Cistos de corpo lúteo durante a gravidez
O que é um cisto de corpo lúteo?
Um cisto de corpo lúteo é um tipo de cisto ovariano (um pequeno saco cheio de líquido). O próprio corpo lúteo é uma estrutura endócrina temporária vital, mas temporária. Forma-se a partir de células na parede do folículo ovariano durante a ovulação. Esse tipo de cisto acontece quando o corpo lúteo continua a crescer, em vez de se decompor, como normalmente acontece.
Também chamado de cisto de corpo lúteo, essa condição geralmente ocorre durante a gravidez. Também pode aparecer em outros momentos, principalmente durante os anos reprodutivos.
O Papel do Corpus Luteum na Fertilidade
Compreender o processo de ovulação pode ajudar a explicar como e por que esses cistos se desenvolvem.
Seus ovários têm milhares de folículos, que são pequenas bolsas que contêm os óvulos. Uma vez que um folículo libera um óvulo durante a ovulação, ele forma o corpo lúteo – uma estrutura de curta duração que libera estrogênio e progesterona, hormônios que preparam o útero para a implantação.
A quebra do corpo lúteo ajuda a desencadear a menstruação. Se ocorrer a concepção, o corpo lúteo permanece por mais tempo para produzir hormônios. A placenta assumirá a função de produção de progesterona por volta da 12ª semana de gestação.
Normalmente, o corpo lúteo se desintegra cerca de 11 a 12 dias após a ovulação se a concepção não ocorrer e entre 7 e 9 semanas durante a gravidez. No entanto, às vezes, um cisto de corpo lúteo pode se desenvolver no ovário. Quando isso acontece, o corpo lúteo se enche de sangue e continua crescendo, em vez de se decompor no momento típico. Normalmente, o cisto é benigno, indolor e eventualmente desaparece por conta própria.
Os cistos de corpo lúteo variam em tamanho, mas geralmente têm entre 2 e 6 centímetros. Eles geralmente não são motivo de preocupação. No entanto, esses cistos podem ocasionalmente levar a complicações, que normalmente não estão relacionadas à própria gravidez.
Os cistos do corpo lúteo são considerados cistos "funcionais". Isso significa que eles normalmente não causam danos, raramente precisam de intervenção médica e não afetam a fertilidade.
Ter um cisto de corpo lúteo em uma gravidez não significa necessariamente que você desenvolverá um em outra gravidez. No entanto, é mais provável. Além disso, se você tiver fatores de risco, como desequilíbrio hormonal ou endometriose, é mais provável que tenha um cisto novamente em uma gravidez subsequente (ou primeira). Além disso, às vezes a causa de um cisto de corpo lúteo é desconhecida.
Observe que você também pode ter um e não estar ciente disso. Muitas pessoas os têm sem saber, pois geralmente são indolores e normalmente só são detectados se um ultra-som precoce for administrado.
Sintomas
Em muitos casos, as mulheres que têm um cisto de corpo lúteo não sentem dor ou outros sintomas. Na verdade, um cisto de corpo lúteo normalmente se resolve sozinho após alguns ciclos menstruais, sem que a mulher saiba que ele estava lá.
O sintoma mais comum naqueles que percebem um cisto de corpo lúteo é uma leve pontada de dor unilateral ou sensibilidade leve durante o ciclo menstrual. No entanto, se houver alguma dor, ela pode imitar o tipo de dor associada a uma gravidez ectópica ou tubária. Consulte o seu médico ou parteira se tiver alguma dor que o preocupe.
Os grandes cistos do corpo lúteo têm o potencial de estourar e causar sangramento interno. Eles também podem levar à torção ovariana, uma complicação rara, mas grave, na qual o ovário se contorce em torno dos tecidos circundantes.
Atenção médica imediata é necessária se surgir algum sintoma dessas condições, incluindo o seguinte:
- Desmaio ou tontura
- Dor no ombro
- Dor súbita, intensa, aguda e unilateral no abdome inferior ou na pelve
- Vômitos e/ou náuseas
Identificação de cistos de corpo lúteo
Os cistos de corpo lúteo são tipicamente diagnosticados com um ultrassom transvaginal, também chamado de ultrassom interno. Um ultrassom transvaginal permite uma visão mais próxima das estruturas pélvicas do que um ultrassom pélvico oferece. No entanto, esses cistos também podem ser vistos usando um ultrassom pélvico, que é uma ferramenta de ultrassom de diagnóstico não invasiva que é colocada em cima da pele abdominal.
Em um ultrassom transvaginal, seu médico insere uma varinha chamada transdutor em sua vagina. O aparelho emite ondas sonoras que produzem imagens do interior do seu corpo e as projeta em um monitor.
Embora um ultrassom (transvaginal ou pélvico) possa ser solicitado se você tiver sintomas, os cistos são frequentemente encontrados durante um ultrassom de rotina para outros fins, como confirmação de gravidez ou para investigar dor pélvica ou sangramento vaginal excessivo, em mulheres grávidas e aquelas que não são.
Pode haver mais oportunidades para detectar um cisto de corpo lúteo em uma mulher grávida, simplesmente porque geralmente fazem exames de imagem de rotina como parte de seus cuidados pré-natais. Por esse motivo, esses cistos são diagnosticados com mais frequência durante a gravidez.
Seu médico ou parteira pode querer que você faça um ultrassom de acompanhamento para verificar o cisto se continuar a ter sintomas. Caso contrário, a menos que a dor ou outros sintomas exijam tratamento, normalmente não é necessário acompanhamento.
Fatores de risco
Qualquer pessoa pode ter cistos de corpo lúteo, embora seja mais provável que eles se desenvolvam em mulheres que tomam medicamentos para induzir a ovulação, como Clomid (clomifeno). Esses medicamentos, que manipulam hormônios para estimular a ovulação, geralmente são prescritos por um médico ou parteira para mulheres com problemas de fertilidade e para aquelas com síndrome dos ovários policísticos (SOP).
É importante lembrar que, como o corpo lúteo é uma parte normal do ciclo menstrual, o tipo de cisto ovariano funcional associado a eles também pode se desenvolver quando você não está grávida. Você também pode desenvolver um mesmo que não esteja tomando ou nunca tenha tomado medicamentos para tratar a infertilidade.
Além disso, os seguintes fatores de risco colocam você em maior risco de desenvolver um cisto de corpo lúteo:
- Endometriose
- Desequilíbrio hormonal (isso pode estar relacionado ao tratamento de fertilidade)
- Infecção pélvica
- Gravidez
- Cistos de corpo lúteo anteriores
Tratamento
Um cisto de corpo lúteo geralmente não é prejudicial. Os cistos geralmente não causam complicações durante a gravidez, especialmente quando são descobertos durante o primeiro trimestre. Se o cisto continuar a crescer ou piorar, a cirurgia pode ser necessária para evitar o risco de aborto espontâneo.
Se o cisto estiver causando dor, seu médico ou parteira pode prescrever repouso pélvico (sem atividade sexual) ou analgésicos. No entanto, na maioria dos casos, um cisto de corpo lúteo se resolverá sozinho, sem intervenção.
Ocasionalmente, o cisto se romperá. A dor pode aumentar quando isso acontece, mas tende a diminuir rapidamente. Medicação para dor e repouso podem ser indicados. Menos frequentemente, um cisto de corpo lúteo pode causar torção do ovário (torção). Isso pode ser muito doloroso e pode exigir cirurgia para evitar mais lesões do ovário.
Um cisto de corpo lúteo pode ser canceroso?
Não. Esses cistos são chamados de cistos funcionais – bolsas que se formam no ovário simplesmente devido ao processo normal da menstruação. Ao contrário de alguns outros cistos ovarianos, estes não têm potencial para se tornarem cancerosos.
Uma palavra de Verywell
Embora possa parecer inquietante saber que você tem um cisto no ovário, os cistos do corpo lúteo geralmente não causam dor ou complicam a gravidez ou o parto. Além disso, eles raramente requerem qualquer tratamento.
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