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O Que São Enjoos Matinais?

O Que São Enjoos Matinais?

Enjoos matinais são náuseas e/ou vômitos experimentados durante a gravidez. Cerca de oito em cada dez mulheres experimentam enjoos matinais durante a gravidez, e para muitos, é o primeiro sintoma de gravidez.

Em média, a maioria das mulheres acha que os enjoos matinais se tornam menos incômodos por volta do final do primeiro trimestre, mas essa mudança também pode acontecer mais cedo ou mais tarde.

Sintomas

Enjoos matinais começam logo após sua primeira menstruação atrasada e geralmente duram até o primeiro trimestre (12 semanas) antes de começar a desaparecer. No entanto, algumas mulheres experimentam até o quinto mês de gestação ou até durante toda a gravidez.

Apesar do nome, enjoos matinais podem acontecer a qualquer hora do dia ou da noite e incluir:

• Sensação enjoada semelhante a enjoo de carro ou navio
• Náusea ao acordar ou após refeições
• Vômitos intermitentes junto com náusea durando o dia todo
• Forte aversão a certos cheiros e alimentos

Náuseas e vômitos severos, especialmente se você não consegue manter nenhum líquido, também podem resultar em desidratação, que pode ser especialmente prejudicial durante a gravidez. Contate seu obstetra se estiver experimentando os seguintes sinais de desidratação:

• Eliminar apenas pequenas quantidades de urina ou urina muito escura
• Tontura ao levantar
• Batimento cardíaco acelerado

Hiperêmese Gravídica

Aproximadamente uma em 300 mulheres experimenta uma forma extrema de enjoos matinais chamada hiperêmese gravídica, que causa perda de peso de 5% ou mais, além de problemas como desnutrição, hemorragia retiniana e potencial dano renal e hepático.

Outros sintomas de hiperêmese gravídica incluem:

• Gosto ruim na boca
• Odor distinto na respiração (odor cetótico)
• Salivação excessiva (ptialismo)
• Dificuldade para ler (por desidratação e mudanças no olho)
• Batimento cardíaco acelerado
• Tremores

Hiperêmese gravídica severa pode requerer hospitalização para tratar desidratação, desequilíbrio eletrolítico e nutrição. Como problemas de tireoide podem levar à hiperêmese gravídica, pessoas com essa condição são tipicamente testadas para níveis de hormônio tireoidiano.

Diagnóstico

Enjoos matinais são fáceis de reconhecer e não requerem diagnóstico oficial, a menos que os sintomas impactem severamente a vida diária, comecem após nove semanas de gestação, ou se tornem severos no caso de hiperêmese gravídica.

Neste caso, seu médico pode precisar descartar outras causas de náuseas e vômitos durante a gravidez, incluindo:

Comuns:

• Cálculos biliares
• Gastroenterite
• Refluxo gastroesofágico
• Enxaquecas

Menos comuns:

• Doença do trato biliar
• Toxicidades ou intolerâncias a medicamentos
• Hepatite
• Hipertireoidismo
• Cálculos renais
• Gravidez molar
• Pancreatite
• Doença ulcerosa péptica
• Pré-eclâmpsia/Síndrome HELLP (hemólise, enzimas hepáticas elevadas e baixa contagem de plaquetas)
• Pielonefrite

Causas e Fatores de Risco

A causa dos enjoos matinais ainda não é conhecida, mas acredita-se estar relacionada a um olfato aguçado, bem como a um aumento súbito dos seguintes hormônios da gravidez que podem retardar a digestão e resultar em náuseas e vômitos:

• Cortisol
• Estrogênio
• Gonadotrofina coriônica humana (hCG)
• Progesterona
• Prostaglandinas

Fatores de Risco

Embora qualquer pessoa possa experimentar enjoos matinais, pesquisas descobriram que é mais provável em mulheres que:

• Estão esperando mais de um filho
• Têm histórico de enxaquecas ou enjoo de movimento
• Têm histórico de náuseas ao tomar pílulas anticoncepcionais com estrogênio
• Experimentaram enjoos matinais em gestações anteriores
• Têm mães que tiveram enjoos matinais durante a gravidez

Enjoos Matinais e Risco de Aborto

Embora enjoos matinais sejam desconfortáveis e dolorosos, não colocam o bebê em risco e não aumentam o risco de aborto. Na verdade, muitos médicos acham que é um bom sinal de que sua gravidez está progredindo bem, com a placenta produzindo hormônios para sustentar a gravidez.

Um estudo do Instituto Nacional de Saúde descobriu que mulheres com gravidez confirmada por teste de hCG com enjoos matinais tiveram risco reduzido de perda gestacional.

Às vezes, gestantes se preocupam que se tiveram enjoos matinais e eles terminam repentinamente, pode ser sinal de aborto. Geralmente, não é o caso. Mas torna os enjoos matinais mais desafiadores.

Só porque alguns dos seus sintomas de gravidez desapareceram, mesmo no início do primeiro trimestre, não significa que você teve um aborto. É verdade que sintomas de gravidez desaparecendo podem ocorrer com aborto, mas sintomas podem flutuar ou desaparecer no início de uma gravidez viável também.

Se você tem sangramento ou cãibras junto com a perda de enjoos matinais, no entanto, há mais motivo para se preocupar com aborto — e deve contatar seu médico imediatamente. Se não tem outros sintomas de aborto, as chances são que nada esteja errado. Se ainda estiver preocupada, pode consultar seu médico sobre isso.

Alguns médicos podem estar dispostos a solicitar ultrassom precoce ou verificar seus níveis de hCG para ajudar você a se sentir mais tranquila, especialmente se teve aborto retido anterior.

Tratamento

Embora não haja tratamento padrão ou cura mágica para enjoos matinais, existem várias modificações na dieta e medicamentos mostrados para aliviar náuseas e vômitos na gravidez.

Dieta

Quando se trata de manter enjoos matinais sob controle, é importante considerar o que, quando e quanto você está comendo.

• Evite alimentos e odores que desencadeiam sua náusea, ou a pioram.
• Considere chá de gengibre ou pirulitos. Pesquisas mostram que tomar até um grama de gengibre diariamente é seguro para reduzir enjoos matinais durante a gravidez.
• Beba pequenas quantidades de líquidos ao longo do dia, e evite beber líquidos com as refeições.
• Coma 20 minutos antes de levantar pela manhã. Considere manter biscoitos simples perto da cabeceira.
• Evite estômago vazio comendo refeições pequenas e frequentes.
• Evite alimentos gordurosos, picantes ou fritos, que podem desencadear liberação de ácido estomacal e agravar seu sistema digestivo.
• Experimente a dieta BRAT, que consiste em alimentos brandos como bananas, arroz, purê de maçã, torradas e chá.

Medicamentos

Durante o primeiro trimestre da gravidez, o embrião (e depois o feto) são particularmente sensíveis a teratógenos, ou substâncias que podem causar defeitos congênitos. Portanto, é uma boa ideia limitar sua exposição a medicamentos, incluindo os tomados para tratar náuseas e vômitos, durante o primeiro trimestre.

Durante o primeiro trimestre, você deve tomar apenas medicamentos que seu obstetra recomende e que você absolutamente precise.

Alguns medicamentos que seu médico pode recomendar incluem:

• Doxilamina-piridoxina (Diclegis, Bonjesta, Diclectin)
• Vitamina B6 (10 a 20 mg, ou injeção)
• Medicamentos para refluxo (Pepcid)
• Emetrol
• Unisom Sonífero Noturno (que combina vitamina B6 e doxilamina)

Antieméticos (medicamentos anti-vômito), antiespasmódicos e anti-histamínicos são geralmente evitados no tratamento de náuseas por enjoos matinais.

Enfrentando os Enjoos

Além de mudanças na dieta e medicamentos, existem várias outras maneiras de lidar com enjoos matinais.

• Seja honesta. Enjoos matinais não são vergonha e tudo bem pedir ajuda ou dizer aos entes queridos se estão fazendo algo que dispara seus reflexos de vômito.
• Distraia-se. Seja pegar ar fresco e dar uma caminhada curta ou organizar o quarto do bebê, distrair-se pode ajudar a manter sua mente longe da náusea até passar.
• Vá pelo caminho alternativo. Muitas mulheres acham óleos essenciais de hortelã-pimenta e pulseiras de acupressão, frequentemente vendidas como "sea bands", formas naturais e úteis de aliviar enjoos matinais. Converse com seu obstetra sobre esses remédios para ajudar você a lidar melhor com náuseas e vômitos.
• Mantenha-se hidratada. Especialmente se está vomitando, é importante manter-se hidratada. Além disso, desidratação pode causar náusea. Beba água aos poucos ao longo do dia.
• Monitore sua náusea. Você se sente enjoada após cheirar o café da manhã do seu parceiro, ou acontece às 15h todos os dias? Embora enjoos matinais possam parecer aleatórios, monitorar seus sintomas pode ajudar a notar padrões ou gatilhos que você pode potencialmente evitar.

Uma Palavra da Verywell

Tenha ânimo: embora enjoos matinais possam ser um sintoma difícil de lidar, provavelmente diminuirão pelo quarto mês de gravidez. Faça seu melhor para aguentar e praticar autocuidado. Descanse bastante e mantenha a calma praticando técnicas de relaxamento como respiração profunda e meditação. E lembre-se, por mais desagradável que possa ser, enjoos matinais são na maioria das vezes um bom sinal de que sua gravidez está no caminho certo.