Obtendo seguro de saúde


O seguro de saúde (também chamado de cobertura de saúde ou plano de saúde) ajuda você a pagar pelos cuidados médicos. O seguro de saúde é muito importante para você e sua família.

Você pode ter várias opções de seguro de saúde dependendo de coisas como onde você mora e quanto dinheiro você ganha. Por exemplo, você pode obter seu seguro de saúde do seu empregador (onde você trabalha) ou do empregador do seu parceiro. Ou você pode obtê-lo do governo ou comprá-lo por conta própria.

Você pode querer escolher um plano de saúde com base no que está acontecendo em sua vida. Se você estiver grávida ou planejando engravidar, certifique-se de que seu plano cobre o pré-natal e cuide do seu bebê depois que ele nascer. Você pode ter que planejar com antecedência para fazer a melhor escolha para você e sua família em crescimento.

Onde você pode obter seguro de saúde?
Dependendo da quantia de dinheiro que você ganha a cada ano (também chamada de renda anual), você pode obter seu seguro de:

  • Seu empregador ou o empregador de seu parceiro
  • Uma seguradora privada
  • Programas governamentais como Medicaid e Children's Health Insurance Program (também chamado de CHIP). O Medicaid oferece seguro de saúde gratuito ou de baixo custo para pessoas de baixa renda. O CHIP oferece seguro de saúde para algumas crianças e mulheres grávidas em famílias que ganham muito para obter o Medicaid, mas não podem pagar um seguro privado.

Você pode descobrir diferentes tipos de seguro no Mercado de Seguros de Saúde do seu estado (também chamado de Bolsa de Seguros de Saúde). Este é um recurso online que ajuda você a encontrar, comparar e comprar planos de saúde em seu estado. Você responde a algumas perguntas básicas e o Marketplace mostra as opções de seguro e o custo de cada uma. Também informa se você pode obter um crédito fiscal para ajudá-lo a pagar pelo seguro. Então você pode escolher o plano que funciona para você e preencher um formulário.

Para o ajudar a escolher um plano, pode falar com um Navigator. Esta é uma pessoa treinada para ajudá-lo a entender suas escolhas de seguro. Ela pode falar sobre os planos que você está procurando e o que cada um oferece. Ela também pode ajudá-lo a preencher formulários e descobrir se você pode obter ajuda para pagar seu plano. Os navegadores estão disponíveis 24 horas por dia, 7 dias por semana (todos os dias, o dia todo e a noite toda) em www.healthcare.gov/contact-us ou (800) 318-2596.

Se você ou seu parceiro trabalham, você precisa obter seguro por meio de seu empregador?
Depende. Muitas pessoas obtêm seguro de saúde através dos empregadores. Na verdade, esta pode ser sua melhor opção de seguro se for acessível. De acordo com o Affordable Care Act (também chamado de ACA ou Obamacare), acessível significa que custa menos de 9,5% da renda familiar. A renda familiar é a renda total de todos que moram com você, incluindo qualquer pessoa que apresente uma declaração de imposto de renda.

Se o plano de saúde do seu empregador for acessível, você pode optar por comprar um seguro no Marketplace, mas não pode obter um crédito fiscal (um desconto) para ajudá-lo a pagar por ele. Por exemplo:Se sua renda familiar é de $ 40.000 por ano e o plano de saúde oferecido pelo seu empregador custa menos de $ 3.800 por ano, este pode ser o melhor plano de seguro para você. Se você optar por não usar este plano, ainda poderá comprar um plano oferecido no Marketplace, mas não poderá obter um crédito fiscal para ajudar a pagar por ele.

Se sua renda familiar for de US$ 40.000 por ano e o plano de saúde do seu empregador custar mais de US$ 3.800 por ano, você poderá obter um crédito fiscal para planos oferecidos no Marketplace. Você pode decidir qual plano é melhor para você – o do seu empregador ou um do Marketplace.

Para ajudá-lo a descobrir quanto custa o plano de saúde do seu empregador, você pode:

  • Veja as informações do plano que você recebe de seu empregador.
  • Fale com alguém do departamento de recursos humanos do seu local de trabalho.

Se você obtiver seu seguro de saúde por meio de seu empregador, ele poderá ser limitado se você trabalhar meio período. E nem todos os empregadores oferecem cobertura para sua família. Se o seu empregador não tiver cobertura para familiares, você pode procurar cobertura para eles no Marketplace. O Departamento do Trabalho dos EUA tem mais informações sobre como obter seguro de saúde por meio de seu empregador ou do empregador de seu parceiro.

Se o seguro de saúde de um empregador for muito caro, ou se você estiver desempregado ou autônomo, quais opções você tem para o seguro de saúde?
Quando você usa o Marketplace on-line para obter seu seguro, ele informa a quantidade de ajuda financeira que você pode obter. Muitos americanos podem obter ajuda para pagar o seguro de saúde. A quantidade de ajuda depende de algumas coisas como:

  • Quanto dinheiro você ganha por ano (sua renda anual)?
  • Quantas pessoas moram na sua casa (vivem com você)?
  • Seu empregador oferece um plano de saúde acessível?

O Marketplace usa suas respostas para essas perguntas para descobrir quanta ajuda você pode obter para pagar o seguro de saúde. Por exemplo:
  • Se você tem menos de 65 anos e ganha menos de US$ 15.000 por ano, pode se qualificar para (poder obter) o Medicaid. Medicaid é a cobertura de saúde oferecida pelo governo do seu estado. O valor da renda do Medicaid é diferente para cada estado.
  • Se você ganhar mais de US$ 15.000 por ano, poderá obter ajuda para pagar os custos de assistência médica, incluindo prêmios, franquias e co-pagamentos. Mas se sua renda atingir um certo nível, você não se qualifica para esse tipo de ajuda. Por exemplo, se você for uma família de 3 pessoas e sua renda anual for de pelo menos US$ 73.000, não poderá obter um crédito fiscal para ajudar a pagar o seguro. Confira esta calculadora para ver quanto de um crédito fiscal você pode obter para o seguro de saúde.

Você pode usar as informações obtidas no Marketplace para ajudá-lo a escolher um plano de saúde que você possa pagar e que atenda às suas necessidades e de sua família.

Mais informações

  • Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC)
  • Mostre sua saúde pré-concepcional de amor

Última revisão:agosto de 2014

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