Ruptura do Ligamento Cruzado Anterior (LCA)
O Que É o Ligamento Cruzado Anterior?
O ligamento cruzado anterior (LCA) é um dos ligamentos da articulação do joelho. Um ligamento é uma faixa resistente e flexível de tecido que mantém ossos e cartilagem juntos.
O LCA conecta a parte inferior do fêmur (osso da coxa) à parte superior da tíbia (osso da canela). O LCA ajuda a manter o joelho estável.
O Que É Ruptura do LCA?
O ligamento cruzado anterior (pronuncia-se: cru-she-A-te) pode romper se uma lesão o esticar demais. A ruptura pode ser parcial (através de parte do LCA) ou completa (todo o caminho através do LCA).
Quais São os Sinais e Sintomas de Ruptura do LCA?
A maioria das pessoas que rompem o LCA sente dor e um "estalo" no joelho quando a lesão acontece. O joelho geralmente incha logo após a lesão. Após o inchaço diminuir, alguém com ruptura do LCA geralmente consegue andar. Mas o joelho pode parecer instável e "ceder", fazendo a pessoa tropeçar ou cair.
O Que Causa Ruptura do LCA?
A maioria das rupturas de LCA acontece durante atividade atlética. Por exemplo, quando alguém:
- muda direção ou torce o joelho enquanto corre
- salta e aterrissa de forma que torce o joelho
O LCA também pode romper se o joelho for atingido com força lateral.
Quem Tem Ruptura do LCA?
Rupturas de LCA acontecem mais frequentemente durante esportes que têm movimentos de giro, corte e pivô como esqui, futebol, futebol americano, basquete e tênis. Meninas rompem LCA mais frequentemente que meninos.
Como a Ruptura do Ligamento Cruzado Anterior É Diagnosticada?
Para diagnosticar LCA rompido, profissionais de saúde perguntam sobre a lesão e fazem exame físico. Durante o exame, o profissional pressiona joelho e pernas e move de certas formas. Esses testes mostram se o LCA está rompido.
Profissionais de saúde também podem pedir exames de imagem como:
- raio-X para verificar lesões nos ossos
- ressonância magnética para verificar extensão da ruptura do LCA e ver se joelho tem outras lesões
Como a Ruptura do LCA É Tratada?
Logo após a lesão, ruptura do LCA é tratada com:
- RICE: Repouso, Igelo, Compressão (com bandagem elástica) e Elevação (elevar joelho)
- analgésicos de venda livre como paracetamol (Tylenol ou genérico) ou ibuprofeno (Advil, Motrin ou genérico)
A maioria das rupturas parciais pode ser tratada com imobilização e fisioterapia (FT). A pessoa pode precisar usar muletas enquanto a ruptura cura.
Algumas rupturas completas do LCA precisam de cirurgia. A necessidade de cirurgia depende de muitas coisas, incluindo:
- tipo de atividades (ou esportes) que a pessoa quer fazer
- se a pessoa é atleta
- idade
- outras lesões no joelho
- se o joelho "cede" ou parece instável
O Que Acontece Durante Cirurgia para LCA Rompido?
Cirurgia de reconstrução do LCA usa enxerto (pedaço de tecido) para reconstruir o LCA. O enxerto pode ser tendão do próprio corpo do paciente (chamado autoenxerto) ou de outra pessoa que doou o tendão (chamado aloenxerto).
Cirurgia de reparo do LCA geralmente é feita artroscopicamente. Este tipo de cirurgia usa minicâmera (artroscópio) e instrumentos pequenos inseridos através de pequenas incisões (cortes).
Recuperação da cirurgia do LCA pode levar 6–12 meses. Se você fez reparo do LCA, pode usar muletas e órtese de perna após cirurgia. Alguns podem precisar de joelheira depois.
Fisioterapia é importante para ajudar joelho a curar. FT ajuda a:
- melhorar amplitude de movimento e flexibilidade
- recuperar força no joelho, coxa e músculos da canela
- reduzir dor e inchaço
- melhorar equilíbrio
Como Posso Prevenir Outra Ruptura do LCA?
Se você teve ruptura do LCA, há chance maior de acontecer de novo. Programas de treinamento podem ajudar a evitar outra ruptura. Estes focam em treinamento neuromuscular (TN). TN ensina padrões de movimento que reduzem risco de lesão, especialmente ao saltar, aterrissar e mudar direção. Programas TN incluem alongamento, pliometria (treino de salto) e treino de equilíbrio.
Pergunte à sua equipe de cuidados se um programa TN, como treinamento PEP, é adequado para você.
O Que Devo Fazer?
Recuperar-se de ruptura do LCA leva tempo. É normal sentir raiva, frustração ou tristeza, especialmente se não puder jogar esporte que ama.
Enquanto cura, tente achar outras formas de se envolver nos esportes, como marcar pontos ou ser gerente de time. Ou, se quiser desenvolver novos talentos além de esportes, este é bom momento para explorar novo hobby como violão, pintura ou desenho.
Para obter melhor tratamento possível:
- Vá a todas as consultas de acompanhamento e fisioterapia conforme indicado.
- Siga instruções da equipe de cuidados para exercícios em casa.
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