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Pensando na gravidez após o parto prematuro

Se você já teve um parto prematuro, pode reduzir o risco de parto prematuro na próxima gravidez?
Mesmo que você faça tudo certo, você ainda pode ter um parto prematuro. O parto prematuro é o nascimento que acontece muito cedo, antes das 37 semanas de gravidez. Bebês prematuros podem ter problemas de saúde no nascimento e mais tarde na vida. Eles também são mais propensos a passar um tempo no hospital após o nascimento do que bebês nascidos a tempo.

Nem sempre sabemos o que causa o nascimento prematuro. Às vezes, o trabalho de parto começa cedo sem qualquer aviso. Sabemos que certos fatores de risco podem aumentar suas chances de parto prematuro. Um fator de risco é algo que torna algo mais provável de acontecer. Alguns fatores de risco são coisas que você não pode mudar, como ter um parto prematuro em uma gravidez anterior. Outros fatores de risco são coisas sobre as quais você pode fazer algo. Por exemplo, você pode reduzir o risco de parto prematuro parando de fumar ou recebendo tratamento para condições médicas. Converse com seu médico sobre o que você pode fazer para ajudar a reduzir o risco de parto prematuro para ajudá-la a permanecer grávida por mais tempo na próxima vez.

O intervalo entre as gestações pode ajudar a reduzir o risco de parto prematuro na próxima gravidez?
Sim. É melhor esperar pelo menos 18 meses entre dar à luz e engravidar novamente. Isso significa que seu bebê tem 1 ano e meio antes de você engravidar do seu próximo bebê. Desta vez, permite que seu corpo se recupere de uma gravidez para que esteja pronto para a próxima gravidez. O tempo entre dar à luz e engravidar novamente é chamado de espaçamento entre partos ou intervalo intergestacional (também chamado de IPI).

O que você pode fazer: Use controle de natalidade, como um dispositivo intrauterino (também chamado de DIU) ou um implante, para evitar a gravidez, para que você não engravide novamente cedo demais. DIUs e implantes funcionam bem e são de baixa manutenção. Isso significa que, uma vez que você tenha um, não precisará fazer nada para fazê-lo funcionar. Se você estiver grávida, converse com seu médico antes de dar à luz sobre como colocar um DIU ou implante logo após ter seu bebê. Se você não receber um DIU ou implante logo após o parto, converse com seu médico sobre como fazer um no check-up pós-parto. Este é um exame médico que você recebe cerca de 6 semanas depois de ter seu bebê.

As injeções de progesterona na próxima gravidez podem ajudar a reduzir o risco de parto prematuro?
As injeções de progesterona podem ajudar a reduzir o risco de parto prematuro na próxima gravidez se:

• Você está grávida de apenas um bebê.
• Você estava grávida antes de apenas um bebê e teve um parto prematuro espontâneo. O nascimento prematuro espontâneo significa que o trabalho de parto começou por conta própria.

O que você pode fazer: Converse com seu médico sobre injeções de progesterona chamadas 17P. A progesterona é um hormônio que ajuda o útero (útero) a crescer e evita que ele tenha contrações. As injeções podem ajudar a impedir que você dê à luz mais cedo novamente. Se você está grávida de múltiplos (gêmeos, trigêmeos ou mais), as injeções de progesterona não são para você. Eles só funcionam se você estiver grávida de apenas um bebê.

O uso de aspirina em baixas doses para prevenir a pré-eclâmpsia pode ajudar a reduzir o risco de parto prematuro?
Se você estiver em risco de pré-eclâmpsia, seu médico pode recomendar que você tome aspirina em baixas doses (aspirina infantil) para ajudar a preveni-la. A pré-eclâmpsia é um tipo de pressão alta que algumas mulheres têm após a 20ª semana de gravidez ou após o parto. Se não for tratada, pode causar sérios problemas durante a gravidez, incluindo parto prematuro. Se você tem fatores de risco para pré-eclâmpsia, como já teve antes ou tem pressão alta ou outras condições de saúde, seu médico pode querer que você tome aspirina em baixas doses durante a gravidez.

O que você pode fazer: Aprenda sobre os fatores de risco para pré-eclâmpsia e converse com seu médico para ver se a aspirina em baixas doses é adequada para você.

O tratamento para problemas de saúde antes da próxima gravidez pode ajudar a reduzir o risco de parto prematuro?
Sim. Ser o mais saudável possível durante a gravidez pode ajudá-la a ter uma gravidez saudável e a termo. Isso inclui atingir um peso saudável, obter tratamento para problemas de saúde, prevenir e tratar infecções e reduzir ou controlar o estresse. Uma gravidez a termo é aquela que dura entre 39 semanas, 0 dias (1 semana antes da data do parto) e 40 semanas, 6 dias (1 semana após a data do parto).

Se você está acima do peso ou não pesa o suficiente. Pesar muito ou muito pouco durante a gravidez pode aumentar o risco de parto prematuro.
O que você pode fazer:

• Consulte seu provedor para um check-up pré-concepcional. Este é um exame médico que você faz antes da gravidez para ajudar a garantir que você esteja saudável quando engravidar. No seu check-up, converse com seu médico sobre como chegar a um peso saudável.
• Coma alimentos saudáveis ​​e faça algo ativo todos os dias.
• Quando você engravidar, converse com seu médico sobre quanto peso ganhar durante a gravidez.

Se você tiver problemas de saúde, como depressão, diabetes ou pressão alta. A depressão é uma condição médica na qual fortes sentimentos de tristeza duram muito tempo e interferem em sua vida diária. Precisa de tratamento para melhorar. Diabetes é uma condição médica na qual seu corpo tem muito açúcar (chamado glicose) no sangue. Isso pode danificar órgãos do seu corpo, incluindo vasos sanguíneos, nervos, olhos e rins. A pressão alta (também chamada de hipertensão) ocorre quando a força do sangue contra as paredes dos vasos sanguíneos é muito alta. Isso pode estressar seu coração e causar problemas durante a gravidez.
O que você pode fazer:

• Consulte seu provedor para um check-up pré-concepcional. Informe seu médico sobre qualquer condição de saúde que você tenha e qualquer tratamento ou medicamento que você tome.
• Faça tratamento para qualquer problema de saúde que você tenha para que esteja sob controle antes de engravidar novamente.

Se você tiver infecções, como gripe, intoxicação alimentar e infecções sexualmente transmissíveis (também chamadas de DSTs), como HIV e sífilis. Prevenir e tratar essas infecções pode ajudar a prevenir partos prematuros.
O que você pode fazer:

• Pergunte ao seu médico sobre as vacinas necessárias para ajudar a protegê-lo de infecções, como gripe, varicela, sarampo, rubéola e coqueluche. As vacinas tornam você imune a essas infecções. Se você está imune, isso significa que você não pode pegar a infecção. Isso pode ajudar a manter seu bebê seguro quando você engravidar.
• Manuseie os alimentos com segurança. Não coma carne crua, frango, peixe e ovos. Cozinhe-os até que estejam prontos. Lave a comida antes de cozinhar e coma.
• Lave bem as mãos com água e sabão depois de usar o banheiro, assoar o nariz, ficar perto de crianças pequenas ou tocar em carne crua, frango, peixe ou ovos.
• Ligue para o seu provedor se sentir queimação ao ir ao banheiro. Você pode precisar de tratamento para uma infecção do trato urinário (também chamada de ITU).
• Escove e passe fio dental nos dentes e compareça às consultas odontológicas para ajudar a prevenir gengivas infectadas.
• Faça o teste e o tratamento de DSTs, como HIV e sífilis. Peça ao seu parceiro para fazer o teste e o tratamento também. Se você fizer sexo, faça sexo com apenas uma pessoa que não tenha outros parceiros sexuais. Use controle de natalidade que pode ajudar a prevenir DSTs, como preservativos.

Se você estiver muito estressado. Estresse é preocupação, tensão ou pressão que você sente em resposta a coisas que acontecem em sua vida.
O que você pode fazer:

• Coma alimentos saudáveis ​​e faça algo ativo todos os dias.
• Peça aos amigos e familiares para ajudar em casa.
• Obtenha ajuda se seu parceiro abusar de você. O abuso pode ser emocional, como gritar com alguém ou xingá-lo. Também pode ser físico, como bater, chutar ou socar. Informe seu provedor se seu parceiro abusar de você.
• Converse com seu chefe sobre como diminuir o estresse no trabalho.
• Fale com seu provedor se se sentir sobrecarregado ou se precisar de mais ajuda para reduzir o estresse.

Parar de fumar, beber álcool, usar drogas de rua e abusar de medicamentos prescritos pode ajudar a reduzir o risco de parto prematuro?
Sim. Tudo isso pode colocar sua saúde e a saúde do seu bebê em risco e aumentar a probabilidade de você dar à luz mais cedo. Parar ou obter ajuda para parar é a melhor coisa que você pode fazer.

O que você pode fazer:

• Defina uma data de saída. Marque na sua agenda.
• Peça a seus amigos e familiares para apoiá-lo. Peça-lhes que não fumem, bebam álcool ou usem drogas perto de você.
• Livre-se de todos os seus cigarros, álcool e drogas nocivas. Tire-os da sua casa e do seu carro.
• Fique longe de situações ou lugares, como festas ou bares, onde você possa fumar, beber álcool ou usar drogas.
• Fale com seu provedor sobre programas que podem ajudá-lo a parar de fumar.

Agendar uma cesariana ou indução muito cedo aumenta o risco de parto prematuro?
Sim. Uma cesariana (também chamada de cesariana) é uma cirurgia na qual seu bebê nasce através de um corte que seu médico faz na barriga e no útero. A indução (também chamada de indução do trabalho de parto) é quando seu médico lhe dá remédios ou quebra sua água para fazer você iniciar o trabalho de parto. Se você tiver certas condições durante a gravidez, pode precisar de uma cesariana ou induzir o parto para proteger sua saúde ou a saúde do seu bebê.

O que você pode fazer:

• Se sua gravidez for saudável, espere o trabalho de parto começar por conta própria.
• Se você estiver agendando uma cesariana ou indução, converse com seu médico sobre esperar até pelo menos 39 semanas de gravidez. Isso dá ao seu bebê tempo para se desenvolver completamente antes do nascimento. Fazer uma cesariana ou indução antes de 39 semanas deve ser apenas por motivos médicos.

O tratamento para colo do útero curto pode ajudar a reduzir o risco de parto prematuro?
Sim. Seu colo do útero é a abertura do útero que fica na parte superior da vagina. O colo do útero abre, encurta e fica mais fino e macio para que seu bebê possa passar pelo canal do parto durante o trabalho de parto e nascimento. Se o colo do útero for curto, tem menos de 2 centímetros de comprimento. Ter um colo do útero curto aumenta o risco de dar à luz cedo.

O que você pode fazer: Converse com seu provedor sobre:

• Cerclagem. Este é um ponto que seu médico coloca no colo do útero para ajudar a mantê-lo fechado. Seu médico remove o ponto com cerca de 37 semanas de gravidez.
• Progesterona vaginal. Este é um tipo de progesterona que você insere na vagina todos os dias. Pode ajudar a prevenir o parto prematuro se você tiver colo do útero curto e estiver grávida de apenas um bebê.

A transferência de um único embrião pode ajudar a reduzir o risco de parto prematuro?
Sim. A transferência de embrião único (também chamada de SET) é um tipo de tratamento de fertilidade chamado tecnologia de reprodução assistida (também chamada de ART). O tratamento de fertilidade é um tratamento médico para ajudá-la a engravidar. A ART é um tipo de tratamento de fertilidade em que o óvulo e o esperma são manipulados em um laboratório. SET é quando você tem apenas um embrião (óvulo fertilizado) colocado em seu útero. Isso pode ajudar a evitar engravidar de múltiplos (gêmeos, trigêmeos ou mais). Estar grávida de múltiplos aumenta o risco de parto prematuro.

O que você pode fazer: Se você está pensando em ter ART para ajudá-la a engravidar, converse com seu médico sobre SET para ajudá-la a engravidar com apenas um bebê.

Aprender os sinais e sintomas do trabalho de parto prematuro pode ajudar a reduzir o risco de parto prematuro?
Não. Aprender os sinais e sintomas do trabalho de parto prematuro não reduz o risco de parto prematuro. Mas se você os conhece e sabe o que fazer se os tiver, poderá obter tratamento rapidamente que pode ajudar a interromper seu trabalho de parto. Trabalho de parto prematuro é o trabalho de parto que começa antes de 37 semanas de gravidez.

O que você pode fazer:

• Aprenda os sinais e sintomas do trabalho de parto prematuro.
• Se você tiver quaisquer sinais ou sintomas, ligue para o seu médico imediatamente ou vá ao hospital.
• Pergunte ao seu provedor sobre o repouso no leito. É quando você pega leve e fica calmo e quieto. Seu provedor pode lhe dizer quanto tempo cada um deve estar em repouso na cama. Não sabemos ao certo se isso pode ajudar você a ficar grávida por mais tempo, mas pode.
• Pergunte ao seu médico sobre o uso de corticosteroides antenatais (também chamados de ACS). Este medicamento não interrompe o trabalho de parto, mas ajuda a acelerar o desenvolvimento pulmonar do seu bebê. Também ajuda a reduzir as chances de seu bebê ter certos problemas de saúde após o nascimento.

Se você já teve um bebê prematuro, precisa ir a um profissional de saúde especial quando engravidar novamente?
Quando estiver pronta para engravidar novamente, converse com seu médico sobre consultar um especialista, como um especialista em medicina materno-fetal, treinado para cuidar de mulheres com risco de complicações na gravidez, incluindo parto prematuro. Seu provedor pode ajudá-lo a encontrar um especialista.

Onde você pode encontrar mulheres como você que estão pensando em engravidar após o parto prematuro?
Visite a comunidade online da March of Dimes Compartilhe sua história para conversar com outras mulheres que tiveram um bebê prematuro e estão pensando em engravidar novamente.

Mais informações

• bedsider.org
• Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC)
• Controle de natalidade do CDC
• Mostre sua saúde pré-concepcional de amor
• womenshealth.gov

Última revisão:agosto de 2017