Grávida de Gêmeos Idênticos
Uma gestação com gêmeos idênticos é diferente de uma gestação com apenas um bebê. Existem algumas questões médicas e complicações únicas específicas para gêmeos idênticos. Se você está grávida de gêmeos idênticos, estas são algumas coisas que você deve considerar.
O que São Gêmeos Idênticos?
É importante entender corretamente o tipo de gêmeos. O termo idêntico é usado para descrever múltiplos monozigóticos — gêmeos que se formam a partir de um único óvulo fertilizado que se divide em dois. Como se originam da mesma combinação de espermatozoide/óvulo, esses gêmeos têm as mesmas origens genéticas. Com o mesmo DNA, eles frequentemente têm aparências muito semelhantes. Porque se parecem, o termo "idêntico" tornou-se sinônimo de gêmeos monozigóticos. No entanto, a descrição correta é monozigótico, indicando que os gêmeos se formaram a partir de um (mono) zigoto (óvulo fertilizado). Gêmeos dizigóticos, que se formam a partir de dois óvulos separados fertilizados por dois espermatozoides diferentes, também são conhecidos como gêmeos "fraternos".
Como Saber se Seus Gêmeos São Idênticos?
Nem sempre é possível confirmar a zigozidade durante a gestação, mas seu provedor médico pode avaliar se os bebês são idênticos ou fraternos. Uma ultrassonografia pode ajudar a determinar alguns sinais, incluindo o sexo dos bebês e a avaliação da placenta.
Gêmeos monozigóticos são sempre do mesmo sexo (dois meninos ou duas meninas) e podem compartilhar uma única placenta, o órgão que nutre os bebês dentro do útero.
Alguns gêmeos monozigóticos (aqueles que se dividem cedo após a concepção) podem se desenvolver com duas placentas, e uma ultrassonografia rápida nem sempre é conclusiva. Mulheres que estão passando por testes pré-natais adicionais, como amniocentese ou biópsia de vilo corial (BV), também podem ter a oportunidade de testes conclusivos de zigozidade.
Se seu provedor médico confirmar que você está grávida de gêmeos idênticos, existem algumas perguntas especiais que devem ser respondidas para garantir um resultado bem-sucedido. Gêmeos monozigóticos são suscetíveis a certas condições que podem ameaçar a saúde de um ou ambos os bebês. Certifique-se de discutir esses riscos com seu cuidador médico se você está grávida de gêmeos idênticos.
Gêmeos Monoamniótico-Monocoriônicos (MoMo)
Quando um óvulo fertilizado se divide pouco após a concepção, os dois embriões se implantarão e se desenvolverão com placentas e sacos separados. No entanto, quando a divisão é atrasada, os gêmeos podem compartilhar uma placenta, bem como um saco amniótico. O saco amniótico é o saco cheio de líquido que contém o feto. É composto por duas membranas, o âmnio e o corion.
Quando os gêmeos compartilham tanto um âmnio quanto um corion, eles são descritos como gêmeos monoamniótico-monocoriônicos ou gêmeos "MoMo". Esta é uma condição bastante rara; apenas cerca de 1% dos gêmeos se desenvolvem com essa situação. No entanto, pode representar riscos para os fetos. Bebês MoMo estão em risco de emaranhamento do cordão ou compressão do cordão.
Síndrome de Transfusão Feto-Fetal (TTTS)
A TTTS é uma doença da placenta que afeta gêmeos idênticos. A maioria dos gêmeos monozigóticos se divide entre quatro e oito dias após a concepção, e eles podem se desenvolver com uma única placenta compartilhada. No entanto, cada bebê tem seu próprio âmnio (bolsa d'água), dentro de um corion compartilhado (membrana externa).
Embora não enfrentem as complicações dos gêmeos MoMo mencionados acima, cerca de 5 a 15% dos gêmeos monocoriônicos desenvolvem vasos sanguíneos anormais dentro da placenta compartilhada que causam o fluxo sanguíneo a ser transfundido de forma desigual entre os bebês. Um gêmeo essencialmente se torna um doador de sangue para o outro, causando problemas para ambos. O gêmeo doador tem fluxo sanguíneo diminuído, crescimento lento e líquido amniótico insuficiente, enquanto o excesso de sangue do gêmeo receptor sobrecarrega seu coração e tem muito líquido amniótico.
A TTTS pode ser controlada durante a gestação para minimizar os riscos para os bebês; em casos mais graves, a cirurgia a laser pode corrigir o fluxo sanguíneo na placenta.
Gêmeos Siameses
Gêmeos siameses ocorrem quando o embrião se divide tardiamente, mais de 12 dias após a concepção, e não se divide completamente. Gêmeos siameses estão conectados em algum ponto do corpo e podem compartilhar tecidos, órgãos ou membros. Gêmeos siameses são extremamente raros e geralmente são descobertos por ultrassonografia. Uma gestação com gêmeos siameses requer gerenciamento cuidadoso e monitoramento próximo.
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