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O Momento da Implantação na Gravidez

Geralmente, a implantação — quando um óvulo fertilizado, que se dividiu, multiplicou e se transformou em um aglomerado de células chamado blastocisto, se fixa na parede uterina — acontece aproximadamente entre seis a 10 dias após a ovulação.

Isso pode parecer um detalhe que só preocupa um obstetra, mas saber quando ocorre a implantação é importante para qualquer pessoa tentando engravidar. O momento da implantação influencia tanto como programar a relação sexual para a gravidez quanto quando fazer um teste de gravidez (e garantir os resultados mais precisos).

Ovulação e Momento da Implantação

A implantação acontece quando um óvulo fertilizado se enterra no revestimento uterino e começa a crescer. Quando isso pode ocorrer depende do comprimento total do ciclo, que não é necessariamente o mesmo para todas as pessoas.

A ovulação normalmente acontece 14 dias antes do início da menstruação. Um óvulo é liberado do ovário esquerdo ou direito, após o qual viverá por cerca de 24 horas, a menos que seja fertilizado. Se não for, o revestimento uterino é eliminado.

Isso não significa que você precise fazer sexo no momento exato da ovulação — apenas perto dele. Os espermatozoides podem viver até cinco dias dentro do corpo e encontrar um óvulo fazendo seu caminho pela tuba uterina até o útero. O espermatozoide então rompe as barreiras ao redor do óvulo para fertilizá-lo.

O óvulo fertilizado então percorre o caminho restante até o útero, uma jornada que leva vários dias. A própria implantação geralmente ocorre entre seis a 10 dias após a fertilização do óvulo.

Implantação e Testes de Gravidez

Os testes de gravidez são muito específicos sobre o momento porque testam a presença de um hormônio chamado gonadotrofina coriônica humana (hCG). Como o hCG é produzido por uma placenta em desenvolvimento, o corpo não pode produzi-lo até depois que a implantação acontece.

É por isso que os níveis de hCG no corpo variam dependendo de quanto tempo após a implantação você faz um teste de gravidez. Nos estágios muito iniciais da gravidez, há muito pouco hCG na urina porque não houve tempo suficiente entre a implantação e o teste para que ele se acumule no corpo.

Uma gravidez que se implantou quatro dias antes do início esperado do seu período está apenas começando a enviar sinais ao corpo. Testar tão cedo geralmente não é recomendado, a menos que haja um motivo muito específico, pois falsos negativos podem ocorrer.

Sinais e Sintomas da Implantação

A maioria das pessoas não tem sinais ou sintomas específicos para indicar que a implantação ocorreu. Um pequeno número de gestantes experimenta um fenômeno chamado sangramento de implantação.

O sangramento de implantação geralmente envolve apenas spotting muito leve. Mas ocasionalmente, pode ser confundido com um período menstrual, ou até um aborto no primeiro trimestre, devido ao momento.

Para pessoas que monitoram sua temperatura basal (BBT) em um calendário de fertilidade, uma queda breve de um dia na BBT pode ocorrer durante a implantação. Isso é comumente chamado de "dip de implantação" e pode indicar gravidez naquelas que registram sua BBT.

Normalmente, sinais ou sintomas de gravidez não ocorrem imediatamente após a implantação. Embora nem sempre seja o caso, a maioria das pessoas começa a experimentar sintomas iniciais de gravidez como náuseas, fadiga e sensibilidade nos seios por volta da época da menstruação atrasada.

Problemas com a Implantação

Muitas vezes, a implantação de um embrião acontece sem problemas, mas ocasionalmente pode ocorrer um problema.

Gravidez Ectópica

Ocasionalmente, a implantação ocorre fora do útero. Isso é uma gravidez ectópica. Uma gravidez ectópica é frequentemente chamada de gravidez tubária porque muitas dessas gestações ocorrem na tuba uterina. Dito isso, algumas também ocorrem em locais como o ovário, abdômen ou colo do útero.

Quando o óvulo não está dentro dos limites do útero, a gravidez não é viável. Gravidezes ectópicas também são perigosas para a gestante, pois podem causar hemorragia grave.

O tratamento pode incluir medicação e/ou cirurgia, que pode envolver a remoção da tuba uterina. Gravidezes ectópicas podem ocasionalmente ter repercussões em gestações futuras, incluindo recorrência de gravidez ectópica. No entanto, a maioria das pessoas consegue ter gestações subsequentes bem-sucedidas.

Implantação Tardia

Quando um embrião se implanta no final da janela de implantação de seis a 10 dias, é chamada de implantação tardia. Mais especificamente, a implantação tardia é tipicamente definida como aquela que ocorre entre o 8º e 10º dia.

A implantação pode ocorrer com sucesso durante este período e geralmente não é motivo de preocupação. No entanto, alguns estudos indicam um aumento incremental na probabilidade de aborto espontâneo quanto mais tarde a implantação acontece, embora a força dessa associação ainda não seja totalmente compreendida.

Embora você não possa controlar quando ou onde um embrião se implanta, tabagismo materno e idade materna mais avançada podem tornar a implantação tardia mais provável.

Falha na Implantação

Outro problema que pode ocorrer é a falha do embrião em se implantar. Se isso acontecer durante um ciclo típico de tentativa de engravidar, você provavelmente não terá como saber.

No entanto, ao usar tratamentos de fertilidade, você pode saber quando um embrião não se implanta com sucesso. Quando isso acontece três ou mais vezes em tentativas de fertilização in vitro (FIV) fracassadas, é chamado de falha de implantação recorrente (RIF).

As causas da falha na implantação nem sempre são conhecidas, mas acredita-se que sejam uma combinação de anormalidades uterinas (como endometriose, pólipos ou infecção) e/ou anormalidades embrionárias (frequentemente cromossômicas). Fatores de risco adicionais relacionados aos pais podem incluir tabagismo, idade, índice de massa corporal e estresse.

Uma Palavra da Verywell

A implantação é um marco fundamental da jornada da gravidez, e entender como e quando ocorre pode ajudá-la a conceber e testar.

O processo de concepção pode parecer assustador, mas saiba que, desde que você faça sexo regularmente, suas chances de engravidar dentro de um ano são geralmente muito altas. Na verdade, 85% ou mais dos casais concebem dentro de um ano de tentativas, com taxas ainda maiores para aqueles com menos de 30 anos.