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Cistos do Corpo Lúteo Durante a Gravidez

O Que é um Cisto do Corpo Lúteo?

Um cisto do corpo lúteo é um tipo de cisto ovariano (um pequeno saco cheio de fluido). O próprio corpo lúteo é uma estrutura endócrina vital, mas temporária. Ele se forma a partir de células na parede do folículo ovariano durante a ovulação. Esse tipo de cisto acontece quando o corpo lúteo continua a crescer em vez de se decompor como normalmente faria.

Também chamado de cisto luteínico, essa condição ocorre frequentemente durante a gravidez. Também pode aparecer em outros momentos, principalmente durante os anos reprodutivos.

O Papel do Corpo Lúteo na Fertilidade

Entender o processo de ovulação pode ajudar a explicar como e por que esses cistos se desenvolvem.

Seus ovários têm milhares de folículos, que são pequenas bolsas que contêm óvulos. Quando um folículo libera um óvulo durante a ovulação, ele forma o corpo lúteo — uma estrutura de vida curta que libera estrogênio e progesterona, hormônios que preparam o útero para a implantação.

A decomposição do corpo lúteo ajuda a desencadear a menstruação. Se a concepção ocorre, o corpo lúteo permanece por mais tempo para produzir hormônios. A placenta assumirá a função de produção de progesterona por volta de 12 semanas de gestação.

Normalmente, o corpo lúteo se desintegra cerca de 11 a 12 dias após a ovulação se a concepção não ocorrer e entre 7 e 9 semanas durante a gravidez. No entanto, às vezes um cisto do corpo lúteo pode se desenvolver no ovário. Quando isso acontece, o corpo lúteo se enche de sangue e continua crescendo em vez de se decompor no tempo típico. Geralmente, o cisto é benigno, indolor e eventualmente desaparece por conta própria.

Cistos do corpo lúteo variam em tamanho, mas geralmente têm entre 2 e 6 centímetros. Eles geralmente não são motivo de preocupação. No entanto, esses cistos podem ocasionalmente levar a complicações, que normalmente não estão relacionadas à gravidez em si.

Cistos do corpo lúteo são considerados cistos "funcionais". Isso significa que normalmente não causam danos, raramente precisam de intervenção médica e não afetam a fertilidade.

Ter tido um cisto do corpo lúteo em uma gravidez não significa necessariamente que você desenvolverá outro em outra gravidez. No entanto, é mais provável. Além disso, se você tem fatores de risco, como desequilíbrio hormonal ou endometriose, então é mais provável que tenha um cisto novamente em uma gravidez subsequente (ou na primeira). Além disso, às vezes a causa de um cisto do corpo lúteo é desconhecida.

Note que você também pode ter um e não saber. Muitas pessoas os têm sem saber, pois são frequentemente indolores e geralmente só são detectados se um ultrassom precoce for feito.

Sintomas

Em muitos casos, mulheres que têm um cisto luteínico não sentem dor nem outros sintomas. Na verdade, um cisto luteínico normalmente se resolve por conta própria após alguns ciclos menstruais sem a mulher sequer saber que estava lá.

O sintoma mais comum em quem percebe um cisto luteínico é uma leve fisgada de dor unilateral ou sensibilidade leve durante o ciclo menstrual. No entanto, se houver alguma dor, ela pode imitar o tipo de dor associado a uma gravidez ectópica ou tubária. Consulte seu médico ou parteira se tiver qualquer dor que a preocupe.

Cistos grandes do corpo lúteo têm potencial para romper e causar sangramento interno. Eles também podem levar a torção ovariana, uma complicação rara, mas séria, em que o ovário torce ao redor dos tecidos circundantes.

Atendimento médico imediato é necessário se surgirem quaisquer sintomas dessas condições, incluindo:

• Desmaio ou tontura
• Dor no ombro
• Dor súbita, intensa, aguda, unilateral no baixo ventre ou pélvis
• Vômitos e/ou náuseas

Identificando Cistos do Corpo Lúteo

Cistos luteínicos são normalmente diagnosticados com ultrassom transvaginal, também chamado de ultrassom interno. Um ultrassom transvaginal permite uma visão mais próxima das estruturas pélvicas do que um ultrassom pélvico oferece. No entanto, esses cistos também podem ser vistos usando um ultrassom pélvico, que é uma ferramenta de diagnóstico por ultrassom não invasiva colocada sobre a pele abdominal.

Em um ultrassom transvaginal, seu profissional insere uma sonda chamada transdutor na vagina. O dispositivo emite ondas sonoras que produzem imagens do interior do corpo e as projeta em um monitor.

Embora um ultrassom (transvaginal ou pélvico) possa ser solicitado se você tiver sintomas, cistos são frequentemente encontrados durante um ultrassom de rotina para outros propósitos, como confirmação de gravidez ou para investigar dor pélvica ou sangramento vaginal excessivo, em mulheres grávidas e não grávidas.

Pode haver mais oportunidades de detectar um cisto luteínico em uma mulher que está esperando, simplesmente porque elas geralmente fazem exames de imagem de rotina como parte do pré-natal. Por esse motivo, esses cistos são diagnosticados com mais frequência durante a gravidez.

Seu médico ou parteira pode querer que você faça um ultrassom de acompanhamento para verificar o cisto se você continuar tendo sintomas. Caso contrário, a menos que dor ou outros sintomas exijam tratamento, nenhum acompanhamento é normalmente necessário.

Fatores de Risco

Qualquer pessoa pode ter cistos do corpo lúteo, embora sejam mais propensos a se desenvolver em mulheres que tomam medicação para induzir a ovulação, como Clomid (citrato de clomifeno). Esses medicamentos, que manipulam hormônios para estimular a ovulação, são geralmente prescritos por um médico ou parteira para mulheres com problemas de fertilidade e para aquelas com síndrome dos ovários policísticos (SOP).

É importante lembrar que, como o corpo lúteo é uma parte normal do ciclo menstrual, o tipo de cisto ovariano funcional associado a ele também pode se desenvolver quando você não está grávida. Você também pode desenvolver um mesmo se não estiver tomando, ou nunca tiver tomado, medicação para tratar infertilidade.

Além disso, os seguintes fatores de risco colocam você em maior risco de desenvolver um cisto do corpo lúteo:

• Endometriose
• Desequilíbrio hormonal (pode estar relacionado a tratamento de fertilidade)
• Infecção pélvica
• Gravidez
• Cistos prévios do corpo lúteo

Tratamento

Um cisto do corpo lúteo geralmente não é prejudicial. Os cistos normalmente não causam complicações durante a gravidez, especialmente quando descobertos no primeiro trimestre. Se o cisto continuar a crescer ou piorar, cirurgia pode ser necessária para evitar o risco de aborto espontâneo.

Se o cisto estiver causando dor, seu médico ou parteira pode prescrever repouso pélvico (sem atividade sexual) ou medicamentos para dor. No entanto, na maioria dos casos, um cisto do corpo lúteo se resolverá por conta própria sem intervenção.

Ocasionalmente, o cisto se romperá. A dor pode aumentar quando isso acontece, mas tende a diminuir rapidamente. Medicação para dor e repouso podem ser indicados. Menos frequentemente, um cisto do corpo lúteo pode causar a torção do ovário. Isso pode ser muito doloroso e pode exigir cirurgia para evitar mais lesões no ovário.

Um Cisto do Corpo Lúteo Pode Ser Cancerígeno?

Não. Esses cistos são o que chamamos de cistos funcionais — sacos que se formam no ovário simplesmente devido ao processo normal da menstruação. Ao contrário de alguns outros cistos ovarianos, estes não têm potencial para se tornarem cancerígenos.

Uma Palavra da Verywell

Embora possa ser perturbador saber que você tem um cisto ovariano, cistos do corpo lúteo geralmente não causam dor nem complicam a gravidez ou o parto. Além disso, raramente requerem qualquer tratamento.