

A infecção do ouvido médio (otite média) é classificada com base na duração da infecção.

• Otite média aguda (OMA): É o tipo mais comum de infecção aguda de ouvido que pode durar até três semanas. A maioria dos adolescentes com otite média aguda pode ter otalgia (dor no ouvido), fluido atrás do tímpano e febre.

• Otite média crônica (OMC): A inflamação crônica do ouvido médio dura mais de três semanas. É marcada por infecções de ouvido repetidas. Uma infecção crônica de ouvido pode estar associada à perfuração do tímpano e drenagem. Resistência bacteriana a antibióticos ou deixar uma infecção aguda não tratada pode ser a razão para otite média crônica.

Com base na apresentação clínica, otite média aguda e crônica podem ser dos seguintes tipos:

• Otite média com efusão (OME): Também conhecida como otite média serosa ou secretora e envolve acúmulo de fluido não infeccioso na cavidade do ouvido médio. Isso pode ser devido a resfriado comum ou infecções do trato respiratório superior.

• Otite média crônica com efusão (OMCE): Também conhecida como ouvido de cola e envolve efusão serosa ou mucoide (fluido semelhante a cola) na cavidade timpânica (cavidade do ouvido médio). Pode durar mais de três meses sem a presença de infecção. Otite média crônica ocorre frequentemente após uma infecção aguda de ouvido e é mais comum em crianças pequenas do que em adolescentes. Minúsculos tubos de ventilação (drenos) são frequentemente colocados no ouvido para o manejo desta condição.

• Otite média supurativa crônica: Esta é a forma mais comum de infecção de ouvido em adolescentes e crianças. Envolve secreção persistente do ouvido através de tímpanos perfurados, e pode durar de seis a doze semanas.

Inflamações ou infecções do ouvido externo ou interno podem incluir:

• Otite externa (otite externa ou infecções do ouvido externo): Ouvido de nadador é uma infecção comum do ouvido externo, que pode ocorrer após nadar ou devido a limpeza brusca do canal auditivo. A infecção pode causar dor no ouvido externo quando tocado. Também pode haver secreção amarela ou verde do canal auditivo que pode requerer limpeza e gotas auriculares para manejo.

• Otite interna (infecção do ouvido interno): Esta é a infecção do ouvido interno. Labirintite e neurite vestibular são tipos comuns de infecções do ouvido interno. Neurite vestibular é a inflamação dos nervos vestibulococleares (nervo auditivo), e labirintite é inflamação dos sacos cheios de fluido no ouvido interno. Estas podem levar a problemas de audição e equilíbrio junto com sintomas como dor de ouvido, náuseas, vômitos, etc.

Complicações de Infecções de Ouvido em Adolescentes

Na maioria dos adolescentes, uma infecção de ouvido pode não causar complicações graves. No entanto, infecções de ouvido frequentes podem resultar em complicações como:

• Labirintite: Vertigem e nistagmo batendo inicialmente em direção ao ouvido infectado, e depois para o outro lado.

• Paralisia facial: Paralisia do mesmo lado ou lado oposto da face pode ocorrer.

• Deficiência auditiva: Danos ao tímpano e outras estruturas do ouvido devido a infecções de ouvido recorrentes podem resultar em perda auditiva condutiva temporária. Geralmente, a audição prejudicada durante infecção aguda de ouvido resolve após a eliminação da infecção.

• Problemas de fala e linguagem: Disfunção auditiva devido a infecções de ouvido repetidas pode interferir nas habilidades de fala e linguagem em adolescentes. No entanto, bebês e crianças pequenas podem ter atraso de fala e linguagem mais grave comparado a crianças mais velhas e adolescentes.

• Mastoidite: Infecção de ouvido pode resultar na inflamação do osso mastoide atrás do ouvido e formar cistos cheios de pus.

• Trombose do seio venoso: Deterioração da condição geral devido a bacteremia e sepse, inchaço retroauricular da pele sobre a veia emissária do mastoide (sinal de Griesinger).

• Meningite: Inflamação e infecção das membranas cerebrais podem ocorrer em alguns casos de infecções de ouvido. Geralmente acontece em casos de infecções de ouvido não tratadas.

• Ruptura do tímpano: Pode acontecer durante uma infecção de ouvido. Lacerações no tímpano podem cicatrizar dentro de 72 horas. Reparo cirúrgico pode ser necessário para restaurar o tímpano em casos raros.

Outras complicações incluem:

• Abscesso epidural, abscesso subdural, meningite
• Deterioração da condição geral, dor de cabeça, febre, rigidez de nuca, sonolência, convulsões
• Abscesso cerebral
• Síndrome de Gradenigo (otorreia com envolvimento do ápice petroso do osso temporal) (muito rara)
• Irritação do nervo trigêmeo com dor intensa atrás do olho e paralisia do nervo oculomotor e abducente

Uma infecção de ouvido não tratada também pode levar a paralisia do nervo facial ou perda auditiva ou dificuldades em alguns adolescentes. Há também o risco de impacto temporário ou permanente nas habilidades auditivas. Portanto, procure atendimento médico se seu adolescente tem uma infecção de ouvido.

Prevenção de Infecção de Ouvido em Adolescentes

As seguintes formas podem ajudar a reduzir o risco de infecção de ouvido em adolescentes:

• Vacinas: Tomar vacinas anuais contra gripe (vacinas da gripe) e vacinas pneumocócicas pode proteger seu adolescente de infecções do ouvido médio devido ao vírus da influenza e bactérias, como Streptococcus pneumoniae.

• Lavar as mãos frequentemente: Manter as mãos limpas com água e sabão pode reduzir as chances de contrair infecções virais ou bacterianas.

• Evitar fumaça passiva: Prevenir a exposição à fumaça passiva de tabaco pode ajudar a reduzir ainda mais o risco.

Você pode pedir ao seu adolescente para evitar compartilhar utensílios com colegas que tenham resfriado ou gripe. Ensine-os a cobrir o rosto ao tossir e espirrar para evitar a propagação de germes.

Infecções bacterianas, virais ou fúngicas podem causar infecções de ouvido em adolescentes. Os sintomas de uma infecção de ouvido podem depender da área do ouvido infectada. Se o seu adolescente reclamar de peso ou dor de ouvido, você deve levá-lo a um médico. Analgésicos e gotas antibióticas são geralmente prescritos para tratamento e manejo da dor. A criança pode se sentir melhor 24 a 48 horas após tomar os medicamentos, mas a infecção pode levar tempo para curar completamente.