O que Significa Dicoriônico em uma Gestação Gemelar

Durante uma gestação gemelar, utiliza-se terminologia específica para classificar e descrever como os fetos estão situados no útero. Em uma gestação de um único bebê (às vezes chamada de gestação única), há um só bebê, envolto em um único saco amniótico delimitado por um único corion e sustentado por uma única placenta.

Mas com gêmeos, pode haver diversas combinações. Pode haver uma ou duas placentas, um ou dois sacos amnióticos, e um ou dois corions. Termos como dicoriônico ou monocoriônico são usados para identificar e descrever os gêmeos e referem-se especificamente ao número de corions: dois (um por bebê) ou um compartilhado por ambos.

O que é o Corion?

O corion é a membrana externa do saco amniótico cheio de líquido que envolve o feto in utero. Gêmeos que se desenvolvem em sacos separados, cada um cercado por seu próprio corion, são considerados dicoriônicos.

O prefixo "di" indica dois. Todos os gêmeos dizigóticos (fraternos) são dicoriônicos. Alguns gêmeos monozigóticos (idênticos) também podem ser dicoriônicos. Gêmeos dicoriônicos têm duas placentas individuais, embora às vezes as placentas possam se fundir.

Gêmeos dicoriônicos são, por definição, também diamnióticos, pois cada saco amniótico tem sua própria membrana externa. Às vezes, gêmeos dicoriônicos são descritos como dicoriônico-diamnióticos, ou gêmeos "Di-Di".

Visão Geral dos Gêmeos Dicoriônicos

Gêmeos dicoriônicos podem ser fraternos ou idênticos. Os termos científicos para descrever o tipo de gêmeos ou zigozidade são monozigóticos (idênticos) ou dizigóticos (fraternos). Gêmeos dizigóticos (fraternos), que se formam a partir de dois zigotos separados, sempre se desenvolvem separadamente, com duas placentas, sacos e corions individuais.

Todos os gêmeos fraternos são dicoriônicos. Gêmeos monozigóticos, que se formam quando um único zigoto se divide em dois, também podem ser dicoriônicos, dependendo do momento da divisão. Se a divisão ocorre cedo, dentro de alguns dias após a fecundação, dois blastocistos separados se implantam independentemente, resultando em gêmeos dicoriônico-diamnióticos (di-di). Cerca de um terço dos gêmeos monozigóticos se enquadra nessa categoria.

Com gêmeos dicoriônicos, não é possível determinar se são idênticos ou fraternos sem testes adicionais, como análise de DNA. Muitos pais são erroneamente informados de que seus gêmeos são fraternos porque eram dicoriônicos, mas isso não é verdade.

Quando gêmeos são identificados como dicoriônicos, não é possível determinar sua zigozidade e afirmar definitivamente se são idênticos ou fraternos. Testes adicionais, como análise de DNA, seriam necessários para a determinação. Muitos pais são erroneamente informados de que seus gêmeos são fraternos porque eram dicoriônicos, mas isso não é verdade.

Durante a gestação, a corionicidade é avaliada por ultrassonografia. O sonografista examina a placenta e as estruturas fetais para identificar uma membrana espessa ao redor de cada feto, indicando o corion.

No início da gestação, no primeiro trimestre, aparece claramente como dois sacos separados com uma membrana espessa entre eles. Mais tarde, no segundo trimestre, pode se tornar mais desafiador determinar a corionicidade, especialmente se as duas placentas se fundiram e parecem ser uma única entidade. Se não for possível determinar a corionicidade durante a gestação, uma análise da placenta após o parto pode fornecer a resposta.