Pensando em gravidez após parto prematuro
Se já teve parto prematuro, pode reduzir o risco na próxima gravidez?
Mesmo fazendo tudo certo, ainda pode ter parto prematuro. Parto prematuro é antes de 37 semanas. Bebês prematuros podem ter problemas de saúde ao nascer e depois, e ficam mais tempo no hospital.
Nem sempre sabemos a causa. Às vezes o trabalho de parto começa cedo sem aviso. Sabemos que fatores de risco aumentam as chances. Alguns não mudam (ex: parto prematuro prévio). Outros você pode controlar: parar de fumar, tratar condições médicas. Converse com seu provedor sobre como reduzir risco para ficar grávida por mais tempo da próxima vez.
O intervalo entre gestações ajuda a reduzir risco de prematuridade?
Sim. Espere pelo menos 18 meses entre o parto e engravidar novamente. Seu bebê terá 1 ano e meio antes da próxima gravidez. Esse tempo permite seu corpo recuperar. O intervalo é chamado espaçamento entre partos ou intervalo intergestacional (IPI).
O que fazer: Use contracepção (DIU ou implante) para não engravidar cedo demais. DIU e implante funcionam bem e são de baixa manutenção: uma vez colocados, funcionam por anos sem você precisar fazer nada. Se está grávida, converse com seu provedor antes do parto sobre colocar DIU ou implante logo após o nascimento. Se não fizer na hora, discuta no check-up pós-parto (~6 semanas após).
Injeções de progesterona na próxima gravidez ajudam a reduzir risco?
Injeções de progesterona (17P) podem ajudar se:
- Está grávida de um só bebê
- Teve parto prematuro espontâneo prévio com um só bebê (trabalho de parto começou sozinho)
O que fazer: Converse com seu provedor sobre injeções 17P. Progesterona é hormônio que ajuda útero crescer e evita contrações. Injeções podem evitar novo parto prematuro. Não funcionam se grávida de múltiplos (gêmeos, trigêmeos+). Só para gestação única.
Ácido acetilsalicílico (aspirina) em baixa dose para prevenir pré-eclâmpsia ajuda?
Se tem risco de pré-eclâmpsia, seu provedor pode recomendar aspirina em baixa dose (aspirina infantil) para prevenir. Pré-eclâmpsia: hipertensão após 20ª semana ou pós-parto. Se não tratada, causa problemas graves, incluindo parto prematuro. Se tem fatores de risco (teve antes, hipertensão, outras condições), seu provedor pode recomendar aspirina na gravidez.
O que fazer: Conheça fatores de risco de pré-eclâmpsia e converse com seu provedor se aspirina é adequada.
Tratar condições de saúde antes da próxima gravidez reduz risco?
Sim. Estar o mais saudável possível ao engravidar ajuda a ter gestação saudável a termo (39 semanas 0 dias a 40 semanas 6 dias). Inclui: peso saudável, tratar condições, prevenir/tratrar infecções, reduzir/gerenciar estresse.
Se está acima ou abaixo do peso ideal
Peso inadequado aumenta risco de prematuridade.
O que fazer:
- Faça check-up pré-concepcional. Converse sobre alcançar peso saudável.
- Coma saudável e faça atividade física diária.
- Quando engravidar, converse sobre ganho de peso adequado na gestação.
Se tem condições como depressão, diabetes ou hipertensão
Depressão: tristeza forte e duradoura que interfere na vida diária. Precisa tratamento. Diabetes: excesso de glicose no sangue, danifica órgãos. Hipertensão: força do sangue contra vasos muito alta, estressa coração e causa problemas na gravidez.
O que fazer:
- Check-up pré-concepcional. Informe todas as condições, tratamentos e medicamentos.
- Trate qualquer condição para controlá-la antes de engravidar novamente.
Se tem infecções (gripe, intoxicação alimentar, ISTs como HIV/sífilis)
Prevenir e tratar ajuda a evitar parto prematuro.
O que fazer:
- Pergunte ao provedor sobre vacinas necessárias: gripe, catapora, sarampo, rubéola, coqueluche. Vacinas dão imunidade; se imune, não pega a infecção, protegendo o bebê.
- Manipule alimentos com segurança. Não coma carnes, frango, peixe, ovos crus. Cozinhe bem. Lave alimentos antes de cozinhar/comer.
- Lave bem as mãos com água e sabão após banheiro, assoar nariz, contato com crianças pequenas ou tocar carnes/ovos crus.
- Ligue para o provedor se arde ao urinar — pode ser infecção urinária (ITU).
- Escove dentes, use fio dental, mantenha consultas odontológicas para prevenir gengiva infectada.
- Faça exames e trate ISTs (HIV, sífilis). Peça ao parceiro para testar/tratar também. Se tiver sexo, seja com uma só pessoa sem outros parceiros. Use preservativo para prevenir ISTs.
Se tem muito estresse
Estresse: preocupação, tensão, pressão diante de situações da vida.
O que fazer:
- Coma saudável e faça atividade física diária.
- Peça ajuda a amigos/família nas tarefas domésticas.
- Busque ajuda se parceiro abusa de você. Abuso pode ser emocional (gritos, xingamentos) ou físico (bater, chutar, socar). Informe seu provedor.
- Converse com chefe sobre reduzir estresse no trabalho.
- Converse com provedor se se sente sobrecarregada ou precisa de mais ajuda para reduzir estresse.
Parar de fumar, beber, usar drogas ilícitas e abusar de remédios controlados ajuda?
Sim. Todos colocam sua saúde e a do bebê em risco e aumentam chance de parto prematuro. Parar ou buscar ajuda para parar é o melhor.
O que fazer:
- Defina data para parar. Marque no calendário.
- Peça apoio a amigos/família. Peça que não fumem, bebam ou usem drogas perto de você.
- Elimine todos cigarros, álcool e drogas da casa e carro.
- Evite situações/lugares (festas, bares) onde pode fumar, beber ou usar drogas.
- Converse com provedor sobre programas para ajudar a parar.
Agendar cesariana ou indução cedo demais aumenta risco de prematuridade?
Sim. Cesariana: cirurgia para nascimento por corte no ventre e útero. Indução: provedor dá remédio ou rompe bolsa para iniciar trabalho de parto. Se tem certas condições na gravidez, pode precisar de cesariana ou indução para proteger sua saúde ou do bebê.
O que fazer:
- Se gravidez é saudável, espere trabalho de parto começar sozinho.
- Se agendar cesariana ou indução, converse com provedor sobre esperar até pelo menos 39 semanas. Dá tempo ao bebê se desenvolver totalmente. Antes de 39 semanas só por razões médicas.
Tratamento para colo curto ajuda a reduzir risco?
Sim. O colo do útero é a abertura no topo da vagina. Abre, encurta, afina e amolece para o bebê passar no parto. Se colo curto (<2 cm), risco de parto prematuro aumenta.
O que fazer: Converse com seu provedor sobre:
- Cerclagem: ponto no colo para mantê-lo fechado. Retirado ~37 semanas.
- Progesterona vaginal: insere na vagina diariamente. Pode prevenir prematuridade se colo curto e gestação única.
Transferência de embrião único ajuda a reduzir risco?
Sim. Transferência de embrião único (TEU) é tipo de TRA (tecnologia de reprodução assistida). Tratamento de fertilidade ajuda a engravidar. TRA: óvulo e espermatozoide manipulados em laboratório. TEU: apenas um embrião colocado no útero. Evita gestação múltipla (gêmeos, trigêmeos+), que aumenta risco de prematuridade.
O que fazer: Se pensa em TRA para engravidar, converse com provedor sobre TEU para engravidar de um só bebê.
Conhecer sinais de trabalho de parto prematuro reduz risco?
Não. Conhecer sinais não reduz risco, mas se souber e agir rápido, pode obter tratamento que pode parar o trabalho de parto. Trabalho de parto prematuro: antes de 37 semanas.
O que fazer:
- Aprenda sinais e sintomas de trabalho de parto prematuro.
- Se tiver algum, ligue para o provedor imediatamente ou vá ao hospital.
- Pergunte sobre repouso: ficar calma e quieta. Provedor orienta duração. Não sabemos se ajuda a prolongar gravidez, mas pode.
- Pergunte sobre corticosteroides antenatais (ACS). Não param o trabalho de parto, mas aceleram desenvolvimento pulmonar do bebê e reduzem chances de certos problemas após nascimento.
Se já teve bebê prematuro, precisa de provedor especial na próxima gravidez?
Quando pronta para engravidar novamente, converse com seu provedor sobre ver um especialista, como especialista em medicina materno-fetal, treinado para cuidar de mulheres com risco de complicações na gravidez, incluindo prematuridade. Seu provedor pode ajudar a encontrar um.
Onde encontrar mulheres como você pensando em gravidez após prematuridade?
Visite a comunidade online da March of Dimes Share Your Story para conversar com outras mulheres que tiveram bebê prematuro e pensam em engravidar novamente.
Mais informações
- bedsider.org
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
- CDC birth control
- Show Your Love Preconception Health
- womenshealth.gov
Última revisão: Agosto, 2017
-
Morar em uma cidade que serve cerca de seis meses de clima de inverno, a febre de cabana é iminente. Felizmente, esportes de clima frio abundam na área de Cleveland, permitindo que seus pequenos tenham ampla oportunidade de expelir toda aquela ener -
Criar filhos é caro. Muitos de nós começámos a orçamentar para os nossos novos bebés antes de eles sequer chegarem, mas poucos poderiam prever quão rapidamente os custos de cuidados infantis cresceriam nos últimos anos. Segundo o Inquérito de Custo d -
Todos já ouvimos o velho ditado: Não há lugar como a casa para as festas. Mas vamos encarar, nem sempre é verdade. Seja evitando drama familiar ou simplesmente economizando, aprendi que cuidar de mim às vezes significa ficar onde estou e pular a ale
